Гипертирео́з (от гипер- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы. Проявляющийся повышением гормонов: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). Гипертиреоз в зависимости от уровня возникновения нарушения различают: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус[1].
зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова) — наиболее частая причина гипертиреоза
зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать преходящий гипертиреоз
искусственный гипертиреоз может быть следствием бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов
редкие причины гипертиреоза:
опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например, синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной железы, обусловленное увеличенной секрецией аденогипофизом СТГ и ТТГ)
тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны (струма яичника)
гиперпродукция гормонов щитовидной железой после избыточного введения в организм иода (синдром йод-базедов).

Патогенез

тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, повышая образование тепла и энергетический обмен
повышается чувствительность тканей к катехоламинам и симпатической стимуляции
увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны, что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов обусловливает клиническую картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность).

Факторы риска:

отягощённый семейный анамнез
женский пол
аутоиммунные заболевания.

Клиника

изменения метаболизма
наблюдают повышение основного обмена и снижение веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи
потливость и непереносимость тепла отражают наличие повышенного теплообразования
нередко — обратимая гипергликемия
увеличение щитовидной железы
сердечно-сосудистые эффекты:
ЧСС увеличивается; возникает стойкая синусовая тахикардия с частотой 120 в мин и более (не исчезающая во время сна и плохо поддающаяся лечению сердечными гликозидами) — больной ощущает сердцебиения в области шеи, головы и живота
другие аритмии вследствие увеличения возбудимости миокарда, например, мерцание и трепетание предсердий
тенденция к повышению систолического АД и снижению диастолического АД (большое пульсовое давление)
симптомы хронической сердечной недостаточности.
симптомы со стороны ЖКТ
повышенный аппетит
запоры или диарея
приступы болей в животе
возможна рвота
в тяжёлых случаях — обратимое поражение печени (увеличение размеров, болезненность, возможна желтуха)
изменения кожи и волос. Кожа тёплая и влажная вследствие вазодилатации периферических сосудов и повышенного потоотделения. Характерны тонкие, шелковистые волосы, возможна ранняя седина.
воздействие на ЦНС. Эмоциональная лабильность, беспокойство и мелкоразмашистый тремор.
расстройства половой сферы:
у женщин — нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи)
у мужчин — снижение потенции, возможна гинекомастия.
мышечная слабость и утомляемость (вследствие сопутствующего гипокортицизма).
Лечение

Тиреостатические препараты, подавляющие секреторную активность щитовидной железы.

Диета. Достаточное содержание белков, жиров и углеводов, восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей кальция). Ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности).
Брала здесь:http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0...%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7 Примечание Людмилы нск:насчёт углеводов я не согласна,наоборот из собственной практики знаю,что легкоусвояемые углеводы нарушают гормональный фон и отягощают течение болезни.
[550x406]

Представляем информацию, что такое рефлексы нижних конечностей. Наиболее постоянными сухожильными рефлексами являются коленные и ахилловы, их неравномерность или полное отсутствие имеет для диагностики большое значение.

При исследовании рефлексов нижних конечностей соответствующие мышцы должны быть полностью расслаблены, в противном случае полученные рефлексы могут быть заторможены.

Если пациент самостоятельно не может максимально расслабить мышцы, советуем прибегнуть к приему Ендрашека: попросите пациента сцепить согнутые пальцы одной руки с согнутыми пальцами другой и тянуть их в разные стороны. Можно также отвлечь пациента вопросами, предлагать ему посмотреть наверх, считать и т.п.

Для исследования коленных рефлексов нижних конечностей желательно, чтобы пациент находился в лежачем положении и голова больного должна находиться слева от врача. Левой рукой врач приподнимает пассивно расслабленные ноги пациента так, чтобы пятки соприкасались с поверхностью кушетки, а колени были одинаково согнуты под тупым углом. Далее врач наносит удары молоточком (одинаковой силы) ниже коленной чашечки по сухожилию четырехглавой мышцы, сравнивая интенсивность рефлексов, справа и слева.

Для определения подошвенных рефлексов нижних конечностей пациент кладет выпрямленные ноги на кушетку, и врач наносит штриховое раздражение (с некоторым нажимом) от пальцев к пятке сначала на одну, а затем на другую подошву. При нормальном рефлексе происходит подошвенное сгибание всех пальцев. При различных органических заболеваниях наблюдается симптом Бабинского – большой палец сгибается в тыльную сторону, а остальные пальцы веерообразно расходятся. Разгибание большого пальца происходит обычно после краткого скрытого периода в замедленном темпе, другие пальцы либо веерообразно расходятся, либо сгибаются.

Также как и изменение брюшных рефлексов, симптом Бабин-ского является признаком поражения пирамидной системы. Помимо них рекомендуется проверить наличие симптомов Бехтерева-Менделя и Россолимо.

Что такое рефлексы нижних конечностей. Симптом Бехтерева-Менделя – при энергичном прижатии ноги больного к кровати возникает боль по ходу седалищного нерва.

Симптом Россолимо – при коротком ударе по кончикам II–V пальцев стопы со стороны подошвы происходит их сгибание.

Исследование ахилловых рефлексов. Пациенту необходимо встать на колени на кушетку таким образом, чтобы его стопы свисали без напряжения, пациенту следует во что-нибудь упереться руками. Точными ударами одинаковой силы нанести молоточком удары по ахиллову сухожилию обеих ног.

При отсутствии коленных и ахилловых рефлексов больной должен быть срочно направлен на стационарное обследование с применением широкого спектра вспомогательных лабораторных методов диагностики (анализ спинномозговой жидкости, реакция Вассермана, рентгенологическое обследование пояснич-но-крестцового отдела и другие).

Такая необходимость связана с тем, что утрата сухожильных рефлексов нижних конечностей может свидетельствовать о таких поражениях нервной системы, как спинная сухотка (при одновременном расстройстве зрачковых реакций), осложнения после полиневрита, полиомиелита, а также как симптом миелодисплазии (врожденный дефект спинного мозга).

При врожденной арефлексии сухожильные рефлексы обычно отсутствуют и на верхних, и на нижних конечностях. При сохранении рефлексов на верхних конечностях отсутствие коленных и ахилловых рефлексов должно вызвать у врача серьезную настороженность.

Исследование сухожильных рефлексов не ограничивается выяснением наличия рефлексов, определяется также их равномерность. В большинстве случаев неравномерность рефлексов свидетельствует об органических нарушениях центральной или периферической нервной системы.

Поражение пирамидной системы сопровождается односторонним повышением сухожильных рефлексов с односторонними клонусами, наблюдается в сочетании с ослаблением брюшных рефлексов, извращением подошвенного рефлекса.

Что такое рефлексы нижних конечностей. Исследование координации движений нижних конечностей. Врач оценивает особенности походки пациента, для обнаружения атаксии в нижних конечностях, наблюдаемой при мозжечковых расстройствах, нарушении суставно-мышечного чувства, применяют пяточно-коленную пробу. В положении лежа больной ставит пятку одной ноги на колено другой и проводит пяткой по передней поверхности голени. Если движения больного неловкие, неточные, то можно судить о наличии атаксии нижних конечностей.

Во врачебной практике возникают ситуации, когда произвести детальное обследование не представляется возможным из-за необходимости осмотра большого количества пациентов за ограниченное количество времени: обследование с целью диспансеризации, отбора для санаторно-курортного лечения, работы в поликлинике и прочее.

Справиться с такой задачей помогает специальная программа-минимум, позволяющая сэкономить время на опросе, осмотре и вынести первоначальное заключение.

Данный минимум подходит лишь для тех случаев, когда перед Читать далее...

Важнейшим сухожильным рефлексом на нижних конечностях является коленный, или пателлярный. В этом рефлексе раздражение сухожилия четырехглавой мышцы бедра вызывает ее сокращение.

Способ его получения таков: больной садится и кладет ногу на ногу, а исследующий наносит молоточком удар по lig. patellae proprium. Вследствие рефлекторного сокращения четырехглавой мышцы бедра голень делает взмах кпереди (рис. 25).





Рис. 25. Метод вызывания коленного рефлекса.



Если больной не может сидеть, то исследующий приподнимает ногу в коленном суставе так, чтобы голень свешивалась свободно, и затем наносит удар по сухожилию.

Основное условие для получения рефлекса заключается в том, чтобы все мышцы ноги были совершенно расслаблены. Сравнительно часто это условие не выполняется: больной держит антагонисты напряженными, в результате чего рефлекс не вызывается. Тогда прибегают к различным искусственным приемам, чтобы устранить это нежелательное явление. Этих приемов довольно много; наиболее употребительны следующие: способ Иендрассика (Iendrassik). Больной кладет ногу на ногу и, согнувши пальцы обеих рук крючком, захватывает их друг за друга и сильно растягивает руки в стороны; исследующий же в это время вызывает рефлекс. способ Шенборна (Schonbom). Положение больного то же. Врач протягивает ему свою левую руку, заставляет ухватиться за предплечье и сжимать его обеими руками, а сам свободной правой рукой в это время вызывает рефлекс. способ Кренигa (Kronig). Больного во время исследования заставляют делать сильное вдыхание и смотреть в это время на потолок. способ Розенбаха (Rosenbach). Вольного во время исследования заставляют громко читать или что-нибудь говорить.

Иногда в случае неудачи всех попыток вызвать рефлекс достаточно бывает заставить больного несколько минут походить по комнате, после чего рефлекс уже вызовется (способ Кронера).

Рефлекторная дуга коленного рефлекса проходит на уровне трех спинальных сегментов: 2-го, 3-го и 4-го поясничных (L2 — L4), причем главную роль играет 4-й поясничный.

Я попрошу вас твердо запомнить уровни каждого рефлекса, так как это играет очень большую роль в сегментной диагностике болезней спинного мозга.

Коленный рефлекс принадлежит к наиболее постоянным рефлексам. Отсутствие его, в особенности одностороннее, — как правило, указывает на органическое заболевание нервной системы. Только в виде очень редкого исключения можно наблюдать у совершенно здоровых людей такую арефлексию, причем остается сомнительным, не перенесли ли они в раннем возрасте какое-нибудь заболевание, связанное с повреждением рефлекторной дуги.

Для количественного измерения коленного рефлекса построен ряд громоздких и непрактичных приборов, которые записывают на вращающемся барабане в виде кривой взмахи голени или подъемы четырехглавой мышцы у наступающие вследствие сокращения ее. Каких-либо особенных результатов такое инструментальное исследование пока не дало.

Обыкновенно у всякого специалиста скоро вырабатывается свой собственный глазомер, помогающий ему различать градации рефлексов. Для обозначения же этих градаций я советую пользоваться следующими обозначениями.

Мы говорим — рефлекс вызывается, когда в смысле силы он ничего особенного не представляет; рефлекс живой, когда имеется умеренное его повышение; рефлекс повышен, когда налицо несомненно значительное повышение рефлекса.

Изменение рефлекса в противоположном смысле характеризуется так: рефлекс вялый, когда имеется незначительное понижение его; рефлекс понижен, когда ослабление его очень значительно; рефлекс отсутствует, когда никакими вспомогательными приемами его не удается вызвать.

Следующим по важности сухожильным рефлексом является ахиллов. В нем раздражение ахиллова сухожилия дает сокращение икроножной мышцы.

Вызывается он так. Вольной становится на колени на стул так, чтобы ступни свисали над краем стула, и по возможности расслабляет мышцы. Исследующий наносит молоточком удар по ахиллову сухожилию, в результате происходит подошвенное сгибание стопы (рис. 26).

В постели лучше всего исследовать ахиллов рефлекс при положении больного на животе. Врач приподнимает голень больного, держа за стопу, которую приводит в состояние легкого тыльного сгибания. Ахиллово сухожилие при этом несколько натягивается, и по нему наносят у дар молоточком.





Рис. 26. Метод вызывания ахиллова рефлекса.



При положении больного на спине исследование несколько менее удобно, так как удар молоточком приходится делать снизу вверх.

Торможение этого рефлекса выражено гораздо слабее, и потому, как правило, на практике не приходится применять никаких ухищрений для его вызывания.

Дуга ахиллова рефлекса проходит через первый и второй крестцовые сегменты (S1 — S2), причем главная роль принадлежит первому крестцовому.

Ахиллов рефлекс принадлежит также к числу наиболее постоянных. Вернее всего, что он подобно коленному есть у всякого здорового человека, и отсутствие его должно считаться явлением Читать далее...

Мы вылечили ДИАБЕТ сами, всего за месяц! Врачи в шоке, а секрет прост... Мы вылечили ДИАБЕТ сами, всего за месяц! Врачи в шоке, а секрет прост...

Чудо-метод. Девушка сбросила 75 кг, на дому! Нужно всего один раз в день... Чудо-метод. Девушка сбросила 75 кг, на дому! Нужно всего один раз в день...

Волхов: "ОГРОМНЫЕ деньги получат 4 знака зодиака в ЯНВАРЕ 2013 года..." Волхов: "ОГРОМНЫЕ деньги получат 4 знака зодиака в ЯНВАРЕ 2013 года..."

У врачей ШОК! Пугачева похудела на 51кг!!! ЖИР "ушел" из за аптечного угля! У врачей ШОК! Пугачева похудела на 51кг!!! ЖИР "ушел" из за аптечного угля!

Мочевая кислота как конечный продукт азотистого обмена была рассмотрена в связи с метаболизмом пуринов и подагрой. Разумеется, количество мочевой кислоты в моче здоровых людей связано с содержанием нуклеиновых кислот в пище: оно особенно высоко в таких наиболее богатых белками продуктах, как мясо.

Экскреция мочевой кислоты изменяется параллельно экскреции мочевины, хотя и на более низком уровне. Такая богатая белком пища, как яйца и молочные продукты, содержит очень мало пуринов; это следует иметь в виду при необходимости уменьшить образование в организме и, следовательно, экскрецию мочевой кислоты.
Почки весьма эффективно удаляют мочевую кислоту из крови посредством процесса активной секреции в почечных канальцах.

Аминокислоты в норме составляют небольшую часть выводимых с мочой азотистых соединений. К аминокислотам, обратное всасывание которых менее эффективно, относятся: глицин, гистидин, глутамин, серии и аланин. Следовательно, в норме эти аминокислоты обнаруживаются в моче особенно часто; в условиях генерализованной аминоацидурии увеличение содержания именно этих аминокислот бывает выражено наиболее значительно.
мочевая кислота

Появление в моче других групп аминокислот или отдельных аминокислот позволяет однозначно диагностировать нарушения обмена веществ или поражение почечных канальцев.

Аммиак как конечный продукт азотистого обмена уже был рассмотрен подробно. Необходимо подчеркнуть, что аммиачный запах большинства проб мочи при стоянии усиливается в результате разложения других продуктов азотистого обмена; следовательно, полезные сведения можно получить лишь при определении аммиака в свежей моче.

Увеличение содержания аммиака в моче вызывается ацидозом, а также сопровождает повышение уровня аммиака или аминокислот в крови.
Белки в норме не попадают в мочу. Лишь те белки, молекулы которых относительно малы, могут проникать из крови в клубочко-вый фильтрат; большинство таких белков эффективно подвергается обратному всасыванию. Любое увеличение содержания белков в моче до уровня, превосходящего «следы», указывает на тяжелое поражение почек.

В таких случаях, например при нефротическом синдроме, наличие в моче большого количества альбумина при соответствующем снижении содержания альбумина в крови может быть выражено особенно четко. Брала здесь:http://dommedika.com/phisiology/1290.html
[504x504]

В норме свежая моча имеет легкий специфический за­пах. Под влиянием действия микроорганизмов (особенно кокков) моча приобретает запах аммиака. Следует чётко уяснить, что неприятный запах мочи не является косметологическим дефектом. Неприятный запах мочи – это синдром болезни. Единственный способ избавится от неприятного запаха мочи – это вылечить заболевание. Причины запаха мочи приведены ниже. В случае, если вы заметили у себя один из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к специалисту.
Запах аммиака при мочеиспускании вызывают:

цистит
пиелит, пиелонефрит, туберкулез
злокачественные опухоли

Запах ацетона (сладковатый) вызывает:

гиперкетонемия в случаях сахарного диабета и др.

Запах испражнений вызывают:

мочепузырно-прямокишечный свищ
воспаление мочевых путей, вызванное кишечными бактериями (реже)

Запах плесени вызывает:

фенилкетонурия.

Запах гнилости вызывают:

гангренозные процессы мочевого пузыря или мочевыводящих путей

Запах вспотевших ног вызывает:

ацидемия, вызванная метил малоновой, пропионовой, валерианевой, масляной кислотами.

Запах протухшего масла, гнилой капусты вызывает:

гиперметионинемия

Запах серы вызывают:

цистинурия
гомоцистинурия

Запах капусты, рыбы вызывают:

тирозинемия
триметиламинурия

Запах пива вызывает:

мальабсорбция метионина

Запах кленового сиропа (жженого сахара) вызывает:

болезнь кленового сиропа

Брала здесь:http://istoriya-bolezni.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%B...D0%BE%D1%87%D0%B8/zapah-mochi/


[585x439]

Может быть Вы имели ввиду другой запах. Так как моча и должна пахнуть нашатырем, ведь нашатырь - раствор аммиака, аммиак может образовываться при разрушении мочевины, которой в моче за сутки выделяется до 20 грамм. Единственная оговорка, что разрушение обычно начинается после того как моча попала на воздух. Если запах очень сильный и появляется сразу, то можно заподозрить - Вы долго не мочились (пили мало) - моча концентрированная, Вы много поели мяса (мочевины образовалось больше), в моче присутствуют бактерии - они то и разлагают мочевину раньше времени (надо сдать анализ мочи - прицельно на наличие бактерий, а также посмотреть рН (должна быть кислой.Брала здесь:http://otvet.mail.ru/question/44652241
[313x420]

В нормальных условиях общее количество азота, выделяемого мочой составляет 12-20 г, из которых наибольшая часть (85 %) приходится на азот мочевины, 5% - на азот аммиака, 1,6% - на мочевую кислоту, 0,2% - пуриновые основания, около 2% - на креатинин и 0,5% - на гиппуровую кислоту.

Уменьшение выделения азота мочой наблюдается при некоторых нарушениях обмена веществ, лихорадке, заболеваниях почек и сердца, образовании отеков, экссудатов и транссудатов, сильных поносах, рвотах, при алиментарной дистрофии.

Увеличение его бывает при всасывании экссудатов и транссудатов, лихорадочных заболеваниях, диабете, хронических отравлениях фосфором.
Аммиак в моче

Суточное количество аммиака, выделяющегося с мочой, колеблется в пределах 0,3-1,4 г.

Повышение выделения аммиака с мочой наблюдается при разнообразных процессах, сопровождающихся ацидозом, лихорадочных состояниях, диабете, а также при заболеваниях печени, связанных с ослаблением ее мочевинообразовательной функции, что имеет важное значение.

Для суждения о степени ацидоза можно пользоваться показателем: азот аммиака/общий азот х 100, который у здоровых людей колеблется в пределах 2,2-5,5; при ацидозе он значительно повышается.

Уменьшение выделения аммиака за сутки бывает при некоторых заболеваниях, характеризующихся алкалозом (паратиреотропная и детская тетания, эпилепсия, значительная фосфатурия), а также при приеме внутрь щелочей.
Креатинин в моче

Нормально в сутки в моче выделяется от 0,8 до 3,0 г креатинина. Количество его повышается при преобладании мясной пищи и при интенсивной мышечной работе, лихорадочных состояниях, острых инфекциях, сахарном и несахарном диабете.

Уменьшается он при болезнях почек, мышечной атрофии, после выздоровления от инфекций, в пожилом возрасте, при хроническом нефрите, ypeмии.
Мочевина в моче

Из всех плотных веществ, выделяемых за сутки мочой, первое место принадлежит мочевине. Моча здорового человека содержит 25-35 г мочевины в сутки. Азот мочевины при этом колеблется в пределах 10-18 г, составляя около 85-88% всего общего количества азота мочи.

У человека мочевина является основным конечным продуктом азотистого обмена. Образование ее тесно связано как с процессами распада белка в кишечнике, так и с функцией печени, обладающей способностью к мочевинообразованию.

Поэтому количество выделенной за сутки с мочой мочевины зависит преимущественно от количества белка в пище.

Она же выделяется в увеличенных количествах и при усиленном распаде белка самого организма, а именно при усиленной мышечной работе, диабете, лихорадке.

Наоборот, уменьшение выделения мочевины уменьшается при голодании и, в частности, при алиментарной дистрофии. Кроме того, уменьшение выделения мочевины наблюдается при диффузных паренхиматозных поражениях печени в связи со снижением ее мочевинообразующей функции. Сюда относятся такие заболевания как атрофический и гипертрофический циррозы печени, острая и подострая желтая атрофия ее, рак печени. Помимо этого, количества мочевины уменьшается и при острых, реже хронических нефритах.
Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота, являясь конечным продуктом пуринового обмена, всегда выделяется с мочой, но количество ее подвержено значительным колебаниям в пределах от 0,2 до 1,5 г в сутки!

Количества ее в моче увеличивается при употреблении в пищу таких богатых пуринами продуктов как печень, почки, мозги и пр.

При патологических обстоятельствах суточное количество мочевой кислоты увеличивается во время подагрического приступа, при крупозной пневмонии, рассасывании экссудатов у первородящих женщин незадолго до родов, лейкемиях и больших лейкоцитозах, ожогах, эпилепсии, хорее.

Уменьшение выделения мочевой кислоты наблюдается при свинцовом отравлении, после приема внутрь иодистого калия, хинина, уротропина, введения атропина. Она же наблюдается при прогрессирующей мышечной атрофии.

Распространенное ранее мнение, что определение мочевой кислоты имеет значение для распознавания подагры, не всегда обосновано.
http://www.rostovurolog.ru/msh/diagnostika-mochi-azot.htm
[500x346]

Этиология и патогенез.
Термин "нейроциркуляторная дистония" предложил Н.Н. Савицкий в 1963г., подразумевая под этим нарушение функции центрального нервного аппарата, регулирующего и координирующего деятельность отдельных звеньев сердечно-сосудистой системы. В зависимости от ведущих клини­ческих проявлений, автор подразделил НЦД на гипертонический, гипотони­ческий, и кардиальные типы.
В основе данной патологии лежит нарушение нейроэндокринной регу­ляции сердечно-сосудистой деятельности. Ее также называют функциональ­ным расстройством сердечно-сосудистой системы, неврозом сердца, вегето-сосудистой дистонией, синдромом усилия, тонзилокардиальным синдромом и т.д. Но наиболее общепризнанным является в настоящее время термин НЦД.
Существует несколько теорий патогенеза болезни: нейрогенная, эндо­кринная, вегетативная дисфункция, конституциональная, инфекционная. Нейрогенная теория наиболее старая ("невроз сердца"). Сторонники этой теории рассматривают НЦД как невроз с наибольшей локализацией расстройств в сердечно-сосудистой системе. Нарушение взаимоотношений между ЦНС и внутренними органами под действием различных стрессов и приводит к появлению НЦД. В результате стресса происходит возбуждение отдельных структур низшей нервной деятельности, что ведет к нарушению координации гипофизарно-гипоталамической системы с последующим наруше­нием нейро-эндокринных механизмов регуляции сердечно-сосудистой систе­мы. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что развитию НЦД предшествует как правило сильная или длительная психическая травмати­зация. Однако не существует людей, которые бы не подвергались психи­ческой травматизации, но НЦД возникает не у каждого, поскольку для этого необходимы еще и соответствующие личностные особенности челове­ка. Часто фоном, на котором развивается заболевание, является так на­зываемый слабый тип высшей нервной деятельности. Люди с таким типом отличаются невысокой работоспособностью, недостаточной инициативностью и настойчивостью. У большинства из них отмечается повышенная внушае­мость, мнительность, неуверенность в себе вплоть до развития комплекса неполноценности.
В связи с этим ряд авторов в качестве основной причины развития НЦД видят в наследственно-конституциональной предрасположенности - слабость или астению организма в целом и сердечно-сосудистой системы в частности. Как правило, у таких больных, первые симптомы болезни отме­чаются еще в детском возрасте - плохая переносимость физических нагру­зок, психоэмоциональных переживаний, повышенной температуры, душных помещений, колебаний атмосферного давления и т.д. Нередко эти особен­ности передаются по наследству. Да Коста еще в 19 веке наблюдал близ­нецов с подобной патологией. Вайт обнаружил, что если оба родителя страдают данной патологией, то вероятность заболевания детей составляет 61% , если один из родителей, то - 48% . У таких больных пусковым меха­низмом может быть физический или эмоциональный стресс, смена погоды, инфекция и т.д.
Велика роль в патогенезе НЦД расстройств вегетативной нервной системы . В момент различных стрессов активируется симпатоадреналовая система, что ведет к избыточной продукции катехоламинов. Роль катехолами­нов можно подтвердить воспроизведением многих симптомов заболевания инъекцией адреналина и устранением их с помощью - и ?-блокаторов. Кате­холамины способствуют изменению (увеличению) концентрации некоторых ме­таболитов, участвующих в патогенезе НЦД. Так, хроническая гиперадренали­немия (по одной из теорий) приводит к избыточной продукции молочной кислоты, которая и обуславливает симптоматику НЦД. Механизм подобного действия молочной кислоты заключается, вероятно, в том , что она связы­вает ионы Са на поверхности клеточных мембран нейронов в ЦНС. Однако эта теория не может быть всеобъемлющей при объяснении патогенеза бо­лезни. Она хорошо объясняет лишь некоторые симптомы заболевания, но не частые изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, а также дыхательные нарушения.
Другая точка зрения на патогенез НЦД связана с участием эндокрин­ных расстройств. Доказательством этой теории служит то, что к развитию НЦД предрасполагают эндокринные перестройки организма, возникающие в период полового созревания, беременности, менопаузы. В пубертатном (подростковом) возрасте, кроме эндокринно-вегетативной перестройки, за счет быстрого увеличения массы тела наступает анатомическое и функ­циональное несоответствие параметров физического развития сердечно-сосудистой системы.
Работы последних лет обнаружили связь субъективных ощущений в об­ласти сердца и изменений ЭКГ с особенностями менструальной и детород­ной функций, а также с содержанием эстрогенов и их фракций у больных НЦД.
Нарушение соотношений лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза, пролактина и гормонов коры надпочечника - кортикои­дов и тестостерона приводят к развитию симптоматики НЦД в предменстру­альный период и в менопаузу у женщин.
Значение гормональных нарушений в патогенезе функциональных сер­дечно-сосудистых Читать далее...

Вопрос: Здравствуйте Владимир! Мне 23 и с пеленок занимался спортом, лет 5 назад начались непаладки, за день стал сильно уставать, странная кардиограмма, на узи ничего не увидели, делали холтеровское мониторирование, подозревали "спортивное сердце" но не кто не взялся чего либо четкого сказать. Рабочее давление 150-160 на 90, а пульс 90 уд/мин. Говорили, что такое может быть при "спортивном сердце". Я и забыл обо всем, как положенно молодому глупому, до последнего времени. А в последнее время что то заныло, стал его чувствовать и стал еще чувсвовать старуху с косой. Так я хотел у вас спросить при "спортивном сердце" что я должен ощущать должно или не должно болеть и т.д. Заранее спасибо!

Ответ: Сердце спортсмена - это редкий пульс (менее 60 в минуту), нормальное (с тенденцией к нижней границе нормы) кровяное давление и хорошая переносимость физических нагрузок. Все изменения ЭКГ (нарушения проводимости) и ЭхоКГ (гипертрофия левого желудочка сердца), приписываемые "спортивному сердцу", исчезают через месяц после отказа от тренировок.

Показать на отдельной странице
Сильные удары сердца

Вопрос: Уважаемый доктор! Принимаю анаприлин уже давно по 120 мг в сутки в связи с НЦД по кардиальному типу (7 лет). Большие проблемы с засыпанием, т.к. пульсирует верхняя половина тела и слишком энергично бьется сердце. Валериана, Новопассит и т.д. не помогают,тело расслабляется, а сердце бьется все равно сильно. Помогает феназепам, но боюсь, я его слишком долго принимала. Посоветуйте, пожалуйста, что-нибудь успокаивающее, к которому нет привыкания.

Ответ: Беллоид, беллоспон многим помогают. Нужно все же пройти ЭхоКГ для 100%-ного исключения порока сердца.

Показать на отдельной странице
НЦД?

Вопрос: Уважаемый доктор! Мне 27 лет. Это началось примерно 2 года назад. В основном такие состояния связаны с приемом спиртных напитков, хотя пью я крайне редко ( но бывают же праздники) . Картина следующая: например, я выпиваю 50-100 гр. водки ( это может быть и шампанское) и ложусь спать. Через 4 часа просыпаюсь (скажем, в 4 утра)и больше не засыпаю. Т.е. спать хочется , но уснуть невозможно. Это состояние обычно сопровождается учащенным пульсом (80-120). Пульс, при котором я себя обычно хорошо чувствую - 55-60.Давление 90 на 60 (50).В таком состоянии обычно кажется , что сердце сейчас захлебнется. Иногда, когда впадаешь в сон, просыпаешься оттого, что ртом "хватаешь воздух".При этом сердце может покалывать, побаливать, в левой части тела как-будто что-то передвигается по сосудам.Раньше у меня НИКОГДА НИЧЕГО ПОДОБНОГО НЕ БЫЛО. Пульс может учащаться и в других ситуациях. Почти всегда - после приема пищи.При этом тяжело дышать и говорить (не подумайте, питаюсь я очень умеренно). Отдыхала в Болгарии - прекрасно себя чувтвовала. Вернулась домой - 2-е суток не могу уснуть , пульс - 75-80.Корвалол не помогал. Кстати, как на этот процесс влияет атмосферное давление? У меня пролапс метрального клапана (пару мм).ЭКГ в норме.С 19 лет подозрение на ревматоидный артрит, хронический тонзиллит. Заранее благодарна за ответ.

Ответ: Пульс до 80 - норма и не может быть, чтобы 50 капель валокордина не ликвидировали ощущение сердцебиения. У некоторых людей алкоголь и утомление избыточно возбуждают вегетативную нервную систему. Атмосферное давление влияет только на тех, кто в это верит. Серьезного ничего нет. Не могу же я назначать таблетки в качестве закуски алкогольных напитков...

Показать на отдельной странице
ПМК

Вопрос: Здравствуйте, Владимир Владимирович. Мне 16 лет. В прошлом году меня беспокоили редкие резкие боли в сердце, одышка, ощущение дискомфорта без видимых причин. Обратился к кардиологу. ЭХОКГ: створки митрального клапана утолщены, "рыхлые" /миксоматозная дегенерация/, пролапс передней створки МК 0,7-0,8 см., задней до 0,5 см. В систолу поток митральной регургитации I-II степени. В левом желудочке дополнительные хорды. Сделали повторный ЭХОКГ, существенной динамики обнаружено не было. Постоянно чувстую сонливость, руки и ноги обычно холодные. Иногда бывают приступы аритмии. Редко - потери сознания. Назначен рибоксин и препараты магния. Действия последних не ощущаю, зато рибоксин значительно улучшает самочувствие. Принимаю периодически. В паузах между периодами принятия - значительное обострение симптомов; если незначительно прижать любой участок кожи на 2-3 минуты (достаточно веса ладони), остается ярко-красный отпечаток. Связано ли это с сердцем, и можно ли говорить об общей недостаточности кровообращения? Компенсирует ли сердце регергутативные токи за счет дополнительной нагрузки? В настоящее время ЭХОКС показала, что пролабирует уже и трехстворчатый клапан (II степень). Можно ли предсказать динамику развития болезни? Как оценить степень пригодности к службе в армии? Спасибо.

Ответ: Сонливость, холодные конечности, дыхательная аритмия, обморочные состояния, красный дермографизм (это то, что с кожей) в сочетании с эффектом от лечения перечисленными лекарствами указывает на первичное расстройство Читать далее...

Елена Сергеевна:
29 Июля 2011, 10:48
У меня комбинированная кожа. В данный момент активно готовлюсь к беременности. После купания в озере и нахождения под солнцем на всей поверхности лба и щеках в районе нижних челюстей появились подкожные прыщики, некоторые - с белой головкой, на которые никак не влияют маски, кремы, гели (вот уже 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это фолликулиты. В течение недели два-три раза в день обрабатывайте эти гнойнички (фолликулиты) дезинфицирующими растворами на неспиртовой основе, которые продаются свободно в аптеках. Также используйте мазь с антибиотиком. Если в течение 5-7 дней не пройдет, обратитесь к врачу-дерматологу.


Татьяна:
28 Июля 2011, 10:42
Сегодня утром появились маленькие красные пятнышки - волдырики, наполненные жидкостью. Вчера купалась в речке. У друзей ничего не появилось, хоть они тоже плавали. Пятнышки не чешутся. Я их полопала, выдавив водичку, и смазала спиртом. Вчера вечером, до того как появились пятнышки-волдырики, поднялась температура до 37.6. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если пузырьки появились только на ногах, то это могли быть «прижоги» от травы. Такое случается после купания. А если пузырьки появились по всему телу, то это, скорее всего, – ветряная оспа, или ветрянка. В таком случае пузырьки прижигаются зеленкой, чтобы они не нагнаивались, если лопнут. Спирт же быстро испаряется и не дает дезинфекции.


Анастасия:
26 Июля 2011, 05:43
У меня в 10 лет начали появляться родинки по всему телу. У родственников вплоть до прабабушек и прадедушек родинок практически нет. У мамы родинки начали появляться в 50 лет. А недавно одна из родинок на спине начала болеть. Причем до одежды она не дотрагивается. Подскажите, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно большое количество родинок на теле передается по наследству. И не обязательно рождаться с родимым пятном. Если оно «запрограммировано», то оно появится в конкретном возрасте и в конкретном месте на теле человека. Если родинка начала болеть, то нужно обратиться к онкологам. Потому что родимое пятно может переродиться в более серьезное образование.


Наталья:
26 Июля 2011, 05:22
Моему сыну 9 месяцев. У него стали появляться красные точки (бугорки) - сначала по 1 шт. на каждой части тела. С каждым днем их становится на 1 больше. Температуры нет, малыш ведет себя как обычно. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Односложного ответа нет. Это может быть и пигментная крапивница, и сосудистые образования, и пигментная крапивница. Надо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выяснить окончательный диагноз и начать грамотное лечение.


Мария:
26 Июля 2011, 02:45
У моей дочки (10 лет) плоские бородавки. Пили курсом лекарственный препарат и прижигали азотом. Результат - нулевой. Может, порекомендуете мазь, с помощью которой можно будет избавиться от этой неприятности? Есть бородавки и на лице. Или подскажите, в какой центр братиться на обследование?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Плоские бородавки вызываются папилломавирусами. Это значит, что у вашей дочери – несостоятельный (сниженный) иммунитет. Необходимо начать прием противоглистных препаратов. Длительно (в течение 1-1,5 месяцев) принимать витамины: А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Нормализуйте сон – минимум 8 часов в сутки. Следует разнообразить питание, соблюдать его регулярность (четырехкратное). Также попробуйте использовать противовирусные ( или противогерпетические) мази.


Евгений:
26 Июля 2011, 12:52
Ровно год назад мой парикмахер обнаружил у меня на голове инородное тело. После посещения врача это оказалась попиллома, она была размером с монету розового цвета. Я посетил онколога, но она ничего мне толком не ответила, что с ней делать - удалять или не удалять. Насколько это серьезно? Кстати, папиллома изменила цвет - с розового на желтый. Подскажите, куда обратится?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если папиллома на ножке, то она легко удаляется. Если папиллома на широком основании, то удаление также возможно, но более затруднено. Хирургическое удаление производится либо хирургом, либо косметологом. Скорее всего, врач-онколог не увидел ничего опасного с точки зрения онкологии, и не стал этим заниматься. После удаления надо сделать гистологическое исследование удаленного образования. Тогда будет точно установлен диагноз – насколько образование злокачественно, и из чего оно состоит.


Владимир:
26 Июля 2011, 11:48
Подскажите, как можно избавиться от рубцов на лице после перенесенного акне?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к косметологам, которые предложат вам ряд косметических процедур. Это и обработка жидким азотом (криомассаж), и другие специальные обработки, которые смягчат рубцы.


ольга:
24 Июля 2011, 02:44
3 года назад на теле появились белые пятна. Мазала раствором - пятна исчезли. В этом году пятна снова появились,раствор не Читать далее...

Елена Сергеевна:
29 Июля 2011, 10:48
У меня комбинированная кожа. В данный момент активно готовлюсь к беременности. После купания в озере и нахождения под солнцем на всей поверхности лба и щеках в районе нижних челюстей появились подкожные прыщики, некоторые - с белой головкой, на которые никак не влияют маски, кремы, гели (вот уже 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это фолликулиты. В течение недели два-три раза в день обрабатывайте эти гнойнички (фолликулиты) дезинфицирующими растворами на неспиртовой основе, которые продаются свободно в аптеках. Также используйте мазь с антибиотиком. Если в течение 5-7 дней не пройдет, обратитесь к врачу-дерматологу.


Татьяна:
28 Июля 2011, 10:42
Сегодня утром появились маленькие красные пятнышки - волдырики, наполненные жидкостью. Вчера купалась в речке. У друзей ничего не появилось, хоть они тоже плавали. Пятнышки не чешутся. Я их полопала, выдавив водичку, и смазала спиртом. Вчера вечером, до того как появились пятнышки-волдырики, поднялась температура до 37.6. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если пузырьки появились только на ногах, то это могли быть «прижоги» от травы. Такое случается после купания. А если пузырьки появились по всему телу, то это, скорее всего, – ветряная оспа, или ветрянка. В таком случае пузырьки прижигаются зеленкой, чтобы они не нагнаивались, если лопнут. Спирт же быстро испаряется и не дает дезинфекции.


Анастасия:
26 Июля 2011, 05:43
У меня в 10 лет начали появляться родинки по всему телу. У родственников вплоть до прабабушек и прадедушек родинок практически нет. У мамы родинки начали появляться в 50 лет. А недавно одна из родинок на спине начала болеть. Причем до одежды она не дотрагивается. Подскажите, что делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Вначале необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно большое количество родинок на теле передается по наследству. И не обязательно рождаться с родимым пятном. Если оно «запрограммировано», то оно появится в конкретном возрасте и в конкретном месте на теле человека. Если родинка начала болеть, то нужно обратиться к онкологам. Потому что родимое пятно может переродиться в более серьезное образование.


Наталья:
26 Июля 2011, 05:22
Моему сыну 9 месяцев. У него стали появляться красные точки (бугорки) - сначала по 1 шт. на каждой части тела. С каждым днем их становится на 1 больше. Температуры нет, малыш ведет себя как обычно. Что это может быть?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Односложного ответа нет. Это может быть и пигментная крапивница, и сосудистые образования, и пигментная крапивница. Надо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выяснить окончательный диагноз и начать грамотное лечение.


Мария:
26 Июля 2011, 02:45
У моей дочки (10 лет) плоские бородавки. Пили курсом лекарственный препарат и прижигали азотом. Результат - нулевой. Может, порекомендуете мазь, с помощью которой можно будет избавиться от этой неприятности? Есть бородавки и на лице. Или подскажите, в какой центр братиться на обследование?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Плоские бородавки вызываются папилломавирусами. Это значит, что у вашей дочери – несостоятельный (сниженный) иммунитет. Необходимо начать прием противоглистных препаратов. Длительно (в течение 1-1,5 месяцев) принимать витамины: А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Нормализуйте сон – минимум 8 часов в сутки. Следует разнообразить питание, соблюдать его регулярность (четырехкратное). Также попробуйте использовать противовирусные ( или противогерпетические) мази.


Евгений:
26 Июля 2011, 12:52
Ровно год назад мой парикмахер обнаружил у меня на голове инородное тело. После посещения врача это оказалась попиллома, она была размером с монету розового цвета. Я посетил онколога, но она ничего мне толком не ответила, что с ней делать - удалять или не удалять. Насколько это серьезно? Кстати, папиллома изменила цвет - с розового на желтый. Подскажите, куда обратится?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Если папиллома на ножке, то она легко удаляется. Если папиллома на широком основании, то удаление также возможно, но более затруднено. Хирургическое удаление производится либо хирургом, либо косметологом. Скорее всего, врач-онколог не увидел ничего опасного с точки зрения онкологии, и не стал этим заниматься. После удаления надо сделать гистологическое исследование удаленного образования. Тогда будет точно установлен диагноз – насколько образование злокачественно, и из чего оно состоит.


Владимир:
26 Июля 2011, 11:48
Подскажите, как можно избавиться от рубцов на лице после перенесенного акне?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к косметологам, которые предложат вам ряд косметических процедур. Это и обработка жидким азотом (криомассаж), и другие специальные обработки, которые смягчат рубцы.


ольга:
24 Июля 2011, 02:44
3 года назад на теле появились белые пятна. Мазала раствором - пятна исчезли. В этом году пятна снова появились,раствор не Читать далее...

Анастасия:
3 Декабря 2011, 05:15
Две недели назад в уголках губ появились покраснения и шелушения. Подскажите, какого витамина мне не хватает? И как это лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Это заеды. Они могут быть как стрептококковой, так и грибковой (кандидозной) природы. В организме не хватает витамина А, а также витаминов группы В. Принимать их следует вовнутрь. А вот наружно используйте комбинированно мази, которые содержат антибиотик против микробов и антибиотик против грибов. Смешивайте их поровну и смазывайте пораженные участки коже. Наружное лечение следует проводить на фоне витаминотерапии.


Светлана:
2 Декабря 2011, 04:33
Мне поставили диагноз - асбестовидный лишай Видаля. Вначале месяц мазала отшелушивающей мазью, пропила курс антибиотиков, витаминов. Теперь мою голову специальным шампунем и использую маску для волос с дегтем. Улучшение есть, но до конца не проходит. Помою - и через 2 дня опять на голове корка. Что вы мне посоветуете?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Асбестовидный лишай – это стрептококковое поражение кожи волосистой части головы с появлением чешуек на очагах поражения. Но с такими же симптомами может протекать и псориаз волосистой части головы. Необходимо систематическое посещение врача-дерматолога, чтобы окончательно определить диагноз. Возможно, стоит сходить на консультацию к научным сотрудникам, которые проходят почти каждый день в диагностическом консультативном центре при Минском городском кожвендиспансере.


вика:
2 Декабря 2011, 04:05
В паху кожа сперва белеет, а затем становится коричневой, как цвет роднки. Постепенно это пятно разрастается. Не беспокоит, однако выглядит не красиво. Что это? Как лечить?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Можно думать о двух диагнозах. Первый - паховая эритразма. Причина – микробы, которые длительно гнездятся в паховых складках. Второй – склонность к пигментообразованию от раздражения кожи. Раздражителями здесь могут выступать стиральные порошки, гель-души. Чтобы точно определиться с диагнозом, надо обратиться к врачу-дерматологу, провести определенные обследования (по назначению врача).


Наташа :
2 Декабря 2011, 12:40
Под носом, в носогубных складках - краснота и больки. В тоже время появились красные пятна на руках, на веках - гнойнички. Проверила желудок (УЗИ) - все хорошо. Не могу найти причины. Что мне делать?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
В первую очередь обратитесь к врачам: дерматологу и ЛОРу. Нужно проверить состояние носоглотки, если в носогубном треугольнике есть какие-то воспалительные процессы. Также, вероятно, здесь не все в порядке с желудочно-кишечным трактом, а значит не помешает проверить желудок. Наиболее информативным обследованием здесь будет ФГДС. Можно ставить диагноз себорейный дерматит и длительно существующая вялотекущая стрептодермия. Обратитесь к дерматологу по месту жительства для дополнительного обследования. Сделайте общий анализ крови, проверьте уровень глюкозы в крови. Подобные симптомы могут быть и при сахарных диабетах.


ирина:
1 Декабря 2011, 07:48
На спине в области лопатки уже больше года как появилась зудящая точка. Никак себя не проявляла. А недавно в этом месте появилось пятно белого цвета, сантиметра 3 в диаметре, шелушится. Что это?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы определить, не грибы ли это случайно. Если грибы будут исключены, то скорее всего это локализованная микробная экзема. Видимо, какой-то раздражитель постоянно травмирует это место. Раздражитель может быть как механический (одежда, отдельные части одежды), так и химический – то же средство, которым стирается одежда, нижнее белье. Попробуйте самостоятельно обратить внимание на то, что может длительно раздражать это место.


Сладкоежка:
1 Декабря 2011, 07:47
У меня очень проблемная кожа. На данный момент наибольшее количество прыщей находится на щеках, бороде и на лбу. После консультации с дерматологом, мне назначили антибиотики. Как можно обойтись без них? Улучшит ли ситуацию переливание крови (10 сеансов) из вены внутримышечно?
Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
Кожа – это показатель какого-то сбоя в организме. Не сильно выраженного, которого и по анализам могут не обнаружить. И чаще всего это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Питайтесь регулярно (минимум 4 раза в день) и разнообразно. Сведите до минимума употребление кофе, жареного (еда должна быть приготовлена на пару, потушена или отварена), кетчупов и т.д. Необходима витаминотерапия: витамины А, Е и группы В. Если не сильно выражены гнойные воспалительные процессы в сальных железах, то можно ограничиться применением мазей, содержащих антибиотики. До этого следует сделать посев, чтобы выяснить, какой микроб вызывает воспаление сальных желез. Рекомендуется кварцевание или солярий.


Настя:
1 Декабря 2011, 06:03
Мне 23 года. 5-6 лет назад на борое начали появляться гнойные прыщи - один или два. Спасалась ихтиоловой мазью и болтушкой. Они на месяц проходили, а потом опять воспалялись. А недавно борода опять воспалилась Читать далее...

Возникающее время от времени желание расчесать определенные участки кожи может быть ответной реакцией организма на конкретный раздражитель или служить симптомом некоторых заболеваний. Избавиться в этом случае от зуда можно только после установления причины, вызвавшей его.
Зуд вызывает очень неприятные ощущения и причиняет значительное неудобство. Но поскольку чаще всего зуд беспокоит время от времени, то на какой-то промежуток человек забывает о нем и обращается к врачу только тогда, когда зуд становится выраженным и постоянным. В то время как своевременное обращение к специалисту может выявить заболевание, вызвавшее зуд, на более ранней стадии развития. А это очень важно в отношении таких заболеваний, как сахарный диабет, венозное расширение вен, грибковые поражения кожи.

Основными причинами кожного зуда являются: заболевания кожи (аллергические, грибковые, воспалительные и др.), печени и желчевыводящих путей, почек, болезни нервной системы и психические расстройства. По причине того, что причиной зуда могут быть самые различные заболевания, диагностика зуда (установление его причины) может быть очень сложной. В большинстве случаев диагностикой зуда занимается врач дерматолог. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.
Причины возникновения зуда
Кожные заболевания

Нейродермит

Симптомы: сильно зудящих участков кожи (всегда в тех местах, куда больной может дотянуться, чтобы почесаться или в местах, где кожа постоянно натирается, например, под часами или кольцом), которые очень быстро грубеют, становятся шероховатыми и покрываются мелкими бугорками. По мере восстановления кожи зуд спадает. Рецидивы нейродермита могут возникать довольно часто (на прежних или новых участках кожи). Часто причиной обострения нейродермита является стресс. Зуд при нейродермите нередко усиливается в ночное время. Больные с нейродермитом часто отмечают обострения болезни и, как правило, страдают от зуда много лет

Заболевания аллергической природы

Контактный дерматит

Симптомы: местный выраженный зуд, покраснение пораженного участка кожи, появление волдырей с их последующим вскрытием и изъязвлением. Контактный дерматит, как правило, развивается в области кистей после более или менее длительного контакта участка кожи больного с раздражающим веществом (аллергеном, например лекарство, краситель и пр.).

Атопический дерматит

Симптомы: кожный зуд, покраснение кожи, появление корочек в пораженной области. Как правило, атопический дерматит поражает лицо, шею, конечности и переднюю поверхность живота ребенка. У детей первого года жизни атопический дерматит связан, главным образом, с аллергией на компоненты питания, а также может наблюдаться при кишечном дисбактериозе.

Крапивница

Симптомы: кожный зуд с покраснением и отеком, на четко-очерченных участках кожи (чаще всего на животе, в области крупных суставов, на тыльной стороне кистей). Отличительной особенностью крапивницы является непродолжительность ее проявлений: как правило, кожные симптомы крапивницы существуют не более суток.

Другим проявление аллергической реакции может быть отек Квинке или анафилактический шок. Оба этих опасных состояния в начале проявляются распространенным зудом.

Грибковые поражения кожи

Симптомы: кожный зуд, кроме того, выпадение волос (стригущий лишай), нагноение кожи (парша), мелкое шелушение кожи (грибок стоп), покраснение кожи (особенно в области складок, в паху)

Поражение кожи человека паразитами

Педикулез

Симптомы: как правило, педикулез развивается на волосистой части головы и может служить причиной постоянного кожного зуда головы. Осмотр волосистой части головы при педикулезе выявляет наличие яиц или личинок вшей, а также мелкие кровянистые корочки, появляющиеся при расчесывании.

Чесотка – заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом.

Симптомы: зуд на запястьях, между пальцами, на передней поверхности живота, а также в паховой области. Зуд выраженный, усиливается ночью. Для чесотки характерно начало зуда с ограниченного участка кожи и постепенное распространение на соседние участки кожи.

Укусы насекомых – укусы многих насекомых (комары, москиты, пчелы, осы, шершни, клопы, клещи, блохи, пауки) могут сопровождаться сильным зудом, болью, припухлостью и покраснением кожи в области укуса.

Псориаз

Хроническое воспалительное заболевание кожи, точная причина которого в настоящее время неизвестна.

Симптомы: появление на коже хорошо-очерченных участков с покраснением и белесоватыми чешуйками (от мелких до крупных) на поверхности. Зоны кожного зуда могут выходить за пределы этих участков. Псориаз характеризуется хроническим течение и с периодами обострения и затихания болезни. Средство от псориаза.

Кожный зуд также может встречаться у людей с сухой кожей, особенно в старческом возрасте, когда сальные железы почти не функционируют, или у больных себореей у которых сальные железы
Заболевания различных органов и систем

Так, при заболеваниях печени и желчного пузыря (механическая желтуха) в Читать далее...

Название болезни происходит от греческого «psora» — «кожная болезнь», «струпья». Главным органом, страдающим от болезни, является кожа, но часто поражаются также суставы и ногти.

Псориаз также называют чешуйчатым лишаем, но, в отличие от других видов лишая, псориаз не считается заразным заболеванием. Он может полноправно считаться одной из старейших болезней, известных человечеству.

Первые письменные свидетельства о болезни, похожей на псориаз, относятся к 35 году до нашей эры. Но есть данные о том, что псориаз был известен и до этого времени. В Средние века псориаз считали одной из форм лепры (проказы). Впервые симптомы псориаза были описаны с профессиональной точки зрения в 1808 году Робертом Виланом в Великобритании. А сам термин «псориаз» ввёл венский дерматолог Фердинанд Гебра в 1841 году.

Известно, что псориаз относится к числу самых распространённых кожных болезней. По оценкам разных специалистов, с псориазом сталкиваются от 2 до 5 % жителей Земли. На самом деле эти цифры отражают далеко не всё положение дел, ведь многие долгое время не обращаются по поводу псориаза к врачу.

По своей распространённости псориаз сравним с сахарным диабетом. По данным статистики, псориаз больше характерен для стран с европейским образом жизни: в Северной Европе 1,5-3% населения страдают от этой болезни, в США — 1%, в Германии — 1,3%, в Дании — 2,3%, в Китае — 0,3%.

Многие специалисты считают псориаз не только кожным заболеванием, но системным. При этом речь идёт уже о псориатической болезни, ведь в патологический процесс могут вовлекаться суставы, почки, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Примерно в 10-30% случаев при псориазе страдают не только кожа, но и суставы (псориатический артрит).

Самым распространённым видом псориаза является пятнистый (обычный) — 80% случаев. Проявляется он пятнистыми красноватыми высыпаниями, часто с выпуклой поверхностью, сверху появляются серебристо-белые чешуйки. По своей природе псориатические бляшки — это участки хронического воспаления кожи и чрезмерного образования новых её клеток и мелких капилляров в подлежащем слое.

Псориатические пятна чаще всего бывают на локтевых сгибах, в подколенных впадинах, на пояснице и коже головы. В отличие от экземы, псориаз чаще поражает не внутреннюю сгибательную поверхность коленного и локтевого суставов, а внешнюю.

Впервые псориатические бляшки в большинстве случаев появляются в местах, подвергающихся трению и давлению. Но могут располагаться и на любом другом месте кожи, включая волосистую часть головы, ладонную поверхность кистей.

Характерная черта псориаза — при повреждении кожи или травме вокруг повреждённого участка появляются новые высыпания. Также усиление болезни вызывают нервные переживания, стресс, сильная усталость, недостаточная продолжительность сна.

Помимо внешне непривлекательного вида псориаз имеет массу других неприятных проявлений. Он сопровождается сильным кожным зудом, кожа на месте высыпаний часто трескается и кровоточит. В особенно тяжёлых случаях кожный зуд, дискомфорт и боль не дают вести привычный образ жизни.
Кто и как болеет псориазом?

Псориазом одинаково часто болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте болезнь несколько чаще встречается у девочек. В целом псориаз может возникнуть в любом возрасте и поразить любой участок кожного покрова. По статистике чаще всего псориаз начинается у мужчин в 29 лет, у женщин в 27 лет.

Выделяют 2 типа развития болезни: ранний и поздний. Первый тип (ранний), как правило, возникает в молодом возрасте — у женщин в возрасте 16 лет, у мужчин в 22 года — и протекает особенно тяжело. Именно этот тип больше всего связан с наследственностью. Второй тип псориаза возникает в возрасте около 60 лет и протекает легче, но чаще поражает ногти и суставы. Он также подвержен влиянию наследственности, но в меньшей степени.

Точные причины болезни до сих пор не установлены. В последнее время предполагается аутоиммунная природа псориаза. Известно, что заболевание связано с работой иммунной системы — её патологические сигналы могут вызывать развитие псориаза.

Главной причиной псориаза на сегодняшний день считают особую генетическую предрасположенность организма. Это проявляется в том, что при действии провоцирующих факторов появляются определённые изменения в функционировании кожи на клеточном уровне.

Наличие генетической предрасположенности к псориазу подтверждает высокая частота заболеваемости у родственников. Примерно у трети больных псориазом есть родственники с этим же заболеванием. Исследованиями немецких учёных установлено, что если один из родителей имеет псориаз, степень риска развития болезни у ребенка составляет 14-25%, если оба родителя — возрастает до 41-60%. Замечено, что по линии отца псориаз наследуется несколько чаще, чем по линии матери.

Унаследованная предрасположенность к псориазу означает не то, что болезнь обязательно будет, но указывает на склонность к ней. Но в конечном итоге развитие болезни определяется не только Читать далее...

Шелушение кожи в паху является одним из симптомов многих кожных заболеваний. Но наиболее распространенными заболеваниями, при котором кожа шелушится и чешется, являются паховая эпидермофития, стригущий лишай, различные дрожжевые инфекции.

Мы остановимся сегодня на паховой эпидермофитии, так как она обычно вызывает множество вопросов. На сайте www.rasteniya-lecarstvennie.ru, мы поговорим сегодня с вами про это распространенное заболевание, вызывающее шелушение кожи в паху, как лечить его, зуд, покраснение расскажем.

Как проявляется заболевание?

Паховая эпидермофития (трихофития промежности), очень распространенное грибковое заболевание кожи. Грибок развивается на коже гениталий, пахово-бедренных складках, на внутренней части бедер, ягодиц, на анальном отверстии. Чаще всего проявляется в летнее время, когда кожа часто становится влажной от пота.

Заболевание заразно, передается контактно-бытовым путем через предметы обихода. Чаще всего от болезни страдают мужчины 20-30 лет.

Характеризуется сильным шелушением кожи, зудом, появлением опрелости, сыпи. Затем внутри складок кожи появляются округлые пятна, коричневато-красного оттенка. Их границы могут покрываться пузырьками, слоящимися чешуйками. При прогрессировании заболевания пятна могут сливаться, образуя очаги. Ощущается жжение, болезненность во время ходьбы.

Как лечить шелушение кожи?

При появлении любых изменений на коже, сопровождающихся шелушением, зудом, жжением, обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения своевременного лечения.
Терапия заболевания состоит в применении местных антигрибковых препаратов, кремов, спреев, а также поддержания пораженной кожи в чистом, сухом виде. Помимо использования назначенных доктором средств, необходимо ежедневно промывать мягкой водой с детским мылом пораженную кожу в паху, насухо протирая мягким полотенцем. Также следует ежедневно менять нательное белье и одежду.

При сухости, шелушении кожи, ее покраснении, отеке, при появлении сыпи, пятен и язвочек, вы можете обратиться к одному из специалистов: дерматологу, аллергологу, хирургу (при карбункулах, фурункулах, гнойных процессах на коже), инфекционисту, невропатологу, онкологу.

Народные средства лечения

Народная медицина также обладает множеством разнообразных рецептов лечения паховой эпидермофитии. Мы предлагаем вам некоторые популярные народные средства для избавления от шелушения кожи, зуда, покраснения:

Смешайте вмести равное количество сухой травы душицы, цветков ромашки, травы шалфея, измельченной коры дуба. Залейте 2 ст. л. травы 400 мл кипящей воды, укутайте, оставьте на сутки. После чего настой процедите, смочите ватный тампон, делайте примочки на поврежденные участки кожи.

Влейте 0,5-1 л. отвара травы череды в подготовленную ванну с водой (37-38 градусов). Принимайте такую ванну ежедневно по 20-30 минут. После чего кожу промокните насухо мягким полотенцем, наденьте чистое белье. Чтобы приготовить отвар, залейте 50 г. сухой череды 500 мл. кипящей воды, томите на слабом огне 10-15 мин.

От шелушения, зуда кожи в паху приготовьте отвар крапивы. Для этого 6 ч. л. сухой крапивы залейте 400 мл воды. Кипятите на маленьком огне 10 минут. После чего остудите, процедите, делайте примочки на пораженную кожу.

Нарежьте мелко 50 г. свежих корней девясила половиной стакана воды, вскипятите, томите на малом огне 20 минут. После чего отвар процедите, сырье отожмите. Смешайте отвар с 50 г. свежего смальца. Хорошенько смешайте, смазывайте кожу ежедневно до полного выздоровления.

От зуда, шелушения, жжения, поможет перечная мята. Приготовьте настойку: залейте 1 ст. л. сухой травы мяты 100 мл. водки. Плотно закройте крышкой, уберите в темное место на 2 недели, периодически встряхивайте. Процедите, смазывайте поврежденную кожу.

При остром течении болезни, прикладывайте кашицу из измельченной лесной черемши. Хорошо избавляет от зуда, шелушения, воспаления кашица из репчатого лука. Ее также необходимо прикладывать к пораженным участкам кожи.

Отличным, эффективным средством лечения является березовый или сосновый деготь. Этим средством с давних пор лечат кожные заболевания. Из дегтя нужно приготовить 5-10% мазь на основе вазелина, детского крема, можно добавить серную мазь или салициловую кислоту.

Эффективное средство от кожных грибковых недугов - живица деревьев хвойных пород. Также можно делать примочки из отвара листьев эвкалипта, черемухи, листьев черного тополя, измельченной коры осины.

Для устранения шелушения приготовьте такую мазь: смешайте вместе по 1 ст. л. сухие цветки фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Все тщательно измельчите, смешайте. Залейте оливковым маслом, уберите в теплое место на 2 недели. Затем вскипятите, снимите с огня, дайте остыть. Процедите, сырье отожмите, смазывайте пораженные участки кожи.

Как мы уже говорили, шелушение в паху кожи может быть одним из симптомов множества заболеваний. Поэтому, необходимо обратиться к врачу для проведения тщательного Читать далее...

Легочный кандидоз - одно из самых распространенных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся частым и длительным приемом антибиотиков. Как правило, это вторичный процесс, который присоединяется к воспалительным процессам бактериального и вирусного происхождения.

Причины возникновения легочного кандидоза

Легочный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida, которые в небольшом количестве постоянно обитают на слизистых оболочках человека. При угнетении естественной микрофлоры слизистых, которая в нормальных условиях подавляет рост таких грибков, начинается их активный рост, что и приводит к заболеванию. Естественная микрофлора чаще всего подавляется при приеме антибиотиков, которые назначают при бактериальных и вирусных инфекциях. А легочный кандидоз является уже вторичной (присоединившейся к другой) инфекцией.

Возникновение легочного кандидоза возможно также на фоне туберкулеза легких, при котором больной длительно получает антибактериальную терапию, а также при любых процессах, которые могут приводить к снижению иммунитета: бронхиальной астме, если она лечится с применением глюкокортикоидных гормонов, раке любой локализации после применения химио- и лучевой терапии, при СПИДе и так далее.

Что происходит в бронхо-легочной системе

Грибки рода Candida, размножаясь на слизистой оболочке альвеол (мешочков на концах мелких бронхов, которые составляют ткань легких) вызывают в них мелкие участки некроза (омертвения) ткани. Эти участки некроза окружены белком, выпотевающим из окружающих альвеолу кровеносных сосудов (фибрином). Такие очажки могут существовать длительно, иногда они приводят к разрушению мелких кровеносных сосудов, что проявляется появлением крови в отхаркиваемой мокроте.

В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания такие же очажки возникают и в бронхах. В результате этого процесса в ткани легких формируются мелкие абсцессы, заполненные гноем, исходом которых является рубцевание и разрастание в легких соединительной ткани (фиброз легких).

Симптомы

Начинается легочный кандидоз с присоединения к основному заболеванию сухого мучительного непродуктивного (без мокроты) кашля, после приступов которого иногда выделяется немного мокроты. Появляется также выраженная слабость, недомогание, озноб, повышенная потливость, особенно ночью. Процесс развивается постепенно, может подниматься высокая температура, которая потом спадает до нормальной, а затем поднимается вновь. Постепенно мокроты становится много, она приобретает гнойный характер (признак смешанной грибково-бактериальной инфекции), в ней появляется кровь.

Врач может прослушать в легких самые разнообразные хрипы: от сухих свистящих до крупных и мелких влажных. Заболевание обычно протекает длительно, вяло, с постоянной субфебрильной (поднимающейся до невысоких цифр) выматывающей больного температурой, периодическими улучшениями и ухудшениями. Часто процесс начинается и заканчивается в виде бронхита и проходит самостоятельно даже без лечения, но через некоторое время возвращается вновь.

Воспаление легких грибкового происхождения обычно является мелкоочаговым, оно может быть как односторонним, так и двусторонним, возникает чаще в нижних отделах легких (в отличие от туберкулеза, который поражает верхушки легких).

Как можно выявить легочный кандидоз

Диагноз легочного кандидоза установить трудно, так как грибки рода Candida могут попасть в мокроту больного и из полости рта, где они обитают постоянно. Отличить легочной кандидоз от инфекционно-воспалительных заболеваний другого происхождения по данным рентгенографии легких также невозможно – пневмония любого происхождения выглядит на снимках одинаково. Поэтому диагноз чаще всего ставится на основании клинических данных, а при длительном упорном течении его подтверждают при помощи бронхоскопии (исследовании слизистой оболочки бронхов при помощи специальной световой аппаратуры – бронхоскопа), во время которой из бронхов берется материал для лабораторного исследования.

Лечение

Имеет значение диета. Не стоит употреблять пищу, содержащую легкоусвояемые углеводы – сладости и сдобу, они являются прекрасной питательной средой для грибка, который может развиваться и в желудочно-кишечном тракте, поступая оттуда в кровь и в легкие.

Лечение легочного кандидоза проводится при помощи противогрибковых препаратов (флуконозола, нистатина, леворина, клотримазола и так далее). При нетяжелом течении процесса их назначают внутрь в виде таблеток длительными курсами с небольшими перерывами. При тяжелом течении назначается более активный противогрибковый препарат – амфотерцин В внутривенно капельно в течение одного-двух месяцев.

Не стоит забывать и о восстановлении иммунитета, для этого больному вначале проводится иммунологическое исследование (иммунограмма), по результатам которого назначаются иммуномодуляторы, воздействующие на отдельные «поломанные» звенья иммунитета. Общеукрепляющее лечение – это витамины в виде сырых овощей и фруктов, Читать далее...

Инозин (рибоксин) в спорте
Таблетки покрытые оболочкой 0,2 г

Инозин (рибоксин) - метаболическое средство, стимулятор биохимических процессов, предшественник АТФ. Повышает энергетический баланс, улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием. Применяется при ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия), кардиомиопатии, нарушениях ритма сердца, миокардите, миокардиодистрофии, заболеваниях печени (гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, открытоугольной форме глаукомы.

Синонимы: Инозин; Инозин-Ф; Рибоксин; Рибоксин-Веро; Рибоксин-Дарница; Рибоксин-ЛекТ; Рибоксин-ПНИТИА; Рибоксин-УВИ; Рибонозин.

Лекарственные формы: Таблетки и раствор для инъекций.
Эффекты рибоксина

Инозин относится к группе анаболических веществ, стимулирующих метаболические процессы, поэтому его широко применяют в бодибилдинге.
Инозин - производное пурина, предшественник аденозинтрифостфата (АТФ) - важнейший источник энергии в бодибилдинге.
Инозин стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса.
Будучи нуклеозидом, инозин может проникать в клетки и повышать энергетический баланс миокарда.
Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием.

Рибоксин широко применялся в 70-е года в спорте для улучшения производительности и физических показателей. "Внимание" Тем не менее позднее клинические испытания показали, что применение рибоксина в спорте НЕ приводит к улучшению показателей и увеличению мышечной массы. Брала здесь:http://sportswiki.ru/%D0%98%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B...%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%29
[500x375]

Фармакологическое действие:
Натрия аденозинтрифосфат – лекарственный препарат, регулирующий энергетический обмен. В организме натрия аденозинтрифосфат гидролизуется с образованием АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которая в свою очередь распадается на АДФ (аденозиндифосфорная кислота) и неорганический фосфат при взаимодействии с актомиозином. В процессе распада АТФ происходит высвобождение энергии, которая используется организмом для обеспечения процесса синтеза различных веществ, а также реализации механических функций.
При применении препарата отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры, нормализация проведения нервных импульсов в вегетативных узлах, а также передача возбуждения от блуждающего нерва к сердцу. Вследствие метаболизма АТФ отмечается некоторое подавление волокон Пуркинье и синусопредсердного узла.


Показания к применению:
Препарат используют в комплексе с другими лекарственными средствами для терапии пациентов, страдающих мышечной дистрофией и атрофией, а также пациентов с заболеваниями, которые сопровождаются спазмом периферических сосудов (в том числе перемежающей хромотой, болезнью Рейно и облитерирующим тромбангиитом).
Препарат назначают для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий.
Препарат может быть назначен в качестве средства, стимулирующего родовую деятельность.
АТФ-Форте применяют для лечения пациентов, страдающих периферической, центральной или смешанной формой наследственной пигментной дегенерации сетчатки.


Способ применения:
Препарат предназначен для парентерального применения. Обычно препарат вводят внутримышечно, в тяжелых случаях, в том числе для купирования наджелудочковой тахиаритмии, препарат вводят внутривенно. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым с мышечной дистрофией или нарушением периферического кровообращения обычно назначают по 1мл препарата 1 раз в день внутримышечно в течение 2 дней, после чего переходят на введение 1мл препарата 2 раза в день внутримышечно. Допускается также назначение препарата в дозе 2мл 1 раз в день с первого дня терапии, в таком случае в течение курса лечения дозу не изменяют.
Длительность курса лечения обычно составляет 30-40 дней. В случае необходимости спустя 30-60 дней после окончания курса лечения назначают повторный курс.
Взрослым с наследственной пигментной дегенерацией сетчатки обычно назначают по 5мл препарата 2 раза в день внутримышечно. Интервал между инъекциями должен составлять 6-8 часов.
Длительность курса лечения обычно составляет 15 дней. В случае необходимости курс лечения повторяют через каждые 8-12 месяцев.
Взрослым с целью купирования наджелудочковой тахиаритмии обычно назначают по 1-2мл препарата внутривенно. Препарат следует вводить в течение 5-10 секунд. Если терапевтический эффект препарата недостаточно выражен назначают повторное введение препарата спустя 2-3 минуты.


Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами.
В некоторых случаях при внутримышечном введении препарата возможно развитие головной боли, тахикардии и усиленного диуреза.
При внутривенном применении у некоторых пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, головной боли и гиперемии лица и верхней части тела.
Возможно также развитие аллергических реакций.
Развитие выраженных побочных эффектов требует отмены препарата.


Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам с острым инфарктом миокарда.
Препарат не используют для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата в данной возрастной категории.


Беременность:
Данные о безопасности применения препарата в период беременности и лактации отсутствуют. В период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано сочетанное применение препарата с высокими дозами сердечных гликозидов.


Передозировка:
На данный момент общений о передозировке препарата не поступало.


Форма выпуска:
Раствор для парентерального применения по 1мл в ампулах, по 10 ампул в картонной упаковке.


Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 3 до 5 градусов Цельсия.
Срок годности – 1,5 года.


Состав:
1мл препарата (1 ампула) содержат:
Натрия аденозинтрифосфата двузамещенного (в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту) – 10мг;
Вспомогательные вещества.


Внимание!
Перед использованием препарата Натрия аденозинтрифосфат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Брала Читать далее...

Аденозин-5'-трифосфорная кислота, или трифосфорный эфир 9- b -D-рибофуранозида.
Аденозинтрифосфорная кислота, или аденозинтрифосфат (АТФ), является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Особенно богаты ею мышцы из поперечнополосатой гладкой мышечной ткани. Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3 %.
АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (синтез белка, мочевины и промежуточных продуктов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах наблюдается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ресинтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения в аденозиновых (пуринергических) рецепторах (О медиаторных и других свойствах аденозина см. Теофиллин, Сердечные гликозиды, Кофеин.). Кроме того, он участвует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает проведение возбужиения в вегетативных узлах и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является ингибиторным медиатором в области желудочно-кишечного тракта, высвобождающимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышечного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях мочевого пузыря.
Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное кровообращение.
Для медицинского применения АТФ получают из мышечной ткани животных.
АТФ - белый кристаллический гигроскопический порошок. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1 % для инъекций (Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1 % рro injectionibus).
Раствор натрия аденозинтрифосфата представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость; рН 7, 0 -7, 3.
Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недостаточности. Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности миокарда и улучшения в нем метаболических процессов.
Основное применение натрия аденозинтрифосфат имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии, спазмах периферических сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.
В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использован для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают, что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда для ионов калия.
Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2 - 3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1 % раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30 - 40 инъекций.
Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1 - 2 мес.
Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10 - 20 мг (1- 2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 - 10 с). Эффект наступает примерно через 20 - 40 с.
При необходимости повторяют введение препарата через 2 - 3 мин.
При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия, усиление диуреза, при внутривенном введении - тошнота, головная боль, покраснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.
Не следует назначать АТФ при остром инфаркте миокарда.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от + 3 до + 5 'С.
Брала здесь:http://medvisnik.com.ua/2007/03/09/adenozintrifosfornaja_kislota_atf.html
[500x375]

Осмотр отдельных частей тела

Описанные до сих пор данные, получаемые при общем осмотре и отчасти при помощи ощупывания, позволяют исследующему составить представление о тяжести состояния больного, о его психике, телосложении и свойствах его кожи. Продолжая далее общий осмотр, обращают внимание на отдельные части тела, а именно: на голову, шею, конечности, грудь и живот. Осмотр груди и живота в основном служит для диагностики заболевания органов, расположенных в грудной и брюшной полостях, а потому о нем будет сказано в соответствующих разделах. Здесь мы рассмотрим данные, обнаруживающиеся при осмотре головы, шеи и конечностей и служащие для диагностики различных внутренних заболеваний.

Голова.

При осмотре головы обращают внимание на форму ее, на выражение лица, на глаза, нос, уши. Затем осматривают полость рта, язык, зубы, миндалины.

Из патологических форм головы следует отметить форму ее при врожденной или приобретенной головной водянке у детей (гидроцефалия). При этом голова увеличена, кости черепа расходятся в области швов, роднички у маленьких детей расширены, лицо по сравнению с черепом кажется очень маленьким. При врожденном идиотизме голова ребенка меньше нормальной (микроцефалия). Перенесенный рахит может также изменить нормальную форму черепа; при этом сильно выдаются лобные и затылочные бугры, а так как затылочная кость уплощена и стоит почти вертикально, голова приобретает как бы четырехугольную форму. Общие размеры головы также увеличены.

Выражение лица.

Оно имеет важное диагностическое и прогностическое значение, являясь зеркалом душевного и физического состояния больного. Спокойное и бодрое выражение лица говорит о сравнительно хорошем состоянии больного, об отсутствии у него сильных болей и других мучительных ощущений. Страдальческое выражение лица говорит о тяжести заболевания.

Некоторые выражения лица характерны для определенных болезненных состояний. Так, у больных с высокой температурой тела характерны возбужденное выражение лица, некоторое припухание и краснота кожи, особенно на щеках, лихорадочный блеск глаз. У лиц, страдающих тяжелой одышкой, характерны напряженное тревожное выражение лица, цианоз губ, ушей и кончика носа, расширение и спадение крыльев носа при вдохе и выдохе.

Отечное лицо характеризуется сглаживанием складок и морщин, сильной припухлостью век, ведущей к сужению глазных щелей. Резкое ограничение мимических движений делает такое лицо похожим на лицо при микседеме.

Характерно изменение выражения лица, наблюдаемое иногда у агонирующих больных и особенно у больных с тяжелым острым перитонитом (воспаление брюшины) или непроходимостью кишок и называемое facies Hippocratica (описано Гиппократом). Лицо при этом мертвенно бледное с синюшным оттенком, глаза глубоко ввалившиеся, роговицы тусклые, черты лица осунувшиеся, нос заострен, кожа холодная и покрыта холодным липким потом. Гиппократово лицо - признак чрезвычайно тяжелого состояния больного.

Своеобразное выражение лица наблюдается у больных столбняком. У них одновременно происходит судорожное сокращение всех мимических мышц, поэтому рот расширяется, как при смехе, а в верхней части лица и на лбу образуются складки, как при печали. Таким образом, возникает особое выражение лица, на котором одновременно как бы отражаются два противоположных настроения. Это выражение лица носит название risus sardonicus (сардонический смех).

Характерно также настороженное, тревожное, пытливое выражение лица с широко раскрытыми блестящими и выпученными глазами при базедовой болезни. При микседеме, наоборот, одутловатое лицо безжизненно и лишено всякой мимики, веки отечны, глазные щели узки, нос и губы утолщены, кожа бледна.

Круглое лунообразное лицо с синюшно-красной окраской кожи, а у женщин рост усов и бороды характерны для болезни Иценко - Кушинга.

Увеличение выступающих частей лица - скул, нижней челюсти - увеличение промежутков между зубами, лобных бугров, надбровных дуг, толстый нос, большие, несколько оттопыренные уши, толстые губы характерны для акромегалии (болезнь гипофиза, в основе которой лежит эозинофильная аденома передней доли).

Глаза. При осмотре глаз, так же как и при специальном офтальмологическом исследовании их оболочек и сред можно получить много ценных данных для диагностики заболеваний внутренних органов.

При осмотре обращают внимание на глазную щель и веки, глазные яблоки, конъюнктивы, роговицы и зрачки.

Отечность век наблюдается при заболевании почек, когда она особенно выражена по утрам после сна, а в течение дня уменьшается или вовсе исчезает; при микседеме, трихинеллезе, алиментарной дистрофии. Одутловатость век может наблюдаться после бессонных ночей у лиц, перенесших в прошлом воспаление почек (акад. Ф. Г. Яновский). Опущение одного века - птоз (ptosis) - указывает на паралич глазодвигательного нерва, иннервирующего m. levator palpebrae, и наблюдается при гемипарезе на почве кровоизлияния в мозг, а также при сифилисе мозга. Западение одного глаза при сужении глазной Читать далее...