Недавний эксперимент с применением различных диет и препаратов для борьбы с лишним весом дал неожиданный результат. Оказалось, что отказ от сладкого лучше снижает артериальное давление, чем таблетированные препараты.
Ученые из Северной Каролины, США, проводили эксперимент на тучных пациентах, дабы выяснить, какая диета эффективнее снижает вес и улучшает показатели крови: низкоуглеводный режим питания или ограничение жиров в комбинации с препаратом -- ингибитором желудочно-кишечных липаз. Оказалось, что обе диеты одинаково эффективны в плане выраженного снижения веса, а также в снижении уровня холестерина и глюкозы в крови. А вот явное снижение артериального давления у тучных людей-гипертоников, отказавшихся от сладкого, по сравнению с теми, кто не ел жирного, оказалось сюрпризом.
Результаты исследования, опубликованные в журнале The Archives of Internal Medicine 25 января 2010 года, представляются особенно интересными и перспективными с точки зрения борьбы с лишним весом и сопутствующими хроническими заболеваниями полных людей. Почти половина (47%) участников, придерживавшихся низкоуглеводной диеты, смогла снизить дозы препаратов от гипертонии или даже вовсе от них отказаться. В группе орлистата и снижения потребления жиров уменьшить дозы подобных лекарственных средств смогли только 21% пациентов.
Известно, что лишний вес является одним из факторов риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, и гипертонии в том числе. Главный исследователь, доктор медицинских наук Уильям Янси с коллегами сказал, что они ожидали выраженного снижения массы тела в обеих исследуемых группах, но никто не мог предсказать подобной разницы в снижении артериального давления. При этом исследователи до сих пор не знают точного механизма понижения АД при низкоуглеводной диете.
Авторы заявили, что полученные данные должны обратить на себя внимание людей с гипертонической болезнью, старающихся похудеть: «Если у человека повышается давление, а также имеются проблемы с излишним весом, низкоуглеводная диета может стать лучшим способом лечения, чем специальные препараты для потери веса. Важно знать, что вы можете просто сесть на диету вместо приема препаратов и получить те же результаты без лишних денежных трат и риска развития побочных эффектов».
Доктор Янси отметил, что в исследовании, продолжавшемся год, приняли участие пациенты с заболеваниями, наиболее распространенными среди людей с ожирением: диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, артрит. Этот факт заслуживает внимания, так как обычно исследования по снижению массы тела не включают людей с этими и другими хроническими заболеваниями. «На самом деле такие пациенты часто, наоборот, исключаются из исследований по причине наличия заболеваний», -- говорит профессор. Он также дал рекомендации: «Различные диеты должны подбираться в зависимости от индивидуальных характеристик пациента: хронические заболевания, образ жизни, возраст и т. д.Брала здесь:http://www.infox.ru/03/diet/2010/01/28/Otkaz_ot_sahara_sniz.phtml Примечание от Людмилы нск-у меня тоже от сладкого повышается давление,при этом не обязательно быть полным,у худых тоже повышается от сладкого давление,особенно если есть его часто.При этом не обязательно быть диабетчиком.
[400x500]
Принцип ограничения в рационе простых углеводов (сахаров).
Избыток простых углеводов (простых сахаров) повышает калорийность рациона, что чревато накоплением избыточного жира, тем более, что раздражая β-клетки поджелудочной железы, сахара стимулируют выработку инсулина, который не только повышает аппетит, но и способствует переводу сахаров в жиры и их накоплению. Связь повышенного потребления простых углеводов с риском ИБС показана лишь в некоторых исследованиях [88, 89]. Благоприятные показатели липидного обмена отмечены на диете с умеренным содержанием общих углеводов (ОУ) (59–55 % от калорийности) [90]. Однако, данные различных исследований свидетельствуют о том, что повышенное потребление углеводов (70 % от калорийности) и особенно простых, вызывает повышение уровня ТГ крови [89, 90].
Установлено также, что углеводы с высоким гликемическим индексом отрицательно связаны с уровнем ХС-ЛВП крови, а высокое содержание пищевых волокон, снижая гликемический индекс рациона, может предотвратить подъем ТГ крови [91].
Ключевая рекомендация:
Потребление простых углеводов должно составлять < 10 % от калорийности.
Что же касается сложных углеводов, то нужно ориентироваться на их гликемический индекс (таблица 6) и отдавать предпочтение продуктам со средним и низким гликемическим индексом [92]. Гликемический индекс показывает, насколько потребление равного количества углеводов из различных продуктов способно вызывать постпрандиальную гликемию, если постпрандиальную гликемию сахара принять за 100 %.
Гликемический индекс продуктов
| Гликемический индекс | Продукты | |
| Высокий | 70-100 | Сахар, мед, конфеты, белый хлеб, попкорн, кукурузные, овсяные, пшеничные хлопья, белый рис, картофельное пюре, картофель-фри, сладкие газированные напитки, мороженое, кондитерские изделия |
| Средний | 50-69 | Сухофрукты, бананы, арбуз, свекла, каши с фруктами без сахара, коричневый рис, макароны, картофель отварной, хлеб ржаной и из муки грубого помола, цельнозерновой |
| Низкий | до 50 | Остальные овощи и фрукты, молочные продукты, орехи, бобовые, шоколад |
Брала здесь:http://medi.ru/doc/a030913_7.htm
[465x700]
Ноотропное средство - Группа - Перечень препаратов
]
Болюсы Хуато
Фармакологическое действие: Комбинированный препарат растительного происхождения. Оказывает ноотропное действие, расширяет сосуды головного мозга. Восстанавливает микроциркуляцию и улучшает метаболизм тканей мозга. Увеличивает психическую активность и повышает умственную трудоспособ...
Показания: Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в т.ч. нарушение памяти, внимания, координации движений; головокружение, "шум в ушах"). 
Винпотропил
Фармакологическое действие: Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в состав. Эффект развивается постепенно. Винпоцетин - вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосу...
Показания: Заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (в т.ч. на фоне недостаточности мозгового кровообращения - восстановительный период после ишемического или геморрагического инсульта, энцефалопатия различного генеза), паркин ...
Гамибетал
Фармакологическое действие: Ноотропное средство, восстанавливает процессы метаболизма в головном мозге, способствует утилизации глюкозы мозгом и удалению из него токсичных продуктов обмена. Повышает продуктивность мышления, улучшает память, благоприятно влияет на восстановление движ...
Показания: Остаточные явления: ЧМТ, инсульт; цереброваскулярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; алкогольная энцефалопатия, алкогольная полиневропатия, детский церебральный паралич ...
Гаммалон
Фармакологическое действие: Ноотропное средство, восстанавливает процессы метаболизма в головном мозге, способствует утилизации глюкозы мозгом и удалению из него токсичных продуктов обмена. Повышает продуктивность мышления, улучшает память, благоприятно влияет на восстановление движ...
Показания: Остаточные явления: ЧМТ, инсульт; цереброваскулярная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением и головной болью; алкогольная энцефалопатия, алкогольная полиневропатия, детский церебральный паралич ...
Глиатилин
Фармакологическое действие: Ноотропное средство. Центральный холиностимулятор, в составе которого содержится 40.5% метаболически защищенного холина. Метаболическая защита способствует выделению холина в головном мозге. Обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональн...
Показания: ЧМТ с преимущественно стволовым уровнем поражения (острый период), дисциркуляторная энцефалопатия, деменция, болезнь Альцгеймера, ишемический инсульт (ранний и поздний восстановительный период), хорея Геттингтона, старческая псевдомеланхолия.
Глутаминовая кислота
Фармакологическое действие: Средство, регулирующее метаболические процессы в ЦНС; оказывает ноотропное, дезинтоксикационное, связывающее аммиак
Патофизиология ГЭП. Глютен (точнее глиадин) - токсичный высокомолекулярный протеин. У больных ГЭП имеется дефицит пептидаз, расщепляющих белки злаков до малых пептидов или аминокислот. В результате продукты неполного распада ("токсические пептиды") повреждают слизистую оболочку кишечника. Определенную роль играют и иммунные реакции (появляются антитела к продуктам неполного расщепления), которые поддерживают поражение (разрушение) стенки кишечника. При биопсии тощей кишки выявляют: ее уплотнение, утолщение, расширение и укорочение, иногда может быть полное исчезновение ворсинок. При разрушении слизистой оболочки кишечника (где рассеяны эндокринные клетки, выделяющие гормоны) снижается выработка панкреатогенных гормонов (секретин, холецистокинин, панкреозимин), что приводит к уменьшению стимуляции поджелудочной железы и выработки ею гормонов в ответ на поступление пищи в кишечник. Все это способствует нарушению процессов переваривания жира и белка, абсорбции солей и воды в кишечнике.
В клинике ГЭП доминирует синдром мальабсорбции (по нему и оценивают тяжесть болезни) с диареей (чаще в виде стеатореи), который ликвидируется после перехода на безглютеновую диету (замена хлебных изделий на рис и кукурузу). Болезнь чаще развивается в детском возрасте. Провоцирующими факторами являются: нервно-психический стресс, погрешности питания, беременность, роды, пищевая токсикоинфекция. Обычно развивается типичный синдром мальабсорбции со снижением веса (более 10 кг), гиповитаминозом (глоссит, гингивит, выпадение волос, гиперпигментация кожи, парестезия и судороги), диареей (обильный, пенистый стул 3-10 раз в день с частицами непереваренной пищи, полифекалией и стеатореей). С пищей не усваивается до 50% белков, 40% углеводов и 80% жиров. В связи с малым усвоением пищи дети отстают в росте и физическом развитии.
Иногда диареи может и не быть, но зато появляются боли в костях вследствие деминирализации костной ткани и остеопороза (снижается всасывание кальция и фосфора) и даже компрессионные деформации. Страдает функция почти всех эндокринных органов (особенно надпочечников и половых желез). Часто имеются и нарушения психики.
Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы ГЭП. При легкой форме (чаще проявляется у лиц старше 30 лет) нет выраженных клинических симптомов. Могут быть периодические боли в околопупочной области, вздутие, урчание и неустойчивый, кашицообразный стул.
Для ГЭП средней тяжести характерно то, что первые симптомы появляются уже в раннем детстве; имеется склонность к поносам; отставание в развитии и похудение. В период обострения заболевания выявляются: умеренные около пупочные боли, снижение аппетита, вздутие живота после еды, урчание. Стул частый, жидкий и жирный (плохо смывается с унитаза), иногда могут быть запоры. При лабораторном обследовании отмечается нарушение тонкокишечного всасывания: не усваивается до 50% съеденного жира; из-за нарушения усвоения железа формируется железодефицитная анемия. У больных с целиакией повышается риск развития рака кишечника в 80-200 раз.
Для диагностики ГЭП выявляют: признаки мальабсорбции (отставание в росте, анемия), диарею, стеаторею, полифекалию в период обострения. При биопсии тощей кишки отмечается уплотнение и утолщение ворсинок с аномалией поверхностного эпителия. Характерен положительный эффект аглютеновой диеты. В спорных случаях проводят провокационную пробу (дают 50 г глютена). В пользу ферментопатии свидетельствуют немедленное появление (усиление) диареи и стеатореи.
Лечение глютеновой энтеропатии сводится по сути к аглютеновой диете на всю жизнь. Так, у 80% больных самочувствие улучшается (уже обычно через несколько недель) после перевода больного на строгую аглютеновую диету. Нормализация биопсийных проб кишечника формируется через несколько месяцев. Больной не должен кушать продукты муки, зерна пшеницы, ржи и овса. Так, на всю жизнь исключаются: хлеб; манная, перловая, овсяная, ячменная и пшеничная крупы; а также колбасы, сосиски, вермишель, шоколад и пиво (так как они содержат злаки). Вместо них используют: рис, гречку, кукурузу, картофель и пищу, богатую белками (мясо, творог, рыба) и витаминами (фрукты и овощи). Исключается и молоко, так как данная ферментопатия часто сопровождается и гиполактазией.
Если аглютеновая диета оказалась не эффективной, то надо думать об:
ошибочном диагнозе;
больной не соблюдает строго диету;
конкурирующем заболевании (например, недостаточности поджелудочной железы);
дисахаридазной недостаточности (из-за непереносимости молока).
В тяжелых случаях, при отсутствии ремиссии от аглютеновой диеты назначают: ГКС в суточной дозе 20-40 мг; ферментные препараты (фестал, креон, панцитрат), витамины В1, 6, 12 парентерально; фуразалидон или интетрикс для лечения бактериальной контаминации тонкой кишки.
Дивертикулярная болезнь кишечника (ДВК) характеризуется появлением мешковидных выпячиваний по всей толще кишечной стенки. ДБК может быть врожденной или приобретенной, в тонкой или толстой кишке;