Диагностика и лечение назальной ликвореи
28-06-2023 18:19
Истечение светлой жидкости из полости носа может наблюдаться при остром вирусном, аллергическом и вазомоторном ринитах, а также при назальной ликворее (НЛ). Если при ринитах истечение жидкости, обусловленное избыточной секрецией слизистой оболочки носа, не представляет какой-либо опасности для жизни больного, то НЛ является тяжелым патологическим состоянием, которое может привести к развитию гнойного менингита у 10—25% пациентов [1, 2]. Кроме того, она сама по себе представляет опасность в отношении прогрессирующего снижения внутричерепного давления с последующим развитием атрофических процессов в головном мозге и нарушением функций центральной нервной системы. Поэтому своевременная диагностика ликворной фистулы, выбор тактики ее хирургического лечения имеют большое значение [3—5].
До настоящего времени нет единого мнения как в выборе способа и объема эндоназального хирургического лечения, так и в вопросах послеоперационного ведения таких больных, что требует дальнейших исследований и поиска в этой области медицины, находящейся на границе двух специальностей: оториноларингологии и нейрохирургии.
Цель исследования — совершенствование диагностики и эффективности хирургического лечения больных НЛ.
Задачи исследования:
1) изучить особенности анатомического строения полости носа и структур решетчатой кости у больных НЛ на основании данных эндоназального эндоскопического исследования и рентгеновской компьютерной томографии (КТ);
2) изучить состояние гормональной функции паращитовидных желез и содержание в крови минерализованного кальция у больных спонтанной НЛ (СНЛ);
3) разработать оптимальные варианты пластики ликворных фистул в зависимости от их локализации.
Пациенты и методы
С 2003 по 2014 г. нами проведено обследование и лечение 56 больных НЛ, находившихся на лечении в отделении оториноларингологии БМУ «Курская областная клиническая больница».
Наибольшее число пациентов были в возрастной группе от 40 до 60 лет — 45 человек, что составило 80,3% от общего числа обследованных; 89,2% составили женщины.
Решающая роль в определении места расположения ликворного свища принадлежит эндоскопическому исследованию полости носа, которое мы выполняли в положении лежа в операционной, непосредственно перед началом проведения пластики ликворной фистулы. Во всех случаях детальный эндоскопический осмотр позволил нам определить участок свода носовой полости, откуда вытекал ликвор.
В некоторых случаях, когда НЛ носит периодический характер, определить ликворную «дорожку» не всегда представляется возможным и эндоскопический осмотр структур полости носа теряет диагностическую ценность. Поэтому эндоскопическое исследование всегда производилось нами в период истечения ликвора из полости носа.
В зависимости от причин развития НЛ наибольшее число больных приходилось на СНЛ — 40 человек, что составило 71,4% от общего числа пациентов, мозговые грыжи — 10 (17,8%), посттравматическую НЛ — 4 (7,1%), ятрогенную — 2 (3,5%).
При эндоскопическом исследовании свода полости носа у 18 больных НЛ, что составляет 32,1% от общего числа пациентов, в решетчатой пластинке выявлялось от 6 до 15 маленьких отверстий округлой формы, из которых выливался ликвор. Количество выделяемого ликвора находилось в прямой зависимости от числа обнаруживаемых отверстий. По нашему мнению, ликвор у этих больных вытекал через отверстия в решетчатой пластинке, по которым проходят в полость черепа волокна обонятельного нерва, начинающиеся от обонятельных клеток в слизистой оболочке обонятельной области полости носа в виде 15—20 тонких нервных нитей, состоящих из безмякотных нервных волокон. Нарушение целостности естественных барьеров, разграничивающих сообщение полости черепа с полостью носа у больных СНЛ, по нашим данным, вызвано остеопорозом решетчатой пластинки. Это происходит вследствие дисбаланса процессов костного ремоделирования, когда нарушены либо резорбция кости, либо ее формирование, либо обе составляющие.
В данном исследовании 20 женщинам с СНЛ проводили мониторинг показателей состояния метаболизма костной ткани: содержание в крови минерализованного кальция, состояние гормональной функции паращитовидных желез, исследование уровня стероидных гормонов, в частности кортизола и дегидроэпиандростерона-сульфата. Вышеперечисленные параметры были выбраны нами не случайно, а исходя из роли каждого в патогенезе костеобразования.
Актуальность данного исследования определяется необходимостью ранней диагностики и профилактики снижения минеральной плотности костной ткани у больных СНЛ, что может являться одной из причин возникновения данного заболевания. В проведенных нами исследованиях у 18 женщин, что составляет 90% от исследуемого числа больных СНЛ, в период постменопаузы прослеживается снижение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови на 10% и увеличение секреции паратиреоидного гормона в 3—4 раза, что способствует развитию остеопороза. Полученные результаты свидетельствуют о наличии лабораторно-диагностических признаковЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Истечение светлой жидкости из полости носа может наблюдаться при остром вирусном, аллергическом и вазомоторном ринитах, а также при назальной ликворее (НЛ). Если при ринитах истечение жидкости, обусловленное избыточной секрецией слизистой оболочки носа, не представляет какой-либо опасности для жизни больного, то НЛ является тяжелым патологическим состоянием, которое может привести к развитию гнойного менингита у 10—25% пациентов [1, 2]. Кроме того, она сама по себе представляет опасность в отношении прогрессирующего снижения внутричерепного давления с последующим развитием атрофических процессов в головном мозге и нарушением функций центральной нервной системы. Поэтому своевременная диагностика ликворной фистулы, выбор тактики ее хирургического лечения имеют большое значение [3—5].
До настоящего времени нет единого мнения как в выборе способа и объема эндоназального хирургического лечения, так и в вопросах послеоперационного ведения таких больных, что требует дальнейших исследований и поиска в этой области медицины, находящейся на границе двух специальностей: оториноларингологии и нейрохирургии.
Цель исследования — совершенствование диагностики и эффективности хирургического лечения больных НЛ.
Задачи исследования:
1) изучить особенности анатомического строения полости носа и структур решетчатой кости у больных НЛ на основании данных эндоназального эндоскопического исследования и рентгеновской компьютерной томографии (КТ);
2) изучить состояние гормональной функции паращитовидных желез и содержание в крови минерализованного кальция у больных спонтанной НЛ (СНЛ);
3) разработать оптимальные варианты пластики ликворных фистул в зависимости от их локализации.
Пациенты и методы
С 2003 по 2014 г. нами проведено обследование и лечение 56 больных НЛ, находившихся на лечении в отделении оториноларингологии БМУ «Курская областная клиническая больница».
Наибольшее число пациентов были в возрастной группе от 40 до 60 лет — 45 человек, что составило 80,3% от общего числа обследованных; 89,2% составили женщины.
Решающая роль в определении места расположения ликворного свища принадлежит эндоскопическому исследованию полости носа, которое мы выполняли в положении лежа в операционной, непосредственно перед началом проведения пластики ликворной фистулы. Во всех случаях детальный эндоскопический осмотр позволил нам определить участок свода носовой полости, откуда вытекал ликвор.
В некоторых случаях, когда НЛ носит периодический характер, определить ликворную «дорожку» не всегда представляется возможным и эндоскопический осмотр структур полости носа теряет диагностическую ценность. Поэтому эндоскопическое исследование всегда производилось нами в период истечения ликвора из полости носа.
В зависимости от причин развития НЛ наибольшее число больных приходилось на СНЛ — 40 человек, что составило 71,4% от общего числа пациентов, мозговые грыжи — 10 (17,8%), посттравматическую НЛ — 4 (7,1%), ятрогенную — 2 (3,5%).
При эндоскопическом исследовании свода полости носа у 18 больных НЛ, что составляет 32,1% от общего числа пациентов, в решетчатой пластинке выявлялось от 6 до 15 маленьких отверстий округлой формы, из которых выливался ликвор. Количество выделяемого ликвора находилось в прямой зависимости от числа обнаруживаемых отверстий. По нашему мнению, ликвор у этих больных вытекал через отверстия в решетчатой пластинке, по которым проходят в полость черепа волокна обонятельного нерва, начинающиеся от обонятельных клеток в слизистой оболочке обонятельной области полости носа в виде 15—20 тонких нервных нитей, состоящих из безмякотных нервных волокон. Нарушение целостности естественных барьеров, разграничивающих сообщение полости черепа с полостью носа у больных СНЛ, по нашим данным, вызвано остеопорозом решетчатой пластинки. Это происходит вследствие дисбаланса процессов костного ремоделирования, когда нарушены либо резорбция кости, либо ее формирование, либо обе составляющие.
В данном исследовании 20 женщинам с СНЛ проводили мониторинг показателей состояния метаболизма костной ткани: содержание в крови минерализованного кальция, состояние гормональной функции паращитовидных желез, исследование уровня стероидных гормонов, в частности кортизола и дегидроэпиандростерона-сульфата. Вышеперечисленные параметры были выбраны нами не случайно, а исходя из роли каждого в патогенезе костеобразования.
Актуальность данного исследования определяется необходимостью ранней диагностики и профилактики снижения минеральной плотности костной ткани у больных СНЛ, что может являться одной из причин возникновения данного заболевания. В проведенных нами исследованиях у 18 женщин, что составляет 90% от исследуемого числа больных СНЛ, в период постменопаузы прослеживается снижение уровня ионизированного кальция в сыворотке крови на 10% и увеличение секреции паратиреоидного гормона в 3—4 раза, что способствует развитию остеопороза. Полученные результаты свидетельствуют о наличии лабораторно-диагностических признаков
Ликворея (рекомендации врача перед операцией)
12-06-2023 17:53
Для профилактики ничего не надо,после оперативного вмешательства в любом случае будет антибактериальная терапия.А на данном этапе,я бы вам порекомендовала диакарб по схеме, 1 таблетка утром,4 дня прием,2 дня перерыв,в течении 3-х недель.
Невролог
Здравствуйте!Никакие антибиотики не нужны ,Необходимо подсоединить диуретики Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак 4 раза обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Ещё были такие рекомендации от врачей :
Консервативное лечение. Одиннадцать из 43 пациентов лечились консервативно, с благоприятным исходом у 6 пациентов. Этиология в этой группе включала шесть самопроизвольных случаев ликвореи, две травматические, связанные с травмой, и три ятрогенных повреждения. Обычное лечение включало ацетазоламид, слабительные, профилактические антибиотики и другие меры, такие как постельный режим, предотвращение чихания и т.д. Трем пациентам был установлен поясничный дренаж с хорошим исходом.
Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/895325-nazalnaya-likvoreya
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Для профилактики ничего не надо,после оперативного вмешательства в любом случае будет антибактериальная терапия.А на данном этапе,я бы вам порекомендовала диакарб по схеме, 1 таблетка утром,4 дня прием,2 дня перерыв,в течении 3-х недель.
Невролог
Здравствуйте!Никакие антибиотики не нужны ,Необходимо подсоединить диуретики Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак - 4 дня , 2 дня отдыхаете итак снова 4 дня -2 дня отдыхаете итак 4 раза обязательно Аспаркам 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Ещё были такие рекомендации от врачей :
Консервативное лечение. Одиннадцать из 43 пациентов лечились консервативно, с благоприятным исходом у 6 пациентов. Этиология в этой группе включала шесть самопроизвольных случаев ликвореи, две травматические, связанные с травмой, и три ятрогенных повреждения. Обычное лечение включало ацетазоламид, слабительные, профилактические антибиотики и другие меры, такие как постельный режим, предотвращение чихания и т.д. Трем пациентам был установлен поясничный дренаж с хорошим исходом.
Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/895325-nazalnaya-likvoreya
Пентоксифиллин
12-06-2023 17:46
Показан потенциал пентоксифиллина как препарата, влияющего на мозговой кровоток, восстановление неврологических функций, а также обладающего противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. ..
Одним из таких препаратов является пентоксифиллин (Польфилин 400 ретард). Он относится к группе вазодилататоров, но в то же время обладает многими антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами. Хотя свойства пентоксифиллина уже достаточно изучены, однако в самых разных областях медицинской науки вновь и вновь проводятся различного рода исследования. Фармакологические свойства. ... Кроме того, пентоксифиллин влияет на биохимические свойства крови: снижает вязкость и улучшает ее реологические свойства. Ведется активная работа по изучению влияния препарата на иммунные процессы в организме.
пентоксифиллин влияет на основные факторы церебральной ишемии (снижение капиллярной перфузии, локальное повреждение мозговой ткани). Пентоксифиллин ингибирует активность фосфодиэстеразы 4 типа, в результате в тромбоцитах и эритроцитах увеличивается содержание циклической 3`, 5`-АМФ, что значительно снижает агрегацию тромбоцитов и способствует нормализации церебральной перфузии. При этом пентоксифиллин снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.
пентоксифиллин оказывал благоприятное влияние на нарушения концентрации внимания, когнитивную функцию и память, уменьшал головокружения. Пентоксифиллин характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления (сердцебиения, приливы, слабость) обычно нерезко выражены и не требуются прекращения лечения.
пентоксфиллин действительно может вызывать избирательную деградацию c-Rel, не влияя на p65, и предположили, что подобное воздействие может быть эффективным для подавления опухолевого роста. В связи этим нами была поставлена цель исследовать in vitro влияние пентоксифиллина на функции и противоопухолевый цитотоксический потенциал Т-клеток пациентов со злокачественными опухолями.
[525x700]
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Показан потенциал пентоксифиллина как препарата, влияющего на мозговой кровоток, восстановление неврологических функций, а также обладающего противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. ..
Одним из таких препаратов является пентоксифиллин (Польфилин 400 ретард). Он относится к группе вазодилататоров, но в то же время обладает многими антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами. Хотя свойства пентоксифиллина уже достаточно изучены, однако в самых разных областях медицинской науки вновь и вновь проводятся различного рода исследования. Фармакологические свойства. ... Кроме того, пентоксифиллин влияет на биохимические свойства крови: снижает вязкость и улучшает ее реологические свойства. Ведется активная работа по изучению влияния препарата на иммунные процессы в организме.
пентоксифиллин влияет на основные факторы церебральной ишемии (снижение капиллярной перфузии, локальное повреждение мозговой ткани). Пентоксифиллин ингибирует активность фосфодиэстеразы 4 типа, в результате в тромбоцитах и эритроцитах увеличивается содержание циклической 3`, 5`-АМФ, что значительно снижает агрегацию тромбоцитов и способствует нормализации церебральной перфузии. При этом пентоксифиллин снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, тем самым препятствуя агрегации тромбоцитов.
пентоксифиллин оказывал благоприятное влияние на нарушения концентрации внимания, когнитивную функцию и память, уменьшал головокружения. Пентоксифиллин характеризуется хорошей переносимостью. Нежелательные явления (сердцебиения, приливы, слабость) обычно нерезко выражены и не требуются прекращения лечения.
пентоксфиллин действительно может вызывать избирательную деградацию c-Rel, не влияя на p65, и предположили, что подобное воздействие может быть эффективным для подавления опухолевого роста. В связи этим нами была поставлена цель исследовать in vitro влияние пентоксифиллина на функции и противоопухолевый цитотоксический потенциал Т-клеток пациентов со злокачественными опухолями.
[525x700]
Остеопороз
12-06-2023 16:14
теопороз – системное заболевание скелета. Патология характеризуется снижением массы кости в единице объёма и нарушением структуры костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости костей и высокому риску переломов.
Костная масса определяет 75-80% прочности кости, которая зависит от структуры, минерализации, состояния органического матрикса, микроповреждений, сбалансированности процессов рассасывании старой кости и образования новой. На третьем десятилетии жизни человека начинается потеря костной массы. Если вовремя не диагностировать это состояние и не помочь организму справиться с ним, может развиться остеопороз.
Как свидетельствуют результаты статистических исследований, женщины болеют остеопорозом намного чаще мужчин. Какой врач лечит остеопороз у женщин, каковы его симптомы и признаки, как проводить диагностику и лечение остеопороза у женщин, можно узнать, позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Во время консультации можно не только уяснить для себя все непонятные моменты, но и ознакомиться с планом обследования или лечения.
Причины у женщин
Остеопороз – заболевание, развивающееся под воздействием многих факторов риска. Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз развивается с возрастом. Причинами его считают:
Отягощенный семейный анамнез;
Зрелый возраст;
Низкорослость;
Раннюю менопаузу и позднее начало менструации;
Нестабильность менструального цикла;
Бесплодие;
Грудное вскармливание дольше полутора лет;
Наличие переломов костей в анамнезе;
Приём гормональных лекарственных средств;
Низкая физическая активность;
Патология эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 1 типа);
Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Вторичный остеопороз способны вызвать следующие заболевания:
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
Тиреотоксикоз;
Ревматоидный артрит;
Сахарный диабет первого типа;
Состояния после резекции желудка,
Хроническая почечная недостаточность;
Хронические заболевания печени.
Высокий риск развития остеопороза у лиц, принимающих лекарственные средства, побочным эффектом которых является снижение массы тела (иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, содержащие алюминий антациды). Курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, избыточная или недостаточная физическая нагрузка относятся к факторам, способным вызвать остеопороз. Вероятность заболеть остеопорозом выше у людей, которые употребляют в пищу недостаточное количество кальция, витамина Д, много мяса или не переносят молочные продукты. Общепризнанными факторами, повышающими риск развития остеопороза, являются наличие остеопороза у родителей, сестёр и братьев, ранняя менопауза, малоподвижный образ жизни.
Остеопороз у мужчин
Основной причиной остеопороза у мужчин является пожилой возраст и генетические факторы. У 30–60% пациентов развитие заболевания связано с вторичными факторами риска:
Приёмом глюкокортикоидов, антикольвунсантов;
Низким уровнем половых гормонов;
Курением и приёмом алкоголя.
С приёмом кортикостероидных гормонов связан каждый 1 из 6 случаев остеопороза у мужчин. Антиконвульсанты усиливают процесс обмена в печени витамина D и 25–гидроксивитамина D. Это приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике. Мужские половые гормоны необходимы для достижения пиковой костной массы и поддержания костной массы в течение жизни. Уровень тестостерона снижается у мужчин молодого возраста, страдающих гипогонадизмом, и у всех пожилых мужчин.
Симптомы остеопороза у мужчин
Ранняя диагностика остеопороза у мужчин осложнена отсутствием клинических проявлений заболевания. В отличие от женщин, у которых нарушение структуры костной ткани нередко выявляют в процессе планового денситометрического обследования, у мужчин наличие остеопороза становится очевидным только после развития переломов бедра или позвоночника. Ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование мужчин на предмет выявления остеопороза при наличии следующих показаний:
Возраст старше 70 лет;
Наличие переломов, причиной которых не является травма;
Выявление рентгенологических признаков понижения плотности костной ткани при рентгенологическом исследовании;
Гиперпаратиреоз;
Гипогонадизм;
Длительный приём глюкокортикоидов;
Наличие других очевидных факторов, которые приводят к нарушению костного обмена.
Такой подход чрезвычайно важный для снижения риска развития осложнений остеопороза у мужчин. Для диагностики остеопороза у мужчин используют метод биэнергетической рентгеновской денситометрии.
Факторы риска развития заболевания у женщин и мужчин
К генетическим факторам риска развития остеопороза относится этническая принадлежность, пожилой возраст, семейная предрасположенность, низкая масса тела, хрупкое телосложение, большая осевая длина шейки бедра, женский пол, низкий пик костной массы.
Остеопороз развивается под воздействием провоцирующих факторов. Их наличие повышает риск возникновенияЧитать далее...
комментарии: 1
понравилось!
вверх^
к полной версии
теопороз – системное заболевание скелета. Патология характеризуется снижением массы кости в единице объёма и нарушением структуры костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости костей и высокому риску переломов.
Костная масса определяет 75-80% прочности кости, которая зависит от структуры, минерализации, состояния органического матрикса, микроповреждений, сбалансированности процессов рассасывании старой кости и образования новой. На третьем десятилетии жизни человека начинается потеря костной массы. Если вовремя не диагностировать это состояние и не помочь организму справиться с ним, может развиться остеопороз.
Как свидетельствуют результаты статистических исследований, женщины болеют остеопорозом намного чаще мужчин. Какой врач лечит остеопороз у женщин, каковы его симптомы и признаки, как проводить диагностику и лечение остеопороза у женщин, можно узнать, позвонив по телефону контакт-центра Юсуповской больницы. Во время консультации можно не только уяснить для себя все непонятные моменты, но и ознакомиться с планом обследования или лечения.
Причины у женщин
Остеопороз – заболевание, развивающееся под воздействием многих факторов риска. Различают первичный и вторичный остеопороз. Первичный остеопороз развивается с возрастом. Причинами его считают:
Отягощенный семейный анамнез;
Зрелый возраст;
Низкорослость;
Раннюю менопаузу и позднее начало менструации;
Нестабильность менструального цикла;
Бесплодие;
Грудное вскармливание дольше полутора лет;
Наличие переломов костей в анамнезе;
Приём гормональных лекарственных средств;
Низкая физическая активность;
Патология эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 1 типа);
Чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Вторичный остеопороз способны вызвать следующие заболевания:
Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
Тиреотоксикоз;
Ревматоидный артрит;
Сахарный диабет первого типа;
Состояния после резекции желудка,
Хроническая почечная недостаточность;
Хронические заболевания печени.
Высокий риск развития остеопороза у лиц, принимающих лекарственные средства, побочным эффектом которых является снижение массы тела (иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, содержащие алюминий антациды). Курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, избыточная или недостаточная физическая нагрузка относятся к факторам, способным вызвать остеопороз. Вероятность заболеть остеопорозом выше у людей, которые употребляют в пищу недостаточное количество кальция, витамина Д, много мяса или не переносят молочные продукты. Общепризнанными факторами, повышающими риск развития остеопороза, являются наличие остеопороза у родителей, сестёр и братьев, ранняя менопауза, малоподвижный образ жизни.
Остеопороз у мужчин
Основной причиной остеопороза у мужчин является пожилой возраст и генетические факторы. У 30–60% пациентов развитие заболевания связано с вторичными факторами риска:
Приёмом глюкокортикоидов, антикольвунсантов;
Низким уровнем половых гормонов;
Курением и приёмом алкоголя.
С приёмом кортикостероидных гормонов связан каждый 1 из 6 случаев остеопороза у мужчин. Антиконвульсанты усиливают процесс обмена в печени витамина D и 25–гидроксивитамина D. Это приводит к снижению всасывания кальция в кишечнике. Мужские половые гормоны необходимы для достижения пиковой костной массы и поддержания костной массы в течение жизни. Уровень тестостерона снижается у мужчин молодого возраста, страдающих гипогонадизмом, и у всех пожилых мужчин.
Симптомы остеопороза у мужчин
Ранняя диагностика остеопороза у мужчин осложнена отсутствием клинических проявлений заболевания. В отличие от женщин, у которых нарушение структуры костной ткани нередко выявляют в процессе планового денситометрического обследования, у мужчин наличие остеопороза становится очевидным только после развития переломов бедра или позвоночника. Ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование мужчин на предмет выявления остеопороза при наличии следующих показаний:
Возраст старше 70 лет;
Наличие переломов, причиной которых не является травма;
Выявление рентгенологических признаков понижения плотности костной ткани при рентгенологическом исследовании;
Гиперпаратиреоз;
Гипогонадизм;
Длительный приём глюкокортикоидов;
Наличие других очевидных факторов, которые приводят к нарушению костного обмена.
Такой подход чрезвычайно важный для снижения риска развития осложнений остеопороза у мужчин. Для диагностики остеопороза у мужчин используют метод биэнергетической рентгеновской денситометрии.
Факторы риска развития заболевания у женщин и мужчин
К генетическим факторам риска развития остеопороза относится этническая принадлежность, пожилой возраст, семейная предрасположенность, низкая масса тела, хрупкое телосложение, большая осевая длина шейки бедра, женский пол, низкий пик костной массы.
Остеопороз развивается под воздействием провоцирующих факторов. Их наличие повышает риск возникновения
Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием остеопороза
12-06-2023 15:49
Остеопороз представляет собой одну из наиболее актуальных, сложных и нерешенных эпидемиологических, медико-социальных и экономических проблем, стоящих перед медицинской общественностью и мировой системой здравоохранения в целом. Вторичный лекарственно-индуцированный остеопороз как один из наиболее важных аспектов проблемы также требует пристального рассмотрения. Известно, что вторичный остеопороз сопровождается более интенсивным уменьшением костной ткани, увеличивая риск развития неблагоприятных исходов (снижение качества жизни, инвалидизация, смерть). Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием вторичного остеопороза, назначаются врачами различных специальностей для терапии разнообразных патологических состояний. Они представлены гормональными (системные глюкокортикостероиды, ингибиторы ароматазы, депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, препараты гормонов щитовидной железы – левотироксин), сердечно-сосудистыми (антикоагулянты, петлевые диуретики), психотропными (противоэпилептические препараты, антидепрессанты) средствами, иммуномодуляторами (ингибиторы кальциневрина, препараты антиретровирусной терапии), а также препаратами, используемыми в гастроэнтерологической (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), эндокринологической (тиазолидиндионы) и онкологической практике. В данной статье обобщены и систематизированы имеющиеся в литературе данные, касающиеся влияния лекарственных средств на развитие остеопороза, с целью повышения информированности врачей различных специальностей, использующих препараты – индукторы остеопороза в рутинной клинической практике, о проблеме лекарственно-индуцированного остеопороза.
Ключевые слова: остеопороз, лекарственно-индуцированный остеопороз, потеря костной массы, остеопоретический перелом, системные глюкокортикостероиды, ингибиторы ароматазы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, ингибиторы протонной помпы, тиазолидиндионы, иммуномодуляторы, антикоагулянты, петлевые диуретики, нежелательные лекарственные реакции
Актуальность
Остеопороз (ОП) – одна из наиболее актуальных и значимых глобальных медико-социальных и экономических проблем, стоящих перед мировым здравоохранением. Значительная распространенность и неутешительный прогноз увеличения заболеваемости в ближайшие 20–30 лет, высокий риск и частота развития неблагоприятных исходов (снижение качества жизни, инвалидизация и даже смерть) привлекают внимание к ОП, стимулируя к изучению и анализу различных аспектов проблемы [1–4].
ОП – это метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани (КТ) [2]. Развивающаяся повышенная хрупкость КТ способствует возникновению переломов (основному, нередко единственному клиническому проявлению ОП), которые происходят при минимальных травматических воздействиях (низкоэнергетические или низкотравматические переломы), таких как падение с высоты собственного роста, неловкое движение или даже кашель, чихание [2].
В настоящее время выделяют первичный и вторичный ОП. Последний рассматривают как заболевание, вызванное любым фактором, отличным от старения или постменопаузального статуса. Развитие вторичного связывают с влиянием серьезных сопутствующих патологических состояний или воздействием лекарственных средств (ЛС), в этом случае вторичный называют лекарственно-индуцированным (ЛИОП) [2].
Несмотря на то что вторичный ОП имеет широкое распространение среди населения, данные о его заболеваемости отсутствуют. Так, известно, что более двух третей мужчин, а также более половины женщин в пременопаузе и одной трети женщин в постменопаузе с ОП имеют то или иное серьезное сопутствующее заболевание и/или принимают ЛС, ассоциированные с развитием ЛИОП [5]. Данных, характеризующих распространенность ЛИОП, также нет, что связано с объективными трудностями. Так, в большинстве случаев ЛС служат не единственной причиной развития ОП у пациентов, выступая как один из факторов, увеличивающих риск его развития [5]. Нередки случаи, когда ЛС, ассоциированные с развитием ОП, назначаются в терапии заболеваний, также способствующих развитию ОП, при этом реализуется кумулятивный патологический эффект воздействующих факторов [5].
ЛС, способствующие развитию вторичного ЛИОП, представляют широкий спектр фармакологических групп, включая [2, 5–9] гормональные ЛС (системные глюкокортикостероиды [ГКС], ингибиторы ароматазы, депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин-релизинг гормона [ГнРГ], препараты гормонов щитовидной железы – левотироксин), антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы [ИПП], блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), психотропные ЛС (противоэпилептические препараты, антидепрессанты), гипогликемические ЛС (тиазолидиндионы), а также иммуномодуляторы (ингибиторы кальциневрина, препараты антиретровирусной терапии [АРТ]), группы препаратов, используемых в кардиологии (антикоагулянты, петлевые диуретики), некоторые химиотерапевтическиеЧитать далее...
комментарии: 1
понравилось!
вверх^
к полной версии
Остеопороз представляет собой одну из наиболее актуальных, сложных и нерешенных эпидемиологических, медико-социальных и экономических проблем, стоящих перед медицинской общественностью и мировой системой здравоохранения в целом. Вторичный лекарственно-индуцированный остеопороз как один из наиболее важных аспектов проблемы также требует пристального рассмотрения. Известно, что вторичный остеопороз сопровождается более интенсивным уменьшением костной ткани, увеличивая риск развития неблагоприятных исходов (снижение качества жизни, инвалидизация, смерть). Лекарственные средства, прием которых ассоциирован с развитием вторичного остеопороза, назначаются врачами различных специальностей для терапии разнообразных патологических состояний. Они представлены гормональными (системные глюкокортикостероиды, ингибиторы ароматазы, депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, препараты гормонов щитовидной железы – левотироксин), сердечно-сосудистыми (антикоагулянты, петлевые диуретики), психотропными (противоэпилептические препараты, антидепрессанты) средствами, иммуномодуляторами (ингибиторы кальциневрина, препараты антиретровирусной терапии), а также препаратами, используемыми в гастроэнтерологической (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), эндокринологической (тиазолидиндионы) и онкологической практике. В данной статье обобщены и систематизированы имеющиеся в литературе данные, касающиеся влияния лекарственных средств на развитие остеопороза, с целью повышения информированности врачей различных специальностей, использующих препараты – индукторы остеопороза в рутинной клинической практике, о проблеме лекарственно-индуцированного остеопороза.
Ключевые слова: остеопороз, лекарственно-индуцированный остеопороз, потеря костной массы, остеопоретический перелом, системные глюкокортикостероиды, ингибиторы ароматазы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, ингибиторы протонной помпы, тиазолидиндионы, иммуномодуляторы, антикоагулянты, петлевые диуретики, нежелательные лекарственные реакции
Актуальность
Остеопороз (ОП) – одна из наиболее актуальных и значимых глобальных медико-социальных и экономических проблем, стоящих перед мировым здравоохранением. Значительная распространенность и неутешительный прогноз увеличения заболеваемости в ближайшие 20–30 лет, высокий риск и частота развития неблагоприятных исходов (снижение качества жизни, инвалидизация и даже смерть) привлекают внимание к ОП, стимулируя к изучению и анализу различных аспектов проблемы [1–4].
ОП – это метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани (КТ) [2]. Развивающаяся повышенная хрупкость КТ способствует возникновению переломов (основному, нередко единственному клиническому проявлению ОП), которые происходят при минимальных травматических воздействиях (низкоэнергетические или низкотравматические переломы), таких как падение с высоты собственного роста, неловкое движение или даже кашель, чихание [2].
В настоящее время выделяют первичный и вторичный ОП. Последний рассматривают как заболевание, вызванное любым фактором, отличным от старения или постменопаузального статуса. Развитие вторичного связывают с влиянием серьезных сопутствующих патологических состояний или воздействием лекарственных средств (ЛС), в этом случае вторичный называют лекарственно-индуцированным (ЛИОП) [2].
Несмотря на то что вторичный ОП имеет широкое распространение среди населения, данные о его заболеваемости отсутствуют. Так, известно, что более двух третей мужчин, а также более половины женщин в пременопаузе и одной трети женщин в постменопаузе с ОП имеют то или иное серьезное сопутствующее заболевание и/или принимают ЛС, ассоциированные с развитием ЛИОП [5]. Данных, характеризующих распространенность ЛИОП, также нет, что связано с объективными трудностями. Так, в большинстве случаев ЛС служат не единственной причиной развития ОП у пациентов, выступая как один из факторов, увеличивающих риск его развития [5]. Нередки случаи, когда ЛС, ассоциированные с развитием ОП, назначаются в терапии заболеваний, также способствующих развитию ОП, при этом реализуется кумулятивный патологический эффект воздействующих факторов [5].
ЛС, способствующие развитию вторичного ЛИОП, представляют широкий спектр фармакологических групп, включая [2, 5–9] гормональные ЛС (системные глюкокортикостероиды [ГКС], ингибиторы ароматазы, депо-медроксипрогестерон, агонисты гонадотропин-релизинг гормона [ГнРГ], препараты гормонов щитовидной железы – левотироксин), антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы [ИПП], блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), психотропные ЛС (противоэпилептические препараты, антидепрессанты), гипогликемические ЛС (тиазолидиндионы), а также иммуномодуляторы (ингибиторы кальциневрина, препараты антиретровирусной терапии [АРТ]), группы препаратов, используемых в кардиологии (антикоагулянты, петлевые диуретики), некоторые химиотерапевтические
Скрытая назальная ликворея
12-06-2023 14:59
СКРЫТАЯ НАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ
Задать новый вопрос в консультации «Неврология и нейрохирургия/Невролог (невропатолог)»
№581401 скрытая назальная ликворея
Дмитрий Муж., 32 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
12.05.2012 17:56
Здравствуйте. Прошу помощи в таком вопросе. В 2007 году перенес арахноэнцефалит. После чего (вернее даже одновременно с ним) у меня начала течь по носоглотке жидкость (течет каждый день, по сей дей). Три года назад начала уже сочиться из глаз - после чего стало падать зрение. Предварительный диагноз - назальная ликворея. Сколько я обошел врачей - никто не может помочь. Говорят что когда явно течь будет с носа - приходи. У меня же жидкоть стекает по носоглотке, с носа капает довольно редко. При сильном напряжении или после еды. Но редко. А так почти каждый час чувствуется как она течет. Лор«ы смотрели, видят как по горлу постоянно течет слизь. Также видели пульсирующий зеркальный рефлекс на задней стенке (сказали что это и есть эта жидкость). И антибиотики назначали, и препараты которые сушат носоглотку - ничего не помогает. Как текло так и течет. Делали глюкотест - положительный. Да я и сам чувствую что если начинает сильно течет - в носу становиться приторно. Недавно профессор посмотрев на снимок сказал что у меня дефектная решетчатая кость (тонкая очень) - патология такая вот у меня. И вот судя по всему она и пропускает. Но все же я думаю что причина в повышенном давлении внутричерепном, я постоянно чувствую отечность. При ходьбе чувствую как внутри черепа давит в разных местах что-то. Делал кучу МРТ в разные периоды времени. То пишут в заключении что нарушение ликвородинамики, то вдруг находят кисту в пазухе и через пол года на новом МРТ от нее уже и следа нету. То пишут уплотнение подпаутинных пространств. То ничего не пишут, а оно как текло так и течет, как давило так и давит. Хотелось бы уже прекратить это. Зрение то падает, часто плохо становится... Что вы можете посоветовать?
ps/ прошу прощения за возможно сумбурное изложение сути проблемы
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 3; Комментариев: 15
SlickJump®
Реклама: ООО "Ацино РУС"
SlickJump® Retargeting
Тройное действие1 для лечения геморроя
Постеризан способствует:
Нормализации проницаемости и тонуса сосудов
Регенерации поврежденных тканей
Более 100 лет опыта в лечении геморроя!2
Узнать больше...
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
1. Инструкции по применению: Постеризан® суппозитории РУ № П N012331/02. Постеризан® форте суппозитории РУ № П N014065/02 Организация, принимающая претензии: ООО «Ацино Рус», +7(495)502-92-47, medinfo_rus@acino.swiss, safety_rus@acino.swiss. 2. Александрова М.В. и др. Инактивированная бактериальная культуральная суспензия E. coli действующий компонент фармакологических препаратов. Рациональное питание, пищевые добавки и биостимуляторы. 2014;2:11-11 POS/RU/042023/610
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
Не думаю, что это назальная ликворея. Вам нужны ЛОР, окулист
и психотерапевт.
Время создания: 13 Мая 2012 11:39
Оцените ответ
Оценок: 3
Прямая специальность
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Озеров Сергей Сергеевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Озеров Сергей Сергеевич
детский нейрохирург, к.м.н.
Назальную ликворею видел, но вот, чтобы из глаз... А что в НИИ нейрохирургии им.Ромаданова говорят? Там Вы обследовались?
Время создания: 14 Мая 2012 12:19
Оцените ответ
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
С уважением, Озеров Сергей Сергеевич, к.м.н., детский нейрохирург
ФНКЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева, г.Москва
тел. +7 (495) 287-65-70 (добавочный 64-25)
e-mail: Sergey.ozerov@fccho-moscow.ru
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог, невролог. Пенсионер. На сайте как независимый эксперт, и не консультирую в интересах частных клиник.
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Кантуев Олег Иванович
Психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог, невролог. Пенсионер. На сайте как независимый эксперт, и не консультирую в интересах частных клиник.
НИИ нейрохирургии им. Ромаданова. Выявить ликворею может только КТ-исследование с цистографией.
Время создания: 06 Апреля 2019 12:54
Оцените ответ
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Приватные консультации в Тelegram для тех,
кто ценит время и конфиденциальность!
»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Киев, Украина) | 13.05.2012 14:48
о Боже...вы не думаете что я за 5 лет обошел кучу ЛОРОВ ОКУЛИСТОВ..ЛОРы подозревают что ликворея.окулисты не видят причинЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
СКРЫТАЯ НАЗАЛЬНАЯ ЛИКВОРЕЯ
Задать новый вопрос в консультации «Неврология и нейрохирургия/Невролог (невропатолог)»
№581401 скрытая назальная ликворея
Дмитрий Муж., 32 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
12.05.2012 17:56
Здравствуйте. Прошу помощи в таком вопросе. В 2007 году перенес арахноэнцефалит. После чего (вернее даже одновременно с ним) у меня начала течь по носоглотке жидкость (течет каждый день, по сей дей). Три года назад начала уже сочиться из глаз - после чего стало падать зрение. Предварительный диагноз - назальная ликворея. Сколько я обошел врачей - никто не может помочь. Говорят что когда явно течь будет с носа - приходи. У меня же жидкоть стекает по носоглотке, с носа капает довольно редко. При сильном напряжении или после еды. Но редко. А так почти каждый час чувствуется как она течет. Лор«ы смотрели, видят как по горлу постоянно течет слизь. Также видели пульсирующий зеркальный рефлекс на задней стенке (сказали что это и есть эта жидкость). И антибиотики назначали, и препараты которые сушат носоглотку - ничего не помогает. Как текло так и течет. Делали глюкотест - положительный. Да я и сам чувствую что если начинает сильно течет - в носу становиться приторно. Недавно профессор посмотрев на снимок сказал что у меня дефектная решетчатая кость (тонкая очень) - патология такая вот у меня. И вот судя по всему она и пропускает. Но все же я думаю что причина в повышенном давлении внутричерепном, я постоянно чувствую отечность. При ходьбе чувствую как внутри черепа давит в разных местах что-то. Делал кучу МРТ в разные периоды времени. То пишут в заключении что нарушение ликвородинамики, то вдруг находят кисту в пазухе и через пол года на новом МРТ от нее уже и следа нету. То пишут уплотнение подпаутинных пространств. То ничего не пишут, а оно как текло так и течет, как давило так и давит. Хотелось бы уже прекратить это. Зрение то падает, часто плохо становится... Что вы можете посоветовать?
ps/ прошу прощения за возможно сумбурное изложение сути проблемы
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта Ответов: 3; Комментариев: 15
SlickJump®
Реклама: ООО "Ацино РУС"
SlickJump® Retargeting
Тройное действие1 для лечения геморроя
Постеризан способствует:
Нормализации проницаемости и тонуса сосудов
Регенерации поврежденных тканей
Более 100 лет опыта в лечении геморроя!2
Узнать больше...
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
1. Инструкции по применению: Постеризан® суппозитории РУ № П N012331/02. Постеризан® форте суппозитории РУ № П N014065/02 Организация, принимающая претензии: ООО «Ацино Рус», +7(495)502-92-47, medinfo_rus@acino.swiss, safety_rus@acino.swiss. 2. Александрова М.В. и др. Инактивированная бактериальная культуральная суспензия E. coli действующий компонент фармакологических препаратов. Рациональное питание, пищевые добавки и биостимуляторы. 2014;2:11-11 POS/RU/042023/610
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!
Не думаю, что это назальная ликворея. Вам нужны ЛОР, окулист
и психотерапевт.
Время создания: 13 Мая 2012 11:39
Оцените ответ
Оценок: 3
Прямая специальность
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Озеров Сергей Сергеевич
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Озеров Сергей Сергеевич
детский нейрохирург, к.м.н.
Назальную ликворею видел, но вот, чтобы из глаз... А что в НИИ нейрохирургии им.Ромаданова говорят? Там Вы обследовались?
Время создания: 14 Мая 2012 12:19
Оцените ответ
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
С уважением, Озеров Сергей Сергеевич, к.м.н., детский нейрохирург
ФНКЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии им.Дмитрия Рогачева, г.Москва
тел. +7 (495) 287-65-70 (добавочный 64-25)
e-mail: Sergey.ozerov@fccho-moscow.ru
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог, невролог. Пенсионер. На сайте как независимый эксперт, и не консультирую в интересах частных клиник.
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Кантуев Олег Иванович
Психиатр-психотерапевт, психиатр-нарколог, невролог. Пенсионер. На сайте как независимый эксперт, и не консультирую в интересах частных клиник.
НИИ нейрохирургии им. Ромаданова. Выявить ликворею может только КТ-исследование с цистографией.
Время создания: 06 Апреля 2019 12:54
Оцените ответ
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Приватные консультации в Тelegram для тех,
кто ценит время и конфиденциальность!
»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 43 лет, Киев, Украина) | 13.05.2012 14:48
о Боже...вы не думаете что я за 5 лет обошел кучу ЛОРОВ ОКУЛИСТОВ..ЛОРы подозревают что ликворея.окулисты не видят причин
Глаз болит и дёргается
12-06-2023 14:46
Если глаз болит и дергается, то данную симптоматику могут вызывать разные болезни и состояния. У большей части пациентов, которые столкнулись с такой проблемой, диагностируется синдром компьютерного зрения. В результате продолжительной и напряженной работы за монитором страдают мышцы и слизистая глаз. Также причиной дискомфортного состояния бывает невралгия. Обычно она поражает один орган зрения.
Болит голова и дергается глаз
Непроизвольные подергивания века называются нервным тиком. Состояние не контролируется пациентом. Если не только дергается глаз, но и болит голова, возможно, у человека наблюдается физическое или нервно-психическое перенапряжение. Причинами дискомфортного состояния могут быть:
неврозы;
стрессы;
длительные депрессии;
заболевания внутренних органов.
Причины нервного тика
Заболевание не появляется просто так. Существуют факторы, стимулирующие его развитие:
сотрясение головного мозга;
черепно-мозговая травма;
повышенное внутричерепное давление;
авитаминоз;
сдавливание лицевых нервов;
перенесенный менингит.
Болит и дергается глаз, что делать?
Если стресс не стал хроническим, то, как только исчезнет его причина, неприятный симптом уйдет сам по себе. Что же делать, если болит и дергается глаз из-за проблем с внутренними органами? Записаться на прием к неврологу. Специалист соберет анамнез и назначит необходимый комплекс обследований для точной постановки диагноза.
Если постоянно дергается левый глаз, и болит голова, качество жизни постепенно снижается. Сначала данные проявления доставляют незначительный дискомфорт, но с течением времени они изматывают человека, запуская новый виток стресса. Вовремя избавиться от проблемы в медицинских центрах Москвы. Подозревая у себя нервный тик, вы можете пройти самодиагностику на сайте. Система анализирует указанные симптомы и выдает предполагаемую причину заболевания. Затем нужно как можно раньше записаться на прием к неврологу. Первичный осмотр может провести и офтальмолог.
Какой врач лечит?
Если у вас начал болеть и дергаться глаз, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
ОФТАЛЬМОЛОГ
который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!
Как можно помочь себе самостоятельно?
Болит висок, и дергается глаз? Симптоматика указывает на спазм сосудов, проявление мигрени. Временно облегчить состояние можно с помощью прохладного компресса. Когда болит голова, и дергается правый глаз, бывает достаточно взять отпуск и полноценно отдохнуть, исключив просмотр телевизора, работу за монитором и чтение в неправильном положении. Если состояние вызвано переутомлением, то необходимо:
регулярно делать гимнастику для глаз;
выполнять физические упражнения;
чаще бывать на свежем воздухе.
Следует пересмотреть рацион, включив в него больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Замените кофе травяным чаем, водой. Ситуация ухудшается? Глаз дергается все дольше, а голова болит сильнее? Не стоит прибегать к народным методам лечения, самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты. Опытный врач проведет осмотр и предложит эффективную и безопасную терапию.
Брала здесь:https://dzen.ru/a/XlTmQ1vcLhswfdD7
https://dzen.ru/a/XlTmQ1vcLhswfdD7
[400x421]
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Если глаз болит и дергается, то данную симптоматику могут вызывать разные болезни и состояния. У большей части пациентов, которые столкнулись с такой проблемой, диагностируется синдром компьютерного зрения. В результате продолжительной и напряженной работы за монитором страдают мышцы и слизистая глаз. Также причиной дискомфортного состояния бывает невралгия. Обычно она поражает один орган зрения.
Болит голова и дергается глаз
Непроизвольные подергивания века называются нервным тиком. Состояние не контролируется пациентом. Если не только дергается глаз, но и болит голова, возможно, у человека наблюдается физическое или нервно-психическое перенапряжение. Причинами дискомфортного состояния могут быть:
неврозы;
стрессы;
длительные депрессии;
заболевания внутренних органов.
Причины нервного тика
Заболевание не появляется просто так. Существуют факторы, стимулирующие его развитие:
сотрясение головного мозга;
черепно-мозговая травма;
повышенное внутричерепное давление;
авитаминоз;
сдавливание лицевых нервов;
перенесенный менингит.
Болит и дергается глаз, что делать?
Если стресс не стал хроническим, то, как только исчезнет его причина, неприятный симптом уйдет сам по себе. Что же делать, если болит и дергается глаз из-за проблем с внутренними органами? Записаться на прием к неврологу. Специалист соберет анамнез и назначит необходимый комплекс обследований для точной постановки диагноза.
Если постоянно дергается левый глаз, и болит голова, качество жизни постепенно снижается. Сначала данные проявления доставляют незначительный дискомфорт, но с течением времени они изматывают человека, запуская новый виток стресса. Вовремя избавиться от проблемы в медицинских центрах Москвы. Подозревая у себя нервный тик, вы можете пройти самодиагностику на сайте. Система анализирует указанные симптомы и выдает предполагаемую причину заболевания. Затем нужно как можно раньше записаться на прием к неврологу. Первичный осмотр может провести и офтальмолог.
Какой врач лечит?
Если у вас начал болеть и дергаться глаз, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
ОФТАЛЬМОЛОГ
который поставит верный диагноз. После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится "на глаз". Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз - уже 50% успеха в лечении!
Как можно помочь себе самостоятельно?
Болит висок, и дергается глаз? Симптоматика указывает на спазм сосудов, проявление мигрени. Временно облегчить состояние можно с помощью прохладного компресса. Когда болит голова, и дергается правый глаз, бывает достаточно взять отпуск и полноценно отдохнуть, исключив просмотр телевизора, работу за монитором и чтение в неправильном положении. Если состояние вызвано переутомлением, то необходимо:
регулярно делать гимнастику для глаз;
выполнять физические упражнения;
чаще бывать на свежем воздухе.
Следует пересмотреть рацион, включив в него больше продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Замените кофе травяным чаем, водой. Ситуация ухудшается? Глаз дергается все дольше, а голова болит сильнее? Не стоит прибегать к народным методам лечения, самостоятельно назначать себе медикаментозные препараты. Опытный врач проведет осмотр и предложит эффективную и безопасную терапию.
Брала здесь:https://dzen.ru/a/XlTmQ1vcLhswfdD7
https://dzen.ru/a/XlTmQ1vcLhswfdD7
[400x421]
Подергивание глаза
12-06-2023 14:40
Наверное, каждый сталкивался с тем, что неожиданно глаз начинает дергаться. Возникает ощущение, что все это видят, становится неловко, но ничего сделать не можешь. В этот момент мы не знаем, почему дергается глаз, а после исчезновения явления и вовсе забываем об этом. Но бывает, что глаза дергаются с завидной регулярностью, вот тогда мы интенсивно начинаем искать ответ… Распространенная причина подергивания глаза Чаще всего под подергиванием глаза понимается подергивание века. На медицинском языке это называется нервным тиком – спонтанным и повторяющимся сокращением одной и той же мышцы или группы мышц. Нервный тик глаза проявляется не только подергиванием века, но и частым морганием, миганием. Возникает у людей разного возраста, но в основном его нападкам подвержены дети. В зависимости от причины появления нервные тики можно разделить на две основные группы: Первичные (психогенные) тики Чаще всего возникают в кризисные возрастные периоды, когда у человека (ребенка) в определенном возрасте начинает меняться мышление, психология восприятия и пр. В эти периоды человек становится особенно эмоциональным и остро воспринимает все происходящее, поэтому любое неосторожное слово или действие со стороны окружающих может нанести ему психоэмоциональную травму. Например, для детей это может быть ссора родителей, для подростков насмешки сверстников и т.п. Психоэмоциональная травма может быть острой (возникает в моменты ссоры или наблюдения за ней, переживаний) или хронической, когда человек постоянно испытывает ощущения нелюбви, ненужности или одиночества. Чаще всего подобным травмам подвержены дети, так как их психика еще недостаточно устойчива. Вторичные (симптоматические) тики Возникают в результате травм, опухолей, нарушения метаболизма мозга. Могут быть признаками различных заболеваний. В таких случаях нервный тик глаза может быть спровоцирован болезнью нервной системы, мозга или другим заболеванием, на короткий период вызывающим гипоксию мозга (вирусная инфекция). Также нервный тик может стать остаточным следствием болезни. Например, если человек во время болезни часто моргал, то это может войти в привычку на рефлекторном уровне и стать для человека нервным тиком. Читайте также: Срок лечения конъюнктивита Нервный тик может передаваться и по наследству. В таких случаях он наблюдается у большинства членов семьи, но у каждого проявляется по-разному. Тонический блефароспазм Подергивание века может быть вызвано блефароспазмом – непроизвольным сокращением круговых мышц глаза. Подергивания начинаются случайно или внезапно. Могут длиться несколько минут, а могут беспокоить в течение недели. Обычно проходят сами, лишь в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Часто блефароспазм и нервный тик глаза путают с нистагмом – подергиванием самого глаза (рассмотрим ниже). Однако это разные заболевания. Так что, перед тем, как задать вопрос: «Почему дергается глаз?», нужно определиться, что именно дергается – глаз или веко. Если веко, то распространенными причинами этого являются: недосыпание или переутомление; чрезмерное употребление крепкого чая или кофе, энергетических напитков; стрессы; страхи и фобии; заболевания мозга; зрительное перенапряжение; эпилепсия; истерические припадки (особенно у детей). Сами по себе блефароспазм и нервный тик глаза не угрожают здоровью, но могут раздражать и приносить массу неудобств. В то же время они могут являться симптомами различных болезней, поэтому проконсультироваться с врачом в случае их навязчивого возникновения будет не лишним. Нистагм или непроизвольные движения глаз Если стоит вопрос: «Почему дергается глаз, а не веко?», то скорее речь идет о нистагме. Это непроизвольное колебательное высокочастотное движение глаз (до нескольких сотен раз в минуту). Представляет собой ритмичные подергивания глазных яблок в разных направлениях: вертикально, горизонтально, диагонально или смешано. Видов у нистагма много, но мы рассмотрим только некоторые из них. Он может быть физиологическим или патологическим. К первому относятся такие микродвижения глазом, как дрейф, тремор или скачки. Они могут наблюдаться у здоровых людей в случае утомления. Например, когда человек пытается зафиксировать взгляд на чем-либо, но у него это не сразу получается. Или же при наблюдении человеком за быстро движущимся объектом. Как правило, это временное явление и не считается заболеванием. А вот патологический нистагм – это уже болезнь. Причин его возникновения достаточно много. Основные – слабое зрение, поражения мозга или его участков. Медикаментозному лечению он практически не поддается, поэтому лечится в сочетании с хирургическим вмешательством. Еще нистагм возникает вследствие употребления алкоголя или наркотиков. В таких случаях лечение не требуется, так как он исчезает после отрезвления. Еще одной причиной подергивания глаза, а точнее нижнего века, может быть гемифациальный спазм.
Подробнее тут: https://prim-medcentr.ru/info/podergivanie-glaza
![]()
Читать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Наверное, каждый сталкивался с тем, что неожиданно глаз начинает дергаться. Возникает ощущение, что все это видят, становится неловко, но ничего сделать не можешь. В этот момент мы не знаем, почему дергается глаз, а после исчезновения явления и вовсе забываем об этом. Но бывает, что глаза дергаются с завидной регулярностью, вот тогда мы интенсивно начинаем искать ответ… Распространенная причина подергивания глаза Чаще всего под подергиванием глаза понимается подергивание века. На медицинском языке это называется нервным тиком – спонтанным и повторяющимся сокращением одной и той же мышцы или группы мышц. Нервный тик глаза проявляется не только подергиванием века, но и частым морганием, миганием. Возникает у людей разного возраста, но в основном его нападкам подвержены дети. В зависимости от причины появления нервные тики можно разделить на две основные группы: Первичные (психогенные) тики Чаще всего возникают в кризисные возрастные периоды, когда у человека (ребенка) в определенном возрасте начинает меняться мышление, психология восприятия и пр. В эти периоды человек становится особенно эмоциональным и остро воспринимает все происходящее, поэтому любое неосторожное слово или действие со стороны окружающих может нанести ему психоэмоциональную травму. Например, для детей это может быть ссора родителей, для подростков насмешки сверстников и т.п. Психоэмоциональная травма может быть острой (возникает в моменты ссоры или наблюдения за ней, переживаний) или хронической, когда человек постоянно испытывает ощущения нелюбви, ненужности или одиночества. Чаще всего подобным травмам подвержены дети, так как их психика еще недостаточно устойчива. Вторичные (симптоматические) тики Возникают в результате травм, опухолей, нарушения метаболизма мозга. Могут быть признаками различных заболеваний. В таких случаях нервный тик глаза может быть спровоцирован болезнью нервной системы, мозга или другим заболеванием, на короткий период вызывающим гипоксию мозга (вирусная инфекция). Также нервный тик может стать остаточным следствием болезни. Например, если человек во время болезни часто моргал, то это может войти в привычку на рефлекторном уровне и стать для человека нервным тиком. Читайте также: Срок лечения конъюнктивита Нервный тик может передаваться и по наследству. В таких случаях он наблюдается у большинства членов семьи, но у каждого проявляется по-разному. Тонический блефароспазм Подергивание века может быть вызвано блефароспазмом – непроизвольным сокращением круговых мышц глаза. Подергивания начинаются случайно или внезапно. Могут длиться несколько минут, а могут беспокоить в течение недели. Обычно проходят сами, лишь в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Часто блефароспазм и нервный тик глаза путают с нистагмом – подергиванием самого глаза (рассмотрим ниже). Однако это разные заболевания. Так что, перед тем, как задать вопрос: «Почему дергается глаз?», нужно определиться, что именно дергается – глаз или веко. Если веко, то распространенными причинами этого являются: недосыпание или переутомление; чрезмерное употребление крепкого чая или кофе, энергетических напитков; стрессы; страхи и фобии; заболевания мозга; зрительное перенапряжение; эпилепсия; истерические припадки (особенно у детей). Сами по себе блефароспазм и нервный тик глаза не угрожают здоровью, но могут раздражать и приносить массу неудобств. В то же время они могут являться симптомами различных болезней, поэтому проконсультироваться с врачом в случае их навязчивого возникновения будет не лишним. Нистагм или непроизвольные движения глаз Если стоит вопрос: «Почему дергается глаз, а не веко?», то скорее речь идет о нистагме. Это непроизвольное колебательное высокочастотное движение глаз (до нескольких сотен раз в минуту). Представляет собой ритмичные подергивания глазных яблок в разных направлениях: вертикально, горизонтально, диагонально или смешано. Видов у нистагма много, но мы рассмотрим только некоторые из них. Он может быть физиологическим или патологическим. К первому относятся такие микродвижения глазом, как дрейф, тремор или скачки. Они могут наблюдаться у здоровых людей в случае утомления. Например, когда человек пытается зафиксировать взгляд на чем-либо, но у него это не сразу получается. Или же при наблюдении человеком за быстро движущимся объектом. Как правило, это временное явление и не считается заболеванием. А вот патологический нистагм – это уже болезнь. Причин его возникновения достаточно много. Основные – слабое зрение, поражения мозга или его участков. Медикаментозному лечению он практически не поддается, поэтому лечится в сочетании с хирургическим вмешательством. Еще нистагм возникает вследствие употребления алкоголя или наркотиков. В таких случаях лечение не требуется, так как он исчезает после отрезвления. Еще одной причиной подергивания глаза, а точнее нижнего века, может быть гемифациальный спазм.
Подробнее тут: https://prim-medcentr.ru/info/podergivanie-glaza
Почему пульсирует глаз: причины и лечение
12-06-2023 14:35
В статье рассмотрим, почему пульсирует глаз. Можно весело наблюдать за тем, как дергается глаз, смеяться и даже испытывать при этом приятные ощущения. Но становится отнюдь не весело, когда это явление продолжается длительное время.
В результате разнообразных патологических изменений в организме или стрессовых ситуаций люди могут ощущать некоторое шевеление внутри глаза. Подобные спазмы, чаще всего, возникают абсолютно внезапно, а длятся непродолжительно. Однако такое ощущение нередко становится первым признаком того, что есть необходимость в консультации врача и прохождении комплексного обследования. Для здоровья такое заболевание неопасно, но может свидетельствовать о процессе развития в организме других нарушений. Устранить дискомфортные ощущения нередко помогает простой полноценный отдых.
Итак, разберемся, почему пульсирует глаз.
МИОКИМИЯ
Специалисты называют явление пульсации в глазах миокимией века (или нервным тиком). Под этим подразумевается синдром, при котором в одном из глаз происходит невольное шевеление круговой мышцы.
В некоторых случаях пациенты отмечают непроизвольные и частые моргания. Они ощущают, что у них будто пульсирует само глазное яблоко или веко. Кроме того, пульсация может проявляться в области под глазом. Стоит отметить, что патология в некоторых случаях затрагивает глаза поодиночке, а иногда и одновременно.
То есть бывает, что пульсирует левый глаз, а бывает, что правый.
При пульсации вены, расположенной под веком, возникает ощущение дискомфорта непосредственно в веке. Такое проявление может свидетельствовать о том, что человек сильно устал или находится в состоянии сильного стресса. При возникновении первоначальной симптоматики в виде пульсации в глазах важно самостоятельно предпринять профилактические меры или обратиться за помощью к неврологу или офтальмологу. Он определит, почему пульсирует глаз.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПУЛЬСАЦИЙ В ГЛАЗАХ
Спазмы мышц глазного яблока могут возникать по нескольким причинам:
Наследственная предрасположенность к развитию спазмов.
Поражение инфекционными возбудителями.
Сухость роговицы.
Аллергические реакции.
Перенапряжение глаз.
Стресс.
Чрезмерная усталость.
Авитаминоз.
Злоупотребление алкоголем, кофеином.
СТРЕСС И СОСТОЯНИЕ УСТАЛОСТИ
Стрессовые ситуации и чрезмерная усталость представляют собой наиболее распространенные причины того, что пульсирует веко глаза. В результате стабильного недосыпания, а также на фоне накопленного стресса начинает развиваться хроническая усталость. В подобных ситуациях пациенты сравнивают возникающие ощущения в глазу с ползанием. Такое проявление специалистами классифицируется, как синдром бегающего глаза. При шевелении зрительного органа на протяжении месяца и более, важно проконсультироваться с неврологом, и желательно с психологом. Врач назначит терапию, которая предполагает применение таких лекарственных препаратов, как седативные и антидепрессанты. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть и нормализовать собственный распорядок дня, уделяя при этом больше времени на отдых. О других причинах подергивания глаза можно узнать на сайте: http://fb.ru/article/1768/pochemu-dergaetsya-glaz-ili-veki-glaza и выбрать правильную профилактику.
Итак, почему пульсирует глаз? Причины могут быть самыми разными.
МИОКИМИЯ И ДРУГИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
У пациентов детского и престарелого возраста нервный тик может развиваться на фоне острых респираторных заболеваний и инфекций. В этом случае можно говорить о том, что общее состояние организма и нервной системы ослаблено. Также миокимия может развиваться на фоне кератита, блефарита, конъюнктивита. Связано это с тем, что протекающее в зрительном органе воспаление провоцирует частое моргание, что и вызывает сильное перенапряжение мышц глаза.
Когда пульсирует правый глаз или левый, это может говорить о таких заболеваниях, как:
капиллярная гемангиома;
ксантома;
дисплазия клиновидной кости;
дефекты стенок глазницы;
метастазы (развитие новообразований в предстательной железе, щитовидной железе);
гистиоцитоз Х.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
При появлении аллергических реакций больше всего, как правило, страдают органы зрения. Глаза у пациента начинают сильно слезиться, он испытывает жжение, зуд. Заболевание провоцирует недостаток гистамина в организме в результате которого развиваются спазмы. Терапия в таких случаях должна осуществляться под строгим контролем офтальмолога, ведь неправильная профилактика и терапевтические манипуляции провоцируют сухость роговицы, что также может вызывать миокимию.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕДУГА
Часто пульсирует под глазом из-за недостаточной увлажненности роговицы. Подобные проблемы нередко преследуют людей, использующих контактные линзы, курящих, продолжительное время работающих за компьютером. Также указанный эффект могут провоцировать некоторые медицинские препараты, если их использовать без врачебного назначения. В некоторых случаях спазмы возникают у людей, вЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
В статье рассмотрим, почему пульсирует глаз. Можно весело наблюдать за тем, как дергается глаз, смеяться и даже испытывать при этом приятные ощущения. Но становится отнюдь не весело, когда это явление продолжается длительное время.
В результате разнообразных патологических изменений в организме или стрессовых ситуаций люди могут ощущать некоторое шевеление внутри глаза. Подобные спазмы, чаще всего, возникают абсолютно внезапно, а длятся непродолжительно. Однако такое ощущение нередко становится первым признаком того, что есть необходимость в консультации врача и прохождении комплексного обследования. Для здоровья такое заболевание неопасно, но может свидетельствовать о процессе развития в организме других нарушений. Устранить дискомфортные ощущения нередко помогает простой полноценный отдых.
Итак, разберемся, почему пульсирует глаз.
МИОКИМИЯ
Специалисты называют явление пульсации в глазах миокимией века (или нервным тиком). Под этим подразумевается синдром, при котором в одном из глаз происходит невольное шевеление круговой мышцы.
В некоторых случаях пациенты отмечают непроизвольные и частые моргания. Они ощущают, что у них будто пульсирует само глазное яблоко или веко. Кроме того, пульсация может проявляться в области под глазом. Стоит отметить, что патология в некоторых случаях затрагивает глаза поодиночке, а иногда и одновременно.
То есть бывает, что пульсирует левый глаз, а бывает, что правый.
При пульсации вены, расположенной под веком, возникает ощущение дискомфорта непосредственно в веке. Такое проявление может свидетельствовать о том, что человек сильно устал или находится в состоянии сильного стресса. При возникновении первоначальной симптоматики в виде пульсации в глазах важно самостоятельно предпринять профилактические меры или обратиться за помощью к неврологу или офтальмологу. Он определит, почему пульсирует глаз.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПУЛЬСАЦИЙ В ГЛАЗАХ
Спазмы мышц глазного яблока могут возникать по нескольким причинам:
Наследственная предрасположенность к развитию спазмов.
Поражение инфекционными возбудителями.
Сухость роговицы.
Аллергические реакции.
Перенапряжение глаз.
Стресс.
Чрезмерная усталость.
Авитаминоз.
Злоупотребление алкоголем, кофеином.
СТРЕСС И СОСТОЯНИЕ УСТАЛОСТИ
Стрессовые ситуации и чрезмерная усталость представляют собой наиболее распространенные причины того, что пульсирует веко глаза. В результате стабильного недосыпания, а также на фоне накопленного стресса начинает развиваться хроническая усталость. В подобных ситуациях пациенты сравнивают возникающие ощущения в глазу с ползанием. Такое проявление специалистами классифицируется, как синдром бегающего глаза. При шевелении зрительного органа на протяжении месяца и более, важно проконсультироваться с неврологом, и желательно с психологом. Врач назначит терапию, которая предполагает применение таких лекарственных препаратов, как седативные и антидепрессанты. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют пересмотреть и нормализовать собственный распорядок дня, уделяя при этом больше времени на отдых. О других причинах подергивания глаза можно узнать на сайте: http://fb.ru/article/1768/pochemu-dergaetsya-glaz-ili-veki-glaza и выбрать правильную профилактику.
Итак, почему пульсирует глаз? Причины могут быть самыми разными.
МИОКИМИЯ И ДРУГИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
У пациентов детского и престарелого возраста нервный тик может развиваться на фоне острых респираторных заболеваний и инфекций. В этом случае можно говорить о том, что общее состояние организма и нервной системы ослаблено. Также миокимия может развиваться на фоне кератита, блефарита, конъюнктивита. Связано это с тем, что протекающее в зрительном органе воспаление провоцирует частое моргание, что и вызывает сильное перенапряжение мышц глаза.
Когда пульсирует правый глаз или левый, это может говорить о таких заболеваниях, как:
капиллярная гемангиома;
ксантома;
дисплазия клиновидной кости;
дефекты стенок глазницы;
метастазы (развитие новообразований в предстательной железе, щитовидной железе);
гистиоцитоз Х.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
При появлении аллергических реакций больше всего, как правило, страдают органы зрения. Глаза у пациента начинают сильно слезиться, он испытывает жжение, зуд. Заболевание провоцирует недостаток гистамина в организме в результате которого развиваются спазмы. Терапия в таких случаях должна осуществляться под строгим контролем офтальмолога, ведь неправильная профилактика и терапевтические манипуляции провоцируют сухость роговицы, что также может вызывать миокимию.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕДУГА
Часто пульсирует под глазом из-за недостаточной увлажненности роговицы. Подобные проблемы нередко преследуют людей, использующих контактные линзы, курящих, продолжительное время работающих за компьютером. Также указанный эффект могут провоцировать некоторые медицинские препараты, если их использовать без врачебного назначения. В некоторых случаях спазмы возникают у людей, в
Глазная мигрень (мерцательная скотома)
12-06-2023 14:29
В офтальмологии состояние, известное как глазная мигрень, не является самостоятельным заболеванием. Это один из симптомов мигрени — сильной головной боли, вызванной чрезмерным расширением сосудов головного мозга. Другие названия патологии — мерцательная скотома, мигренозная аура или просто аура. Состояние сопровождается нарушениями зрительного восприятия в виде вспышек, выпадения фрагментов поля зрения, мерцанием. При этом органические поражения глаз не обнаруживаются.
Что такое мерцательная скотома
Под глазной мигренью специалисты подразумевают разновидность головной боли с комплексом неврологических проявлений, включая зрительные аномалии. Впервые патология была описана в 19 веке, но более подробно механизм ее возникновения был представлен современными физиологами. Считается, что склонность к глазной мигрени наследуется генетически по женской линии. Мужчины страдают ей в единичных случаях.
Глазная мигрень
Прямого отношения к офтальмологии у мерцательной скотомы нет, тем не менее, во время приступа могут возникать серьезные нарушения зрительного восприятия. По статистике, патология является спутником физиологического и физического созревания организма, то есть в молодом возрасте. На фоне неустойчивости вегетативной нервной системы приступы могут повторяться по несколько раз в месяц. В более зрелом возрасте мигрень беспокоит людей, вынужденных долгое время испытывать зрительную нагрузку.
Линейное прогрессирование для мерцательной скотомы не характерно. Приступы возникают и стихают спонтанно. Осложнений даже после длительных обострений не случается, хотя на пике боли возможна полная потеря зрения. После купирования основных неврологических симптомов способность видеть восстанавливается самостоятельно.
Причины глазной мигрени
Основная причина мерцательной скотомы — серия неврологических нарушений, корни которых лежат в локальном снижении тонуса задней мозговой артерии. На фоне этого развивается ишемия (недостаточное кровоснабжение) участков коры головного мозга, участвующих в анализе зрительных сигналов, а также непосредственно сетчатки. Как вариант, глазная мигрень возникает по причине сдавливания расширенными кавернозными синусами или сонными артериями 3 пары черепных нервов.
Спровоцировать приступ мерцательной скотомы могут:
нарушение или длительное несоблюдение режима труда и отдыха;
нарушения сна;
перемена места жительства, особенно со сменой часовых поясов;
перенесенный стресс, эмоциональное напряжение;
дисбаланс гормонов, включая циклические изменения у женщин;
длительное нахождение в помещениях с высокой загазованностью;
контакт с мерцающими источниками света, включая устаревшие мониторы ПК.
Риск столкнуться с приступом глазной мигрени выше у пациентов с аномалиями строения сосудов: аневризмами, мальформациями. У подростков инициировать приступ могут нагрузки на учебе и рывок роста.
Симптомы глазной мигрени
По клиническим проявлениям мерцательную скотому сложно спутать с другими офтальмологическими заболеваниями. При ретинальной форме, спровоцированной аномальным расслаблением задней мозговой артерии, пациента беспокоят:
возникающие в поле зрения дефекты — яркие вспышки, мерцание, темные пятна и штрихи, которые могут сливаться друг с другом;
постепенное тотальное снижение остроты зрения;
появление фосфенов (визуальных образов) в «слепых» зонах зрительного поля и по его периферии.
По мере обострения глазная мигрень осложняется головной болью, локализованной в лобной доли, переносице, переходящей на глазницы. Она пульсирует, усиливается и ослабевает, как при схватках во время родов, неизбежно достигая пика. На пике приступа болевые ощущения осложняются тошнотой, рвотой, чувством распирания в голове.
Полезно знать: характерный симптом глазной мигрени — повышенная чувствительность к свету, звукам, касаниям. Они усиливают боль, поэтому больной всеми силами стремится к уединению и тишине.
Средняя продолжительность приступа мерцательной скотомы — от 30 до 300 минут. Легкая степень аномалии протекает в течение 10-20 минут, иногда не сопровождается головными болями. После окончания приступа требуется до 1 часа на полное восстановление зрения.
Если мерцательная скотома спровоцирована сдавливанием 3 пары черепных нервов, у пациента возникают:
преходящее опущение верхнего века;
расширение зрачка в одном глазу с сохранением размера в другом;
расширение зрачка на фоне паралича мышц, регулирующих его диаметр;
расходящееся косоглазие вследствие паралича глазодвигательных мышц на одном глазу.
Среди нарушений зрения при глазной мигрени такой формы наблюдается раздвоение изображения, когда один глаз воспринимает картинку правильно, а другой передает перевернутое по горизонтали или вертикали изображение. Такая картина характерна для детей и подростков, вошедших в пубертатный период.
Полезно знать: у глазной мигрени со сдавлением черепных нервов существует специфический «синдром Алисы», состоящий в появлении зрительных галлюцинаций, видимых боковымЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
В офтальмологии состояние, известное как глазная мигрень, не является самостоятельным заболеванием. Это один из симптомов мигрени — сильной головной боли, вызванной чрезмерным расширением сосудов головного мозга. Другие названия патологии — мерцательная скотома, мигренозная аура или просто аура. Состояние сопровождается нарушениями зрительного восприятия в виде вспышек, выпадения фрагментов поля зрения, мерцанием. При этом органические поражения глаз не обнаруживаются.
Что такое мерцательная скотома
Под глазной мигренью специалисты подразумевают разновидность головной боли с комплексом неврологических проявлений, включая зрительные аномалии. Впервые патология была описана в 19 веке, но более подробно механизм ее возникновения был представлен современными физиологами. Считается, что склонность к глазной мигрени наследуется генетически по женской линии. Мужчины страдают ей в единичных случаях.
Глазная мигрень
Прямого отношения к офтальмологии у мерцательной скотомы нет, тем не менее, во время приступа могут возникать серьезные нарушения зрительного восприятия. По статистике, патология является спутником физиологического и физического созревания организма, то есть в молодом возрасте. На фоне неустойчивости вегетативной нервной системы приступы могут повторяться по несколько раз в месяц. В более зрелом возрасте мигрень беспокоит людей, вынужденных долгое время испытывать зрительную нагрузку.
Линейное прогрессирование для мерцательной скотомы не характерно. Приступы возникают и стихают спонтанно. Осложнений даже после длительных обострений не случается, хотя на пике боли возможна полная потеря зрения. После купирования основных неврологических симптомов способность видеть восстанавливается самостоятельно.
Причины глазной мигрени
Основная причина мерцательной скотомы — серия неврологических нарушений, корни которых лежат в локальном снижении тонуса задней мозговой артерии. На фоне этого развивается ишемия (недостаточное кровоснабжение) участков коры головного мозга, участвующих в анализе зрительных сигналов, а также непосредственно сетчатки. Как вариант, глазная мигрень возникает по причине сдавливания расширенными кавернозными синусами или сонными артериями 3 пары черепных нервов.
Спровоцировать приступ мерцательной скотомы могут:
нарушение или длительное несоблюдение режима труда и отдыха;
нарушения сна;
перемена места жительства, особенно со сменой часовых поясов;
перенесенный стресс, эмоциональное напряжение;
дисбаланс гормонов, включая циклические изменения у женщин;
длительное нахождение в помещениях с высокой загазованностью;
контакт с мерцающими источниками света, включая устаревшие мониторы ПК.
Риск столкнуться с приступом глазной мигрени выше у пациентов с аномалиями строения сосудов: аневризмами, мальформациями. У подростков инициировать приступ могут нагрузки на учебе и рывок роста.
Симптомы глазной мигрени
По клиническим проявлениям мерцательную скотому сложно спутать с другими офтальмологическими заболеваниями. При ретинальной форме, спровоцированной аномальным расслаблением задней мозговой артерии, пациента беспокоят:
возникающие в поле зрения дефекты — яркие вспышки, мерцание, темные пятна и штрихи, которые могут сливаться друг с другом;
постепенное тотальное снижение остроты зрения;
появление фосфенов (визуальных образов) в «слепых» зонах зрительного поля и по его периферии.
По мере обострения глазная мигрень осложняется головной болью, локализованной в лобной доли, переносице, переходящей на глазницы. Она пульсирует, усиливается и ослабевает, как при схватках во время родов, неизбежно достигая пика. На пике приступа болевые ощущения осложняются тошнотой, рвотой, чувством распирания в голове.
Полезно знать: характерный симптом глазной мигрени — повышенная чувствительность к свету, звукам, касаниям. Они усиливают боль, поэтому больной всеми силами стремится к уединению и тишине.
Средняя продолжительность приступа мерцательной скотомы — от 30 до 300 минут. Легкая степень аномалии протекает в течение 10-20 минут, иногда не сопровождается головными болями. После окончания приступа требуется до 1 часа на полное восстановление зрения.
Если мерцательная скотома спровоцирована сдавливанием 3 пары черепных нервов, у пациента возникают:
преходящее опущение верхнего века;
расширение зрачка в одном глазу с сохранением размера в другом;
расширение зрачка на фоне паралича мышц, регулирующих его диаметр;
расходящееся косоглазие вследствие паралича глазодвигательных мышц на одном глазу.
Среди нарушений зрения при глазной мигрени такой формы наблюдается раздвоение изображения, когда один глаз воспринимает картинку правильно, а другой передает перевернутое по горизонтали или вертикали изображение. Такая картина характерна для детей и подростков, вошедших в пубертатный период.
Полезно знать: у глазной мигрени со сдавлением черепных нервов существует специфический «синдром Алисы», состоящий в появлении зрительных галлюцинаций, видимых боковым
Можно ли долго принимать диуретики при разных заболеваниях
12-06-2023 13:52
Возможно ли длительное применение диуретиков у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и метаболическими нарушениями?
Концепция первичной профилактики в клинической практике Концепция первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеросклерозом, приобретает большую значимость, что обусловлено увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости
Концепция первичной профилактики в клинической практике
Концепция первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеросклерозом, приобретает большую значимость, что обусловлено увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в нашей стране. Проблема носит не только медицинский, но и социальный характер, поскольку наибольшее число пациентов находится в трудоспособном возрасте.
Первичная профилактика подразумевает выявление и коррекцию факторов риска развития ССЗ. На протяжении последних 50 лет было выявлено более 200 факторов риска, которые внесли различный вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений. Эксперты ВОЗ выделяют семь факторов риска (артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия, курение, ожирение, алкоголь, малоподвижный образ жизни), на долю которых приходится 75,6% потенциального риска развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта [1]. Согласно данным проспективных исследований, смертность от АГ составляет 40% показателей смертности от ССЗ и 70–80% смертности от мозгового инсульта [2]. Однако у лиц, страдающих АГ, риск развития сердечно-сосудистых осложнений определяется не только уровнем артериального давления (АД) (хотя увеличение цифр АД сочетается с нарастанием коронарного риска), но и наличием других факторов риска и сопутствующих заболеваний, а также поражением органов-мишеней. По данным ГНИЦ практической медицины, только 10% больных АГ не имеют других факторов риска; у 20% выявляется один дополнительный фактор, у 40% АГ сочетается с двумя факторами риска, а 30% лиц имеют три и более факторов риска [3].
В 90-х годах XX в. была разработана концепция суммарного риска сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря результатам проспективных исследований, проводившихся не менее 10 лет, разработаны таблицы для определения риска возможного развития сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых осложнений) [4]. Для этого, наряду со степенью повышения АД, учитываются возраст, пол, курение, уровень общего холестерина и наличие сахарного диабета. Какие преимущества имеет определение суммарного риска? Во-первых, определив уровень различных факторов риска, мы получаем унифицированное значение — уровень общего (суммарного) риска для каждого индивидуума. Это позволяет оценить состояние пациента в целом и определить тактику его дальнейшего ведения (применение только немедикаментозной терапии, назначение одного препарата или агрессивное многокомпонентное лечение). Во-вторых, с помощью таблицы риска можно контролировать эффективность проведенной терапии. Например, применяя европейскую таблицу SCORE, мы обнаружили следующее: среди 500 больных АГ I–II степени 18% имеют низкий коронарный риск и у 21% выявлен умеренный риск, тогда как 60% амбулаторных больных, страдающих АГ не менее 5 лет, имеют высокий и очень высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений [3].
Чем обусловлен высокий суммарный коронарный риск среди амбулаторных пациентов с АГ? Среди больных с высоким коронарным риском у 42% АГ сочетается с абдоминальным ожирением, гиперлипидемией и нарушением толерантности к глюкозе, у 30% выявлено сочетание АГ с абдоминальным ожирением и гиперлипидемией без нарушения углеводного обмена. В 21% случаев высокий коронарный риск обусловлен сочетанием АГ и гиперлипидемии, и всего лишь у 3% больных риск увеличивается за счет высоких цифр АД. Таким образом, в большинстве случаев высокий суммарный коронарный риск обусловлен не только выраженностью АГ, но и наличием метаболических нарушений.
Под термином «метаболические нарушения» подразумеваются нарушения жирового, углеводного и липидного обменов. В 1988 г. появился новый термин — «метаболический синдром», включающий АГ, абдоминальное ожирение, гипертриглицеридемию, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и нарушение толерантности к глюкозе. Патогенетической основой этого нарушения является инсулинорезистентность [5]. Было показано, что в развитии АГ в рамках метаболического синдрома задействованы три механизма: 1) нарушение реабсорбции натрия и задержка жидкости в организме; 2) изменение транспорта ионов; 3) активация симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Следовательно, в патогенезе АГ в сочетании с метаболическими нарушениями усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах играет важную роль. В связи с этим возникает вопрос, являвшийся на протяжении многих лет объектом бурной дискуссии: оправдано ли применение диуретиков у больных с АГ и метаболическими нарушениями? Если да, то какой из них является предпочтительным для длительногоЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Возможно ли длительное применение диуретиков у лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и метаболическими нарушениями?
Концепция первичной профилактики в клинической практике Концепция первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеросклерозом, приобретает большую значимость, что обусловлено увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости
Концепция первичной профилактики в клинической практике
Концепция первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), связанных с атеросклерозом, приобретает большую значимость, что обусловлено увеличением сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в нашей стране. Проблема носит не только медицинский, но и социальный характер, поскольку наибольшее число пациентов находится в трудоспособном возрасте.
Первичная профилактика подразумевает выявление и коррекцию факторов риска развития ССЗ. На протяжении последних 50 лет было выявлено более 200 факторов риска, которые внесли различный вклад в развитие сердечно-сосудистых осложнений. Эксперты ВОЗ выделяют семь факторов риска (артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия, курение, ожирение, алкоголь, малоподвижный образ жизни), на долю которых приходится 75,6% потенциального риска развития инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта [1]. Согласно данным проспективных исследований, смертность от АГ составляет 40% показателей смертности от ССЗ и 70–80% смертности от мозгового инсульта [2]. Однако у лиц, страдающих АГ, риск развития сердечно-сосудистых осложнений определяется не только уровнем артериального давления (АД) (хотя увеличение цифр АД сочетается с нарастанием коронарного риска), но и наличием других факторов риска и сопутствующих заболеваний, а также поражением органов-мишеней. По данным ГНИЦ практической медицины, только 10% больных АГ не имеют других факторов риска; у 20% выявляется один дополнительный фактор, у 40% АГ сочетается с двумя факторами риска, а 30% лиц имеют три и более факторов риска [3].
В 90-х годах XX в. была разработана концепция суммарного риска сердечно-сосудистых осложнений. Благодаря результатам проспективных исследований, проводившихся не менее 10 лет, разработаны таблицы для определения риска возможного развития сердечно-сосудистых осложнений (ИМ, инсульт и смерть от сердечно-сосудистых осложнений) [4]. Для этого, наряду со степенью повышения АД, учитываются возраст, пол, курение, уровень общего холестерина и наличие сахарного диабета. Какие преимущества имеет определение суммарного риска? Во-первых, определив уровень различных факторов риска, мы получаем унифицированное значение — уровень общего (суммарного) риска для каждого индивидуума. Это позволяет оценить состояние пациента в целом и определить тактику его дальнейшего ведения (применение только немедикаментозной терапии, назначение одного препарата или агрессивное многокомпонентное лечение). Во-вторых, с помощью таблицы риска можно контролировать эффективность проведенной терапии. Например, применяя европейскую таблицу SCORE, мы обнаружили следующее: среди 500 больных АГ I–II степени 18% имеют низкий коронарный риск и у 21% выявлен умеренный риск, тогда как 60% амбулаторных больных, страдающих АГ не менее 5 лет, имеют высокий и очень высокий суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений [3].
Чем обусловлен высокий суммарный коронарный риск среди амбулаторных пациентов с АГ? Среди больных с высоким коронарным риском у 42% АГ сочетается с абдоминальным ожирением, гиперлипидемией и нарушением толерантности к глюкозе, у 30% выявлено сочетание АГ с абдоминальным ожирением и гиперлипидемией без нарушения углеводного обмена. В 21% случаев высокий коронарный риск обусловлен сочетанием АГ и гиперлипидемии, и всего лишь у 3% больных риск увеличивается за счет высоких цифр АД. Таким образом, в большинстве случаев высокий суммарный коронарный риск обусловлен не только выраженностью АГ, но и наличием метаболических нарушений.
Под термином «метаболические нарушения» подразумеваются нарушения жирового, углеводного и липидного обменов. В 1988 г. появился новый термин — «метаболический синдром», включающий АГ, абдоминальное ожирение, гипертриглицеридемию, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и нарушение толерантности к глюкозе. Патогенетической основой этого нарушения является инсулинорезистентность [5]. Было показано, что в развитии АГ в рамках метаболического синдрома задействованы три механизма: 1) нарушение реабсорбции натрия и задержка жидкости в организме; 2) изменение транспорта ионов; 3) активация симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Следовательно, в патогенезе АГ в сочетании с метаболическими нарушениями усиление реабсорбции натрия в почечных канальцах играет важную роль. В связи с этим возникает вопрос, являвшийся на протяжении многих лет объектом бурной дискуссии: оправдано ли применение диуретиков у больных с АГ и метаболическими нарушениями? Если да, то какой из них является предпочтительным для длительного
Клинические проявления ликвореи
12-06-2023 13:47
В зависимости от того, каким именно путём выделяется спинномозговая жидкость, выделяют два вида заболевания:
Назальная ликворея — спинномозговая жидкость выделяется в область носоглотки, которую раздражает и провоцирует развитие бронхита и кашля. Последний возникает по ночам вследствие попадания ликвора в бронхи и трахею, если больной спит на спине. Другие клинические проявления назальной ликвореи заключаются в ухудшении обонятельной функции, как правило, с одной стороны. Помимо этого, могут наблюдаться и нарушения зрения. Это говорит о том, что имеются повреждения передних отделов черепного основания;
Ушная ликворея — выделение спинномозговой жидкости происходит через ушные раковины при повреждениях височных костей. Заболевание проявляется снижение слуха и даже полной глухотой. Интенсивность первого зависит от того, насколько интенсивна утрата спинномозговой жидкости.
Что касается общемозговых симптомов ликвореи, то они заключаются в следующем:
Головные боли сдавливающего характера умеренной интенсивности на фоне заложенности ушей и слабости;
Состояние апатии, ухудшение памяти касательно текущих событий, пассивное поведение;
Постоянное ощущение слабости, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание;
Постоянное ощущение дискомфорта, подавленность, ощущение страха.
ДИАГНОСТИКА ЛИКВОРЕИ
Диагностические исследования ликвореи проводятся комплексно и требуют применения целого ряда методик. Они представлены следующим:
Брала здесь:https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/zabolevanija/likvoreya/
[600x450]
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
В зависимости от того, каким именно путём выделяется спинномозговая жидкость, выделяют два вида заболевания:
Назальная ликворея — спинномозговая жидкость выделяется в область носоглотки, которую раздражает и провоцирует развитие бронхита и кашля. Последний возникает по ночам вследствие попадания ликвора в бронхи и трахею, если больной спит на спине. Другие клинические проявления назальной ликвореи заключаются в ухудшении обонятельной функции, как правило, с одной стороны. Помимо этого, могут наблюдаться и нарушения зрения. Это говорит о том, что имеются повреждения передних отделов черепного основания;
Ушная ликворея — выделение спинномозговой жидкости происходит через ушные раковины при повреждениях височных костей. Заболевание проявляется снижение слуха и даже полной глухотой. Интенсивность первого зависит от того, насколько интенсивна утрата спинномозговой жидкости.
Что касается общемозговых симптомов ликвореи, то они заключаются в следующем:
Головные боли сдавливающего характера умеренной интенсивности на фоне заложенности ушей и слабости;
Состояние апатии, ухудшение памяти касательно текущих событий, пассивное поведение;
Постоянное ощущение слабости, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание;
Постоянное ощущение дискомфорта, подавленность, ощущение страха.
ДИАГНОСТИКА ЛИКВОРЕИ
Диагностические исследования ликвореи проводятся комплексно и требуют применения целого ряда методик. Они представлены следующим:
Брала здесь:https://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/zabolevanija/likvoreya/
[600x450]
Применение диакарба (ацетазоламида) в неврологической практике (мочегонное)
12-06-2023 12:19
Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.
А.П. Рачин, А.В. Сергеев
ВВЕДЕНИЕ
Ацетазоламид (Диакарб) является одним из наиболее часто применяемых диуретиком в клинической практике врачей различных специальностей. Начиная с 50-х годов прошлого столетия изучение действия сульфаниламидов, которые приводили к развитию метаболического ацидоза, способствовало синтезу первого не ртутного мочегонного препарата – ацетазоламида. Длительное время применение препарата имело больше теоретический, а не практический аспект. Однако постепенно ацетазоламид стал успешно использоваться в практике при лечении сердечной и сердечно-легочной патологии, глаукомы, эпилепсии, ликвородинамических расстройств, а также хронической внутричерепной гипертензии. Начиная с 1957 года, когда A.R.Elwidge et al. впервые успешно применили ацетазоламид для лечения гидроцефального синдрома, и по настоящий момент это наиболее универсальный препарат при терапии ликвородинамических нарушений и повышенного внутричерепного давления. В последние годы данный препарат успешно применяется при лечении синдрома центрального апноэ во сне, некоторых вариантов головной боли, а также для терапии гипер- и гипокалемического периодического паралича.
Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. Блокируя карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, происходит усиление выведения с мочой ионов Nа+ и К+, бикарбоната, при этом выведение ионов Cl остается неизменным. Диакарб изменяет кислотно-основное состояние (КОС) - происходит сдвиг в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне. Способность ацетазоламида уменьшать продукцию спинномозговой жидкости используется в терапии ликвородинамических нарушений. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления, что объясняет его применение при глаукоме. Снижение активности карбоангидразы в головном мозге и подавление пароксизмальных разрядов, обуславливает наличие у диакарба противоэпилептической активности.
В неврологической практике ацетазоламид (Диакарб) используется при лечении:
ликвородинамических расстройств;
хронической внутричерепной гипертензии;
синдрома апноэ во сне;
эпилепсии;
некоторых разновидностей головной боли, а также для профилактики приступов при семейном гипо- и гиперкалемическом периодическом параличе.
Гидроцефалия и повышение внутричерепного давления
Ацетазоламид является одним из ведущих препаратов в терапии ликвородинамических расстройств. Впервые для лечения гидроцефального синдрома и внутричерепной гипертензии он был применен A.R.Elwidge et al. в 1957 году.
Спинномозговая жидкость вырабатывается ворсинчатыми сплетениями, при этом большая роль принадлежит сплетениям боковых желудочков. В образовании СМЖ в хориоидальных сплетениях и их выделении в просвет желудочков мозга большое значение имеют Na+ K+ - AТФ-аза и карбоангидраза. Циркулируя в желудочковой системе (левый и правый боковой желудочки, 3 и 4 желудочки, сильвиев водопровод, спинномозговой канал) ликвор через отверстия Люшка и Мажанди поступает в субарахноидальное пространство, после чего его движение происходит вверх и вокруг головного мозга и вниз вокруг спинного мозга. Абсорбция спинномозговой жидкости осуществляется арахноидальными ворсинами в основном верхнего сагиттального синуса, спинальных корешков и базальных отделов мозга. Всасывание происходит за счет градиента давления между ликвором и содержимым венозного синуса. В результате постоянного образования СМЖ ворсинчатыми сплетениями и её абсорбции в субарахноидальном пространстве происходит постоянная циркуляция ликвора от желудочков мозга по наружной поверхности спинного и головного мозга.
В норме ликвор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, содержание его у взрослого человека 120 +/- 30мл, у новорожденного 5-20мл, а у ребенка грудного возраста 40-60 мл. СМЖ образуется со скоростью 0,35 - 0,4 мл/мин. или около 0,5 л/сут, таким образом, полная смена СМЖ происходит 3 -- 4 раза в сутки, а давление СМЖ в норме колеблется от 70 до 120 мм вод.ст.
Основными причинами увеличения ликвора в полости черепа, т.е. внутричерепной гидроцефалии являются:
при гиперсекреторной гидроцефалии возникает чрезмерная продукция ликвораЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Ликворея — заболевание, характеризующееся выделением ликворы из организма. Это жидкость, которая обеспечивает питание в области головного мозга, находится между оболочками органа и костной тканью черепа. ... При ликворее обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы исключить попадание инфекции через дефект твердой мозговой оболочки. Важным компонентом консервативного лечения ликвореи служат мочегонные средства, обеспечивающие дегидратацию организма, снижающие внутричерепное давление, уменьшающие истечение ликвора, что дает предпосылки для самостоятельного восстановления и закрытия дефекта твердой мозговой оболочки. Немедикаментозное лечение.
А.П. Рачин, А.В. Сергеев
ВВЕДЕНИЕ
Ацетазоламид (Диакарб) является одним из наиболее часто применяемых диуретиком в клинической практике врачей различных специальностей. Начиная с 50-х годов прошлого столетия изучение действия сульфаниламидов, которые приводили к развитию метаболического ацидоза, способствовало синтезу первого не ртутного мочегонного препарата – ацетазоламида. Длительное время применение препарата имело больше теоретический, а не практический аспект. Однако постепенно ацетазоламид стал успешно использоваться в практике при лечении сердечной и сердечно-легочной патологии, глаукомы, эпилепсии, ликвородинамических расстройств, а также хронической внутричерепной гипертензии. Начиная с 1957 года, когда A.R.Elwidge et al. впервые успешно применили ацетазоламид для лечения гидроцефального синдрома, и по настоящий момент это наиболее универсальный препарат при терапии ликвородинамических нарушений и повышенного внутричерепного давления. В последние годы данный препарат успешно применяется при лечении синдрома центрального апноэ во сне, некоторых вариантов головной боли, а также для терапии гипер- и гипокалемического периодического паралича.
Ацетазоламид (Диакарб) относится к слабым диуретикам и является ингибитором фермента карбоангидразы. Блокируя карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, происходит усиление выведения с мочой ионов Nа+ и К+, бикарбоната, при этом выведение ионов Cl остается неизменным. Диакарб изменяет кислотно-основное состояние (КОС) - происходит сдвиг в сторону метаболического ацидоза, что используется для лечения дыхательных расстройств, в том числе синдрома апноэ во сне. Способность ацетазоламида уменьшать продукцию спинномозговой жидкости используется в терапии ликвородинамических нарушений. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления, что объясняет его применение при глаукоме. Снижение активности карбоангидразы в головном мозге и подавление пароксизмальных разрядов, обуславливает наличие у диакарба противоэпилептической активности.
В неврологической практике ацетазоламид (Диакарб) используется при лечении:
ликвородинамических расстройств;
хронической внутричерепной гипертензии;
синдрома апноэ во сне;
эпилепсии;
некоторых разновидностей головной боли, а также для профилактики приступов при семейном гипо- и гиперкалемическом периодическом параличе.
Гидроцефалия и повышение внутричерепного давления
Ацетазоламид является одним из ведущих препаратов в терапии ликвородинамических расстройств. Впервые для лечения гидроцефального синдрома и внутричерепной гипертензии он был применен A.R.Elwidge et al. в 1957 году.
Спинномозговая жидкость вырабатывается ворсинчатыми сплетениями, при этом большая роль принадлежит сплетениям боковых желудочков. В образовании СМЖ в хориоидальных сплетениях и их выделении в просвет желудочков мозга большое значение имеют Na+ K+ - AТФ-аза и карбоангидраза. Циркулируя в желудочковой системе (левый и правый боковой желудочки, 3 и 4 желудочки, сильвиев водопровод, спинномозговой канал) ликвор через отверстия Люшка и Мажанди поступает в субарахноидальное пространство, после чего его движение происходит вверх и вокруг головного мозга и вниз вокруг спинного мозга. Абсорбция спинномозговой жидкости осуществляется арахноидальными ворсинами в основном верхнего сагиттального синуса, спинальных корешков и базальных отделов мозга. Всасывание происходит за счет градиента давления между ликвором и содержимым венозного синуса. В результате постоянного образования СМЖ ворсинчатыми сплетениями и её абсорбции в субарахноидальном пространстве происходит постоянная циркуляция ликвора от желудочков мозга по наружной поверхности спинного и головного мозга.
В норме ликвор представляет собой бесцветную, прозрачную жидкость, содержание его у взрослого человека 120 +/- 30мл, у новорожденного 5-20мл, а у ребенка грудного возраста 40-60 мл. СМЖ образуется со скоростью 0,35 - 0,4 мл/мин. или около 0,5 л/сут, таким образом, полная смена СМЖ происходит 3 -- 4 раза в сутки, а давление СМЖ в норме колеблется от 70 до 120 мм вод.ст.
Основными причинами увеличения ликвора в полости черепа, т.е. внутричерепной гидроцефалии являются:
при гиперсекреторной гидроцефалии возникает чрезмерная продукция ликвора
Диакарб (мочегонный препарат).Также назначается при ликвореи.
11-06-2023 20:00
Диакарб® (Diacarb) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Диакарб®
💊 Состав препарата Диакарб®
✅ Применение препарата Диакарб®
📅 Условия хранения Диакарб®
⏳ Срок годности Диакарб®
Сохраните у себя Поделиться в ВКонтактеОпубликовать в LiveJournalПоделиться в ОднокласникиДобавить в Мой мирПоделиться через E-mail
C осторожностью применяется при беременности Противопоказан при кормлении грудью C осторожностью применяется при нарушениях функции печени осторожностью применяется при нарушениях функции почек C осторожностью применяется для детей
Поиск аналогов
Взаимодействие
Описание лекарственного препарата Диакарб® (Diacarb)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Форма выпуска, упаковка и состав Клинико-фармакологич. группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Контакты для обращений
Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Произведено:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Упаковано:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО (Россия) или Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Контакты для обращений:
АКРИХИН АО (Россия)
Код ATX: S01EC01 (Ацетазоламид)
Активное вещество: ацетазоламид (acetazolamide)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Диакарб®
Таб. 250 мг: 30 шт.
рег. №: П N014889/01 от 12.12.08 - Бессрочно
Дата перерегистрации: 23.01.17
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диакарб®
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
ацетазоламид 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы
Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое средство
Фармакологическое действие
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб® обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб®.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60Читать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Диакарб® (Diacarb) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Диакарб®
💊 Состав препарата Диакарб®
✅ Применение препарата Диакарб®
📅 Условия хранения Диакарб®
⏳ Срок годности Диакарб®
Сохраните у себя Поделиться в ВКонтактеОпубликовать в LiveJournalПоделиться в ОднокласникиДобавить в Мой мирПоделиться через E-mail
C осторожностью применяется при беременности Противопоказан при кормлении грудью C осторожностью применяется при нарушениях функции печени осторожностью применяется при нарушениях функции почек C осторожностью применяется для детей
Поиск аналогов
Взаимодействие
Описание лекарственного препарата Диакарб® (Diacarb)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2018 года.
Дата обновления: 2017.12.14
Форма выпуска, упаковка и состав Клинико-фармакологич. группа Фармако-терапевтическая группа Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания препарата Режим дозирования Побочное действие Противопоказания к применению Особые указания Передозировка Лекарственное взаимодействие Условия отпуска из аптек Условия хранения Срок годности Контакты для обращений
Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Произведено:
Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Упаковано:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, АО (Россия) или Pharmaceutical Works "POLPHARMA", SA (Польша)
Контакты для обращений:
АКРИХИН АО (Россия)
Код ATX: S01EC01 (Ацетазоламид)
Активное вещество: ацетазоламид (acetazolamide)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Диакарб®
Таб. 250 мг: 30 шт.
рег. №: П N014889/01 от 12.12.08 - Бессрочно
Дата перерегистрации: 23.01.17
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диакарб®
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
1 таб.
ацетазоламид 250 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Диуретик. Ингибитор карбоангидразы
Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое средство
Фармакологическое действие
Ацетазоламид является системным ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Карбоангидраза (КА) - фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Ингибирование карбоангидразы уменьшает образование ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия внутрь клеток. Эффекты применения препарата Диакарб® обусловлены точкой приложения молекулы: сосудистые сплетения головного мозга, проксимальный отдел нефрона, ресничное тело глаза, эритроциты.
Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Угнетение карбоангидразы в эпендимоцитах сосудистого сплетения понижает избыточный отрицательный заряд в клетках эпендимы и уменьшает градиентную фильтрацию плазмы в полость желудочков мозга.
Ацетазоламид используется в терапии отечного синдрома за счет слабого диуретического эффекта. В результате угнетения активности карбоангидразы в проксимальном отделе нефрона происходит уменьшение образования угольной кислоты и снижение реабсорбции бикарбоната и Na+ эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выделение воды. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям. В течение последующих 3 дней терапии компенсаторно активируется реабсорбция Na+ в дистальном отделе нефрона, снижая мочегонный эффект препарата Диакарб®.
Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы проксимального отдела нефрона.
Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. В процессе образования водянистой влаги глаза ионы бикарбоната активно транспортируются в заднюю камеру из цитоплазмы беспигментных клеток, чтобы компенсировать градиент положительных ионов, обусловленный активным транспортом ионов Na+. Ингибиторы КА блокируют образование угольной кислоты, таким образом снижая продукцию HCO3-. В отсутствие достаточного количества ионов НСО3- увеличивается позитивный ионный градиент, что вызывает снижение секреции водянистой влаги. Угнетение карбоангидразы ресничного тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60
Сфеноидит или ликворея
11-06-2023 19:35
анонимно, Женщина, 55 лет
Добрый день! Уже почти месяц течёт прозрачная жидкость из правой ноздри,в последние дни стала болеть голова.Лор выписал нозефрин ,после 2-х недель использования ничего не изменилось.Дали направление в институт Свержевского с подозрением на лекворею назальную и добавили мирамистин.Подскажите пожалуйста.как ещё можно облегчить состояние,нозефрин не помогает.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день! Спонтанная назальная ликворея встречается очень редко, чаще это - результат травмы либо осложнение хирургического вмешательства. Нозефрин, промывания антисептиками при назальной ликворее не помогают. Состояние это опасно, в первую очередь, присоединением инфекции. Вам нужно побыстрее попасть на консультацию в специализированное учреждение. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Елена Петровна,добрый день! Сделали мрт головного мозга.Вы можете прокомментировать заключение? Может ли при данном заключении течь прозрачная жидкость из одной ноздри? Заложенности нет,дыхание свободное,а жидкость продолжает течь уже 1,5 месяца.Кто лечит данное состояние,лор или нейрохирург?Записались на консультацию к нейрохирургу.
К вопросу приложено фото
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! У Вас найден сфеноидит (воспаление основной пазухи с уровнем ожидкости); при этом назначают курс комплексного противовоспалительного лечения. Да, симптомы могут быть связаны со сфеноидитом. Как до, так и по окончании курса нужен осмотр специалиста оториноларинголога. У Вас есть направление в специализированное учрежение; это прекрасная возможность проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Поправляйтесь!
Брала здесь:https://health.mail.ru/consultation/2855463/
[699x596]
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
анонимно, Женщина, 55 лет
Добрый день! Уже почти месяц течёт прозрачная жидкость из правой ноздри,в последние дни стала болеть голова.Лор выписал нозефрин ,после 2-х недель использования ничего не изменилось.Дали направление в институт Свержевского с подозрением на лекворею назальную и добавили мирамистин.Подскажите пожалуйста.как ещё можно облегчить состояние,нозефрин не помогает.
Отвечает Тощакова Елена Петровна
оториноларинголог
Добрый день! Спонтанная назальная ликворея встречается очень редко, чаще это - результат травмы либо осложнение хирургического вмешательства. Нозефрин, промывания антисептиками при назальной ликворее не помогают. Состояние это опасно, в первую очередь, присоединением инфекции. Вам нужно побыстрее попасть на консультацию в специализированное учреждение. Желаю Вам здоровья.
анонимно
Елена Петровна,добрый день! Сделали мрт головного мозга.Вы можете прокомментировать заключение? Может ли при данном заключении течь прозрачная жидкость из одной ноздри? Заложенности нет,дыхание свободное,а жидкость продолжает течь уже 1,5 месяца.Кто лечит данное состояние,лор или нейрохирург?Записались на консультацию к нейрохирургу.
К вопросу приложено фото
Тощакова Елена Петровна
Здравствуйте! У Вас найден сфеноидит (воспаление основной пазухи с уровнем ожидкости); при этом назначают курс комплексного противовоспалительного лечения. Да, симптомы могут быть связаны со сфеноидитом. Как до, так и по окончании курса нужен осмотр специалиста оториноларинголога. У Вас есть направление в специализированное учрежение; это прекрасная возможность проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Поправляйтесь!
Брала здесь:https://health.mail.ru/consultation/2855463/
[699x596]
Сфеноидит
11-06-2023 19:29
Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.
Причины сфеноидита
Патогенез
Классификация
Симптомы сфеноидита
Осложнения
Диагностика
Лечение сфеноидита
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Сфеноидит – относительно редкое заболевание в отоларингологии. Поражение придаточных пазух носа в сочетании с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости наблюдается у 10-17% населения Земли. Воспаление клиновидного синуса составляет всего 3-5% среди всех вариантов данной патологии. Чаще всего оно встречается у подростков и лиц среднего возраста. У детей до 3-х лет болезнь практически всегда протекает с осложнениями, при этом в каждом пятом случае выявляется поражение глазниц. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Интракраниальные осложнения обнаруживаются у 2-3% пациентов.
Причины сфеноидита
В основе этиологии заболевания лежит проникновение патогенных микроорганизмов в полость сфеноидальной пазухи. В роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, грибы или вирусы. Довольно часто сфеноидит возникает на фоне скарлатины, гриппа, ОРВИ, острых ринитов, риносинуситов, назофарингитов или тонзиллитов. Иногда причиной развития болезни становятся специфические патологии клиновидной кости – сифилис, туберкулез, остеомиелит. Хронический вариант часто является результатом некорректной терапии острого процесса. Выделяют ряд факторов, способствующих формированию сфеноидита:
Аномалии развития. Включают врожденные пороки носоглотки и клиновидной пазухи с нарушением ее вентиляции: искривление носовой перегородки в задневерхней части, атрезию или стеноз входных отверстий, наличие дополнительных бухт или трабекул в синусе, его чрезмерную узость или малый объем.
Травматические повреждения. Травмы средней трети лицевого черепа могут сопровождаться деструкцией костных структур клиновидной кости и задней части носовой перегородки, приводящей к обтурации выводящих протоков пазухи. Аналогичное состояние иногда возникает при проникновении инородных тел в соустье синуса.
Объемные образования. Патологию провоцируют кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, располагающиеся рядом с устьем сфеноидальной пазухи и перекрывающие его просвет.
Иммунодефицитные состояния. Способствовать развитию сфеноидита могут заболевания и состояния, приводящие к снижению общих и местных защитных сил организма: переохлаждение, ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет, авитаминозы, гипотиреоз, длительный бесконтрольный прием цитостатиков и глюкокортикоидов, онкогематологические заболевания, врожденные нарушения иммунитета.
Патогенез
При проникновении патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе, в полости основного синуса возникает деструкция эпителиальных клеток с развитием воспалительных изменений. На фоне общей отечности сужается просвет естественного входного отверстия, ухудшается воздухообмен, что способствует дальнейшему прогрессированию воспаления. Из-за лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки выводной проток полностью закупоривается, отток экссудативных масс прекращается. Эти изменения в комбинации с локальным кислородным голоданием создают благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробной микрофлоры и образования гнойного экссудата. Последний постепенно полностью заполняет всю клиновидную пазуху, провоцируя головную боль и ощущение давления на глазные яблоки.
Второй путь развития сфеноидита основывается на формировании отека без непосредственного инфицирования пазухи. Длительно протекающие инфекционные поражения носоглотки или новообразования этой области проводят к отечности слизистых естественного отверстия синуса, вход в пазуху перекрывается снаружи. Внутри синуса поглощается оставшийся кислород, накапливается углекислый газ, оказывающий цитотоксическое воздействие на клетки слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и деструкции. Третий патогенетический вариант заключается в проникновении микроорганизмов в клиновидную полость из других инфекционных очагов гематогенным, лимфогенным или контактным путем.
Классификация
С учетом этиологии, продолжительности и особенностей клинической симптоматики принято выделять несколько форм сфеноидита. Использование классификации позволяет упростить процесс диагностики и подбор соответствующей терапевтической схемы. В практической отоларингологии различают две основных формы воспаления клиновидной пазухи:
Острая.Читать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи. Основные клинические проявления – головная боль, повышение температуры тела до фебрильных цифр, нарушения зрения и обоняния, астеновегетативный синдром, наличие гнойных или катаральных выделений, дисфункция III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов. Диагноз базируется на анамнестических сведениях и жалобах больного, результатах риноскопии, диагностического зондирования, лабораторных тестов, лучевых методов исследования. В лечении используют антибактериальные препараты, симптоматические медикаментозные средства, оперативные вмешательства.
Причины сфеноидита
Патогенез
Классификация
Симптомы сфеноидита
Осложнения
Диагностика
Лечение сфеноидита
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Сфеноидит – относительно редкое заболевание в отоларингологии. Поражение придаточных пазух носа в сочетании с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости наблюдается у 10-17% населения Земли. Воспаление клиновидного синуса составляет всего 3-5% среди всех вариантов данной патологии. Чаще всего оно встречается у подростков и лиц среднего возраста. У детей до 3-х лет болезнь практически всегда протекает с осложнениями, при этом в каждом пятом случае выявляется поражение глазниц. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Интракраниальные осложнения обнаруживаются у 2-3% пациентов.
Причины сфеноидита
В основе этиологии заболевания лежит проникновение патогенных микроорганизмов в полость сфеноидальной пазухи. В роли возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, грибы или вирусы. Довольно часто сфеноидит возникает на фоне скарлатины, гриппа, ОРВИ, острых ринитов, риносинуситов, назофарингитов или тонзиллитов. Иногда причиной развития болезни становятся специфические патологии клиновидной кости – сифилис, туберкулез, остеомиелит. Хронический вариант часто является результатом некорректной терапии острого процесса. Выделяют ряд факторов, способствующих формированию сфеноидита:
Аномалии развития. Включают врожденные пороки носоглотки и клиновидной пазухи с нарушением ее вентиляции: искривление носовой перегородки в задневерхней части, атрезию или стеноз входных отверстий, наличие дополнительных бухт или трабекул в синусе, его чрезмерную узость или малый объем.
Травматические повреждения. Травмы средней трети лицевого черепа могут сопровождаться деструкцией костных структур клиновидной кости и задней части носовой перегородки, приводящей к обтурации выводящих протоков пазухи. Аналогичное состояние иногда возникает при проникновении инородных тел в соустье синуса.
Объемные образования. Патологию провоцируют кисты, полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли, располагающиеся рядом с устьем сфеноидальной пазухи и перекрывающие его просвет.
Иммунодефицитные состояния. Способствовать развитию сфеноидита могут заболевания и состояния, приводящие к снижению общих и местных защитных сил организма: переохлаждение, ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет, авитаминозы, гипотиреоз, длительный бесконтрольный прием цитостатиков и глюкокортикоидов, онкогематологические заболевания, врожденные нарушения иммунитета.
Патогенез
При проникновении патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе, в полости основного синуса возникает деструкция эпителиальных клеток с развитием воспалительных изменений. На фоне общей отечности сужается просвет естественного входного отверстия, ухудшается воздухообмен, что способствует дальнейшему прогрессированию воспаления. Из-за лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки выводной проток полностью закупоривается, отток экссудативных масс прекращается. Эти изменения в комбинации с локальным кислородным голоданием создают благоприятные условия для жизнедеятельности анаэробной микрофлоры и образования гнойного экссудата. Последний постепенно полностью заполняет всю клиновидную пазуху, провоцируя головную боль и ощущение давления на глазные яблоки.
Второй путь развития сфеноидита основывается на формировании отека без непосредственного инфицирования пазухи. Длительно протекающие инфекционные поражения носоглотки или новообразования этой области проводят к отечности слизистых естественного отверстия синуса, вход в пазуху перекрывается снаружи. Внутри синуса поглощается оставшийся кислород, накапливается углекислый газ, оказывающий цитотоксическое воздействие на клетки слизистой оболочки, что приводит к развитию воспаления и деструкции. Третий патогенетический вариант заключается в проникновении микроорганизмов в клиновидную полость из других инфекционных очагов гематогенным, лимфогенным или контактным путем.
Классификация
С учетом этиологии, продолжительности и особенностей клинической симптоматики принято выделять несколько форм сфеноидита. Использование классификации позволяет упростить процесс диагностики и подбор соответствующей терапевтической схемы. В практической отоларингологии различают две основных формы воспаления клиновидной пазухи:
Острая.
Болит нос и отдаёт в голову
11-06-2023 15:29
При появлении болей в носу и голове пациент сразу подозревает простуду. Однако, этот симптом может сопровождать различные острые и хронические заболевания, травмы и новообразования. Важно, что нос имеет сложное анатомическое образование, а видимая наружная часть является только одним из его отделов. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование у специалистов широкого и узкого профиля. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и большой опыт лечения заболеваний, которые проявляются болью в носу и голове – наши главные преимущества.
Взаимосвязь между болью в носу и голове
Нос – это один из отделов дыхательной системы. Он состоит их нескольких отделов, взаимосвязанных между собой. Если болезни возникают на видимой части носа, их легко диагностировать. Однако, боли в носу могут вызваны поражением внутренних отделов, которые находятся внутри черепа. Чтобы понимать, почему болит нос и отдает в голову, стоит ознакомиться со его строением.
Наружный нос – видимая часть. Его форма образована хрящами и несколькими костями, а также мимическими мышцами. Это первый отдел, в который проникает вдыхаемый воздух, поэтому здесь происходит его начальная очистка от мелких частиц и микроорганизмов.
Носовая полость – расширение, образованное костями и хрящами. Ее задняя часть сужается и переходит в носоглотку.
Околоносовые пазухи (параназальные синусы) – дополнительные полости, которые находятся по разные стороны от носовой полости. Различают передние и задние синусы.
Все отделы носа покрыты слизистой оболочкой. Она непрерывная, содержит нервы и сосуды, соединяется с эпителиальным слоем ротоглотки. Слизистая носа имеет отличительную особенность – на ней находятся обонятельные рецепторы, с помощью которых нервная система способна различать запахи. Кроме того, она является первым барьером против вирусов и бактерий, которые проникают в организм со вдыхаемым воздухом и могут вызывать инфекционные заболевания дыхательной системы.
Болезни, которые вызывают заложенность носа и дискомфорт, уменьшают поступление кислорода к нижним отделам дыхательной системы. Это становится причиной недостаточного питания тканей, особенно клеток головного мозга. Большинство простудных заболеваний сопровождаются головной болью, которая возникает вследствие недостаточности дыхания. Кроме того, простудные заболевания сопровождаются отечностью слизистой оболочки, воспалительными процессами, усиленным образованием экссудата.
Что может болеть в носу?
Наиболее частая причина болей в носу – это воспалительные реакции . Они возникают в ответ на проникновение патогенной микрофлоры либо механические повреждения. Воспаление может начинаться в любом участке, но часто распространяется на соседние области и охватывает одновременно несколько структур. Часто оно начинается на слизистой оболочке, поскольку именно здесь происходит начальная борьба иммунной системы с вирусами и бактериями. Затем процесс может распространяться на кожу и подкожную клетчатку, хрящевые ткани, сосуды и нервы, околоносовые пазухи, носоглотку.
Причины боли в носу и голове
Боли в носу, которые отдают в голову – это результат ряда патологических процессов. Они могут быть связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают воспаление структур носа либо нарушение их анатомической целостности. По точному расположению болезненного очага можно предположить его причину. По механизму развития различают несколько основных групп болезней:
воспалительные процессы – часто возникают при вирусных и бактериальных заболеваниях, но также могут быть связаны с аутоиммунными процессами и аллергическими реакциями;
травмы – сопровождаются механическими повреждениями слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, а также хрящевой ткани и других структур;
нарушение кровообращение в отдельных участках носа либо носоглотки – менее частая причина болей в носу, связана с асептическим некрозом клеток (отмиранием без участия патогенной микрофлоры).
Еще одна классификация различает несколько групп причин, в зависимости от расположения основной причины боли в носу. К ним относятся:
болезни наружного носа – часто представляют собой поражение кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, рожистое воспаление, экзема);
болезни внутреннего носа – могут затрагивать как слизистую оболочку, так и костную и хрящевую ткань, а также возникать из-за попадания посторонних предметов и травмирования внутренних структур;
болезни околоносовых пазух – представляют отдельную группу заболеваний, заключаются в инфицировании и воспалении слизистой оболочки;
болезни, которые могут затрагивать одновременно несколько структур носа – к ним относятся как вирусные и простудные риниты, так и более опасные патологии (туберкулез, гранулематоз).
Важно определить первичную причину болей в носу, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга поставят точный диагноз в краткие сроки, на основании результатов обследования. Тактика лечения будет отличатьсяЧитать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
При появлении болей в носу и голове пациент сразу подозревает простуду. Однако, этот симптом может сопровождать различные острые и хронические заболевания, травмы и новообразования. Важно, что нос имеет сложное анатомическое образование, а видимая наружная часть является только одним из его отделов. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование у специалистов широкого и узкого профиля. Современное оборудование, высокая квалификация врачей и большой опыт лечения заболеваний, которые проявляются болью в носу и голове – наши главные преимущества.
Взаимосвязь между болью в носу и голове
Нос – это один из отделов дыхательной системы. Он состоит их нескольких отделов, взаимосвязанных между собой. Если болезни возникают на видимой части носа, их легко диагностировать. Однако, боли в носу могут вызваны поражением внутренних отделов, которые находятся внутри черепа. Чтобы понимать, почему болит нос и отдает в голову, стоит ознакомиться со его строением.
Наружный нос – видимая часть. Его форма образована хрящами и несколькими костями, а также мимическими мышцами. Это первый отдел, в который проникает вдыхаемый воздух, поэтому здесь происходит его начальная очистка от мелких частиц и микроорганизмов.
Носовая полость – расширение, образованное костями и хрящами. Ее задняя часть сужается и переходит в носоглотку.
Околоносовые пазухи (параназальные синусы) – дополнительные полости, которые находятся по разные стороны от носовой полости. Различают передние и задние синусы.
Все отделы носа покрыты слизистой оболочкой. Она непрерывная, содержит нервы и сосуды, соединяется с эпителиальным слоем ротоглотки. Слизистая носа имеет отличительную особенность – на ней находятся обонятельные рецепторы, с помощью которых нервная система способна различать запахи. Кроме того, она является первым барьером против вирусов и бактерий, которые проникают в организм со вдыхаемым воздухом и могут вызывать инфекционные заболевания дыхательной системы.
Болезни, которые вызывают заложенность носа и дискомфорт, уменьшают поступление кислорода к нижним отделам дыхательной системы. Это становится причиной недостаточного питания тканей, особенно клеток головного мозга. Большинство простудных заболеваний сопровождаются головной болью, которая возникает вследствие недостаточности дыхания. Кроме того, простудные заболевания сопровождаются отечностью слизистой оболочки, воспалительными процессами, усиленным образованием экссудата.
Что может болеть в носу?
Наиболее частая причина болей в носу – это воспалительные реакции . Они возникают в ответ на проникновение патогенной микрофлоры либо механические повреждения. Воспаление может начинаться в любом участке, но часто распространяется на соседние области и охватывает одновременно несколько структур. Часто оно начинается на слизистой оболочке, поскольку именно здесь происходит начальная борьба иммунной системы с вирусами и бактериями. Затем процесс может распространяться на кожу и подкожную клетчатку, хрящевые ткани, сосуды и нервы, околоносовые пазухи, носоглотку.
Причины боли в носу и голове
Боли в носу, которые отдают в голову – это результат ряда патологических процессов. Они могут быть связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают воспаление структур носа либо нарушение их анатомической целостности. По точному расположению болезненного очага можно предположить его причину. По механизму развития различают несколько основных групп болезней:
воспалительные процессы – часто возникают при вирусных и бактериальных заболеваниях, но также могут быть связаны с аутоиммунными процессами и аллергическими реакциями;
травмы – сопровождаются механическими повреждениями слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, а также хрящевой ткани и других структур;
нарушение кровообращение в отдельных участках носа либо носоглотки – менее частая причина болей в носу, связана с асептическим некрозом клеток (отмиранием без участия патогенной микрофлоры).
Еще одна классификация различает несколько групп причин, в зависимости от расположения основной причины боли в носу. К ним относятся:
болезни наружного носа – часто представляют собой поражение кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, рожистое воспаление, экзема);
болезни внутреннего носа – могут затрагивать как слизистую оболочку, так и костную и хрящевую ткань, а также возникать из-за попадания посторонних предметов и травмирования внутренних структур;
болезни околоносовых пазух – представляют отдельную группу заболеваний, заключаются в инфицировании и воспалении слизистой оболочки;
болезни, которые могут затрагивать одновременно несколько структур носа – к ним относятся как вирусные и простудные риниты, так и более опасные патологии (туберкулез, гранулематоз).
Важно определить первичную причину болей в носу, чтобы подобрать эффективную схему лечения. Врачи Клинического Института Мозга поставят точный диагноз в краткие сроки, на основании результатов обследования. Тактика лечения будет отличаться
Причины расстройства ликвородинамики головного мозга ссылка на источник: https://mrtpetrograd.ru
10-06-2023 18:35
Ликвородинамика – это совокупность особенностей циркуляции спинномозговой жидкости в пределах желудочков, ликворопроводящих путей и подпаутинного пространства головного мозга. Врачи выявляют у взрослых или детей ликвородинамические нарушения головного мозга, приводящее к развитию гидроцефалии и других заболеваний. Для восстановления циркуляции может потребоваться оперативное вмешательство. Рассказывает специалист ЦМРТ Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года Дата публикации: 01 Июля 2022 года Дата проверки: 15 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом. Содержание статьи Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Симптомы ликвородинамического криза Как диагностировать К какому врачу обратиться Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Спинномозговая жидкость или ликвор — это незаменимая субстанция, защищающая органы центральной нервной системы от механических воздействий и патологических изменений. Ее циркуляция способствует поддержанию давления, восстановлению метаболического и водно-электролитного баланса. Ее объем преимущественно постоянен за счет периодического всасывания в сосудистое русло и формирования новой жидкости. Нарушение этих процессов может быть связано с разными изменениями в организме. Основные факторы риска: черепно-мозговая травма расстройство внутриутробного развития органическое поражение центральной нервной системы синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера злокачественные или доброкачественные новообразования формирование тромбов в сосудах воспаление или инфекция в органах ЦНС повышение внутричерепного давления паразитарное заболевание Ликвородинамические нарушения часто обусловлены сдавливанием анатомических путей циркуляции жидкости или формированием избыточного количества ликвора. Симптомы ликвородинамического криза Мучительная головная боль — распространенное проявление разных типов расстройства циркуляции спинномозговой жидкости. Этот симптом обусловлен увеличением внутричерепного давления. Болезненность обычно появляется в теменной области и иногда распространяется на всю голову. Кашель, резкие движения, физические и психоэмоциональные нагрузки усиливают болевой синдром. Другие признаки: тошнота выделение рвотных масс снижение остроты зрения головокружение Если нарушение ликвородинамики приводит к значительному сдавливанию мозговых структур, возможны более серьезные последствия, включая судорожные реакции. Как диагностировать Признаки выраженного расстройства циркуляции спинномозговой жидкости часто выявляют еще в первые месяцы жизни ребенка. У взрослых людей патология может длительно развиваться без явных симптомов. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и проведет общий осмотр. Поставить диагноз можно только с помощью специальных исследований, позволяющих получить подробные изображения органов центральной нервной системы. Основные методы диагностики нарушения ликвородинамики головного мозга: Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Доктор получает послойные изображения мозговых структур и выявляет типичные для заболевания изменения. Ультрасонография. Этот способ визуализации часто назначают в педиатрии из-за отсутствия противопоказаний и возможности получения изображений в режиме реального времени. Ангиография. Процедура необходима для подробного изучения сосудистого русла, от состояния которого зависит циркуляция ликвора. Эхоэнцефалоскопия. Эта разновидность ультразвукового исследования дает возможность выявить объемные образования в мозговых тканях. В клиниках ЦМРТ опытные рентгенологи выявляют патологию во время проведения МРТ. МРТ — магнитно-резонансная томография Подробнее КТ — компьютерная томография Подробнее УЗИ — ультразвуковое исследование Подробнее К какому врачу обратиться Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых и детей требуют участия разных специалистов. Невролог оценивает состояние ЦНС. При обнаружении изменений, требующих оперативного вмешательства, пациента направят к нейрохирургу.
Возможны также тошнота, рвота, реактивные состояния, нарушения зрения и пр. Синдром потери ликвора имеет много названий: синдром ликворной гипотензии, ликворея, спонтанная спинальная ликворная фистула, синдром внутричерепной гипотензии, ортостатический цефалгический синдром, спинальная головная боль и другие. Синдром потери ликвора чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Синдром потери ликвора – это не народная болезнь, но и не такая уж экзотическая редкость
https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/likvorodinamika
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Ликвородинамика – это совокупность особенностей циркуляции спинномозговой жидкости в пределах желудочков, ликворопроводящих путей и подпаутинного пространства головного мозга. Врачи выявляют у взрослых или детей ликвородинамические нарушения головного мозга, приводящее к развитию гидроцефалии и других заболеваний. Для восстановления циркуляции может потребоваться оперативное вмешательство. Рассказывает специалист ЦМРТ Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года Дата публикации: 01 Июля 2022 года Дата проверки: 15 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом. Содержание статьи Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Симптомы ликвородинамического криза Как диагностировать К какому врачу обратиться Причины расстройства ликвородинамики головного мозга Спинномозговая жидкость или ликвор — это незаменимая субстанция, защищающая органы центральной нервной системы от механических воздействий и патологических изменений. Ее циркуляция способствует поддержанию давления, восстановлению метаболического и водно-электролитного баланса. Ее объем преимущественно постоянен за счет периодического всасывания в сосудистое русло и формирования новой жидкости. Нарушение этих процессов может быть связано с разными изменениями в организме. Основные факторы риска: черепно-мозговая травма расстройство внутриутробного развития органическое поражение центральной нервной системы синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера злокачественные или доброкачественные новообразования формирование тромбов в сосудах воспаление или инфекция в органах ЦНС повышение внутричерепного давления паразитарное заболевание Ликвородинамические нарушения часто обусловлены сдавливанием анатомических путей циркуляции жидкости или формированием избыточного количества ликвора. Симптомы ликвородинамического криза Мучительная головная боль — распространенное проявление разных типов расстройства циркуляции спинномозговой жидкости. Этот симптом обусловлен увеличением внутричерепного давления. Болезненность обычно появляется в теменной области и иногда распространяется на всю голову. Кашель, резкие движения, физические и психоэмоциональные нагрузки усиливают болевой синдром. Другие признаки: тошнота выделение рвотных масс снижение остроты зрения головокружение Если нарушение ликвородинамики приводит к значительному сдавливанию мозговых структур, возможны более серьезные последствия, включая судорожные реакции. Как диагностировать Признаки выраженного расстройства циркуляции спинномозговой жидкости часто выявляют еще в первые месяцы жизни ребенка. У взрослых людей патология может длительно развиваться без явных симптомов. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и проведет общий осмотр. Поставить диагноз можно только с помощью специальных исследований, позволяющих получить подробные изображения органов центральной нервной системы. Основные методы диагностики нарушения ликвородинамики головного мозга: Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Доктор получает послойные изображения мозговых структур и выявляет типичные для заболевания изменения. Ультрасонография. Этот способ визуализации часто назначают в педиатрии из-за отсутствия противопоказаний и возможности получения изображений в режиме реального времени. Ангиография. Процедура необходима для подробного изучения сосудистого русла, от состояния которого зависит циркуляция ликвора. Эхоэнцефалоскопия. Эта разновидность ультразвукового исследования дает возможность выявить объемные образования в мозговых тканях. В клиниках ЦМРТ опытные рентгенологи выявляют патологию во время проведения МРТ. МРТ — магнитно-резонансная томография Подробнее КТ — компьютерная томография Подробнее УЗИ — ультразвуковое исследование Подробнее К какому врачу обратиться Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых и детей требуют участия разных специалистов. Невролог оценивает состояние ЦНС. При обнаружении изменений, требующих оперативного вмешательства, пациента направят к нейрохирургу.
Возможны также тошнота, рвота, реактивные состояния, нарушения зрения и пр. Синдром потери ликвора имеет много названий: синдром ликворной гипотензии, ликворея, спонтанная спинальная ликворная фистула, синдром внутричерепной гипотензии, ортостатический цефалгический синдром, спинальная головная боль и другие. Синдром потери ликвора чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Синдром потери ликвора – это не народная болезнь, но и не такая уж экзотическая редкость
https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/likvorodinamika
квота на операции в Новосибирске на 2023 г
10-06-2023 18:21
Квота на лечение и операцию в Новосибирске
Обновлено: 26.07.2022
Квотирование лечения и хирургических операций предусмотрено для высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, при которых можно претендовать на ВМП за счет государства, утвержден постановлением правительства РФ от 28.12.2020 N 2299.
Подробнее на тему
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава
Перечень заболеваний на квоту в 2023 году
Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется по следующим направлениям:
абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гастроэнтерология;
гематология;
дерматовенерология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
онкология;
оториноларингология;
офтальмология;
педиатрия;
ревматология;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
травматология и ортопедия;
трансплантация органов и тканей;
урология;
челюстно-лицевая хирургия;
эндокринология;
неонатология;
детская хирургия в период новорожденности.
В общей сложности, в постановление включены 58 позиций для оказания ВМП. По каждому из указанных направлений содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи - госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.
Консультация юриста в чате или по телефону: 8 (800) 101-46-29
Медицинские показания к ВМП определяет врач государственного или муниципального медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медпомощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации (больницы, поликлиники, центра и т. д.). В направлении должны быть указаны сведения:
ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);
номер полиса ОМС, название страховой компании;
СНИЛС;
код диагноза основного заболевания по МКБ-10 (они указаны в приказе Минздрава № 930н);
профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП или для включения в очередь нужно приложить:
выписку из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;
копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;
копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет;
копию полиса ОМС;
копию СНИЛС;
копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);
согласие на обработку персональных данных.
В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.
Сервис проверки очереди на оказание ВМП
Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача. Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.
Если у вас есть направление и иные обязательные документы, нужно убедиться, входит ли заболевание в базовую программу ОМС. Для проведения операции по ОМС нужно:
отправить направление лечащего врача и пакет документов в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП (это может сделать пациент либо направляющее медучреждение);
принимающая медицинская организация должна оформить талон на оказание ВМП;
если вы попадаете в квоту либо подошла ваша очередь на операцию, решение о госпитализации будет принимать комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП.
Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП. Если квота на очередной год исчерпана, вы будете поставлены в очередь. Как правило, квоты на заболевания по программе ОМС очень большие, поэтому ждать очереди не придется.
Если заболевание не подпадает под программу ОМС, ожидание в очереди на операцию может затянуться на месяцы и годы.
Порядок оформления в этом случае будет отличаться:
направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел ВМП регионального подразделения Минздрава РФ;
после получения документов заключение будет выносить комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП;
при положительном заключении будет выдан талон на ВМП.
После наступления очереди по квотам будут проведены госпитализация и операция. После этого пациент исключается из очереди.
![]()
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Квота на лечение и операцию в Новосибирске
Обновлено: 26.07.2022
Квотирование лечения и хирургических операций предусмотрено для высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, при которых можно претендовать на ВМП за счет государства, утвержден постановлением правительства РФ от 28.12.2020 N 2299.
Подробнее на тему
Квота на операцию по замене тазобедренного сустава
Перечень заболеваний на квоту в 2023 году
Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется по следующим направлениям:
абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
акушерство и гинекология;
гастроэнтерология;
гематология;
дерматовенерология;
комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
нейрохирургия;
онкология;
оториноларингология;
офтальмология;
педиатрия;
ревматология;
сердечно-сосудистая хирургия;
торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
травматология и ортопедия;
трансплантация органов и тканей;
урология;
челюстно-лицевая хирургия;
эндокринология;
неонатология;
детская хирургия в период новорожденности.
В общей сложности, в постановление включены 58 позиций для оказания ВМП. По каждому из указанных направлений содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи - госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.
Консультация юриста в чате или по телефону: 8 (800) 101-46-29
Медицинские показания к ВМП определяет врач государственного или муниципального медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медпомощи.
Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации (больницы, поликлиники, центра и т. д.). В направлении должны быть указаны сведения:
ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);
номер полиса ОМС, название страховой компании;
СНИЛС;
код диагноза основного заболевания по МКБ-10 (они указаны в приказе Минздрава № 930н);
профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП или для включения в очередь нужно приложить:
выписку из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;
копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;
копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет;
копию полиса ОМС;
копию СНИЛС;
копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);
согласие на обработку персональных данных.
В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.
Сервис проверки очереди на оказание ВМП
Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача. Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.
Если у вас есть направление и иные обязательные документы, нужно убедиться, входит ли заболевание в базовую программу ОМС. Для проведения операции по ОМС нужно:
отправить направление лечащего врача и пакет документов в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП (это может сделать пациент либо направляющее медучреждение);
принимающая медицинская организация должна оформить талон на оказание ВМП;
если вы попадаете в квоту либо подошла ваша очередь на операцию, решение о госпитализации будет принимать комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП.
Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП. Если квота на очередной год исчерпана, вы будете поставлены в очередь. Как правило, квоты на заболевания по программе ОМС очень большие, поэтому ждать очереди не придется.
Если заболевание не подпадает под программу ОМС, ожидание в очереди на операцию может затянуться на месяцы и годы.
Порядок оформления в этом случае будет отличаться:
направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел ВМП регионального подразделения Минздрава РФ;
после получения документов заключение будет выносить комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП;
при положительном заключении будет выдан талон на ВМП.
После наступления очереди по квотам будут проведены госпитализация и операция. После этого пациент исключается из очереди.
Как улучшить выработку коллагена?
10-06-2023 14:03
Коллаген — это структурный белок, который отвечает за упругость, эластичность и молодость нашей кожи. По примерным подсчетам ученых, он составляет 75% ее веса. С возрастом количество коллагена в организме снижается. Поэтому кожа становится менее упругой и более тонкой и на ней появляются морщинки.
Но если знать, как замедлить эти процессы и что влияет на выработку ценного белка, поддержать ресурсы кожи реально.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Тест: Станете ли вы долгожителем?
Самое важное о коллагене
Коллаген считается источником молодости нашей кожи. Но содержится он не только в ней. Это самый распространенный белок в организме: он присутствует в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, связках, зубах, клапанах сердца и даже в роговице глаз. И составляет около 30% от общей массы всех разновидностей белка в теле.
Производители косметики давно включают коллаген в линейки своих средств. Но исследования показывают, что местное применение коллагена не способствует сохранению молодости кожи. Так потому, что его молекулы слишком велики, чтобы преодолеть кожный барьер и оказать влияние на клетки. И хотя гидролизованный коллаген рекламируется как чудо-средство, максимум, на который он способен — помочь повысить уровень увлажненности.
Что повреждает коллаген?
Образ жизни человека, состояние его здоровья и возраст влияют на выработку коллагена в организме. «Потеря коллагена начинается после 20-ти лет, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Мариса Гаршик. — Поэтому важно сохранить по максимуму имеющийся коллаген в коже и стимулировать организм на выработку нового».
6 вещей, которые разрушают коллаген:
Экология. Загрязнения окружающей среды уменьшают выработку коллагена и тем самым снижают упругость кожи.
Страсть к десертам. Высокое содержание простых сахаров в меню человека запускает процессы гликирования, в результате которых молекулами сахара повреждаются молекулы коллагена.
Загорание. Ультрафиолетовые лучи разрушают коллаген, который находится в слоях кожи и форсируют процессы старения. И это только одна из причин, почему вы должны использовать крем с солнцезащитными фильтрами каждый день в течение всего года.
Курение. Химические соединения в табачном дыме повреждают коллаген и эластин. Никотин к тому же сужает кровеносные сосуды, препятствуя доставке питательных веществ к клеткам кожи. Вот почему курильщики выглядят старше своих лет.
Аутоиммунные нарушения. Некоторые заболевания влияют на выработку коллагена.
Старение. Уровень коллагена естественным образом снижается на протяжении всей жизни человека.
Факт!
Чтобы сохранить естественную выработку коллагена в организме, старайтесь избавиться от триггеров, которые его разрушают.
15 способов увеличить выработку коллагена в коже
15 способов увеличить выработку коллагена в коже
Повлиять на содержание коллагена в коже очень просто, если следовать этим рекомендациям!
1. Пользуйтесь кремом с ретинолом
Ретинол — это производная форма витамина А, которая участвует в выработке коллагена в организме. Исследование 2016 года, опубликованное в Journal of Cosmetic Dermatology, показывает, что местное применение косметики с ретинолом в течение 12 недель увеличивает количество коллагена в коже и сокращает глубину морщин.
2. Попробуйте сыворотку на основе бакучиола
Бакучиол — это растительный аналог ретинола. Это вещество получают из растения бабчи (Psoralea corylifolia). И на сегодняшний день это один из самых «модных» ингредиентов в уходе за кожей. Многие производители уже включают его в составы своих средств.
Так одно исследование 2019 года продемонстрировало, что вещество, подобно ретинолу, стимулирует обновление клеток кожи и ускоряет выработку коллагена в ее слоях.
3. Защитите коллаген с помощью витамина С
Витамин С — это один из самых мощных антиоксидантов, известных науке. А еще — активный борец за молодость и красоту кожу. Поэтому косметологи рекомендуют пользоваться сывороткой или кремом с ним в составе каждый день.
«Витамин С защищает коллаген в коже от повреждения солнечными лучами, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Дженнифер Хвалек. — К тому же он способствует увеличению выработки коллагена».
4. Покупайте косметику с пептидами
4. Покупайте косметику с пептидами
После 25 лет каждой женщине стоит задуматься о покупке ночного крема. Он выполняет другие задачи в сравнении с дневным — помогает коже восстановиться, стимулирует процессы обновления. Отличным вариантом будет крем с пептидами. Это вещества, которые служат строительными блоками для белков, в том числе, коллагена.
Косметика с пептидами предупреждает потерю коллагена в коже и помогает нарастить темпы его выработки. Это подтверждает исследование 2009 года, итоги которого были опубликованы в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
5. Делайте химические пилинги
Регулярное проведение пилинга — эффективный способ омолодить кожу. Во время процедуры удаляются мертвые клетки, отшелушивается слой кожи,Читать далее...
комментарии: 0
понравилось!
вверх^
к полной версии
Коллаген — это структурный белок, который отвечает за упругость, эластичность и молодость нашей кожи. По примерным подсчетам ученых, он составляет 75% ее веса. С возрастом количество коллагена в организме снижается. Поэтому кожа становится менее упругой и более тонкой и на ней появляются морщинки.
Но если знать, как замедлить эти процессы и что влияет на выработку ценного белка, поддержать ресурсы кожи реально.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Тест: Станете ли вы долгожителем?
Самое важное о коллагене
Коллаген считается источником молодости нашей кожи. Но содержится он не только в ней. Это самый распространенный белок в организме: он присутствует в костях, мышцах, сухожилиях, хрящах, связках, зубах, клапанах сердца и даже в роговице глаз. И составляет около 30% от общей массы всех разновидностей белка в теле.
Производители косметики давно включают коллаген в линейки своих средств. Но исследования показывают, что местное применение коллагена не способствует сохранению молодости кожи. Так потому, что его молекулы слишком велики, чтобы преодолеть кожный барьер и оказать влияние на клетки. И хотя гидролизованный коллаген рекламируется как чудо-средство, максимум, на который он способен — помочь повысить уровень увлажненности.
Что повреждает коллаген?
Образ жизни человека, состояние его здоровья и возраст влияют на выработку коллагена в организме. «Потеря коллагена начинается после 20-ти лет, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Мариса Гаршик. — Поэтому важно сохранить по максимуму имеющийся коллаген в коже и стимулировать организм на выработку нового».
6 вещей, которые разрушают коллаген:
Экология. Загрязнения окружающей среды уменьшают выработку коллагена и тем самым снижают упругость кожи.
Страсть к десертам. Высокое содержание простых сахаров в меню человека запускает процессы гликирования, в результате которых молекулами сахара повреждаются молекулы коллагена.
Загорание. Ультрафиолетовые лучи разрушают коллаген, который находится в слоях кожи и форсируют процессы старения. И это только одна из причин, почему вы должны использовать крем с солнцезащитными фильтрами каждый день в течение всего года.
Курение. Химические соединения в табачном дыме повреждают коллаген и эластин. Никотин к тому же сужает кровеносные сосуды, препятствуя доставке питательных веществ к клеткам кожи. Вот почему курильщики выглядят старше своих лет.
Аутоиммунные нарушения. Некоторые заболевания влияют на выработку коллагена.
Старение. Уровень коллагена естественным образом снижается на протяжении всей жизни человека.
Факт!
Чтобы сохранить естественную выработку коллагена в организме, старайтесь избавиться от триггеров, которые его разрушают.
15 способов увеличить выработку коллагена в коже
15 способов увеличить выработку коллагена в коже
Повлиять на содержание коллагена в коже очень просто, если следовать этим рекомендациям!
1. Пользуйтесь кремом с ретинолом
Ретинол — это производная форма витамина А, которая участвует в выработке коллагена в организме. Исследование 2016 года, опубликованное в Journal of Cosmetic Dermatology, показывает, что местное применение косметики с ретинолом в течение 12 недель увеличивает количество коллагена в коже и сокращает глубину морщин.
2. Попробуйте сыворотку на основе бакучиола
Бакучиол — это растительный аналог ретинола. Это вещество получают из растения бабчи (Psoralea corylifolia). И на сегодняшний день это один из самых «модных» ингредиентов в уходе за кожей. Многие производители уже включают его в составы своих средств.
Так одно исследование 2019 года продемонстрировало, что вещество, подобно ретинолу, стимулирует обновление клеток кожи и ускоряет выработку коллагена в ее слоях.
3. Защитите коллаген с помощью витамина С
Витамин С — это один из самых мощных антиоксидантов, известных науке. А еще — активный борец за молодость и красоту кожу. Поэтому косметологи рекомендуют пользоваться сывороткой или кремом с ним в составе каждый день.
«Витамин С защищает коллаген в коже от повреждения солнечными лучами, — говорит доктор медицинских наук, дерматолог Дженнифер Хвалек. — К тому же он способствует увеличению выработки коллагена».
4. Покупайте косметику с пептидами
4. Покупайте косметику с пептидами
После 25 лет каждой женщине стоит задуматься о покупке ночного крема. Он выполняет другие задачи в сравнении с дневным — помогает коже восстановиться, стимулирует процессы обновления. Отличным вариантом будет крем с пептидами. Это вещества, которые служат строительными блоками для белков, в том числе, коллагена.
Косметика с пептидами предупреждает потерю коллагена в коже и помогает нарастить темпы его выработки. Это подтверждает исследование 2009 года, итоги которого были опубликованы в Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology.
5. Делайте химические пилинги
Регулярное проведение пилинга — эффективный способ омолодить кожу. Во время процедуры удаляются мертвые клетки, отшелушивается слой кожи,