Синдром постназального затека (Постназальный синдром)

Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.

Причины
Патогенез
Симптомы постназального синдрома
Осложнения
Диагностика
Лечение постназального синдрома
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания. Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.

Причины
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.
Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

Патогенез
Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки. Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.

Симптомы постназального синдрома
В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела. На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки Читать далее...

Добрый день , кашель всегда плохо переносил , последние 2 года не курю, респираторными заболеваниями болел крайне редко за эти 2 года, даже если сын и жена болели, я присоединялся редко ( хотя я сижу с ребенком дома всегда на удаленке, если он заболевает) тут явно он принёс какую-то дрянь - сам болеет уже 5ую неделю (сначала кишечка, потом кашель , потом насморк присоединился) Я 3 недели держался , потом начал кашлять. Почти сразу пошла мокрота. Пошёл к врачу , прописала Флуимуцил , я сразу предупредил что кашли затяжные у меня , неделю флуимуцила - не помогло, неделю амоксиклава - не помогло. Что делать дальше ? Мокрота зеленая , иногда гнойная, иногда посветлее. Через 3 дня ехать в отпуск в теплый влажный климат.
В 20 году я кашлял 4 месяца - диагноз был обструктивный бронхит, в разгар ковида постоянно посылали на КТ и тесты, но ничего не подтверждалось, перепробовал по-моему 4 вида антибиотиков. Кашель был жуткий , мокрота отходила постоянно беленными темпами.
Очень не хочется такого повторения. Чем себе помочь ?
Температуры у меня никогда нет при таком кашле.
В 21 году тоже был сильный трахеит неделю не проходил , доктор прописал мне ингаляции Флуимуил антибиотиком - жуткая гадость , но через 5 дней я выздоровел кашель и мокрота закончилась. Может , добавить сейчас ? Хрипов вроде нет , иногда бывают типа свисты , когда приступ кашля и отходит мокрота , но только на вдохе и не постоянно.

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ, тревожное расстройство, ГПОД
Вопрос закрыт
кашель
мокрота
зелёная мокрота
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Анализы какие сдавали? прикрепите? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил , анализы от 19 октября
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам вирусная инфекция
Бусаркина Анастасия Александровна, 31 октября 2023
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Анализы сдавали?
Можно делать ингаляции физраствор 2 мл, пульмикорт 0,5 мг+беродуал 20 капель - 2 раза в день.
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Добрый день
Мокрота какого цвета? Зелёная?
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, да все верно , анализы прикрепил
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Зелёная мокрота это признак бактериальной инфекции.
Необходимо добавить Аугментин 875+125 по 1*2 5-7 дней
Флюдитек 750 мг по 1 саше два раза в день 5-7 дней.
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, так я его уже пропил 7 дней
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Сколько дней вы его пропили? И какого числа закончили?
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, антибиотик сегодня закончил 7 дней, состояние не улучшилось , стало только больше мокроты.
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Тогда необходимо сдать мокрота на микроскопию+ бак. пасев
Так-же полный анализ крови+соэ, срб для решения о назначении нового антибиотика.
+ 1
Подкидышев Сергей Николаевич, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте.
Для коррекции лечения необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
+ 1
Мамонтова Евгения Владимировна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , добавить ингаляции с пульмикортом 0.25 2,0 2 раза в день -5 дней, прополоскать рот после ингаляции , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней ,витамин д 2000 ме , во время завтрака . Анализы сдайте обязательно и прикрепите
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, по крови есть воспалительный процесс, повышен маркер воспаления СРБ, общий анализ крови в норме.
- рекомендую ингаляции через небулайзер- беродуал 15 капель + 2-3 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней.
Через 15 мин
- пульмикорт 0. 25 мг / 2 мл + 2 мил физ раствором 2 раз в день день.
- курсом бронхомунал .
- поливитамины.
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Максим, добрый день!
По описанию у Вас обострение Читать далее...

Определение болезни. Причины заболевания
Цистицеркоз (Cysticercosis) — это паразитарное заболевание, вызываемое личинкой свиного цепня. Цистицерки обитают в тканях организма, в том числе в головном мозге, мышцах и других органах, вызывая различные патологии, вплоть до смерти.

Краткая характеристика возбудителя
Таксономия:

Домен — эукариоты
Царство — животные
Тип — плоские черви
Класс — ленточные черви
Отряд — циклофиллиды
Семейство — тенииды
Род — Taenia
Вид — свиной цепень (Taenia solium), личиночная форма (цистицерк).
Cвиной цепень [18]
Cвиной цепень [18]
Цистицеркоз и тениоз — это заболевания, которые вызваны разными стадиями развития одного и того же паразита. Эти болезни известны с глубокой древности, что нашло отражение в запрете на употребление свинины в Коране и Еврейской Библии. Яйца и личинки свиного цепня были найдены в мумиях Древнего Египта, датируемых 3000–1500 лет до н. э. Первые зарегистрированные случаи нейроцистицеркоза, т .е. поражения мозга, были описаны Румлером в 1558 году при вскрытии больного эпилепсией, а паразитарная природа заболевания документально была подтверждена в 1697 году Мальпиги, который описал головку ленточного червя Т. solium внутри выявленных пузырьков [11].

Основным промежуточным хозяином паразита являются свиньи и собаки, но человек тоже может проглотить яйца свиного цепня. После попадания яиц в организм из них вылупляются личинки (онкосферы), которые с током крови разносятся по организму и формируют цистицерки. Их количество может достигать более 1000 штук, они могут попасть в мышцы, центральную нервную систему (ЦНС), глаза и другие органы [9].

Цистицерки представляют собой полупрозрачные белые пузырьки диаметром до 1,5 см, внутри которых видна мелкая сформированная головка. Их срок жизни, как правило, ограничен 5 годами (но в некоторых случаях может составлять десятилетия, например при локализации в ЦНС [13]). Затем они постепенно погибают, заполняются минеральными веществами и кальцифицируются (обызвествляются). В организме человека цистицерки не размножаются и никак дальше не развиваются.

При дефекации яйца паразита попадают в окружающую среду, где они достаточно устойчивы: могут выдерживать высыхание в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С не погибают в течение 3 минут, при 20–25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, а если закрыты травой — до полутора месяцев. При обработке 10–20%-м раствором хлорной извести яйца погибают за 5–6 часов [1][2][3][5][7][10].

Эпидемиология
Цистицеркоз наиболее распространён в странах с низким уровнем дохода и плохой санитарией: в Африке, Азии (Индии, Непале, некоторых районах Китая), Латинской Америки (Гватемале, Никарагуа и Сальвадоре). Но сейчас заболевание появляется и в богатых развитых странах из-за мигрантов и расширения сети международных поездок. Так, в Европе почти 75 % случаев цистицеркоза диагностированы у мигрантов и 18 % у путешественников [15].

Общее количество больных цистицеркозом составляет от 2,6 до 8,3 миллиона человек [6][8]. Точных данных нет, так как заболевание часто протекает бессимптомно или не диагностируется из-за того, что не хватает оборудования. В России в 2022 году выявлено около 180 пациентов с тениозом [17], но в статистические данные попадают далеко не все случаи.

Как можно заразиться цистицеркозом
Источником инфекции является больной человек, который выделяет яйца свиного цепня с калом в окружающую среду, загрязняя воду, пищу и поверхности.

Люди заражаются цистицеркозом в следующих ситуациях:

при употреблении пищи или воды, загрязнённой яйцами свиного цепня;
при нарушении правил гигиены (из-за привычки грызть ногти, сосать пальцы, карандаши и т. п.);
при самозаражении (когда человек болен половозрелой формой свиного цепня — тениозом, и при этом из-за нарушения перистальтики, например при рвоте, происходит заброс яиц паразита из кишечника в желудок).
Цистицеркозом нельзя заразиться при употреблении недоваренного мяса свиней, но можно заболеть тениозом — половозрелой формой червя, что повышает риск развития цистицеркоза.

Факторы риска:

проживание на территории с развитым свиноводством (в сельской местности преимущественно развивающихся стран);
проживание в районах с низким уровнем гигиены (в странах, в которых у свиней есть свободный доступ к фекалиям человека — это повышает риск заражения людей цистицеркозом, потому что только в фекалиях человека содержатся яйца, которые заглатывают свиньи, их мясо становится заразным, что способствует заражению новых людей тениозом и далее цистицеркозом);
совместное проживание и употребление пищи с людьми, больными тениозом [1][2][4][5][7][8][13].
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы цистицеркоза
Симптомы зависят от расположения, размера, количества и стадии кист, которые образуют Читать далее...

Сосок отличается от остальной груди более тонкой и чувствительной кожей, которая имеет много нервных окончаний. Равномерное изменение оттенка данной области, наличие беловатых возвышений считаются нормой. Однако на соске и возле него могут возникнуть патологические очаги, имеющие разные причины.

В статье мы расскажем о заболевании, вызывающем немало неприятных ощущений — телите. Вы также узнаете о причинах патологии и способах ее лечения.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 1
Что такое телит
Телит (воспаление соска) является инфекционным процессом. Он может быть вызван воздействием грибков, бактерий или вирусов, которое возникает в области сосково-ареолярного комплекса.

Заболевание редко протекает изолированно. Чаще всего оно случается вместе с ареолитом и маститом. У ученых нет статистических данных о распространенности патологии. Чаще всего телит встречается у женщин во время лактации, но не исключается его развитие у мужчин и даже новорожденных.

Фоном заболевания является патология грудных желез, гормональные или иммунные нарушения — инфекция соска присоединяется вторично. Воспаление может возникнуть в одном или обоих сосках. При возникновении первых симптомов и дискомфорта важно вовремя обратиться к врачу: за телитом может скрываться опасное онкологическое заболевание соска — рак Педжета.
График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:00info@mammo-center.ruОНЛАЙН - ЗАПИСЬПОЗВОНИТЬ
Почему может возникнуть воспаление соска у женщин
На эффективность лечения телита влияет своевременное раскрытие причин заболевания. Его вызывает патогенная микрофлора, проникающая в структуры соска через дефект эпителия или с кровотоком из хронических инфекционных очагов в организме. Среди возбудителей заболеваний: вирус герпеса, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы рода Кандида и прочие возбудители.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

Лактостаз. Застой молока приводит к размножению условно-патогенных бактерий. По протокам бактерии проникают в сосок и стимулируют развитие воспаления. Среди способствующих факторов лактостаза — плоские или втянутые соски, из-за чего возникают трудности с кормлением грудью, ее неполноценное опорожнение.
Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождается сыпью и интенсивным зудом. Постоянное расчесывание высыпаний может привести к появлению ссадин, мокнущих эрозий, которые быстро инфицируются и воспаляются.
Внутрипротоковая патология. Если внутри протоков развивается папиллома, то из соска появляются различные выделения, нередко со слизью или прожилками крови. В выделениях активно размножаются бактерии.
Трещины соска. Нередко появляются у женщин в послеродовом периоде, а также у пациенток с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к появлению воспаления соска и присоединению вторичной инфекции.
Травма молочной железы. При повреждении молочной железы формируется гематома с последующим ее нагноением. Из-за этого в ткани соска проникает инфекция. Воспалению также способствуют микротравмы: царапины и укусы насекомых.
Как распознать уплотнение в молочной железе: симптомы
Симптомы телита, проявление заболевания зависит от состояния иммунитета, а также причин, вызвавших его. Среди основных признаков патологии:

нагрубание и боль в соске;
уплотнение ореолы;
жжение и гиперемия;
отечность молочной железы;
появление трещин и корок на эпителии.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 2
Болезненные ощущения могут быть как перманентными, так и появляться только при сдавливании. Если заболевание сопровождается герпетической инфекцией, то отмечается сильный зуд, появляются мелкие пузырьки, которые очень сильно болят.

Диагностирование воспалений соска не вызывает сложностей. Оно включает в себя изучение анамнеза, сбор жалоб пациента, осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для того чтобы уточнить диагноз, используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

Анализ крови. Благодаря клиническому анализу определяются признаки воспаления. Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление.
Исследование выделений из соска. При исследовании бакпосева секрета на питательные среды определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
Изучение гормонов и онкомаркеров. Врач может назначить прохождение анализа крови на гормоны надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, пролактин.
Дуктография. Молочные ходы исследуются при помощи специального контраста, который вводится в их просвет. Помогает выявить новообразование.
УЗИ молочных желез, маммография. С их помощью можно оценить степень воспалительного процесса и определить начинающийся мастит.
Методы лечения воспаления соска
После уточнения диагноза врач может подобрать наиболее эффективную схему лечения. Если случай несложный, то назначается консервативная терапия — во внимание принимается причина заболевания. Если телит Читать далее...

Слизь в горле появляется из-за усиленной работы желез, расположенных в эпителии, выстилающем полость носа, носоглотки, околоносовых пазух. Как правило, это происходит из-за воспаления или раздражения. Избыток выделений стекает вниз и скапливается в глотке. Такое состояние и его проявления в отоларингологии называют синдромом постназального затёка.
Основная причина возникновения комка слизи в горле — воспаление:
● полости носа — ринит, или насморк;

● носоглотки — ринофарингит;

● придаточных пазух носа — синусит.
Синуситы чаще всего становятся осложнением острого или хронического воспаления носоглотки. Воспалительный процесс в носу и его придаточных пазухах может быть инфекционной или неинфекционной природы.
Инфекционные факторы. Самая частая причина формирования комка слизи в глотке — ОРВИ:
● грипп;

● аденовирус;

● риновирус;

● коронавирус;

● респираторно-синцитиальный вирус.
К вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная — стрептококковая, стафилококковая. Эти микроорганизмы населяют слизистые оболочки здоровых людей, но не причиняют им вреда. Вирусное воспаление становится благодатной почвой для роста их колоний и повышения болезнетворной активности.
Другой причиной появления слизи в горле, непосредственно связанной с инфекцией, становятся неопухолевые разрастания слизистой или лимфоидной ткани. Это последствие часто повторяющихся ОРВИ или хронического воспаления носоглотки. У детей таким последствием простуды часто становятся аденоиды — разрастание глоточной миндалины. А у взрослых часто формируется назальный полип.
Неинфекционные причины. Среди причин слизи в горле, не связанных с инфекцией:
● аллергия;

● вазомоторный ринит;

● анатомические патологии — искривление носовой перегородки, увеличение или деформация носовых раковин, киста Торнвальдта (врожденное полостное образование на задней стенке носоглотки);

● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

● злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями (деконгестантами);

● инородные тела в полости носа или околоносовых пазухах
Кроме того, спровоцировать усиленную выработку слизи с последующим затёком в горло может:
● вдыхание морозного, чересчур горячего или сухого воздуха, дыма;

● тяжелый физический труд, активные спортивные тренировки;

● употребление острой пищи, молочных продуктов.

Симптомы2,3
Основной симптом постназального затека — ложный влажный кашель. Он называется ложным, потому что при откашливании выделяется не мокрота из трахеи и бронхов, а носовая слизь.
Кашель, возникший из-за слизи в глотке, назойливый и плохо снимается противокашлевыми средствами. Приступы кашля часто возникают ночью и утром, после пробуждения. В другое время суток больной, как правило, высмаркивает или сглатывает слизь.
Другие симптомы:
● Затруднение носового дыхания — больной периодически или постоянно вынужден дышать ртом.

● Чувство заложенности носа.

● Дискомфорт в носоглотке — ощущение «комка», чувство сухости, жжения. У некоторых появляется незначительная боль.
Выраженная заложенность носа, нарушение дыхания и кашель могут сопровождаться головной болью, слабостью, расстройством сна. К перечисленным симптомам могут присоединяться и признаки основного заболевания, вызвавшего скопление слизи в горле:
● При гриппе и других ОРВИ — повышение температуры, чувство разбитости, слабости, ломоты во всем теле.

● При аллергическом рините температуры обычно нет, больной часто чихает, у него краснеют и зудят глаза, текут слезы.

● При синуситах возникает сильная головная боль, болевые ощущения в области носа, над верхней челюстью, скул, лба.

Как диагностируется постназальный затёк1
Если в горле скапливается слизь, стоит обратиться к терапевту (семейному врачу). При ОРВИ, как правило, для постановки диагноза достаточно беседы с пациентом и физикального осмотра. После этого доктор назначит лечение, которое быстро устранит неприятные симптомы.
При длительном скоплении слизи, подозрении на анатомические дефекты или хронические заболевания дальнейшей диагностикой занимается оториноларинголог (ЛОР-врач). Его основная задача — выявить причины образования слизи в горле. Для этого проводится:
● Риноскопия. Врач осматривает полость носа и преддверие носоглотки с помощью зеркал, а затем проверяет состояние носовых ходов, раковин, носоглотки, используя зонд.

● Рентгенография или компьютерная томография. Проводится для оценки состояния околоносовых синусов.

● Общий анализ крови. Позволяет предположить аллергический насморк, отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

● Бактериологическое исследование мазка из носоглотки. Необходимо для выявления возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибиотика.
При необходимости Читать далее...

Внимание:Статья носит информационный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Слизь в горле — это неприятное состояние в ходе течения которого в области ротоглотки скапливается густой экссудат. Это довольно распространенное явление с которым сталкивался, пожалуй, каждый взрослый при банальных простудах, ОРВИ и т.д. Состояние доставляет пациенту немало дискомфорта: человек не может нормально глотать, говорить, страдает от боли в горле в большинстве случаев. Возможно ощущение комка в глотке. Справиться с густой слизью в горле не так просто. Нужно отыскать первопричину явления и устранить ее. Что же нужно знать о факторах развития слизи в глотке и как от нее избавиться? Содержание [свернуть] Почему слизь образуется в горле Неинфекционные причины Drip синдром Интенсивное табакокурение Аллергические реакции Гастрит Рефлюкс-эзофагит Язва желудка Злоупотребление алкоголем Инфекционные факторы Сопутствующие симптомы К какому врачу обратиться? Симптоматическая терапия Терапия бактериальных поражений Лечение неинфекционных заболеваний Почему слизь образуется в горле Мукоидный секрет, (иначе слизь) вырабатывается бокаловидными клетками, расположенными в толще эпителия слизистой оболочки. Универсальный механизм ее образования в горле следующий: На слизистую ротоглотки воздействует патологический экзогенный (внешний) или эндогенный (внутренний) фактор. Таковым может быть воспалительный процесс, воздействие на анатомические структуры химических реагентов, высоких температур. Возникает естественная защитная реакция — организм активно вырабатывает слизь, чтобы избавиться от мнимого или реального патологического агента и продуктов его жизнедеятельности, иными словами стремиться смыть его. Чем интенсивнее воздействие, тем сильнее экссудация. Неинфекционные причины Причины избыточной секреции слизи в горле множественны и большинство из них инфекционные. Однако существуют и иные факторы, связанные с патологиями желудка, аллергическими реакциями. Рассмотрим их подробнее. Drip синдром Наиболее часто речь идет о насморке неинфекционного генеза в хронической стадии, аллергическом и вазомоторном. Эти его формы проявляются стеканием назальной слизи в вестибулярный отдел горла и гортани (синдром постназального затекания, англ. postnasal drip), симптомы усиливаются ночью и по утрам. После пробуждения возможен кратковременный интенсивный кашель вызванный раздражением рефлексогенных зон от избытка экссудата. При визуальном осмотре признаков воспаления ротоглотки не наблюдается, однако видны характерный слизистые тяжи на задней стенке горла. Днем симптомы сходят на нет, поскольку в вертикальном положении слизистый секрет не накапливается, а свободно стекает в трахею и сглатывается не затрагивая рецепторы отвечающие за кашлевой рефлекс. Важно отметить, что это не само заболевание а именно синдром. Подробнее о том как лечить аллергическую форму ринита читайте здесь, а вазомоторную — в этой статье. Интенсивное табакокурение Курильщикам со стажем хорошо известно ощущение комка в горле, когда скапливается густая, плохо отходящая слизь. Причина ее возникновения — воздействие на ротоглотку табачного горячего дыма и смол. Формируются стойкие ожоги. Организм пытается избавиться от негативного влияния, вырабатывая экссудат. При этом не только в горле, но и в бронхах, а также легких у курильщиков постоянно скапливается тягучая слизь. Справиться с этим состоянием можно только отказавшись от сигарет и табачной продукции. Сделать это не так просто, однако спустя некоторое время все встает на свои места. Аллергические реакции Аллергия, затрагивающая ротоглотку, встречается довольно часто (примерно 15% всех аллергических реакций проявляются именно здесь). Формирование ложной иммунной реакции проходит через несколько этапов: проникновение антигена, сцепление антигена с антителом и становление единого комплекса, выход гистамина и повреждение клеток и тканей. Аллергия сопровождается массой симптомов, помимо скопления вязкого слизистого экссудата. Это чувство першения, жжения, одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции разной степени тяжести), боли за грудиной, отек гортани (чреват развитием обструкции и асфиксии). Иммунный ответ может быть опасен для жизни и здоровья пациента. Экссудация, как и в предыдущем случае, обусловлена воздействием на эпителий. Гастрит Заболевание представляет собой воспаление стенок желудка. Слизистая деградирует, постепенно формируются язвенные дефекты. В ходе патологического процесса проявляется ряд характерных симптомов. Скопление большого количества слизи в гортани по утрам, боль за градиной и в надчревной области которая усиливается при приеме пищи. Диспепсические явления (жжение за грудиной, так называемая изжога, тошнота, рвота, непереносимость запахов, проблемы со стулом). Рефлюкс-эзофагит Заброс желудочного содержимого из полого органа обратно в пищевод. Эта патология характеризуется слабостью Читать далее...

Здравствуйте. Мучает слизь в носоглотке. Стоит лечь , сразу затекает в горло. Слизь, а иногда и зеленые сопли. Хотя я не болею. Шмыгаю все время , как при гайморите. Ночью , так вообще дышу только черед рот. Как такового насморка нет. А именно стоит макрота или сопли в носоглотке. Ходила на прием к врачу. Фото приложу. Она поставила по КТ носовых пазух - Булу. Сказала , что только оперативное лечение. Слизь так и будет скапливаться. Такое уж строение. Промывать аквалором с лейкой. И на этом всё.
А как мне скопившуюся слизь убрать ? Это уже невозможно. Стоит в носоглотке и всё. У меня из за этого уже лимфоузлы увеличились немного , подчелюстные и заушные(без боли , без гноения), горло периодически побаливает. Такое состояние , уже месяца 3, если не больше. Я не могу убрать слизь из глотки и всё..
И еще , когда промывала аквалором с лейкой , попало в ухо. Ухо теперь побаливает внутри и звон.
Спасибо.


Здравствуйте. Фото не прикрепилось .
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Загрузила.
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Жалко что не посмотреть сам кт. Закобчение я посмотрела. Буллы не могут быть источником слизи скорее они провоцируют ее накопление и трудности промывания но первопричина не в них. Дообследуйтесь с аллергологом. Пока начинайте спрей назонекс по 2 спрея 2 раза в день 14 дней затем по 2 спрея 1 раз в день до 2 месяцев. Туалет носа продолжайте, поддерживайте достаточную влажность воздуха. 50-60%
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое. А если заушные лимфоузлы и подчелюстные - увеличены. Это значит , что в носоглоточной слизи бактерии ?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в организме. Ваше всего сами приходят в нормальное состояние
Светлана, 2 июня
Клиент
А если начать принимать Трамицент ? Может легче будет и пройдет слизь...
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Трамицент это местный антибиотик. Причина ваших жалоб не бактерии. Вам показаны иГКС. Какие и сколько расписала выше)
Светлана, 2 июня
Клиент
Еще скажите пожалуйста. Я когда нос промываю , у меня в уши вода попадает. И даже как будто голова после этого кружится начинает. Ухо внутри начинает побаливать.
Нормально ли это?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
А Чем промываете и как?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, аква Марис порошки , развожу в спец лейке. Промываю наклоняя голову на 90 градусов. В одну ноздрю лью раствор , с другой выходит. Но все равно вода в уши попадает.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а если , я промываю таким образом. Нос то чистится, а до глотки доходит ? Или только чистится нос ?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а вы все таки склоняетесь , что у меня все проблемы из за аллергии ?) из за этого слизь ((
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Голову наклоняете в сторону или вперед? При правильном промывании вода не должны попадать никуда.
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Чистится полость носа и носоглотка
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, я не склоняюсь но как притяну появления слизи нужно исключать
Светлана, 2 июня
Клиент
В сторону .
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно будет затекать в ухо. Ни в коем случае. Голову наклонять только вперед
Принятый ответ
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Здравствуйте. Нос закладывает? Приступы чихания и слезотечения не беспокоят вас? Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Чихания и слезоточивости нет. Закладывает нос. Ещё соплей. Прям в носу очень сухо. И по номоглодке стекает. Врач когда делала Ларингоскопию ( нос смотрела ) , сказала , что очень много зеленой слизи. В носоглотке.
Светлана, 2 июня
Клиент
По носоглотке стекает ****
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А мазок не предложила сдать из носа?
Светлана, 2 июня
Клиент
Мазок нет... Не предлагала
Я загрузила фото горла.
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Надо бы задать, возможно у вас вас большой титр золотистого стафилококка, и тогда все же нужно будет применить местное лечение. Смотрю миндалины ваши рыхлые, образуются ли казеозные пробки (белые комочки?)
Светлана, 2 июня
Клиент
Нет... И врач смотрела миндалины. Сказала все в норме.
Я ходила к платному врачу , которая преподает в университете. Думаю , она бы сказала , если было бы что-то с горлом.
Светлана, 2 июня
Клиент
А это опасно , что рыхлые ?
У меня и сейчас побаливает горло. Наверное из за затекания.

У меня это уже продолжается больше 3 мес
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А Читать далее...

Сухой приступообразный кашель способен совершенно выматывать человека. Даже в том случае, когда он представляет собой обычный защитный рефлекс, переносить его бывает сложно. Когда же развивается заболевание, сопровождаемое этим симптомом, пациент тяжело страдает. Кашель сопровождает очень многие болезни. Именно из-за него они так сильно и дают себя знать. Подобное состояние продолжается до тех пор, пока не начнет отделяться мокрота. Но и тогда еще необходимо, чтобы она полностью вышла из дыхательных путей человека. Обращение к врачу в этом случае является острой необходимостью. Только специалист способен поставить точный диагноз и подобрать необходимые фармакологические препараты. Если не оказать пациенту своевременную медицинскую помощь, то у него могут развиться тяжелые осложнения. Содержание [свернуть] Причины Симптомы Гайморит Респираторные патологии Диагностика Как снять приступ кашля Лечение Профилактика Причины Кашель сухой приступообразный является лишь симптомом определенного заболевания, поэтому и факторы, вызывающие его, классифицируются по большей части так же. К основным причинам его возникновения относятся: ОРВИ; гриппом; парагриппом; бронхиальной астмой; аллергическими реакциями; ларингитом; трахеитом; бронхитом; синуситом; простудой; фарингитом; пневмонией; плевритом; коклюшем; хроническим курением; туберкулезом; заболеваниями пищевода; болезнями щитовидной железы; запыленностью помещения; гельминтозом; побочным действием фармакологических препаратов; доброкачественными новообразованиями; опухолями; гастральным рефлюксом; нервным перенапряжением и др. Эти различные причины связаны с внедрением инфекции в организм пациента, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, раздражением внутренней поверхности бронхов. Они вызывают сильнейший спазм и приступы сухого кашля, с которым человеку очень сложно справиться. В результате у него способна развиться тошнота, рвота, повышение артериального давления, аритмия или удушье. Если диагноз уже поставлен, такое состояние необходимо купировать лекарственными препаратами. Если же оно возникло впервые, то нужно срочно вызывать врача. Только он точно знает, как снять приступ кашля. Пытаться это сделать самостоятельно не стоит, так как можно только ухудшить самочувствие пациента. Врач не только выявит патологию, которая вызвала бронхоспазм, но и назначит конкретные препараты именно против него. Симптомы При различных заболеваниях основные проявления значительно различаются. При коклюше приступ сухого кашля усиливается в ночное время. Иногда кажется, что человеку временно становится лучше, но возникающий у него сильнейший бронхоспазм значительно ухудшает его состояние. Иногда он бывает настолько сильным, что возникают позывы на рвоту. В груди у пациента свистит и хрипит, ему бывает трудно отдышаться. Также по ночам чаще всего развивается приступ бронхиальной астмы. Нередко он сопровождается удушьем, выраженной головной болью, значительным повышением артериального давления и лихорадкой. Обычно пациент уже знает, что требуется в таких случаях и сразу же принимает назначенное ему врачом лекарство. При развитии аллергии весной, в период цветения или при контакте с каким-либо чужеродным для организма агентом, может возникнуть приступ сильного сухого кашля, сопровождающийся выраженной болью в груди. Появляется он из-за значительной отечности слизистой оболочки бронхов и ему нередко сопутствует насморк, постоянное чихание, заложенность носа и слезотечение. При прерывании контакта с аллергеном или при введении антигистаминных препаратов приступ заканчивается так быстро, как и начался. Если бронхоспазм происходит, когда человек встает с постели на ноги и пропадает, когда он ложится обратно, то в этом случае, скорее всего, речь идет о сухом плеврите. При бронхите и трахеите нередко наблюдается приступообразный лающий кашель. Он характеризуется очень выраженной интенсивностью и сопровождается сильными хрипами в грудной полости. Приступы бывают такими сильными, что пациент полностью срывает себе голосовые связки. Если сухой кашель возникает во время разговора, то причиной может быть развитие новообразования в дыхательном горле. Нередко при этом голос человека меняет свой тембр и становится хриплым или надтреснутым. Сильные мучительные утренние приступы очень часто встречаются у злостных курильщиков. С годами кашель постепенно переходит в мокрый. Но легче пациенту от этого не становится. По утрам он пытается освободить дыхательные пути от скопившегося в них секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой при хроническом воспалении. Если ему удается отхаркивание, то отделяемое имеет темно-зеленую окраску. С годами такие приступы начинают проявляться в любое время суток. Эти симптомы значительно различаются между собой. Объединяет их только наличие сильного сухого кашля. Поэтому становится понятно, что и лечить их нужно самыми различными средствами. Только врач может установить, что вызвало его – аллерген, респираторное заболевание или поражение легочной ткани. Читать далее...

Содержание
Симптомы постназального затекания
Слизь в носоглотке: что делать, когда обращаться за медицинской помощью?
Почему скапливается слизь в носоглотке и горле?
Как диагностируется патологическая слизь на задней стенке горла?
Слизь в горле: лечение
Как избавиться от слизи в носоглотке с помощью безрецептурных средств?
Как вылечить слизь в носоглотке рецептурными препаратами
Как лечить слизь в носоглотке с помощью операции
Наличие слизи в горле является естественной физиологической функцией организма, она помогает защите от бактерий и служит смазкой верхних дыхательных путей. Это нормально – проглатывать немного слизи, образовавшейся в носу и пазухах, даже не осознавая этого. Но если в горле скапливается слизь густой консистенции, ее больше, чем обычно, симптомы не проходят длительное время, то это состояние можно охарактеризовать как синдром постназального затекания. Его также иногда называют синдромом кашля верхних дыхательных путей.

Синдром постназального затекания, или затекание слизи в горло – одна из распространенных проблем в лор-области, которая может возникать при ряде патологий лор-органов. Решение о том, как лечить слизь в горле, начинается с диагностики. Прежде всего необходимо определить, что за состояние вызвало скопление слизи в горле и уже дальше заниматься лечением.



Симптомы постназального затекания
Постназальный синдром обычно сохраняется в течение нескольких дней или недель, в зависимости от причины. Иногда стекание слизи в горло может быть хроническим; можно испытывать это состояние в течение нескольких месяцев подряд. Обычно пациенты описывают комбинацию некоторых из следующих симптомов:

частый кашель;
ощущение жжения, царапанья или зуда в задней части горла;
ощущение кома в задней части горла;
ощущение повышенной слизи в горле ночью;
охриплость, осиплость или другое изменение голоса;
неприятный запах изо рта.
Эти симптомы могут меняться в течение дня. Человек может почувствовать себя хуже после того, как некоторое время полежит или поговорит в течение длительного времени – ощущается более вязкая слизь в горле, которая мешает говорить.

Слизь в носоглотке: что делать, когда обращаться за медицинской помощью?
Как правило, избыточная слизь в носоглотке не опасна и часто это проходит само по себе. Если этого не происходит или симптомы ухудшаются, разумно обратиться к врачу, который порекомендует, как избавиться от слизи в горле наиболее эффективно.

Обратитесь к врачу, если:

слизь стекает в горло дольше, чем несколько недель;
вам трудно глотать;
у вас проблемы с дыханием;
у вас повышенная температура, рвота или боль в ушах (признаки инфекции, требующей лечения).
Почему скапливается слизь в носоглотке и горле?
Существует ряд различных причин слизи в горле. Некоторые из них являются длительными (хроническими), другие краткосрочными состояниями организма, а иногда постназальный синдром возникает в ответ на определенные триггеры.

Общие причины, почему в горле собирается слизь, включают:

хронические болезни лор-органов;
кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
сезонная аллергия;
аллергия на плесень, пыль, шерсть домашних животных или другие вещества;
анатомические аномалии, такие как искривление перегородки носа или увеличенные носовые раковины;
некоторые лекарства (иногдаконтрацептивные и гормональные средства, препараты для снижения артериального давления);
чрезмерное использование сосудосуживающих спреев или капель;
инфекции, такие как синусит, простуда, грипп, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, стрептококковая ангина;
ринит, вызванный беременностью;
вазомоторный ринит;
неврологические заболевания;
инородные тела носа и пазух.
Возможно образование густой слизи в горле в ответ на внезапные триггеры:

употребление острой пищи;
употребление молочных продуктов;
чрезмерная физическая нагрузка;
инородное тело в носу.
Как диагностируется патологическая слизь на задней стенке горла?
Синдром постназального затекания устанавливается на основании следующих диагностических методов:

Физическое обследование. Врач осмотрит заднюю часть вашего горла, чтобы увидеть, есть ли покраснение или отек, и спросит о других признаках инфекции (таких как головные боли, лихорадка, озноб и мышечные боли).
Риноскопия. Выявляются возможные патологии полости носа и пазух, которые могут приводить к данным симптомам (искривление носовой перегородки, ринит, полипозные разрастания в носу, воспаление глоточной миндалины).
Инструментальное обследование. Сюда включается эндоскопическая риноскопия, назофарингоскопия, ларингоскопия (при которой используется эндоскоп для осмотра верхней части глотки), 24-часовой рН-зонд (при котором можно проверить наличие кислотного рефлюкса), эзофагогастродуоденоскопия (при которой исследуется слизистая оболочка пищевода, желудка и тонкий кишечник для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Компьютерная томография носа и околоносовых пазух, МРТголовы (позволяет Читать далее...

Психогенный фактор Многие знают, а некоторые даже лично испытали, каково это – ощущать дефицит воздуха во время сильного волнения. И это чувство возникает не только в моменты положительных эмоций. Страх, шок и стресс иногда сопровождаются спазмом горла. Почему же это происходит? В организме человека адреналин производится надпочечниками, и в момент страха или волнения он выделяется, заставляя сердце биться быстрее. Однако, если стрессовые ситуации происходят одна за другой, это может привести к неврозу и, как результат, к избыточному выделению этого гормона. Не все люди подвержены этому, так как это зависит от уровня эмоциональной чувствительности каждого человека, и наследственность также играет важную роль. Сопутствующие симптомы Люди не всегда осознают, что происходит с ними, ведь стресс уже позади, и им не приходит в голову связать судорогу в горле и затрудненное дыхание с нервными расстройствами. Часто во время приступа можно заметить и другие симптомы, такие как: внезапное увеличение или, наоборот, снижение артериального давления; проблемы с кишечным трактом (могут проявляться как запоры, так и понос); отсутствие желания есть из-за страха подавиться пищей; нарушения сна, усталость и сонливость; равнодушие и беспокойство о здоровье; постоянное нервное напряжение и страх перед смертью; ускоренное сердцебиение и пульсация в области солнечного сплетения; головная боль и ощущение головокружения; судороги аккомодации и временное ухудшение зрения; покраснение лица и повышенное потоотделение во время приступа; небольшое повышение температуры тела, причем если измерить ее под обеими подмышечными впадинами, то показатели будут значительно различаться (например, 36,2 и 37,5); бледный треугольник в области носа и губ; неравномерный отек под глазами; дрожь рук. Диагностика Обычно такие реакции возникают у молодых людей с худощавым телосложением в возрасте до 25 лет. Человек сразу же стремится пройти все возможные обследования, и тут выясняется, что он совсем не болен, а вместо этого у него диагностируется вегетососудистая дистония. Дело в том, что и по сей день врачи не могут объяснить происхождение неприятного ощущения в горле, затрудняющего дыхание и глотание, а также других сопутствующих симптомов. Опытные специалисты в области психиатрии утверждают, что таким образом организм избавляется от пережитого стресса, например, после потери близкого человека. Такое поведение характерно для обычной затяжной депрессии, которая является результатом длительного подавления отрицательных эмоций и пытается найти выход через этот способ. Эти процессы обратимы, но в течение жизни пережитый невроз продолжает напоминать о себе. Приступы могут возникать при изменении погоды, повторном переживании стрессовой ситуации или переутомлении. Терапия Выздоровление наступает, когда человек осознает, что у него нет серьезного заболевания, и самостоятельно справляется со своим страхом во время приступа. Чтобы прийти в норму и прекратить спазмы горла и панические атаки, требуется время и понимание ситуации. Поэтому разумными советами являются изменение обстановки, образа жизни и увлечение каким-либо занятием. Также, при неврозе, полезно изучить литературу на эту тему. Например, у российского специалиста в области психотерапии Андрея Курпатова есть много работ по этой теме, включая “Средство от страха” и “Вегетососудистая дистония”, в которых он понятно объясняет психогенную природу спазмов гортани. В медицинской практике не было замечено смертельных спастических сокращений мышц при неврозе. Панические приступы или симпатоадреналовые кризы обычно длится всего несколько минут, после чего состояние возвращается к норме. Обычно врач назначает курс транквилизаторов, успокоительных средств и витаминов для укрепления нервной системы, таких как Гидазепам, Седасен и Магне В6. Если у пациента наблюдаются головные боли и скачки артериального давления, то рекомендуется прохождение курса массажа шейного и грудного отделов, а также применение препарата Тонгинал. Читайте также: В носоглотке скапливается слизь мешает дышать Симптоматика заболевания Чаще всего судороги в горле сопровождаются следующими признаками: затрудненное дыхание с небольшим шумом; напряжение мышц шеи, вызывающее болевые ощущения; проблемы с глотанием; ощущение комка в горле; бледность кожи, которая при длительном отсутствии воздуха может перейти в синюшность; появление холодного пота. Если спазм возникает в легкой форме, то он может исчезнуть самостоятельно, и глотательная и дыхательная функции восстановятся. Однако при сильном спазме обычно появляются дополнительные признаки: непроизвольные мышечные сокращения; выделение пены из полости рта; продолжительная утрата сознания. При возникновении симптомов острой спазматической реакции у пациента необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это состояние может привести к развитию серьезной сердечной недостаточности и даже смертельному исходу. Наиболее просто обнаружить удушье, вызванное каким-либо продуктом или Читать далее...

Развитие болезни вызывают вирусы и бактерии. Вирусный фарингит диагностируется в 90% всех выявленных случаев у взрослых и в 70% у детей. Основными возбудителями выступают риновирусы, затем идут аденовирусы, после них – грипп, коронавирус и бокавирус. Однако в последние десятилетия при фарингите у детей часто стали выявлять цитомегаловирус, а также вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра и простого герпеса.

В остальных случаях причинами развития фарингита становятся бактерии – стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма. Реже всего причиной острого фарингита бывают грибки из рода Кандида.

Провоцирующими факторами заболевания являются:
ослабление иммунной системы;
переохлаждение;
воздействие пыли;
курение;
травмы;
аллергии;
кариес;
хронические патологии ротоглотки;
частое использование препаратов от насморка;
сахарный диабет;
хронические патологии внутренних органов;
проблемы с кровообращением;
сухость и дегенеративные изменения в слизистой носоглотки, ротоглотки.
Острый фарингит бактериальной или вирусной природы распространяется от больного человека к здоровому обычно воздушно-капельным путем. Также иногда отмечается контактно-бытовой способ передачи. Патогены могут попасть в организм через общую посуду, рукопожатия, прикосновения.

Хронический фарингит больше распространен у мужчин, чем у женщин. Согласно исследованиям, данный диагноз ставится 10 людям из 100, которые обратились к врачу.
Симптомы острого и хронического фарингита
Горло при фарингите болит как при глотании слюны, так и любой пищи или жидкости. В некоторых случаях болевые ощущения могут распространяться до уха. Также отмечается ощущение саднения, появляется дискомфорт, чувствуется зуд или жжение.

Кашель при фарингите возможен сильный, избавиться от которого получается с большим трудом. Чаще всего он усиливается в ночное время, что объясняется стеканием большого количества слизи по задней поверхности глотки.

Среди других распространенных симптомов – повышение общей температуры, недомогание, проявления интоксикации, близлежащие лимфоузлы становятся увеличенными и болезненными.

При осмотре врач отмечает покраснение глотки, сухость ее задней стенки, покраснение и отечность неба. Миндалины заметно увеличиваются и на них видны образования, напоминающие красные зерна. При герпетическом поражении на слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются и на их месте остаются эрозии.

При остром течении болезнь нередко сопровождается присоединением других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. У деток в возрасте до двух лет острая форма может протекать очень тяжело. Воспаление затрагивает слизистые носа и носоглотки. Возникают сложности при носовом дыхании. Возможно повышение температуры до 38-38,5 градусов.

Гнойный фарингит особенно опасен и требует повышенного внимания. Это заболевание воспалительного характера, при котором происходит образование гнойного экссудата.

Среди основных проявлений:
сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания;
заложенность в ушах и иррадиация боли в уши;
болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы;
покраснение слизистой горла;
отечные миндалины;
гнойные пленки на задней поверхности глотки;
зловонный запах во рту.
Высокая температура тела также характерна для гнойной формы фарингита. Ощущаются слабость, вялость, головная боль, отсутствует аппетит.

Сейчас врачи разделяют несколько разновидностей этого заболевания: катаральная, гипертрофическая, атрофическая, субатрофическая, смешанная.

Катаральная форма проявляется при наличии хронического инфекционного очага в области лимфатических узлов. В период обострения симптомы фарингита будут такими же, как и при остром течении. При ремиссии остаются жалобы на сухость, редкие покашливания, стекание слизи по задней поверхности глотки, чувство першения. При осмотре отмечаются покраснение и отек слизистой, расширение и покраснение сосудов. Фолликулы на лимфатических узлах похожи на гранулы красного цвета, их размер может варьироваться в пределах 5-7 мм.

При гипертрофическом или гранулезном фарингите на слизистой глотки образуются мелкие узелки, которые называются гранулемами. Среди симптомов – першение, выделение слизи, непродуктивный сухой кашель, который может не проходить длительное время.

Для атрофического фарингита характерны жалобы на сухость в горле, першение и длительный кашель. Визуально слизистая – тонкая, сухая, бледного цвета. В некоторых случаях на ней появляются корочки. Чаще всего атрофический фарингит появляется при вдыхании пыли и химических веществ на вредных производствах на протяжении длительного времени.

Аллергический фарингит – это одна из форм аллергической реакции, которая может протекать как остро, так и хронически. В отличие от инфекционных форм заболевания, симптомы начинают проявляться внезапно, нарастают очень быстро, и состояние пациента ухудшается буквально в течение одного часа.

Среди основных проявлений можно выделить сложности при глотании, болезненность в горле, чувство Читать далее...

Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки задней стенки зева (воспаление глотки). Глотка – это верхняя часть горла. Глотка состоит из трёх частей:

носоглотка – начинается от задней части полости носа. При осмотре горла её не видно, так как она скрыта мягким нёбом;
ротоглотка – это как раз тот отдел глотки, который мы наблюдаем при рассматривании горла;
гортаноглотка – нижний отдел глотки.
В целом глотка принадлежит сразу двум системам организма. Она входит в состав как дыхательных, так и пищевых путей. Эта её особенность играет важную роль в развитии и проявлениях фарингита.

ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

ОСТАВЬТЕ ТЕЛЕФОН –
И МЫ ВАМ ПЕРЕЗВОНИМ

Номер телефона
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Я согласен(на) на обработку персональных данных

Доктор сети клиник "Семейный доктор"
Причины фарингита
В норме человек дышит носом. Нос человека устроен таким образом, чтобы подготавливать вдыхаемый воздух к его дальнейшему перемещению внутри организма. Носовые ходы имеют достаточный объём, чтобы вдыхаемый воздух поступал далее с некоторой задержкой; это позволяет ему согреваться и увлажняться – за счёт взаимодействия со слизистой оболочкой носовой полости. В носу воздух также очищается от пыли, частички которой задерживаются на слизистой и растущих на ней ресничках.

Ротовое дыхание – это запасной вариант, заложенный в наш организм на случай, если дыхание через нос невозможно. При этом в горло поступает неподготовленный воздух, сохраняющий свойства внешней среды. Он может быть холодным, сухим, содержать пыль, возбудителей инфекции и т.д.

Изображение 2: Фарингит - клиника Семейный доктор
Фарингит
Поэтому основной фактор, способствующий развитию фарингита, это нарушение носового дыхания. Если у человека заложен нос (а это может произойти по многим причинам, – например, вследствие разрастания аденоидов, полипов в носу, насморка), то он вынужден дышать ртом. В этом случае слизистая оболочка ротоглотки, подвергшаяся прямому воздействию атмосферного воздуха, быстро пересыхает, легко переохлаждается и может быть инфицирована патогенными микроорганизмами, всегда присутствующими в воздухе.

Довольно часто фарингит возникает на фоне насморка, вызванного вирусной инфекцией (ОРВИ). Это происходит, потому что слизь, стекающая при насморке по носоглотке, содержит вирус – возбудитель заболевания, и способствует расширению очага воспаления.

Но одного ротового дыхания для возникновения фарингита не достаточно. Многое зависит от общего состояния организма. Если организм ослаблен в результате перенесённых заболеваний, переутомления, недостатка витаминов, плохого питания, он становится более уязвим для инфекции.

Также факторами, способствующими развитию фарингита, являются курение и злоупотребление алкоголем, авитаминоз, сахарный диабет, неблагоприятные условия внешней среды (длительное воздействие пыли, горячего и сухого воздуха, задымления, химических испарений и т.п.).

Наиболее часто встречается фарингит вирусного происхождения, более редко – бактериальный, грибковый, аллергический и травматический фарингиты.

Формы фарингита
Изображение 1: Фарингит - клиника Семейный доктор
Как выглядит фарингит
Различают острый и хронический фарингит.

Для острого фарингита характерны следующие симптомы:

сухость и першение в горле;
болезненность при глотании, особенно при сглатывании слюны (так называемый «пустой глоток»);
иногда наблюдаются подъём температуры до 37,5-38°C и общая слабость.
Хронический фарингит обычно протекает при нормальной температуре. Довольно часто наблюдается сухой кашель, возникает постоянное желание прокашляться, «прочистить» горло. Больному приходится всё время сглатывать слизь, что вызывает болезненные ощущения. В результате повышается раздражительность, снижается внимание и работоспособность, нарушается сон.

Течение фарингита и его возможные осложнения
Острый фарингит, как правило, не представляет опасности. Однако лечение его должно быть соответствующим и своевременным. Если фарингит не лечить или лечить неправильно, он способен преподнести сюрпризы.

Во-первых, он может принять хроническую форму, при которой истончается слизистая, а боль в горле и кашель то пропадают, то возвращаются снова. Во-вторых, воспалительный процесс может, как говорится, «спуститься ниже», то есть перейти на гортань (в ларингит) и трахею (трахеит). Возможно формирование абсцессов (скоплений гноя) вокруг миндалин, под задней стенкой горла, в жировой ткани. А самое главное – человек, решивший, что у него фарингит, может легко ошибиться и пропустить начальную стадию более тяжелого заболевания, например, ангины.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения. Ангина вызывается бактериями, и для её лечения могут быть назначены антибиотики. Фарингит же обычно имеет вирусную природу, и антибиотики при фарингите будут только вредны – полезную микрофлору они уничтожат, а развитие болезни не остановят. С другой стороны, встречаются фарингиты, Читать далее...

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция - доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Дыхательная система.jpgТаким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.
Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.
Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру - басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Астма.jpgОтдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке
Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.
В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью Читать далее...

Плеврит - симптомы и лечение
Что такое плеврит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коротковой Марии Владимировны, пульмонолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Коротковой Марии Владимировны работали литературный редактор Вера Васина, научный редактор Елена Лобова и шеф-редактор Маргарита Тихонова
Короткова Мария Владимировна, пульмонолог, терапевт - Новосибирск
Короткова Мария Владимировна
Об авторе
Пульмонолог Cтаж — 12 лет
«Клиника Аперто» на Даргомыжского (ранее «Аперто-Клиник»)
Медицинский центр «Аперто на Титова»
«Клиника Аперто» на Фрунзе (ранее «Аперто-Диагностик»)
Дата публикации 26 августа 2022
Обновлено 22 января 2024
Определение болезни. Причины заболевания
Плеврит (Pleurisy) — это воспаление плевры, которое проявляется болью в грудной клетке, слабостью, повышенной температурой, головной болью, сухим кашлем и одышкой.

Плевра состоит из двух листков: висцерального и париетального. Висцеральный листок покрывает лёгкие, а париетальный — внутреннюю стенку грудной клетки. При плеврите между этими листками скапливается жидкость и/или откладывается фибрин.

Плеврит
Плеврит
Пространство между листками плевры называют плевральной полостью. В ней всегда содержится небольшое количество плевральной жидкости — смазки, по составу похожей на сыворотку крови. Благодаря этой смазке листки плевры легче скользят относительно друг друга при вдохе и выдохе. Плевральная жидкость поступает через систему капилляров париетальной плевры, а оттекает по устьям и лимфатическим сосудам.

При повышенной выработке или замедленном оттоке плевральная жидкость может скапливаться в плевральной полости. Избыток жидкости называют плевральным выпотом.

Выпот бывает двух видов:

транссудат — это невоспалительный выпот в плевральной полости, который появляется при заболеваниях почек, сердца и печени (циррозе);
экссудат — это выпот воспалительного происхождения (собственно плевриты, выпот при гнойных процессах в лёгких и заболеваниях соединительной ткани) [11].
Транссудат появляется, когда жидкость в плевральной полости скапливается быстрее, чем выводится по сосудам. В результате плевральная жидкость накапливается, но проницаемость сосудов плевры для белка при этом не меняется. А экссудат, наоборот, появляется при повреждении плевры и/или нарушении проницаемости её капилляров для белка.

Плевритом чаще болеют пожилые мужчины, но заболевание встречается и у женщин, и даже у детей.

Причины плеврита
Как правило, плеврит — это не самостоятельная патология, а проявление или осложнение каких-либо других болезней, например инфекции, рака и ревматологических заболеваний [1][4][9]. Чаще всего плеврит появляется из-за острых или хронических заболеваний органов грудной клетки.

Причины плеврита делятся на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным относят:

Специфические — поражение микобактерией туберкулёза.
Неспецифические:
бактериальные инфекции (стафилококковые, пневмококковые, протейные);
вирусные (ВИЧ, герпес и грипп);
грибковые инфекции;
паразитарные заболевания (эхинококкоз, амёбиаз, парагонимоз, филяриоз).
К неинфекционным причинам относят:

злокачественные опухоли органов грудной клетки, в том числе метастазы в полость плевры;
ТЭЛА — перекрытие просвета лёгочных артерий тромбом с развитием инфаркт-пневмонии;
ревматологические заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит);
аутоиммунные заболевания (васкулит);
постинфарктный синдром (синдром Дресслера);
заболевания желудочно-кишечного тракта (обострение панкреатита, абсцессы печени, поддиафрагмальный абсцесс, разрыв пищевода);
ожог и механическая травма, например при ДТП и ножевых ранениях;
осложнения лучевой и системной противовоспалительной терапии;
фиброз лёгких, который развивается при воздействии асбеста (асбестоз);
перитонеальный диализ — поражение токсинами, невыведенными почками;
гипоальбуминемия — снижение белка в крови при различных состояниях (более характерно для плеврального выпота);
констриктивный перикардит;
выпот в плевре при опухоли матки или яичников (синдром Мейгса);
попадание мочи в плевральную полость (уриноторакс);
синдром жёлтых ногтей — заболевание, которое возникает у пожилых людей и проявляется поражением ногтей, лёгких и появлением плеврального выпота; плеврит при этом синдроме возникает не всегда, может развиваться бронхит и пневмония;
приём лекарств — Амиодарона, Нитрофурана, Карбамазепина, Метотрексата [5] (не всегда приводит к плевриту, скорее к появлению плеврального выпота, чаще невоспалительного происхождения);
ятрогенный плевральный выпот — при врачебных манипуляциях, например при смещении пищевого зонда или перфорации верхней полой вены венозным катетером, из-за чего пища или раствор могут попасть в полость плевры;
лимфангиолейомиоматоз;
аневризма грудного отдела аорты (чаще вызывает развитие плеврального выпота, а не плеврита) [1][3][4][6][8][11][12].
warning
При обнаружении схожих Читать далее...

Почему кальций в сосудах не так уж и плохо?
2 ноября 2021

В этой статье пойдёт речь о, том, что отложение кальция в атеросклеротических бляшках это скорее хорошо, чем плохо. Все мы знаем, что с возрастом идёт снижение плотности костной ткани-остеопороз, который приводит к переломам костей. Этот процесс однозначно носит патологический характер и его необходимо тормозить с помощью регулярной физической активности, особенно у пожилых людей.

tinkoff.ru
РЕКЛАМА
Кредит на любые
цели в Тинькофф
Подать заявку
Реклама
Вот как сжечь живот за кратчайшие сроки
Продажа жилья домов и коттеджей премиум класса
cottage-top-7.ru
Перейти на сайт
Реклама
Вот как сжечь живот за кратчайшие сроки
Продажа жилья домов и коттеджей премиум класса
cottage-top-7.ru
Перейти на сайт
Анна Кореневич | Врач-кардиолог | Клинический психолог
92,8K подписчиков

Подписаться
Почему кальций в сосудах не так уж и плохо?
2 ноября 2021
5,3K прочитали
В этой статье пойдёт речь о, том, что отложение кальция в атеросклеротических бляшках это скорее хорошо, чем плохо. Все мы знаем, что с возрастом идёт снижение плотности костной ткани-остеопороз, который приводит к переломам костей. Этот процесс однозначно носит патологический характер и его необходимо тормозить с помощью регулярной физической активности, особенно у пожилых людей.

Параллельно с вымыванием кальция из костей идёт накопление кальция в атеросклеротических бляшках - кальциноз сосудов. То, что эти процессы идут параллельно, вовсе не означает, что здесь есть причинно-следственная связь, к тому же отложение кальция в бляшках сложно назвать патологическим и вот почему. Ни для кого не секрет, что самая частая причина смерти - это инфаркт или инсульт. Эти и многие другие состояния являются прямым осложнением отложения холестерина в сосудах.

Процесс отложения холестерина условно можно разделить на три стадии: начальное образование мягких бляшек, когда бляшки интенсивно растут, у них мягкая консистенция. Дальше идёт стадия, когда в покрышке начинает откладываться кальций, возникает разнородная бляшка с подвижной покрышкой. Это так называемые нестабильные бляшки. Именно эти бляшки надрываются, фрагментируются и запускают процесс тромбообразования.

Если момент формирования нестабильной бляшки удалось пережить без массивного тромбообразования и сердечно-сосудистой катастрофы, например, с помощью кардиопитания, увеличения физической активности и лекарств, если у пациента возникла клиническая картина предынфарктного состояния или предвестники инсульта и он попал к врачам. Дальше поверхность бляшки уплотняется и накапливает ещё больше кальция, образуется однородная полностью кальцинированная бляшка, по структуре похожая на кость. У такой бляшки твёрдая поверхность и минимальная возможность фрагментироваться с образованием тромбоза. Эти бляшки пребывают в стабильном состоянии годы и даже десятки лет, не нанося вреда организму. Опасны только нестабильные бляшки с разнородной консистенцией.

У профессиональных спортсменов и людей, активно занимающихся спортом, в средней и старшей возрастных группах обнаруживается более высокий уровень кальция в сосудах при КТ-ангиографии, чем у их малоподвижных ровесников. Однако достоверно известно, что эти люди живут гораздо дольше и более качественно. Регулярные физические нагрузки способствуют кальцинозу и тем самым снижают опасность таких бляшек для организма.


Подведём итог: высокий уровень кальция в сосудах сердца, аорты, подвздошных артерий вовсе не означает, что вам угрожает сердечно-сосудистая катастрофа в ближайшем будущем. Скорее, наоборот, если физически активны, следите за своим питанием и, возможно, принимаете статины и другие препараты для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), которые также увеличивают кальциноз бляшек, уменьшают размер и делают их стабильными, то, вероятнее всего, это означает, что процесс атеросклероза в своём организме вы держите под контролем, что собственно и является целью лечения всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник:http://www.cardioanna.ru/psyho
[500x375]

Консультация терапевта / Остеопороз и кальциноз одновременно-тактика лечения — вопрос №993707
Альбина, Москва
2389 просмотров
3 августа 2022
Здравствуйте! Мне 64 года. Поставлены диагнозы- кальциноз коронарных сосудов и остеопороз -2.64. Для лечения остеопороза необходимы кальций и витамин Д( он у меня в норме-верхняя граница). При кальцинозе именно они и противопоказаны. Врач предлагает начать пить Остеогенон и витамин К , но я побаиваюсь.Тем более после ковида только что перестала пить Ксарелто. Подскажите , пожалуйста, какой есть опыт по лечению таких пациентов?

Возраст: 64

Хронические болезни: ревмокардит в детстве,пиелонефрит, хронический панкреатит, дивертикулез, микроинсульт в анамнезе ишемический
Вопрос закрыт
остеогенон
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Остеопороз подтверждён денситометрией? Какой уровень паратиреоидного гормона, известно?
Принятый ответ
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Лариса,Да, вчера делала денситометрию, показало -2.65
есть только ТТГ-1.19
фотография пользователя
Медведева Лариса Анатольевна, 3 августа 2022
Терапевт, Нефролог
Обследуйтесь шире - креатинин, ПТГ, фосфор, ионизированный кальций, ФГДС и рассматривать со своим врачом приём препарата Бонвива, при отсутствии противопоказаний при дообследование. Длительность приёма до 5 лет.
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Лариса, есть анализы- креатинин 57, ПТГ-5.07, щелочная фосфатаза-158, Са общ 2.44, Са иониз 1.06 , вит Д-70-верхняя граница( можно ли пить его постоянно? как назначили при ковиде , так и продолжаю пить). Всегда снижена мочевая кислота-150
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать анализ на ионизированный кальций. Если он в норме, начинать лечение. Лечение включает бисфосфонаты (при отсутствии противопоказаний) и витамин Д, а также диета, богатая кальцием. Препараты кальция дополнительно принимать не будете. И тогда риск гиперкальциемии будет минимальным, потому что кальций будет распределяться в кости с помощью витамина Д и бисфосфонатов. Остеогенон принимать не рекомендую. Он не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению остеопороза.
Принятый ответ
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Виктория, скажите, пожта, какие противопоказания по приему биофосфонатов
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Для пероральных: гипокальциемия, гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь, беременность, период лактации, тяжелая почечная недостаточность, СКФ менее 35. Для внутривенных форм ГЭРБ не является противопоказанием.
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Витамин К вообще не играет никакой роли при остеопорозе. Его принимать нет смысла.
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Виктория, но ведь при кальцинозе коронарных сосудов витамин К3 показан-я читала, что он препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов.
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Препарат с недоказанной эффективностью. Кальциноз в коронарных сосудах развивается в результате атеросклероза. Достаточно поддержание холестерина в пределах нормы.
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Виктория, скажите, пожта, ЛПНП 4.9 в моем возрасте это очень плохо?
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Сначала уточните пожалуйста: какие у Вас есть сопутствующие заболевания? Гипертоническая болезнь, инфарктов, инсультов не было? От этого зависит целевой уровень ЛПНП
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
В любом случае это выше нормы. Но нужно определить целевой уровень.
фотография пользователя
Диденко Виктория Владимировна, 3 августа 2022
Ревматолог, Терапевт
Кальций не вымывается из костей чтобы отложиться в сосудах. Это два разных процесса, независящих друг от друга.
фотография пользователя
Арсеньева Елена Борисовна, 3 августа 2022
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Остеогенон и витамин К??????
Ну уж вот это точно делать не стоит.
Вам показаны постоянный приём витамина Д в поддерживающей дозе,кальций,препарат золендроновой кислоты.
Кальций который в бляшке при атеросклерозе никакого отношения к принимаемому в таблетке кальцию не имеет.Механизм там совсем другой.
Поэтому лечение остеопороза никак не ухудшит атеросклероз
Принятый ответ
Альбина, 3 августа 2022
Клиент
Елена, Витамин Д я постоянно принимаю в дозе 2000 ежедневно после ковида. Но он у меня и до приема в капсулах был 70 при интервале 30-70. Можно ли продолжать принимать его Читать далее...

кальцинаты
Что такое кальциноз почек?
Что такое кальцинаты в стенках аорты?
Сколько может прожить человек с атеросклерозом?
Как определить атеросклероз аорты?
Какие осложнения возникают при атеросклерозе?
Какие таблетки пить при атеросклерозе?
Что такое Birads 2 3?
Как часто ошибается маммография?
Что лучше сделать маммографию или УЗИ?
Что надо делать чтобы не было атеросклероза?
Можно ли есть макароны при атеросклерозе?
Как понять что сосуды головы не в порядке?
Какие таблетки с кальцием лучше?
Что реагирует с кальцием?
Как понять что в организме не хватает кальция?
Что пить вместе с кальцием?
Какой витамин отвечает за усвоение кальция?
Как правильно принимать кальций с витамином д3?
Можно ли пить кальций при артрите?
Почему появляются кальцинаты в организме?
Как лечат Кальциноз?
Чем опасен Аденоз молочной железы?
Что относится к базальным ядрам?
Что за болезнь Фара?
Можно ли пить кальций каждый день?
Как долго нужно принимать кальций?
Сколько по времени нужно пить кальций?
Можно ли излечиться от атеросклероза?
Что такое Петрификаты?
Что такое диффузные изменения паренхимы печени?
Что такое стеатоз печени?
Что такое киста в печени?
Какой препарат растворяет камни в почках?
Чем опасен Кальциноз?
Как избавиться от лишнего кальция в организме?
Что такое кальциноз аорты коронарных артерий?
Можно ли лечить Гиперкальциемию?
Как лечить Гипопаратиреоз?
Какой гормон снижает уровень кальция в крови?
Что может быть от переизбытка кальция?
В чем много кальция?
Как быстро вымывается кальций из организма?
Какой чай вымывает кальций из организма?
Что нужно для усвоения кальция в организме?
Что такое единичный Кальцинат в легком?
Чем можно лечить атеросклероз?
Какие продукты полезны при атеросклерозе?
Как лечить Кальциноз?
Как понять что у тебя забиты сосуды?
Что нужно делать чтобы кальций усваивался в организме?
Что сделать чтобы кальций лучше усваивался?
Какой кальций лучше для суставов?
Чем опасны кальцинаты в легких?
Что вызывает кальциноз?
Чем опасны Микрокальцинаты в молочной железе?
Что такое кальцификация базальных ганглиев?
Что делать чтобы кальций не откладывался в сосудах?
Какие побочные эффекты от кальция?
Можно ли вылечить атеросклероз аорты?
Чем грозит атеросклероз аорты?
Что такое Микрокальцинаты в почках?
Что такое Birads 3?
Что такое Кальцинат в молочной железе?
Чем опасны кальцинаты в щитовидке?
Какие симптомы бывают при раке щитовидной железы?
Как лечить кальцинаты в предстательной железе?
Что такое кальциноз легких?
Как образуются кальцинаты?
Почему кальций откладывается в сосудах?
Чем опасен кальциноз аорты?
Что такое единичные Микрокальцинаты?
Можно ли увидеть кальцинаты на узи?
Что означают кальцинаты в щитовидной железе?
Что такое Протоковые кальцинаты?
Почему образуются кальцинаты в легких?
Что такое Кальцинат паренхимы печени?
Можно ли лечить кальцинаты в печени?
Почему кальций откладывается в почках?
Что такое Кальцинирование?
Что такое Кальцифилаксия?
Что такое кальциноз стенок аорты?
Как лечить избыток кальция в организме?
Как снизить содержание кальция в крови?
Какие продукты снижают кальций в крови?
Что такое Кальцинация артериальной связки?
Что такое кальциноз сосудов сердца?
Что категорически нельзя есть при атеросклерозе?
В чем опасность Кальцинатов?
Как избавиться от кальцинатов?
Отчего бывает Кальциноз?
Что такое кальциноз и как его лечить?
Что такое единичные кальцинаты?
Что такое Злокачественные кальцинаты?
Что такое кальцинаты паренхимы?
Что такое кальциноз мягких тканей?
Как вывести кальций из почек?
Как узнать есть ли кальциноз?
Какой врач лечит кальциноз?
Можно ли принимать кальций при Кальцинозе?
Что такое кальциноз почек?
Нефрокальциноз – состояние при котором резко повышается уровень кальция в почках. Преимущественно это отложения фосфата или оксалата кальция в корковом и/или мозговом веществе почки.

Что такое кальцинаты в стенках аорты?
Кальцинаты артерий — отложения кальция на стенках артерий. Кальцинированные бляшки способствуют нарушению кровотока, сужают просвет артерий, вызывают атеросклероз.

Сколько может прожить человек с атеросклерозом?
В течение 5 лет выживаемость пациентов составляет в среднем всего 50%! Для выявления заболевания, определения расположения и степени пораженных атеросклерозом артерий, диагностики и составления плана лечения, пациенту необходима консультация сосудистого хирурга (ангиолога).

Как определить атеросклероз аорты?
Основные симптомы и признаки атеросклероза аортывозникает боль за грудиной;появляется одышка;частые головные боли;шум в ушах;значительно снижается работоспособность;появляется синдром повышенной утомляемости, который может приводить к стрессу, депрессии;общее недомогание;повышается артериальное давление;Ещё

Какие осложнения возникают при атеросклерозе?
Наиболее частые: ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда (в 95% случаев возникает на фоне стенозирующего атеросклероза коронарных артерий); Читать далее...

Воспаление легких относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно вовремя установить диагноз, полностью вылечить воспаление и обеспечить правильное восстановление функции дыхания.

Что происходит с организмом после излечения от пневмонии?
Пневмонии — группа заболеваний, которые проявляются воспалительными процессами в легочной ткани. Воспаление приводит к накоплению патологической жидкости в альвеолах — мешочках, которые обеспечивают нормальный процесс обмена газов (рис. 1). Это становится причиной существенного нарушения основных функций легких: орган не может обеспечить нормальное дыхание.


Рисунок 1. Накопление жидкости в альвеолах при пневмонии. Источник: МедПортал
В зависимости от причины, объема поражения легких, возраста пациента и других обстоятельств течение болезни существенно отличается. Пневмония может протекать в скрытой или облегченной форме, а может приводить к тяжелому состоянию с развитием острой дыхательной недостаточности.

Брала здесь:https://medportal.ru/enc/infection/coronavirus/kovidnaya-pnevmoniya/?scroll=true

Воспаление легких иногда представляет опасность даже после устранения острых проявлений заболевания.

Важно! От последствий пневмонии не может быть застрахован ни один пациент, даже если заболевание было практически бессимптомным.

Среди возможных осложнений у людей с перенесенной пневмонией чаще всего встречается фиброз легких (рис. 2) — замещение нормальной легочной ткани на соединительную (фиброзную).


Рисунок 2. Формирование фиброза в легких на месте очагов воспаления. Источник
Соединительнотканные структуры не могут обеспечить функции дыхания, поэтому фиброз «выключает» часть легких из работы. Соответственно, даже после излечения от воспаления легкие не смогут выполнять свои функции — именно этим и опасна пневмония.

Фиброзированные участки легкого похожи на рубцы. Они не способны растягиваться во время дыхания, не участвуют в газообмене и не могут снова стать нормальной легочной тканью (рис. 3).


Рисунок 3. Нормальная и фиброзированная ткань легких. Источник: МедПортал
Симптомы фиброза легких зависят от объема повреждений. Обычно у таких пациентов появляется одышка, затруднения при дыхании, хроническое кислородное «голодание» клеток и тканей организма.

Несколько незначительных участков фиброза могут быть абсолютно незаметными для пациента, но более серьезные поражения приводят к постоянной одышке, нарушению функций легких и формированию хронической дыхательной недостаточности.

Вирусные пневмонии приводят к повреждению легких чаще, чем бактериальные, поскольку именно вирусы, как правило, становятся причиной масштабного повреждения легочной ткани. При вирусном воспалении после анализа результатов компьютерной томографии (КТ) врачи часто говорят о симптоме «матового стекла» (рис. 4), когда в легких образуются участки с характерными структурными изменениями, в которых может начать разрастаться фиброзная ткань.


Рисунок 4. КТ-признак поражения легких при пневмонии — симптом «матового стекла», результат интерстициального отека легочной ткани. Источник: МедПортал по bmj.com
Кроме фиброза в качестве негативных последствий пневмонии у пациентов могут возникать:

Плеврит. Воспалительный процесс может перейти на плевру — оболочку, которая окружает легкие.
Дыхательная недостаточность. Неспособность легких обеспечить свою главную функцию — передачу достаточного количества кислорода в кровь для дальнейшей передачи его клеткам.
Гипоксия. Следствие дыхательной недостаточности — постоянная нехватка кислорода, которая приводит к нарушению работы различных органов.
Остановить формирование соединительной ткани на месте здоровых участков легких, а также не допустить других осложнений поможет реабилитация.

Реабилитационный комплекс нужен, чтобы защитить организм от возможных последствий заболевания и как можно скорее восстановить его функции.

Цели реабилитации
Реабилитация — это не просто период после активной терапии, а обязательный этап лечения воспаления легких любого характера. Только грамотное восстановление функции легких под контролем терапевта, пульмонолога, физиотерапевта и врачей смежных специальностей поможет справиться с последствиями пневмонии.

Специальный комплекс реабилитационных мероприятий нужен для каждого пациента с воспалением легких. Особенно важно позаботиться о грамотном восстановлении в случае, если заболевание протекало в среднетяжелой или тяжелой форме.

Реабилитационный период начинается сразу после устранения возбудителей пневмонии и симптомов активного воспаления.

Основные цели реабилитации:

восстановить работу органов дыхания;
дополнительно защитить сердечно-сосудистую, иммунную, нервную, эндокринную системы организма от последствий болезни;
улучшить общее Читать далее...

Бронхит – это инфекционное заболевание, клиническая картина которого зависит от возбудителя, размера поражения бронхолегочного аппарата и препаратов, которые используются при лечении. При этом происходит снижение иммунитета, что в свою очередь может привести к рецидиву заболевания или его переходу в хроническое состояние. Поэтому при лечении бронхита врач индивидуально подбирает полный комплекс мероприятий, нацеленных на скорейшее выздоровление пациента.


Содержание

Методы реабилитации после бронхита
Задачи восстановления
Что нельзя делать при бронхите
Как убрать остаточный кашель
Методы реабилитации после бронхита
Физическая активность: пешие прогулки в лесопарковой зоне, ходьба на лыжах. Но не стоит сразу начинать усиленные тренировки, в первые дни достаточно проходить дистанцию в 3 км. При этом не рекомендуется выходить на улицу в сырую и ветреную погоду или если температура воздуха упала до - 15 градусов.
ЛФК и дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает врач, он же контролирует технику выполнения, определяет уровень нагрузки и постепенно увеличивает ее.
Физиопроцедуры, в частности, ингаляции, электрофорез, лечение лазером, магнитная терапия.
Массаж наиболее эффективен в сочетании с лечебной физкультурой. Процедура улучшает дренажную функцию легких, кровообращение и газообмен.
Правильное питание. При необходимости врач назначает диету. Она позволяет восстановить силы и нормализовать работу кишечника, особенно если у пациента был бронхит, и он длительное время принимал антибиотики.
Индивидуальную реабилитационную программу для каждого пациента должен составлять врач, учитывая возраст больного, особенности заболевания и наличие у него сопутствующих патологий. После снижения температуры и купирования острого периода необходимо параллельно с терапией антибиотиками начинать занятия и продолжать их до полного выздоровления.

Взрослые пациенты могут записаться к врачу Клиники реабилитации в Хамовниках, и наш специалист составит программу реабилитации, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни. Как правило, лечение проходит в рамках дневного стационара. Узнайте больше по телефону в Москве: +7 495 488‑89-25.

Задачи восстановления после бронхита
При бронхите из-за воспалительного процесса происходит нарушение дыхательной функции, поэтому реабилитационный период состоит из нескольких этапов:

Противовоспалительное лечение (назначение антибиотикотерапии, НПВС).
Восстановление дренажной функции бронхов (прием муколитиков, небулайзерная и ингаляционная терапия, массаж).
Улучшение крово- и лимфообращения (назначение антиагрегантов, медицинский массаж, физиотерапевтические процедуры).
Укрепление мышечной системы в бронхах (дыхательная гимнастика и ЛФК).
Повышение иммунитета (полноценное диетическое питание, назначение витаминов и иммуномодуляторов).
Все вышеперечисленные мероприятия направлены на профилактику рецидива бронхита и ликвидацию остаточных проявлений болезни.

Что нельзя делать при бронхите
Про то, что запрещено при бронхите, ходит много мифов. Заболевшему человеку нужно четко знать, какие действия противопоказаны.

При бронхите нельзя:

Гулять на улице при лихорадке. Однако, если температура воздуха ниже -8 градусов, то лучше побыть дома. Если бронхит возник из-за аллергии на пыльцу растений, то прогулки в сезон их цветения надо ограничить.
Посещать баню или сауну. при повышенной температуре тела и (или) кашле с содержанием гноя в мокроте (с вероятной бронхоэктазией). Даже если противопоказаний по части бронхита нет, нужно учитывать другие болезни, при которых в парилку нельзя.
Принимать душ или ванну при лихорадке. Если температура в норме, то мыться можно, но вода должна быть не слишком горячей, а продолжительность приема ванны не может превышать 10-15 минут.
Посещать бассейн при острой форме болезни или обострении хронического заболевания. При небольшой температуре воды кровеносные сосуды сужаются, в результате ткани меньше снабжаются кислородом и многие органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем начинают работать в стрессовом режиме.
Заниматься спортом при острой форме болезни или обострении хронического заболевания. Не стоит перегружать организм во время бронхита. К тому же, бегать с одышкой и кашлем почти невозможно. Особенно нужно избегать видов спорта, связанных с нагрузкой на дыхательную систему.
Это основные запреты во время бронхита. Более подробно, что можно, а что нельзя делать во время болезни, объяснит доктор.

Как убрать остаточный кашель после бронхита
После перенесенной болезни обычно остается редкий кашель. Нужно помочь организму избавиться от оставшейся мокроты. Чем лечить остаточный кашель после бронхита – расскажет врач. Обычно назначают муколитики, которые приводят к разжижению мокроты и ее выведению из дыхательных путей.

Остаточный кашель после бронхита у взрослых можно лечить не только препаратами, но и вспомогательными методами. В помещении, где находится переболевший, нужно регулярно делать Читать далее...

Слизистая мокрота образуется при воспалительных заболеваниях верхних (хронический ринит, фарингит) и нижних дыхательных путей (гиперпластический ларингит, трахеит, бронхит и вирусная пневмония). К редким причинам симптома относят попадание инородного тела в бронхи, бронхолегочные опухоли, отек легких. С диагностической целью необходимо выполнение рентгенографии ОГК, ЛОР-осмотра и бронхоскопии, спирометрии. Обязательно проводится микроскопический и бактериологический анализ слизистой мокроты. Лечение включает препараты (отхаркивающие, противовирусные, противовоспалительные), физиотерапию, хирургические методики.

Причины появления слизистой мокроты
Хронический ринит
Фарингит
Хронический гиперпластический ларингит
Трахеит
Бронхит
Атипичная пневмония
Коклюш
Отек легких
Аденокарцинома легкого
Инородное тело бронха
Диагностика
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Цены на лечение
Причины появления слизистой мокроты
Хронический ринит
Кашель со слизистой мокротой при рините обусловлен раздражением задней стенки глотки стекающей слизью. Пациент испытывает першение и ощущение в горле инородного тела, для устранения которого возникает кашлевой рефлекс. Отхаркивание небольшого количества прозрачного отделяемого происходит в утреннее время после сна, а также при длительном нахождении в лежачем положении. После откашливания слизистой мокроты неприятные ощущения исчезают.

Фарингит
Для воспаления глотки типичен сухой кашель, но иногда он переходит во влажный с выделением слизистой мокроты. Фарингит проявляется отхаркиванием небольшого количества прозрачной слизи, не имеющей неприятного запаха. Симптом сохраняется в течение 3-5 дней, сочетается с постоянной болью в горле. Приступ кашля с отхаркиванием мокроты начинается без видимых провоцирующих факторов, но может усиливаться при громкой речи, вдыхании холодного воздуха.

Хронический гиперпластический ларингит
Для этой патологии характерно выделение скудного количества слизистой мокроты в утренние часы, сопровождающееся болями в горле и покашливанием. Симптом беспокоит человека на протяжении 3 недель и более. Для ларингита патогномонично постоянное ощущение инородного тела и дискомфорта в горле. Попытка откашляться завершается появлением небольшого объема слизи, обычно не принося облегчения.

Трахеит
Заболевание манифестирует выделением прозрачной слизи после приступообразного мучительного кашля. Постепенно объем слизистой мокроты увеличивается, она становится мутной. Если трахеит развивается на фоне бактериальной инфекции, в слизистом секрете появляются гнойные прожилки. Больные жалуются на частые кашлевые пароксизмы, которые возникают при смехе, громком разговоре, глубоких вдохах.

Бронхит
Откашливание средних или больших количеств слизистой мокроты — типичный признак катарального воспаления бронхов. При остром процессе беспокоит постоянный кашель и отхождение прозрачной или мутноватой слизи без запаха. Симптомы длятся 1-3 недели. При хроническом бронхите отхаркивание слизистого отделяемого длится несколько недель и даже месяцев. Откашливание слизистой мокроты по утрам типично для бронхита курильщика.

Слизистая мокрота
Слизистая мокрота
Атипичная пневмония
Отхаркивание большого количества слизи встречается при воспалении легких вирусной или микоплазменной этиологии. Выделение мокроты начинается на 2-4 день от начала болезни. Слизь прозрачная, без патологических включений, иногда она бывает вязкой и с трудом откашливается. Симптом дополняется фебрильной лихорадкой, болями в грудной клетке. Если кашель и отхаркивание слизистой мокроты длятся более 3 месяцев, диагностируют затяжную пневмонию.

Коклюш
Кашель с отхаркиванием слизистой мокроты характерен для периода разрешения инфекционного процесса. В это время кашлевые пароксизмы становятся редкими и менее продолжительными, после приступа ребенок сплевывает прозрачную слизь в небольших количествах. С учетом тяжести коклюша симптоматика сохраняется от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно количество выделяющейся слизистой мокроты уменьшается.

Отек легких
Выделение прозрачной мокроты при кашле наблюдается на этапе альвеолярного отека, когда в легкие поступает жидкость из кровеносных сосудов. Состояние развивается внезапно, пациент ощущает затруднения дыхания, безуспешно пытается откашляться. Количество выделяемой слизи возрастает. В тяжелых случаях вместо слизистой мокроты при дыхании и кашле появляется розовая пена, указывающая на попадание эритроцитов из крови в альвеолы.

Аденокарцинома легкого
На начальных этапах заболевания человека беспокоит периодическое покашливание, сопровождающееся выделением жидкой прозрачной слизи. При прогрессировании злокачественной опухоли в легких и бронхах образуется большое количество (до 1-2 л в сутки) водянистой мокроты, которую больной вынужден постоянно отхаркивать, чтобы облегчить дыхание. Если аденокарцинома прорастает в окружающие ткани, слизь сменяется кровянистой Читать далее...