• Авторизация


Как умирают врачи 22-03-2015 17:02


Прочитал вот здесь: http://natashav.livejournal.com/975942.html


Много лет назад, Чарли, уважаемый врач-ортопед и мой наставник, обнаружил у себя в животе какой-то комок. Ему сделали диагностическую операцию. Диагноз - рак поджелудочной железы. Операцию делал один из лучших хирургов страны. Он даже разработал операцию, которая утраивала вероятность прожить пять лет после постановки диагноза именно этого вида рака с 5 до 15 %, хотя качество жизни при этом было бы очень низким. Чарли был совершенно не заинтересован в операции. Он выписался из больницы на следующий день, закрыл свою врачебную практику и больше ни разу не ступил ногой в больницу. Вместо этого он посвятил все свое оставшееся время семье. Его самочувствие было хорошим, насколько это возможно при диагнозе рак. Спустя несколько месяцев он умер дома. Чарли не лечился химиотерапией, не облучался радиацией и не делал операций. Государственная страховка для пенсионеров Медикер почти что ничего не потратила на его содержание и лечение.

Эту тему редко обсуждают, но врачи тоже умирают. И они умирают не так, как другие люди. Поразительно не то, как много врачи лечатся перед смертью по сравнению с другими американцами, а то, насколько редко они обращаются к врачам, когда дело близится к концу. Врачи борются со смертью, когда дело идет об их пациентах, при этом у них самих очень спокойное отношение к собственной смерти. Они точно знают что произойдет. Они знают какие варианты у них есть. Они могут себе позволить любой вид лечения. Но они уходят тихо.

Естественно, врачи не хотят умирать. Они хотят жить. В то же время, они знают достаточно о современной медицине, чтобы понимать границы возможностей науки. Они так же знают достаточно о смерти, чтобы понимать чего больше всего боятся все люди - смерть в мучениях и смерть в одиночестве. Они говорят об этом со своими семьями. Врачи хотят быть уверены, что когда придет их час, никто не будет героически спасать их от смерти, ломая ребра в попытки оживить их непрямым массажем серца (а это именно то, что происходит, когда это делают правильно).

Практически все медработники хотя бы раз были свидетелями “тщетного лечения”, когда не было никакой вероятности, что смертельно больному пациенту станет лучше от лечения самыми последними достижениями медицины. Пациенту вспорют живот, навтыкают в него трубок, подключат к аппаратам и отравят лекарствами. Именно то происходит в реанимации и стоит десятки тысяч долларов в сутки. За эти деньги люди покупают страдания, которые мы не причиним даже террористам. Я сбился со счета сколько раз мои коллеги говорили мне примерно следующее: “Пообещай мне, что если ты увидишь меня в таком состоянии, ты меня убьешь”. Они говорят это на полном серьезе. Некоторые медики носят кулоны с надписью “Не откачивать”, чтобы врачи не делали им непрямой массаж сердца. Я даже видел одного человека, который сделал себе такую татуировку.


Лечить людей, причиняя им страдания, мучительно. Врачей обучают собирать информацию не показывая свои чувства, но между собой они говорят то, что переживают. “Как люди могут так истязать своих родных?”, - вопрос, который преследует многих врачей. Я подозреваю, что вынужденное причинение страданий пациентам по желанию семей - одна из причин выского процента алкоголизма и депрессии среди медработников по сравнению с другими профессиями. Для меня лично это была одна из причин, по которой последние десять лет я не практикую в стационаре.

Что случилось? Почему врачи прописывают лечение, которое они бы никогда не прописали сами себе? Ответ, простой или не очень - пациенты, врачи и система медицины в целом.


Чтобы лучше представить какую роль играют сами пациенты, представьте себе следующую ситуацию. Человек потерял сознание, и его привезли по скорой в больницу. Никто не предвидел такого сценария, поэтому заранее не было оговорено что делать в таком случае. Это очень распостраненная ситуацию. Родственники напуганы, потрясены и путаются в бесчисленном числе разнообразных вариантов лечения. Голова идет кругом. Когда врачи спрашивают “Хотите ли вы, чтобы мы “сделали все”?”, - родные говорят “да”. И начинается ад. Иногда семья на самом деле хочет “сделать все!, но чаще всего они просто хотят, чтобы было сделано все в разумных пределах. Проблема заключается в том, что обыватели часто не знают что разумно, а что нет. Запутавшиеся и скорбящие они могут и не спросить или не услышать, что говорит врач. А врачи, которым было велено “сделать все”, будут делать все, разумно это или нет.


Такие ситуации случаются спошь и рядом. Ситуация еще больше усугубляется тем, что у людей есть нереалистичные ожидания о том, что могут сделать врачи. Многие думают, что искусственный массаж сердца - надежный способ реанимации, хотя большинство людей все равно умирают или же выживают глубокими инвалидами. Я принял сотни пациентов, которых привозили ко мне в больницу после реанимации искусственным массажем сердца. Лишь один из них, здоровый
Читать далее...
комментарии: 13 понравилось! вверх^ к полной версии
Bruno Mars - Just The Way You Are 21-03-2015 08:19




комментарии: 9 понравилось! вверх^ к полной версии

Чёрный юмор. 18-03-2015 20:54


[600x352]
комментарии: 12 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 17-03-2015 20:43


В этой, всем известной, а многими и любимой песне примерно на 33-й секунде я отчётливо слышу возглас: Вот теперь ты дал! Кто-нибудь знает, это было так и задумано или случайно так получилось? И почему на русском языке? Или мне одному эта фраза слышится?



Download Opus Live Is Life for free from pleer.com
комментарии: 6 понравилось! вверх^ к полной версии
Доктор Arnd Stein. 15-03-2015 19:31


Зима, похоже, покидает наши края, что не может не радовать. Обилие солнечного света очень хорошо влияет на настроение. Именно на этом фоне хочется наконец-то расслабиться, забыть эти бесконечные снегопады и метели, занесённые снегом дороги и темень.

Как нельзя лучше в этом мне помогает музыка. В данном случае это музыка доктора Арнда Штайна, который, имея докторскую степень в области психологии, создаёт специальные антистрессовые аутотренинги с хорошо подобранной расслабляющей музыкой.

На сегодняшний день в тесном контакте доктора Арнда Штайна со студией VTM было записано и издано около 100 CD. Используя богатый музыкальный инструментарий, звуки природы и классическую музыку, автор создаёт очень приятную фоновую музыку для спа салонов и залов ожидания, для релаксации и детских комнат.

Из более чем сотни роликов, выложенных на ЮТУБЕ, я выбрал те, где мне понравился как сам видео ряд, так и музыка. И это лишь малая часть из того, что мне понравилось!











комментарии: 11 понравилось! вверх^ к полной версии
Хорошему танцору ничего не мешает! 13-03-2015 20:44




комментарии: 14 понравилось! вверх^ к полной версии
Are You Lonesome Tonight 11-03-2015 21:39




комментарии: 7 понравилось! вверх^ к полной версии
Милые дамы, с праздником! 07-03-2015 23:07


Желаю всем в этот день выспаться, отдохнуть и увериться в мысли, что мы, мужчины, без вас абсолютно ничего из себя не представляем.
А этот романтический музыкальный подарок лишнее тому подтверждение.
С праздником!





комментарии: 11 понравилось! вверх^ к полной версии
С днём рождения, Андрей Александрович! 07-03-2015 18:27




комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии
ОТТА-orchestra. 06-03-2015 15:03












комментарии: 13 понравилось! вверх^ к полной версии
С весной вас, друзья! 01-03-2015 19:26


В первый погожий день февраля сошёл снег с теплицы. Это значит, что весна не за горами
DSC_1034.JPG
Иногда мне кажется, что такая гора снега не растает и летом. Однако к маю от неё не останется и следа
DSC_1035.JPG
Каждый год повторяется одно и тоже, снег валит и валит. Весной опасаюсь, как бы боковины теплицы, а они из стекла, не лопнули от такого количества снега, но пока Бог миловал.
DSC_1039.JPG
Все постройки обычно укутаны приличной толщины снежным одеялом
DSC_0998.JPG
комментарии: 24 понравилось! вверх^ к полной версии
Наблюдение! 28-02-2015 17:40


Ох и забавляет меня наше ТВ. Андрей Малахов выискивает на необъятных просторах России доярок, в особенности пришлых, любвеобильных доярок, которые, однажды объявившись в какой-нибудь Богом забытой деревеньке, мигом рушат вековые устои морали и нравственности и ввергают всё мужское население села в свальный грех, который становится таким же частым и регулярным, как дойка коров.

Жизнь на какое-то время бьёт в селе ключом. Все, за исключением жен наших соблазнённых мужчин, пребывают в состоянии раскрепощённого релакса - пьют, веселятся и совокупляются.

Но всему приходит конец - наша звезда рожает очередного, зачатого в "большой" любви ребёнка. И тут суетится начинает уже вся деревня. Главный вопрос, конечно, от кого? В силу тотальной нищеты деревенских, никто и не думал предохраняться. А денег на генетическую экспертизу ни у кого нет. Ну что тут делать - вся деревня прямиком валит на Первый канал, к услужливому Малахову, который и деньгами на проезд обеспечит и бесплатно проведёт требуемую экспертизу, будет учтив с публикой и редко будет стыдить и поучать.

Отмечу - это уже становится настоящей традицией в современной жизни российских обывателей, узнавать про отцовство на Первом канале в прямом эфире. Подумаешь, пол часа позора на всю страну и ты чист, либо чешешь репу! Неважно, что измараны все родственники, жёны и дети - горькая истина должна быть озвучена. Иногда, к большому неудовольствию роженицы, отцом является её собственный сожитель, который как бы сохранил лицо на фоне развесистого древа измен её самой.

Не знаю, чем объяснить такое падение нравов в сельской глубинке. Если вам наскучили вялотекущие отношения в Доме - 2, добро пожаловать на Первый канал - здесь всё тошнотворно выпукло, зримо и ярко, хотя и без грима.
комментарии: 26 понравилось! вверх^ к полной версии
Синий, синий иней... 22-02-2015 18:49


Эта песня написана Hank Hunter и Jack Keller в конце 50-х г.г., 1-й её исполнитель Neil Sedaka — One-Way Ticket (To The Blues), он же её и популяризатор, записал он её в 1959 г, поющие гитары делали кавер именно на 1-й вариант Седаки и сделали почти один в один уже в конце 60-х, можете сравнить на Ютубе 2 версии, а попсово-электронные варианты «Эрапшн» и «Здравствуй, песня» это уже намного позже в 70-х. Это и есть абсолютно правдивая история этой песни, так поблагодарим Нила Седаку за сей шедевр.

Второе рождение песня «Синий иней» (Синяя песня) получила благодаря представленной ниже группе «Здравствуй песня» , которая записала свой главный хит на пластинке-гиганте «Мы любим диско» как раз в предверии Олимпиады 80. После этого она зазвучала с новой силой на всех дискотеках Советского Союза. Кому-то может песня покажется несколько наивной, без глубокого смысла, но интерес к ней не угас с годами, и её с успехом перепели современные исполнители (Валерия, группа «Премьер Министр»).
[500x498]



комментарии: 17 понравилось! вверх^ к полной версии
Внезапно 21-02-2015 18:38




комментарии: 12 понравилось! вверх^ к полной версии
Дуба́й — крупнейший город Объединённых Арабских Эмиратов, административный центр эмирата Дубай 17-02-2015 23:41


Дубай — крупнейший торговый, финансовый и туристический центр Ближнего Востока. По темпам развития города сравним с Шанхаем.
Третий по важности центр реэкспорта в мире (после Гонконга и Сингапура).
В Дубае отсутствуют некоторые значительные виды налогов: налог на доходы организаций, налог на прирост капитала, налог на доходы физических лиц, а также налог на репатриацию доходов. Объединенные Арабские Эмираты также имеют соглашения об избежании двойного налогообложения более чем с двадцатью странами мира.
Значительную ценность в ведении бизнеса в Дубае представляют СЭЗ — свободные экономические зоны.





Посмотрев это видео, мне кажется, что это вообще другая планета.
комментарии: 11 понравилось! вверх^ к полной версии
Ага....счасс! 14-02-2015 21:35


Как только начался нынешний, вернее, начался он ещё в прошлом году, кризис, папка "спам" в почтовом ящике стала просто пухнуть от разного рода предложений.

От безобидных "Как бросить курить за два дня" до "Как заработать...." В последнем случае суммы разнятся довольно существенно - от скромных 10 долларов до вполне весомых 500-т долларов.
Но вот незадача, я патриот рубля и это моё настроение нужно учитывать, господа маркетологи. Потрудитесь понять это.

Люди стали слепо верить в то, что в интернете можно легко "срубить бабло", стали массово продавать курсы всего и вся. И как только я обходился без этого, ума не приложу. Появились даже продавцы электронных адресов.

Я не силён во всей этой механике электронных писем, но замечаю, что, к примеру , мой адрес порою даже не указан в качестве адресата, однако письмо попадает в почтовый ящик. Как-то пробовал выяснить, существует ли реально обратный адрес, но, к своему удивлению, получал ответ, что данного электронного адреса не существует. Мой мозг начинает слегка бунтовать - как может быть послано письмо с несуществующего электронного адреса ко мне, если мой адрес даже не указан?

Друзья, если кто способен мне внятно ответить на мой вопрос выше -просветите меня. Я же близнец по гороскопу, а, стало быть, мне "нуно" тоже быть в курсе. Заранее благодарен.
комментарии: 5 понравилось! вверх^ к полной версии
С днём влюблённых! 14-02-2015 13:21




комментарии: 16 понравилось! вверх^ к полной версии
Детский сад глазами ребёнка. 13-02-2015 14:28


Читать далее...
комментарии: 19 понравилось! вверх^ к полной версии
И пусть весь мир подождёт.... 09-02-2015 21:26




комментарии: 18 понравилось! вверх^ к полной версии
Красота - ёлы палы! 07-02-2015 15:19


[466x700]
комментарии: 19 понравилось! вверх^ к полной версии