Среди тех жалоб, с которыми обычно обращаются за помощью к психиатру, тревога находится если и не на первом месте, то уж точно держится среди лидеров. Американские коллеги вообще дают очень высокие цифры: кто-то из них считает, что за год тревожными расстройствами заболевают 23% женщин и 12% мужчин. Наши, российские, несколько более оптимистичны, но актуальности проблемы не отрицают.

Ну а поскольку просто погладить по голове и сказать — мол, don't worry, be happy — будет явно недостаточно, то и стараются работать над этим вопросом вдумчиво. Когда-то, отказавшись от чересчур токсичных и вызывающих привыкание барбитуратов, переключились на свежеоткрытые (по тем временам) бензодиазепины. Потом выяснилось, что и с ними не всё ровно, что и они вызывают и привыкание, и зависимость, да и не всегда безобидны.

Потом обнаружили, что ряд антидепрессантов — вроде того же пароксетина и эсциталопрама — могут, не вызывая зависимости, общи уровень тревоги снижать. Но и они не давали гарантии, что всё будет супергуд, потому и продолжался поиск. Синтезировали спитомин и гидроксизин — но поняли, что рано успокаиваться: нет того моментального эффекта, как, скажем, у алпразолама, но тот, зараза, быстро даёт привыкание, поэтому, сами понимаете...

И вот ещё один шажок на этом поприще. Сделали его товарищи из Техасского университета совместно с фармацевтами компании MedCara Pharmaceuticals. Они разработали и испытали назальный спрей с тестостероном и уверяют, что он даёт неплохие результат в борьбе с тревогой. Особенно если сочетать его с микродозами других противотревожных средств — да тех же транквилизаторов, например.

Откуда вообще родилась идея с тестостероном? Не буду грузить вас теорией про поведенческие реакции у животных, вроде «бей — беги» и про особенности устройства миндалевидного ядра — тем более что американские коллеги этот момент тоже не акцентируют в своей статье. Просто они взяли за основу постулат, что чем больше тестостерона, тем меньше тревог и сомнений. Кто сказал «слабоумие и отвага»? Будьте политкорректны, граждане.

Вот коллеги просто взяли и провели исследование среди школьников пубертатного возраста. Именно в этот период у девочек значительно чаще возникает и бывает сильнее выражена тревога, чем у мальчиков. Учёные решили, что тут всё дело в тестостероне, который у пацанов разве что не капает в этот период отовсюду, откуда только можно, а у девчат его явный (вот ведь биологическая засада!) недостаток.

Кстати, заодно и измерили... нет, не то и не линейкой. В итоге ожидаемо оказалось, что уровень тестостерона у пацанов раз этак в десять выше, чем у девчат. Напрашивалось простое решение, которое и было опробовано.

Дальше всё просто: раствор, содержащий тестостерон, поместили пузырёк для назального спрея, выдали добровольцам, опробовали — работает! То есть, достоверно снижает уровень тревоги. А значит, есть потенциал для применения при лечении, скажем, того же обсессивно-компульсивного расстройства, ПТСР и прочих болячек, протекающих с тревогой. И это не считая ситуаций со сниженным либидо.

Пока сложно сказать, какие побочные эффекты обнаружатся при массовом применении (а ведь будут наверняка), но в Европе и США лекарство уже лицензировали.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/958764.html

Вспомнил анекдот про сельского священника, который, любуясь запотевшей кружкой наутро после деревенской свадьбы, молвил: «Пиво есть прямое доказательство того, что Бог есть, а главное — того, что он к нам неплохо расположен!» Это я снова про британских учёных в новостной ленте читаю.

Они решили проверить, насколько в действительности, а не только по свидетельствам многочисленных очевидцев, эффективен приём кружечки пива, когда болит голова.

Как вы сами догадываетесь, недостатка в добровольцах не было. Отобрав из них 400 штук, коллеги из Лондонского Гринвичского университета взялись за работу. А поскольку пиво без предварительных тестов и масштабирования- это просто пьянка, то для начала добровольцам надо было пострадать. С этой целью было проведено 13 проб, проверяющих болевой порог, а также 9 тестов, которые помогли определить её интенсивность.

Ну а потом уже дали пиво. Тем, кому повезло. По две пинты (классическая британская пинта — это 0,56826125 литра). И сравнивали его обезболивающий эффект с действием парацетамола. Оказалось, что пиво снижает болевые ощущения на 1,2 балла по шкале интенсивности боли. Что всего на четверть слабее, нежели эффект от парацетамола. Повторюсь, речь шла о головной боли.

Учёные (и, видимо, добровольцы тоже) заявили, что поняли, но не распробовали. Поэтому будут наливать ещё выяснять, каков же именно механизм действия пива на головную боль. Ну и, естественно, предупреждают, что тут есть опасность превратить курс лечения в банальную пьянку, чего бы, конечно же, не хотелось бы.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/958632.html

Как ни крути, а чистой наукой, или наукой ради науки, в настоящее время мало кто занимается. Всё больше по запросу, под какую-то конкретную практическую задачу. Оно и понятно: кормить-то учёного кто будет? Это какому-нибудь древнегреческому гению хорошо было лениво и отстранённо рассуждать о всеобщей демократии — чтобы все равны и каждому по три раба.

В средние века тоже можно было повыпендриваться, рожая силой мысли (но больше искусством демагогии) очередной философский трактат, беззастенчиво при этом компилируя тех же мудрецов античности. Но уже появилась тенденция — найти себе покровителя побогаче. А уж когда товары и ценности из колоний повезли — так и вовсе всё прагматичнее стало, и наука, всё ещё строя из себя независимую даму, таки повернулась нужным местом к чаяньям тех, кто её кормит и поит.

Так и сейчас. Пусть исследования в области той же психиатрии и финансируются по остаточному принципу (всё же отрасль медицины изначально убыточная и дотационная), но когда какая-то проблема в обществе становится острой — деньги находятся.

Деменция — характерный тому пример. Стали в среднем дольше жить и повысилось качество жизни — сразу захотелось прожить эту старость в более-менее крепком теле и ясном разуме. И появилось много вопросов, почему это не всегда получается. А раз так — учёные стали копать глубже и ширше. Гранты-то выделяют.

Вот и очередное исследование, проведённое зарубежными коллегами, было посвящено раннему выявлению деменции. Общий настрой понятен: легче попытаться что-то сделать, пока ещё болезнь в самом начале, поскольку те группы лекарств от деменции, которые есть в нашем психиатрическом волшебном чемоданчике, эффективны не всегда. И лучше работают, когда уцелевших клеток побольше. А ведь обращаются в массе своей уже тогда, когда и память, и интеллект пострадали заметно, то есть клеток коры уцелело в лучшем случае процентов 60.

Не так давно я рассказывал вам, какую параллель проводили учёные между депрессией и риском развития деменции. Вот нечто подобное теперь нащупали и в отношении апатии. Рассматривали конкретно лобно-височную деменцию, которая манифестирует обычно в промежутке 45-65 лет и которая, как правило, обусловлена сбоем генетической программы. То есть, для учёных эта болячка была проще в плане работы: уже знаешь, где искать, маркеры-то вот они.

Взяли 304 добровольцев, у которых нашли ген, повышающий риск развития этой деменции, и 296 их родственников, которые носителями гена не являлись. Наблюдение за обеими группами продолжалось несколько лет. В ходе наблюдения отслеживались многие параметры, проводилась повторная МРТ, а также оценивался уровень выраженности апатии. Дело в том, что и депрессия, и апатия часто описываются, как симптомы, предшествующие по времени наступлению собственно деменции, со всеми её клиническими признаками. Но одно дело чисто эмпирически нащупать такую закономерность, и совсем иное — понять, почему оно так происходит. Вот та попытка и была предпринята.

Да, в том, что касается мониторинга поведения, выяснилось, что люди, у которых был ген, повышающий риск развития лобно-височной деменции, проявляли апатию чаще и в большей степени, нежели здоровые члены их семей. Мало того — эта апатия со временем становилась сильнее. Фактически, апатия чётко предсказывала развитие деменции. По словам профессора Роджера Киевита, участвовавшего в исследовании,

«Апатия прогрессирует намного быстрее у тех людей, которые подвержены большему риску развития лобно-височной деменции, и это связано с атрофией мозга. Степень апатии предсказывала когнитивные проблемы на годы вперед».

Между появлением заметной окружающим апатичности и началом собственно деменции обычно обнаруживался зазор во времени — где-то не менее двух лет. А на МРТ при этом фиксировалось сокращение объема серого вещества в лобных долях и поясной извилине.

Понятно, что сама по себе апатия (равно как и депрессия, про которую я писал ранее) — отнюдь не специфичный признак конкретно одной лишь лобно-височной деменции: она и при депрессии может себя показать, и при гипотиреозе, и при целом ряде других заболеваний. Но сочетание генетического маркера и апатии — это уже звоночек тревожный, и если его не упустить, можно отодвинуть развитие

За окном минус 17, сыплет лёгкий снег, слегка полируя марсианский ландшафт. Людей ощутимо больше, нежели в прошлые выходные. Кто-то спешит за покупками, кто-то несёт домой свежедобытую ёлку: уже пора. Пора и нам посмотреть, что интересного набралось за эту неделю в сети.

***

борщей не ел уже полгода

вчера увидел чудный борщ

но не поел а просто дома

побастурмировал и всё

© оман

***

у николая нету бога

есть крест тяжолый на груди

есть храм приход и прихожанки

и ряса есть а бога нет

© Arhistratig

***

олег умел доить корову

но это тщательно скрывал

не потому что было стыдно

а чтоб корову не доить

© daffnie

***

всё для тебя поёт михайлов

но песня вовсе не для дам

моря рассветы и туманы

он посвящает сотоне

© zinaid

***

из агрегатных состояний

доступных плоти мёртвых птиц

в окрестности метро кузьминки

мы чаще видим шаурму

© zooh

***

а может все таки к цыганам

внезапно произнес ильич

шучу шучу и обреченно

полез назад на броневик

© ironichna-osoba

***

оставьте всяк сюда входящий

надежду веру смех печаль

свободу совесть и немного

на чай

© Gena_

***

на псарню входит зинаида

в звенящей гулкой тишине

молчат работники угрюмо

собаки жмутся по углам

© Realist

***

я потерялся и лет десять

бродил по станциям метро

определяя время года

по шубам шортам и зонтам

© Старик Похабыч

***

олег кондуктору в трамвае

дал за билет пятьсот рублей

кондуктор взял и сразу вышел

забавно думает олег

© bombik

***

мэр подарил судье дворнягу

но лишь попала новость в

сеть щенок тихонько начинает

борзеть

© NataliE & Умзар

***

чтоб тишину услышать нужно

её немного оттенить

добавить дальний лай собачий

и шорох падающих звёзд

© стружка

***

ты ничего мне не сказала

но по лицу я понял все

и даже стоимость ущерба

до третьей цифры угадал

© sometimer

***

бывает выйдешь в третьем акте

а на стене висит топор

и точно знаешь что в четвёртом

все диалоги без тебя

© Arhistratig

***

секс не бывает безопасным

вздохнул мужчина с топором

Продолжу традицию книжных суббот. И снова поделюсь с вами серией книг про попаданцев — неоднозначной по разным критериям, но тем не менее интересной. Оно ведь порой как бывает? Напишет автор книгу с симпатичным ГГ, а потом заканчивается у него багаж идей, вот он и думает, бедолага: чем бы таким ещё этого ГГ помучить, куда бы послать?

У автора этой серии такого вопроса не возникает от слова «совсем», поскольку идей — ого-го, тут не мучить надо, а социум строить. Современный. По соседству с античным. Что само по себе, понимаете, уже задачка нетривиальная.

Я уже когда-то рассказывал вам про первую книгу Безбашенного «Неримская Испания. Арбалетчики князя Всеслава». Про то, как в окрестности Кордубы попадает — ага, прямо с испанского ленивого отдыха — группа товарищей из России и один испанский мент Хренио Васькин... пардон, Хулио Васкес. Ну а дальше всё закручивается.

Герои решают, когда худо-бедно (ну не особо бедно, даже наоборот) устраиваются в местном обществе: нефиг умножать славу Рима, там не оценят, да ещё и крайними сделают. Надо делать островок цивилизации под боком у этих римлян, а попутно — запасной аэродром где-нибудь в сторонке. Посреди Моря Мрака, например, на Азорах. И на Кубе, пожалуйста, местечко застолбите. И в Южной Африке. И....

В общем, чтобы и технологии по возможности подтянуть хотя бы века до девятнадцатого-двадцатого, и при этом не засветить их перед завидущими римскими глазками. А главное — людей, людей вокруг себя сорганизовать, чтобы было кому, кроме собственных детей, всё продолжить.

Как я уже говорил, идей у автора просто море. Явно человек всерьёз шерстил попаданческие и исторические форумы. Так что будет вам и слегка отмороженное изложение античной истории с рядом смелых гипотез, которые ныне гуляют по сети (откуда и приплелась наркомафия — дескать, плавали уже тогда финикийцы за Море Мрака, возили из Америки в Египет табак и коку, столь необходимые и на просто покурить и бодрящий мате заварить, но главное — незаменимые средства в бальзамации), и инструкции по производству современных (ну почти) ништяков в античных условиях, практически на коленке.

Вот, к примеру, в курсе вы, как бериллиевую бронзу сварить? А как батареи для зарядки давно севших смартфонов забацать? Да хотя бы ту же стрелку для компаса намагнитить? Нет? Читайте — будете.

Да, подводит изложение местами — ну не совсем литературный язык. Да, автор совершенно нетолерантен, к тому же и сексистом кому-то покажется. Да, рабов и наложниц не стыдится набирать. Но серия, тем не менее, получилась любопытная, на мой взгляд. Восемь книг, и вполне возможно продолжение. Рекомендую.

Вы тоже делитесь своими книжными находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/957780.html

Должен заметить, что ноосфера — довольно отзывчивое создание, если не домогаться до неё с неприличными и навязчивыми просьбами. Вот так подумаешь мельком про то, что неплохо бы на даче пару дорожек и площадку перед домом замостить — и на тебе, появляется контекстная реклама про тротуарную плитку и бордюрный камень. Впрочем, но о них сегодня речь.

Но принцип тот же, ноосферный: вот буквально на днях возилась на пустыре перед домом бригада аварийной службы. Да так увлеченно и долго, будто золото в канализации мыли. Или две коньячные струи откопали, и теперь впрок запасаются. Ну не знаю, кому золото и коньяк, а у нас весь день горячей воды в доме не было. В том числе в батареях. А на дворе, если вы успели заметить, не май месяц. А когда дома холодно, то лично мне хочется укутаться в плед и завалиться спать, пока не потеплеет. Нет, в итоге я и водонагреватель включу, и пару электрических радиаторов, но первое желание...

И что вы думаете — ноосфера тут же предложила статью в новостной ленте. Мол, перемывали тут косточки нашим древним предкам двое учёных - Антонис Барциокас да Хуан-Луис Арсуага. Причём насчёт перемывали — это почти не шутка. Они заинтересовались коллекцией скелетов Homo heidelbergensis из испанского местечка с звучным названием Sima de los Huesos.

Есть там Атапуэрка — рай для археологов, по совместительству Культурный объект особой ценности и Всемирное наследие. Изучение этих древних скелетов, а также сохранившихся предметов быта вообще породило на свет немало сенсаций (для тех узких кругов, кто способен их оценить, естественно), и вот, кажется, нас готовы познакомить с очередной.

Если в паре слов — то учёные предположили, будто бы эти самые Homo heidelbergensis были способны впадать в спячку, подобно медведям и прочим суркам. Откуда дровишки?Дело в смелой параллели. Оказывается, при впадении в спячку те же медведи и сурки (список продолжите сами) испытывают на себе действие высоких доз паратиреоидного гормона — секрета, соответственно, паратиреоидных желёз. Он, помимо всего прочего, способен и обмен веществ замедлить, и в целом подготовить организм к этакому защитному анабиозу. Ну с сурками и медведями относительно проще теорию проверить: вытащил из норы или берлоги, заставил сдать анализы, отметил уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови — и спи дальше, родной. Летом отловим — ещё раз анализ сдашь. А как, скажите, взять у скелета сыворотку на анализ?

Но вы недооцениваете причудливый ход мысли учёных, которые задались светлой целью. Да там виртуозы бильярдного кия с их этим в лузу от двух бортов и лба соперника просто отдыхают! Уж они и микро- и макрофотосьёмку производили, и в компьютерный томограф скелеты совали, и кости на гистологию брали.

И пришли к выводу, что эти несчастные Homo heidelbergensis страдали от почечного рахита, вторичного гиперпаратиреоза и почечной остеодистрофии, связанной с хронической болезнью почек (минеральнокостными нарушениями). Мол, видите — у них тут и рахитические чётки, и фиброзные остеомы, и краниотабес, и хондрокальциноз, и разве что сбоку бантика не хватает — и это, между прочим, у юных индивидов!

А значит что? Да элементарно же, Ватсон! Плохо им приходилось во время этой ихней спячки! Ну сами посудите: вокруг сплошной ледниковый период, а в пещере даже батарей нету, не говоря уже о тёплых полах. И солнышко не греет. Как там было у Михаила Щербакова?

***

И Атлантика, похоже, та же, и Европа тоже,

даже Солнце - номинально - той же Солнечной системы,

но под нашим дивным солнцем все цветет и колосится,

А

Есть у Леонида Сергеева одна песенка со строками «Если есть зуб мудрости — значит, есть зуб глупости; мне какой-то вырвали, а какой — вопрос...». Я не просто так её вспомнил. Дело в том, что в эпоху Возрождения (да, строго говоря, не только в её временных рамках) любой уважающий себя алхимик нет-нет да и задумывался: а не заняться ли поисками или сотворением философского камня?

Это же такая нужная в хозяйстве вещь, не говоря уже о способе решения всех финансовых проблем и мощной чесалке для чувства собственного величия! Уже невозможно доподлинно выяснить, кому же первому, ироничному и шустрому, на контрасте пришла в голову идея о том, что раз есть философский камень, камень мудрости — значит, должен быть и камень глупости. Но ведь не только пришла, но и прочно осела в головах. Причем настолько прочно, что в нидерландском языке осталось выражение «камень в голове», как синоним глупости, а также «вырезать камень», то бишь обмануть.

Располагаться этот камень глупости мог где угодно — главное, чтобы на голове. Художники тех времён традиционно рисовали его за ухом или на лбу — как, например, сделал это Квентин Массейс в своей «Аллегории глупости», написанной где-то в 1510 году, вскоре после выхода в свет «Похвалы глупости» Эразма Роттердамского.

Но народ-то верил! И ощупывал голову в поисках таких камней, и что главное — о ужас, находил! А далее начинались мучительные рефлексии — и вот уже клиент созрел. И шарлатану от хирургии (а может, и не шарлатану, а просто чуткому к запросам клиентов или, что хуже, свято верящему в этот бред медикусу) оставалось только провести операцию, удалив липому, бородавку, а то и просто сделав разрез над шишкой и жестом фокусника явив извлеченное из разреза нечто. Ура! Добро в очередной раз победило разум!

Судя по всему, тема оказалась очень актуальной. Во всяком случае, до нас дошли несколько картин с этим сюжетом: «Извлечение камня глупости» Иеронима Босха (написана в промежутке между 1475 и 1480 годами, она как раз на первой картинке поста), «Удаление камня глупости» Марцеллуса Кофферманса (1540-1560),

одноименные ей картина Яна Сандерса ван Хемессена (1550-1555)

и гравюра Лукаса ван Лейдена (1524),

картина Питера ван Гюйса «Хирург, извлекающий камень глупости» (1545),

Покажу вам ещё один штрих к истории психиатрии. О тех событиях, что начнутся с наступлением XIX века, речь пойдёт позже, а пока — ещё один привет из века XVII, относящийся к нашей отечественной истории.

Читая книгу Николая Николаевича Баженова «История Московского доллгауза, ныне Московской городской Преображенской больницы для душевнобольных», обнаружил сноску на прелюбопытный документ, выписку из Материалов для истории медицины в России (Издание Медицинского Департамента, выпуск 4, 1885 год, стр. 1115-16 и 1302) — фактически, одно из самых ранних (от 1679 года) дошедших до нас заключений медкомиссии, которая осмотрела аж 26 человек детей боярских, стольников, дворян и прочих. Били они челом Федору Алексеевичу — мол, не можно нам службу государеву нести, в немочи ходим.

«И Великий Государь указал: тех вышеписанных чинов людей в Аптекарском Приказе осмотреть дохтуром какими болезнми они больны, и ныне им на Государеве службе быть не мочно ль...»

Медкомисию проводили Лаурентиус Блюментрост, архиатр (старший врач, то бишь) Рутеникус, Келлерман и Зоммер. И в акте обследования призывника Ивана Михайлова сына Борисова-Бороздина написали:

«Actum d.31 Martius 1679. Ivan Michaelowitz Parisoff-Barasdin juvenis ex melancholia hypochondriaca confirmata variisque symptomatibus stipata laborans nec adeo commodus ad militares laborus videtur»

Вот так, латынью по белому — дескать, подтверждена у вьюноша Ивана Михайловича ипохондрическая меланхолия, свидетельствуем о негодности к воинской службе. Отмазали, короче.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/956719.html

https://dpmmax.livejournal.com/956633.html

https://dpmmax.livejournal.com/956257.html

Сегодня суббота, и я не вижу причин, кои бы смогли помешать благородным донам и доньям сделать её книжной. Сегодня — о продолжении одной неплохой, на мой взгляд, серии, которая не так давно стала трилогией.

Помните «Того самого Мюнхгаузена»?

— Где мой военный мундир?
— Прошу Ваше Высочество. Прошу.
— Что? Мне в этом? В однобортном? Да вы что!? Не знаете, что в однобортном сейчас уже никто не воюет? Безобразие! Война у порога, а мы не готовы Нет, мы не готовы к войне!

Вот примерно в таком духе и вся трилогия (судя по всему, пока ещё трилогия) Николая Дронта «Придворный». Начиная с момента, когда ГГ на том свете (ну попал под машину, бывает) характеристики для реинкарнации распределяют, и заканчивая тем, как он расписывает. где должен носиться очередной пожалованный ему государем орден.

Что приятно — пишет человек с лёгкой издевкой, не особо зло подтрунивая и над ГГ, и надо всеми остальными персонажами. Вот и получается у него мир фэнтезийной бюрократии, в котором и магия имеется, но свято чтут букву и параграф. И чтобы костюмчик, соответственно...

С особой же любовью автор руками своего героя... хомячит. Там денежку, тут драгоценность какую, поместьице, крепостишку... Так всё ведь в строку, всё в дело пойдёт. Ну да, как успел убедиться, хомячество — это одна из общих черт всех его главных героев, о чём бы он ни писал. Но при этом вполне себе забавный персонаж получается. Да, отвага у него с налётом прагматизма, да и верность государю тщательно выверена и взвешена, и признана того стоящей — ну так не первый раз живёт.

Словом, рекомендую. Неплохая серия, чтобы отдохнуть душой.

Вы тоже делитесь своими книжными находками.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/956129.html

Вот некоторые штрихи к истории психиатрии (текст тома, который охватывает её с каменного века до века XVIII включительно, уже в редакции, и я показываю вам фрагмент, с которыми вас ещё не знакомил). В частности, кое-что по теме юродства. Ах да, прежде чем оскорбляться в своих религиозных чувствах (ну кто готов), прочтите внимательнее и до конца.

История юродства как особого явления и способа воздействовать на ширнармассы восходит, если верить старым текстам, ещё к ветхозаветным временам — во всяком случае, если речь идёт о христианской истории; про дервишей и факиров я не зря обмолвился. Способ донести мысль до окружающих небесспорный, хотя довольно эффективный: уж безумец-то всяко привлекает к себе внимание, а начинаешь слушать, что он несёт — и поневоле задумываешься: а вдруг не бред? А там и до навязчивых сомнений недалеко.

Опять же, для самого юродивого его статус — своего рода страховка, ибо обижать безумца — это как пинать щенка: и окружающие не очень-то поддержат, и самому неловко. Ну по большей части. Не зря же этот приём будет, с рядом оговорок и условностей, повторен позже и при дворе царя Птолемея I, и ещё позже в средневековой Европе и на Руси, когда у многих сильных мира сего появятся шуты — их спутники и «родственники», коим не возбранялось и покритиковать, и смелую идею донести, а порой и явно оппозиционное мнение озвучить.

Но вернёмся во времена оны... вернее, ветхозаветные. Итак, VII-VIII век до нашей эры, Ближний Восток. Пророк Исайя три года ходит нагим и босым. Зачем? А чтобы обратили внимание на то, что он говорит. А предупреждает он о скором плене египетском:

«В год, когда Тартан пришел к Азоту, быв послан от Саргона, царя Ассирийского, и воевал против Азота, и взял его, в то самое время Господь сказал Исаии, сыну Амосову, так: пойди и сними вретище с чресл твоих и сбрось сандалии твои с ног твоих. Он так и сделал: ходил нагой и босой» (Книга пророка Исайи, гл. 20, 1)

В VI веке до нашей эры пророк Иезекииль возлег перед кирпичом, на котором было начертано «Иерусалим», и лежал так на левом боку триста девяносто дней, питаясь лишь хлебом, замешанном на коровьем помете (изначально вообще планировался человеческий кал, но господь был милостив): надо было показать дому Израилеву все годы их беззакония (день за год) и предупредить, что Иерусалим будет осаждён (Книга пророка Иезекииля, глава 4).

Пророк Осия, что жил в VIII веке до нашей эры в городе Самарии, тоже пророчествовал своеобразно. Взял себе первою женой блудницу по имени Гомерь:

«И сказал Господь Осии: иди, возьми себе жену блудницу и детей блуда; ибо сильно блудодействует земля сия, отступив от Господа. И пошел он и взял Гомерь, дочь Дивлаима; и она зачала и родила ему сына» (Книга пророка Осии, глава 1)

А потом взял и вторую жену — та ходила от предыдущего мужа налево, и он, хоть и любил её, но за умеренную плату Осии уступил:

«И сказал мне Господь: иди еще, и полюби женщину, любимую мужем, но прелюбодействующую, подобно тому, как любит Господь сынов Израилевых, а

Вы видели когда-нибудь человека, который сошёл с ума, просто читая новостную ленту и просматривая телепередачи? Да не так, чтобы просто взорваться и вспылить, и даже не так, чтобы выпрыгнуть из окна с криком «Русские идут!». А ещё страшнее, чтобы интеллект в ноль и личность в хлам?

А нам довелось. Представляю, хоть и с трудом, каково было родственникам этого человека: ведь у них всё происходило на глазах и в течение довольно короткого отрезка времени, буквально с весны и до конца осени. Человек просто прикипел к монитору компьютера, изредка отвлекаясь на экран телевизора. И смотрел, смотрел, читал, листал. Исключительно про коронавирус и любые новости, с ним связанные. Не выходя из дома, до судорог в руках и до слюны, стекающей из угла рта. Забывая про сон и еду. Исход — глубокая деменция.

Да, наверняка уже были проблемы с сосудами. Да, наверняка сыграли свою роль гиподинамия и резко подскочившее на фоне такого длинного и мощного стресса артериальное давление. Да, не исключено, что рано или поздно у этого человека деменция бы развилась. Но такими темпами и так наглядно...

Заставляет задуматься ещё глубже о роли, которую сейчас играют СМИ. В том числе — особенно в последнее время — роли токсичной. Ведь рост целого ряда психопатологических реакций, а также обострений уже имеющихся психических заболеваний и манифестов у тех, кто имел к ним предрасположенность всё же идёт. И если ранее он не был столь заметен, то теперь это отмечают психиатры многих стран. Да, согласен, отчасти виною тому и сама ситуация с пандемией, и введённые ограничения. Но и роль истерии, раздуваемой в новостных лентах, уменьшать не стоит.

Из-за этих новостей многие волей-неволей и сами, без официальных запретов и ограничений, стали больше сидеть дома. И эта гиподинамия нам всем ещё аукнется. Ну и общий уровень напряжённости, который так охотно поддерживают СМИ. Ну а что? Раз есть готовность пугаться и с широко открытыми от ужаса глазами дуром поглощать всё новые и новые страшилки — так грех же их не валить в ленту снова и снова, ещё и ещё. Это же посещаемость, просмотры, рейтинги — а значит, деньги.

С одной стороны — вроде всё правильно: свобода слова, предложение в ответ на спрос, все дела. С другой — а не слишком ли мы охотно глотаем то, что нам льют? Нет, многие ещё помнят и радикально иную картину, когда работала цензура на государственном уровне. И да, если ужесточить законы о СМИ, мы снова получим бравые отчёты о мегалитрах надоя с каждого фуражного хлопкороба Узбекистана. Спасибо, уже пробовали.

Но ведь без обратной связи наши издания, порталы и прочие информационные источники просто малость того. Наглеют. Желтеют. Делаются токсичнее. Может, пора уже вводить (помимо количества подписчиков) какую-то обратную оценочную связь — так, чтобы оценка шла не сверху, а из ширнармасс? Скажем, ввести индекс токсичности. А также градацию по оттенкам жёлтого. Вроде того же социального капитала, но чтобы было видно и его нюансы. А то лайки-то уже научились ставить, равно как и посещения подсчитывать. Теперь можно было бы и уточнить, за что именно. Я понимаю, что идея сырая, что не предложены критерии, не введены дополнительные шкалы котиковости и сисечности, но с чего-то же можно начать, как полагаете?

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/955609.html

Решил тут проверить один миф, который услышал ещё во времена своего детства. Двоюродный брат, вернувшись с Индигирки (у дяди выдалась командировка в те края), много всего рассказывал про быт тех краёв. В том числе прозвучало и то, как местные жители шинкуют капусту.

Сразу скажу: способ ещё тогда показался мне слишком... экзотическим, что ли. Начиная с того, что капуста на Индигирке — вряд ли аутентичный продукт, если только не развито тепличное хозяйство. Хотя не знаю, не бывал.

Итак, способ заключался в том, что на толстый металлический лист кладётся кочан капусты, накрывается каской — и потом в эту каску стреляют из винтовки. Смысл в том, что пуля должна прошить одну стенку, отрикошетить от противоположной и, пометавшись внутри, покрошить капусту... в капусту, собственно.

Нашлось у меня недавно время, специально оборудованное место, а также необходимый реквизит. Стрелял из «Тигра», патроном 7,62х54R.

Для начала решил опробовать на крепость сковородки, которые Оксана предназначила на выброс. Опять же, вспомнилась другая то ли легенда, то ли быль — про лётчиков Первой мировой, которые этими сковородками спасали свои... филейные части от огня с земли.

Ну не знаю. Стрелял лёгкой (9 граммов) оболочечной пулей с 50 метров.То ли расстояние малое, то ли мощность патрона достаточная, то ли чугуний уже не торт...

Про алюминий так вообще речи не идёт.

Ша, уже никто никуда не бежит. Все уже будут приятно думать у лежанки, как завещал нам Александр-наше-всё-Сергеевич. Думать, читать всякое разное сетевое, предпочтительно уютно-ламповое. Ну а поскольку не родился ещё такой искусственный интеллект, чтобы сам генерил качественный контент, то остаётся потребность в неизлечимых волонтёрах. Потому волею пославшей мя nely_snork даю вводную.

Итак, начался большой зимний марафон блогеров ЖЖ #НАУЛИЦЕЗИМА Принять участие может любой ЖЖ-ист. Чтобы не играть в испорченный телефон, я просто посоветую вам заглянуть сюда и посмотреть условия. Обозначу дедлайн — 14 декабря. Это чтобы присоединиться и поучаствовать. Будет несколько форматов участия, можете выбрать тот, который вам подходит.

Ничего сложного и напрягающего. В зависимости от формата — от 30 до 90 постов за всю зиму по заранее оглашенному списку заданий. Зато есть печеньки: ценные призы, бонусные показы для продвижения блога — как по отдельности, так и в комбинации. Для кого-то очень даже вкусные и заманчивые. Опять же, встряхнуться не вредно. Ну и, как любил говаривать Чингис-хан, дальние походы — это прекрасная возможность увидеть что-то новое и познакомиться с интересными людьми.

Ах да, по поводу зуда альтернативных мнений. Напомню цитату Иосифа нашего Виссарионовича: «Не согласен – критикуй, критикуешь – предлагай, предлагаешь – делай, делаешь – отвечай!»

https://dpmmax.livejournal.com/955090.html

https://dpmmax.livejournal.com/954657.html

Настало время очередной книжной субботы. И снова есть чем порадовать любителей альтернативной истории, поскольку вышла книга — продолжение одной интереснейшей,на мой взгляд, книжной серии.

Про саму серию Василия Панфилова «Россия, которую мы...» я уже вам однажды рассказывал. И предупреждал, что не будет в ней хруста французской булки. А будет парнишка, выбившийся в люди из крестьян, успевший и в учениках злющего мастера побывать, и на Хитровке пообтереться, и на Ходынке попереломаться, и в вошь-питательный дом (правда, ненадолго) угодить.

А ещё в голове у него сидит неправильный попаданец. Ну то есть который попал не целиком, а этакой... изредка и не всегда вовремя комментирующей галлюцинацией. Ну ещё во сне иногда, болезный, приходит. Показывает, как сам из обычного троечника пробился в студенты Сорбонны.

И у обоих на французскую булку то ли аллергия, то ли идиосинкразия. И на оборзевших власть имущих Буратин тоже. И оба просто не могут без приключений на свою теперь уже общую задницу: ведь её колют теперь аж два внутренних стержня с заострённым каудальным концом. Поэтому и шарахает Егора (так зовут ГГ) по стране и по миру: из Москвы в Одессу, оттуда в Стамбул, потом снова в Москву, потом в Афины и Палестину, потом опять в Москву и оттуда аж в Южную Африку, к бурам...

В итоге у буров появляются действительно боеспособные воинские части и первый намёк на авиацию, а в России усиливается бурление... ну хорошо, пусть это будут умы. Главное — никому не будет скучно.

Язык отчаянно хорош, сюжет полон неожиданных поворотов и подвыподвертов, поэтому однозначно рекомендую.

P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме. Если так случилось, что нужен грамотный, опытный, а главное — внимательный и корректный психиатр — обращайтесь. Что ценно в сложившейся ситуации — большинство коллег ведут онлайн-приём.

P.P.S. Статьи по психиатрии, психологии и всему, что касается этого направления, мы решили дублировать в Яндекс Дзене — вдруг кому удобно смотреть их там

https://dpmmax.livejournal.com/954419.html

Раз уж завели разговор про бестселлер XV века, надо же закончить. Ещё не все клинические примеры и особенности средневекового судопроизводства озвучены. А Генрикус Инститор, он же Генрих Крамер, знал, о чем пишет. Ибо сам принимал весьма деятельное участие как в процессах дознания, так и в исполнении наказания. Ах да, чтобы не отвечать на разгневанные комментарии борцов с карательной психиатрией: о том, почему эту книгу я назвал настольной, поглядите в предыдущем посте.

Приоткрывают нам завесу тайны и над тем, как сделать человека эпилептиком:

«Мы обнаружили также, что падучая болезнь, или эпилепсия, передается людям с помощью яиц, которые кладутся с телами умерших в могилы, и главным образом, с телами таких, которые тоже занимались чародеяниями. Такие яйца, вынутые спустя некоторое время из гроба, давались с исполнением известного ритуала в питье или в еде. После этого вкусивший становился эпилептиком»

Вместе с тем, при всём своём инквизиторском пыле, авторы признают следующее:

«Не надо забывать и того, что некоторые женщины тревожатся инкубами не в действительности. Им только кажется, что инкубы их беспокоят. С мужчинами это случается значительно реже. Ведь женщины трусливее и восприимчивее к фантастическим образам. Посему Вильгельм и говорит: «Многие фантастические явления обусловлены меланхолией, в особенности, у женщин. Основание этому надобно искать в женской натуре, т. к. женщины значительно восприимчивее мужчин». И он добавляет: «Я видел одну женщину, которая была убеждена, что черт познает ее изнутри, и сказал, что подобное чувство невероятно» ».

Весьма подробно, со всей немецкой обстоятельностью, в «Молоте ведьм» даны пояснения и рекомендации к тому, кем и каким образом должно проводиться следствие, о чём спрашивать, как содержать задержанных — прямо пошаговая инструкция.

Есть в наставлении и элемент соревновательного принципа — для большей объективности (ну или чтобы промеж собою у служб не было недопонимания):

«для более успешной инквизиции, а именно для более ревностного, внимательного и осторожного искоренения этой заразы, мы предписываем, чтобы эта процедура совершалась епархиальными епископами совместно с назначенными апостольским престолом инквизиторами. Все они должны при этом воздерживаться от всякой плотской ненависти или страха, или стремления к какой-либо мирской выгоде. Как епископ, так и инквизитор имеют право независимо друг от друга призывать или арестовывать или сажать под арест обвиняемых, накладывая – на них ручные и ножные кандалы, если это представляется необходимым. В применении мер этих они отвечают перед своей собственной совестью. Заключать же людей, находящихся под следствием, в такие камеры, которые служат более для наказания, чем для подследственного заключения, или предавать их пыткам, или объявлять им приговор может только епископ совместно с инквизитором. Епископ же без инквизитора или без его заместителя или инквизитор без епископа или без его заместителя самостоятельно действовать не могут, если они имеют возможность в продолжение восьми дней встретиться и совместно обсудить дело»

Также, в целях сохранения объективности добытых от свидетелей данных, в качестве свидетеля (надо отдать должное инквизиторам) не допускался смертельный враг обвиняемого в ереси. Впрочем,

«Иные тяжкие формы неприязни, как, например, свойственные женщинам враждования, хотя и не лишают возможности свидетельствовать, однако, уменьшают, до известной степени, доказательность таких свидетельств. В связи с показаниями других свидетелей они приобретают полную достоверность, если совпадают»

Допускают авторы и назначение адвоката обвиняемому человеку, но при этом обставляют его работу изрядным количеством условностей и ограничений, да и сам выбор адвоката... «Защитник назначается не по указанию обвиняемого. Пусть судья остерегается такого защитника. Ведь подобный адвокат может

Могу выдохнуть: сдал в редакцию «Питер»... вот не знаю, как это теперь можно назвать: рукопись? Клаводробь? Ладно, пусть будет просто текст. Да, текст первого тома (планируется как минимум ещё один) истории психиатрии. В вольном изложении, как вы успели заметить. Пока дописывал и вычитывал, делал кое-какие дополнения к тому, что уже успел вам показать.

Вот, например, «Молот ведьм». Его действительно стоило прочесть. Нет, не для того, чтобы сделать эту книгу настольной в плане руководства к сбору анамнеза и радикальным методам лечения. Просто в ней обнаруживаются как минимум два любопытных момента. Первый — психопатология основного автора. И второй — отдельные примеры психопатологии как ряда упомянутых ведьм и колдунов, так и ряда их жертв. Попробую чуток раскрыть тему.

Интересен побудительный мотив к рождению сего опуса. Вдохновлённый папской буллой (ура, теперь-то можно!) Генрих Крамер поспешил в Инсбрук, где рьяно взялся за искоренение ереси и ведьмовства. А если такой человек чего ищет — он, со своим дальним светом веры в очах непременно это найдёт. Крамер и нашёл. Несколько ведьм в славном Инсбруке. И добился от них признаний в своих злодеяниях. И даже довёл дело до суда. Но тут вмешался епископ Инсбрукский — дескать, этак вы далеко пойдёте, герр инквизитор. Вот и идите нах... вернее, аус унзерем Инсбрук! А ведьмочек наших попрошу не обижать. Крепко изобиделся тогда Крамер. И написал подробную инструкцию для инквизиторов всех времен и народов. Ибо, как сказал император Тит Флавий Веспасиан, verba volant, scripta manent, то есть, что написано пером — не вырубишь топором. Ну в вольном переводе, естественно. И Якоба Шпренгера соавтором пристегнул, для пущей важности и наукообразности — профессор же!

Позволю себе чуть подробнее ознакомить вас с некоторыми фрагментами «Молота Ведьм», поскольку авторы его не только делятся своими измышлениями, но и приводят примеры дознания и самих злодеяний. И если чуть отвлечься от цели, которую преследовали сами создатели труда, можно прийти к интересным выводам — причём не совсем таким (а порою и совсем не таким), каковые Крамер и Шпренгер полагали вполне логичными и естественными.

К примеру, когда в первой главе указываются способы, «коими демоны при посредстве ведьм совращают невинных и вследствие чего это нечестие постоянно растет», авторы сами перечисляют три момента, которыми, на мой взгляд, в подобной ситуации мог бы воспользоваться к свое пользе человек, не сильно обременённый моральными комплексами и более-менее разбирающийся в психологии. Посудите сами. «Первый – посредством тоски из-за тяжких временных несчастий», и тогда ведьма тут же придёт на помощь (естественно, чтобы стребовать впоследствии — или авансом — оплату): «Сколько женщин жаловалось нам, при исполнении нами обязанностей инквизиции, что когда при порче коров (лишением их молока) и других животных они обращались за советом к известным ведьмам, то получали различные средства, если только они соглашались дать некоторое обещание одному Духу; когда их спрашивали, что же нужно обещать, то им отвечали: немного, нужно только слушаться указаний того духа в отношении некоторых обрядов во время богослужения в церкви или во время исповеди перед священником кое-что замалчивать». Второй способ - «В отношении молодых, преданных более тщеславию и телесным удовольствиям, они пользуются другим средством, а именно – их склонностью к телесным желаниям и плотским удовольствиям». Учитывая массу ограничений и условностей того времени — соблазн немалый, особенно когда хочется, а нельзя или по каким-то причинам затруднительно. Ну и «Третий способ привлечения и соблазна бывают путем печали и бедности.

Продолжу знакомить вас с историей психиатрии. А как же американская психиатрия? - спросите вы. До XVIII века — практически никак. Да, в самом начале я рассказал вам о черепах со следами операций, причем прижизненных и не ставших причиной летального исхода пациента, но когда это было?

Да и свидетельств, кроме самих черепов, чудом сохранившихся хирургических инструментов да нескольких раритетов, запечатлевших процесс операции в виде довольно схематичной скульптуры, практически не осталось. Не до сумасшедших было испанцам, добравшимся до Америки в XV веке и принесшим коренному населению не только свет европейской культуры, но и её, так сказать, огонёк. Не до них оказалось и присоединившимся (с некоторым опозданием, правда) к этому празднику жизни англичанам, французам, голландцам и прочим желающим откусить свой кусочек колониального пирога.

Какие такие сумасшедшие? Тут форты ставить надо, золото искать да прочие полезности, чтоб метрополию порадовать и себя не обидеть. А проблемы индейцев... они и шерифа-то никогда особо не волновали, а уж докторов и подавно. Да и сколько тех докторов было по тем временам в Америке?

Отсутствие информации о безумцах среди местного населения (ну дикари же, неужто кто-то всерьёз будет интересоваться особенностями их менталитета, господа!) даже послужило основой для целого ряда расхожих среди европейской учёной братии теорий. Суть их была такова: бремя цивилизации давит на человечество и портит его — как в отношении морали, так и по всем прочим направлениям. Деградирует оно это человечество, из-за своего отрыва от природы и всего того естественного, что не безобразно. Вот как видят себе причину многочисленных нервических расстройств, к примеру, у женщин диванные теоретики тех времён:

«Минута, когда наши парижские дамы поднимаются с постели, весьма далеко отстоит от той, что указана нам природой; прекраснейшие утренние часы уже истекли; самый чистый воздух исчез, никому не принеся пользы. Зловонные, болезнетворные испарения, притягиваемые солнечным теплом, уже поднимаются в атмосфере; именно в этот час красавица предпочитает вставать ото сна» (Beauchesne.De 1'influence des affections de 1'ame dans les maladies nerveuses des femmes. Paris, 1783, p. 31 )

А ещё эти книги с романами — всё зло от них:

«Столь великое множество авторов производит на свет целые толпы читателей, а продолжительное чтение вызывает все возможные нервные болезни; быть может, среди причин, что подорвали за последнее столетие здоровье женщин, главная состояла в бесконечном умножении числа романов… Девочка, которая десяти лет от роду читает, вместо того чтобы резвиться, в двадцать лет превратится не в добрую кормилицу, а в истеричку» (Causes physiques et morales des maux de nerfs (“Gazette salutaire”, № 40, 6 octobre 1768). Статья анонимная )

Тот же Бошен, что упрекал парижанок в позднем пробуждении, пишет, продолжая свою мысль:

«Сословие землепашцев весьма превосходит в этом отношении ту часть народа, выходцами из коей являются ремесленники,— и, однако ж, к несчастью, стоит гораздо ниже, нежели прежде, в те давние времена, когда и не существовало никого, кроме землепашцев; доныне встречаются еще дикие племена, где не ведают почти никаких болезней и люди умирают лишь от несчастных случаев и от дряхлости»

А американские врачи подтвердят: не, не слыхали ни о каком безумии среди индейцев. Это и доктор Раш засвидетельствует:

«не обнаружил среди индейцев ни одного случая слабоумия и крайне мало случаев мании и меланхолии » (Rush.Medical Inquiries, I, p. 19 ),

и барон Фридрих Вильгельм Генрих Александр фон Гумбольдт (между прочим, по тем временам большой авторитет — не просто