• Авторизация


Показания к радикальной коррекции Тетрады Фалло 16-03-2009 22:35


[375x500]
Положительный эффект паллиативной операции непостоянен. С увеличением продолжительности существования межсистемных анастомозов абсолютно достоверно отмечено ухудшение состояния больных. Это связано с развитием гипофункции или тромбоза анастомоза, с развитием деформации ветви легочной артерии на стороне анастомоза, возможным проявлением бактериального эндокардита, нередко с возникновением легочной гипертензии, прогрессированием легочного стеноза вплоть до развития окклюзии путей оттока из правого желудочка. Со временем встает вопрос о радикальном вмешательстве или о повторной паллиативной операции.
Показанием к выполнению радикальной коррекции порока служит прогрессирующее ухудшение состояния больного, обусловленное гипофункцией анастомоза, усиление стеноза или возникновение полной обструкции путей оттока из правого желудочка либо развитие «функциональной атрезии» ВОПЖ. Это ведет к усилению цианоза, углублению полицитемии и снижению сатурации артериальной крови кислородом.
http://vps.med.ru/
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Создано искусственное сердце 15-03-2009 03:42


В Университете Миннесоты (University of Minnesota, США) в центре восстановления сердечно-сосудистой системы были проведены успешные эксперименты по созданию функционирующего искусственного биотрансплантата цельного сердца.

Используя процесс так называемой децеллюляризации цельного органа (то есть очистки органа от клеток, после чего остаётся только внеклеточный матрикс, «каркас» органа, состоящий в основном из фибриллярных белков: коллагена, фибрина, ламинина и проч.), исследователи из Университета Миннесоты создали функционирующие биотранспланты сердца.

Трансплантаты изготавливались на основе кадаверных (трупных) сердец крыс и свиней, которые после децеллюляризации были вновь заселены живыми клетками. «Первоначальной идеей было создание тканеинженерных кровеносных сосудов, содержащих собственные клетки пациента для предотвращения их иммунного отторжения», объясняет профессор медицины и физиологии Дорис Тэйлор (Doris Taylor).

В США около 5 миллионов людей живут с диагнозом сердечная недостаточность, и ежегодно диагностируется около 550 000 новых случаев этого заболевания. Также около 50 000 пациентов каждый год умирает, не дождавшись донорского сердца.

Попытки воссоздать сердце in vitro, создавая трехмерные структуры (скаффолды) из белков внеклеточного матрикса (главным образом, коллагена) и заселяя их клетками, не приносят существенных результатов. Практически невозможно искусственно воссоздать сложнейшую архитектонику сердечной ткани и заставить трансплантат функционировать.

Возможно, децеллюляризация цельного органа может оказаться решением этой проблемы. На основе уже существующего естественного скаффолда и собственных клеток пациента возможно создавать функциональные сердечные трансплантаты.

[показать]
Создано искусственное сердце


В эксперименте исследователи заселяли кадаверный скаффолд клетками-предшественниками сердечной ткани, выделенными из сердец новорожденных крыс. Результаты оказались весьма многообещающими. После четырех дней культивирования клеток на матриксе наблюдались мышечные сокращения. Еще через восемь дней началось биение сердца. Клетки дифференцировались в функциональные кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы), что было подтверждено анализом их морфологии и поверхностных маркеров.

Авторы работы уверены, что со временем таким способом будут изготавливаться биотрансплантаты цельного сердца, что существенно сократит лист ожидания донорских органов. Причем биотрансплантат имеет существенные преимущества перед донорским органом: при его применении не требуется пожизненная иммуносупрессия.

В дальнейшей работе исследователи планируют использовать для «оживления» трансплантата стволовые клетки пациента, например мезенхимные стволовые клетки (МСК) костного мозга, обладающие способностью дифференцироваться в кардиомиоциты.

Фактически, эта работа показывает, что с помощью децеллюляризации потенциально возможно изготовить любой орган, так как всякий орган обладает трехмерным соединительнотканным каркасом, состоящим в основном из внеклеточного белкового матрикса.
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии

Спасибо! 15-03-2009 03:34


Sharmankin , спасибо за симпу! Не сложно было догадаться что это от тебя ;).

Так неожиданно, трогательно и очень приятно! 

  [показать]

СПАСИБО!!!!

комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
История хирургического лечения Тетрады Фалло 15-03-2009 00:10


Первыми были предложены и выполнены паллиативные операции. В зависимости от возраста и состояния пациента для лечения тетрады Фалло были разработаны и предложены варианты паллиативных операций: Blelock-Taussig (1945г.), Coole-Waterston (1962 г.), Potts-Smith-Gib son (1946 г.), Schumaker (1960 г.), Вишневский-Донецкий (1958 г.), смысл которых заключен в создании межсистемных анастомозов для устранения дефицита кровотока в МКК. Паллиативное вмешательство позволяет больному пережить критический период, устраняет тотальную артериальную гипоксемию, повышает сердечный индекс, в определенных случаях способствует росту ствола и ветвей легочных артерий. Повышение легочного кровотока увеличивает конечно-диастолическое давление в левом желудочке, способствуя тем самым его развитию перед радикальной коррекцией порока.
В 1948 г. английские хирурги Н. Sellers и R. Brock осуществили прямое устранение стеноза ВОПЖ и ЛА закрытым путем без искусственного кровообращения (ИК). Радикальная коррекция порока предложена в 1954 г. С. Lillehei и R. Varco из Миннесотского университета при использовании метода перекрестного кровообращения с участием родителя пациента. В 1955 г. J. Kirklin выполнил первую радикальную коррекцию порока с использованием АИК. В нашей стране аналогичную операцию впервые провел А. А. Вишневский в 1957г.
Особым разделом в работе кардиохирургических клиник является оказание хирургической помощи больным, у которых тетрада Фалло сочетается с гипоплазией системы легочных артерий. Около четверти случаев всех паллиативных операций, даже повторных, не приводит к росту и развитию системы легочных артерий и, как правило, левых отделов сердца.
Первичная радикальная коррекция порока в условиях ИК является эффективным вмешательством и широко используется во всех клиниках мира. С разработкой и совершенствованием методик обеспечения безопасности операции на открытом сердце (анестезиология, ИК, кардиоплегия, интенсивная терапия и реанимация) в последние десятилетия акцент смещен в сторону радикального хирургического лечения порока в более раннем возрасте и даже в периоде новорожденности.
http://vps.med.ru/
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Естественное течение порока Тетрада Фалло и прогноз. 14-03-2009 16:06


При тетраде Фалло течение болезни и прогноз в значительной степени определяются степенью легочного стеноза; 25% детей с тетрадой Фалло умирают в течение первого года жизни, из них большинство на первом месяце. Это, как правило, больные, имеющие тяжелейшую обструкцию выходного отдела правого желудочка и легочной артерии; 40% больных погибают к 3 годам, 70%-к 10 годам и 95%-к 40 годам жизни.
Не менее 25% больных с тетрадой Фалло, не имеющих цианоза в первые недели жизни, становятся синюшными спустя недели, месяцы или годы в связи с увеличением легочного стеноза. Прогрессирование гипоксемии, цианоза и полицитемии связано не только с увеличением степени легочного стеноза, но и свидетельствует о нарастающем тромбозе легочных артериол и артерий с последующей постепенной редукцией легочного кровотока. Одним из крайних проявлений динамики данного процесса являются тромбоз и абсцедирование сосудов головного мозга, что служит частой причиной смерти в первые 10 лет жизни.
Показания к операции при тетраде Фалло фактически носят абсолютный характер. Все больные подлежат хирургическому лечению, особенно не следует откладывать хирургическое вмешательство у больных с цианозом. Цианоз, резчайшая гипертрофия правого желудочка сердца, беспрерывно происходящие перестройки в анатомии правого желудочка, его выходного отдела, в структуре легких-все это обусловливает необходимость возможно раннего оперативного вмешательства.
Читать дальше
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Наш диагноз. Тетрада Фалло. 14-03-2009 02:16


[397x611]
Тетрада Фалло — врожденный порок сердца. Данный порок относится к группе пороков, сопровождающихся цианозом.

При этих пороках артериальная кровь, идущая по телу, содержит меньше кислорода, чем в норме. При этом кожа приобретает синюшный оттенок, то есть возникает цианоз. Если цианоз умеренный, то он выглядит как “румяные щеки”. Если же цианоз тяжелый, кожа окрашивается в темно-синий цвет. Степень тяжести цианоза может изменяться с возрастом, с физической активностью или тем и другим.

Тетрада Фалло включает в себя 4 компонента. Первый и самый главный - дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Это большое отверстие между двумя желудочками, позволяющее синей венозной крови попадать из правого желудочка в левый. Оттуда она поступает в аорту и далее расходится по телу, не попадая в легкие, чтобы насытиться кислородом.
Второй важный компонент тетрады Фалло - стеноз (сужение) клапана легочной артерии или подклапанного пространства. Сужение ограничивает кровоток в легких. Выраженность этого стеноза различается у разных детей.
Два других компонента тетрады таковы: стенки правого желудочка значительно толще, чем в норме, а аорта расположена прямо над дефектом межжелудочковой перегородки.

Читать дальше
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 13-03-2009 02:15

Это цитата сообщения Еленуш18 Оригинальное сообщение

Какие продукты необходимы для здоровья нашего сердца



[302x302]

1. Овсянка

Начните день с тарелочки горячей овсяной каши. В овсянке много жирных кислот омега-3, соли фолиевой кислоты и калия. Каша, в которой содержится большое количество полезных веществ, понижает уровень холестерина в крови, защищает ваши артерии.

Сделайте выбор в пользу овсяных хлопьев из (крупно) резаной крупы или вареной дробленой овсянки вместо всяческих овсяных хлопьев мгновенного приготовления. Хлопья из резаной или дробленной овсянки содержат гораздо большее количество волоконного белка, чем каши-минутки. Не забудьте положить в кашу кусочки банана, чтобы подарить организму еще больше протеина.

2. Лосось

В лососе содержится огромное количество жирных кислот омега-3. Более того, потребление лосося способствует понижению кровяного давления, предотвращает образование сгустков крови. В среднем нужно съедать 2 порции лосося в неделю, в этом случае вы на треть сократите риск возникновения сердечного приступа.

В лососе содержится каротиноид астаксантин, который в свою очередь является сильным антиоксидантом. Однако специалисты отмечают, что необходимо выбирать «дикого» лосося, а не искусственно выращенную рыбу, поскольку она может быть напичкана различными инсектицидами (средство от насекомых), пестицидами и тяжелыми металлами.

А что делать, если вы не любите лосось? Тогда выберете любую другую жирную рыбу, к примеру, скумбрию, тунец, сельдь или сардины. Они так же, как и лосось защищают ваше сердце.

Читать далее
комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии
Как закачивать видео 13-03-2009 01:22
liveinternet.ru/users/30268...t95984387/

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Илье Николаевичу посвящается 12-03-2009 13:12


Вы читаете сердце как книгу стихов
Неумелого горе-поэта,
Вы черкаете строки и пишите вновь
Своим скальпелем как лучом света.

В новых строках закаты,
В новых строках рассветы,
В них роса и поля, и березы.
В новых строках мечта,
В новых строках любовь,
В глазах мамы счастливые слезы.

В новых строках весь мир
И забавный мультфильм,
Дед Мороз,
Легкой грусти мгновенья,
Громкий смех, апельсин,
И еще не один,
И ТЕПЕРЬ не один
День рождения.

В новых строках лопатка,
Песок и качели,
Мишка плюшевый, зонтик
И вкус карамели.
И задуматься страшно
Где бы было все это
Если б ВЫ не открыли
Книгу горе-поэта.

Февраль 2008г.
 

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
- новая серия фотографий в фотоальбоме 12-03-2009 03:32


Фотографии Мама_Ники :

Мы растем


комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
- новая серия фотографий в фотоальбоме 12-03-2009 03:23


Фотографии Мама_Ники :

Мы растем


комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Мы бегаем и не задыхаемся! 12-03-2009 03:14

Смотреть видео в полной версии
Смотреть это видео



Нике 1,5 года. Прошло 4 месяца после операции.

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Учимся танцевать 12-03-2009 03:11

Смотреть видео в полной версии
Смотреть это видео



Нике 1,5 года. Прошло 4 месяца  после операции.

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Наша история. Ника 11-03-2009 18:36


Предупреждение:
- история от начала до конца является документальной, имена героев не изменены;
- беременным, детям до 16 лет и лицам с неустойчивой психикой читать не рекомендуется;
- мнение автора может не совпадать с общественным мнением;
- все описанное в данной истории не является руководством к действию, за Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка автор ответственности не несет.
 

Как все начиналось

Это был сентябрь. Обычный серый осенний день. И вот два взрослых человека решили, что им просто необходим ребенок. Так хочется кого-то любить и опекать, а т.к. эти два человека вполне самостоятельны и самодостаточны, то любить и опекать себя друг другу особо не дают, так что, ребенок это самое ТО. Материальное положение как раз стабилизировалось, замаячило в ближайших перспективах вполне реальное отдельное жилье, да и возраст предполагал вполне осознанное родительство.
И началось. Конечно же первым делом было приведение своих организмов в максимально возможное здоровое состояние. Витамины, соки, анализы, лечение и опять анализы. Алкоголь исключен вообще с обоих сторон. Далее теоретическое изучение течения беременности и родов. Грудное вскармливание непременно будет лет до 3-х. Даже изучили схемы планирования пола. Короче, подошли два взрослых человека к процессу очень даже по взрослому.

Читать дальше
комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
Илья Емец. Биография 11-03-2009 04:24


[200x217]

Илья Николаевич Емец кардиохирург, доктор медицинских наук, директор Научно-практического медицинского центра детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины, заслуженный врач Украины.

Родился 21.02.1956 года в г. Воркута, в многодетной украинской семье.

 

Образование:

1979 г. — окончил Киевский медицинский институт, специализация – хирургия.

1983 г.— прошел клиническую ординатуру в НИИ Института сердечно-сосудистой хирургии.

1997 г.— защитил кандидатскую диссертацию.

2002 г. – защитил докторскую.

 

 1993-1998 гг.— после получения лицензии на ведение медицинской практики в Австралии, Канаде и Франции работал детским кардиохирургом в главных центрах кардиохирургии этих стран.

 1993 г. — резидент кардиохирург в Children's Hospital (Сидней, Австралия).

1994 г.— штатный кардиохирург в Hospital for Sick Children (Торонто, Канада).

 

1996 г.— штатный кардиохирург в Royal Children's Hospital (Мельбурн, Автралия).

 

С 1997 г.— руководитель Центра детской кардиохирургии Института сердечно-сосудистой хирургии АМН Украины.

 

1998 г.—  штатный кардиохирург в Hospital J. Cartier (Париж, Франция).

 

2003 г.— возглавил Научно-практический

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Разности 11-03-2009 02:13
liveinternet.ru/users/russl...t95799965/

картинки
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
2 года исполнилось Центру детской кардиологии и кардиохирургии Украины 10-03-2009 23:37


[387x259]

19/12/2008

Сегодня, 19 декабря Центр детской кардиологии и кардиохирургии празднует два года с момента открытия нового корпуса. За 2 года врачами Центра детской кардиологии кардиохирургии МОЗ Украины спасено около 2000 детей. Об этом информагентству Cxid.info сообщили в пресс-службе ВГО «УМС».

   «Реальное достижение, что наш Центр – единственный в мире, в котором на сегодня выполнено 89 операций по транспозиции магистральных сосудов (Transposition Of The Great Arteries)», – отметил Илья Емец. Эту мысль разделяют и мировые специалисты: бельгийский профессор Рубе из Брюсселя и профессор Боне из Парижа после визита в Центру отметили, что ни в одной из клиник мира не сделано столько сложных операций по поводу врожденных пороков сердца, сколько делается в Центре.

ПРОДОЛЖЕНИЕ
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Наш Кардиоцентр 10-03-2009 17:34


[384x254]

// 19.12.2006 // 06:14 //

Детская кардиохирургия получила подарок

MIGnews.com.ua

В Киеве состоялось торжественное открытие Всеукраинского республиканского центра детской кардиохирургии.

18 декабря открыли центр на территории "Охматдета" (улица Чорновила, 28/1) премьер-министр Украины Виктор Янукович и министр здравоохранения Юрий Поляченко. На церемонии также присутствовали киевский городской глава Леонид Черновецкий, народные депутаты, министры, работники медицинской сферы и много других гостей.

Юрий Поляченко отметил, что отныне Киев имеет один из лучших в Восточной и Западной Европе центр детской кардиохирургии. Он напомнил, что центр был создан еще в 2003 году в соответствии с постановлением Верховной Рады Украины на базе отделения кардиохирургии и реанимации новорожденных Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Амосова.

За этот период в центре проведено свыше 14 тыс. амбулаторных специализированных обследований, пролечено более 2,5 тыс. пациентов, выполнено около 2 тыс. операций. Только за прошлый год было спасено свыше 700 детей с врожденным пороком сердца.

Читать дальше
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
ИСТОКИ: ИЗ ПРОШЛОГО В БУДУЩЕЕ 10-03-2009 05:46


30 января 1904 года в Киеве была открыта первая бесплатная больница для малообеспеченных горожан, которая официально именовалась "Бесплатная больница цесаревича Николая для чернорабочих". Основателем и организатором больницы был Николай Артемьевич Терещенко — глава легендарной семьи купцов-промышленников Терещенков, девизом жизни которых было служение на благо Отчизны и стремления к общественной пользе. В сферу благотворительной деятельности этой уникальной семьи входили численные заведения просветительского и здравоохранительные.

  

     Николай Артемьевич Терещенко  

[показать]

Продолжение
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
- новая серия фотографий в фотоальбоме 09-03-2009 04:32


Фотографии Мама_Ники :

После операции на сердце. Дома.


комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии