Первому ребенку, прооперированному И.Н.Емцем на Украине в младенческом возрасте, исполнилось 17 лет!
Из истории болезни:
Пациент: Кикоть Михаил.
Дата рождения: 22.03.1992 г.
Вес пациента: 3.5 кг.
Диагноз: Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межпредсердечной перегородки, стеноз легочной артерии (умеренный), митральная недостаточность (умеренная).
Операция: Операция артериального переключения по Джатену — радикальная коррекция порока. Прооперирован 22.04.1992 г.
[323x448]
Сердце — важнейший орган человека. От его нормальной работы зависит жизнедеятельность всех других органов и систем. Именно поэтому контроль за сердечной деятельностью и исследование показателей работы сердца малыша — одна из основных задач профилактической педиатрии. Помощь родителей в решении этого вопроса может оказаться неоценимой, ведь только они иногда в состоянии обнаружить первые тревожные признаки. Поэтому мы предлагаем вам побольше узнать, как работает маленькое сердечко.
С чего все начинается
Нормальное течение беременности, рост и развитие плода обеспечивает единая функциональная система кровообращения мать-плацента-плод. В конце 3-й недели беременности происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Внешние клетки эмбриона проникают в эпителий матки и соединяются с кровеносными сосудами матери, чтобы впоследствии образовать плаценту — основное связующее звено между матерью и плодом. Через нее осуществляется поступление кислорода, питательных и защитных веществ, сортировка их на нужные и ненужные, а также задержка токсинов и бактерий. С конца 5-й недели гестации (эмбрионального развития) начинает функционировать первичная система кровообращения эмбриона.
группа Mad Heads "Пісня світла"
Слова: Вадим Красноокий
Музика: Вадим Красноокий
Немає біди і зла нема
Ніхто не один і не сама
Є тільки радість любов і сміх
Є світло від сонця одне на всіх
Немає невдач і помилок
Немає розлук нема тривог
Та є дороги і є мости
Є світло в вікні де потрібен ти
Немає сліз нема війни
Страху нема і нема пітьми
Є тільки тіні нових пісень
Де ночі на зміну приходить день
У що віриш те і буде
Про що мрієш те і буде
Як захочеш так і буде і буде і буде
Що собі ти уявляєш
Про що думаєш то маєш
Як захочеш так і буде і буде і буде
Як що злишся то і будеш
Як боїшся то і будеш
Як захочеш так і буде і буде і буде
І буде і буде і буде
[300x300]
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы лечебное питание играет существенную роль.
В одном случае оно направлено на обеспечение сердечной мышцы энергетическим и пластическим материалом, в другом – способно оказать противовоспалительное действие, в третьем – противоаллергическое.
При врожденных и приобретенных пороках сердца, кардиопатиях, а также при неактивной фазе ревматизма рекомендуется кардиотрофическая диета.
При кардиотрофической диете не менее 1/4 белковой потребности удовлетворяется за счет легкоусвояемых белков молока и молочных продуктов, не менее 1/3 суточной потребности в жирах – за счет растительного масла, полиненасыщенные жирные кислоты которого улучшают энергетику сердечных сокращений и обеспечивают организм ребенка витаминами А и D.
У детей с ВПС нередко можно отметить сниженный аппетит на фоне артериальной гипоксемии, сердечной недостаточности, постгипоксической энцефалопатии, лихорадочных состояний, сопутствующих острых инфекций и обострения хронических очагов инфекции, глистной инвазии, анемии. Лечение должно быть направлено на соблюдение всех правил питания ребенка (объем, качество пищи, часы кормления). Для повышения аппетита больным назначают желудочный сок, соляную кислоту с пепсином, поливитамины, препараты железа, апилак, карнитин, витамины В 6 (пиридоксин, пиридоксальфосфат), С (аскорбиновая кислота), В 2 (рибофлавин) или рибофлавин - мононуклеотид (внутримышечно по 10 — 15 инъекций) с липоевой кислотой .
Врождённые пороки сердца (ВПС) - одна из наиболее распространённых и социально значимых групп заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей. Лечение врождённых сердечных аномалий возможно только хирургическим путём. Состояние желудочно-кишечного тракта у детей влияет на их физическое развитие. Сочетание заболеваний органов пищеварения и ВПС могут влиять на сроки коррекции пороков сердца.
Цель исследования: изучение структуры заболеваний органов пищеварения у детей с ВПС, имеющих различные анатомические особенности порока и гемодинамические нарушения.
Пациенты грудного возраста с врожденными пороками сердца (ВПС) часто имеют значительный дефицит массо-ростовых показателей и, в отличие от взрослых пациентов с сердечной кахексией (что имеет место только в терминальных стадиях), нуждаются в длительной нутритивной поддержке для оптимального развития. Данные зарубежных исследований по данному вопросу показали, что пациенты с ацианотическими пороками сердца, большим лево-правым шунтированием и легочной гипертензией, имеют, как правило, избирательный дефицит веса, тогда как цианотические ВПС сопровождаются также и нарушениями роста.
Причинами развития гипотрофии при ВПС являются как повышение энергетических расходов, так и недостаточное поступление калорий. Повышение энергетических расходов обусловлено гиперметаболической направленностью основного обмена. Недостаточное поступление калорий возникает в результате сниженного аппетита при гипоксии, затруднения сосания при выраженной одышке, быстрого насыщения вследствие уменьшенных размеров желудка при гепатомегалии, срыгиваний и рвот, развития синдрома мальабсорбции с нарушением переваривания белков и жиров. Дисбаланс между поступлением и расходованием энергии уменьшается при условии, что организм больного ребенка получает 140-160 ккал/кг. При этом на фоне ВПС и сердечной недостаточности необходимо одновременно с увеличением количества калорий уменьшить количество поступающей в организм жидкости и натрия для уменьшения объема циркулирующей крови и снижения преднагрузки на сердце.
|
Лучший способ помочь больному ребенку — своевременно обратиться к врачу-кардиологу. К сожалению, родители не всегда уделяют должное внимание ряду признаков, указывающих на наличие у ребенка заболевания сердечно-сосудистой системы, или не придают им значения. В основе первичной диагностики многих заболеваний сердечно-сосудистой системы лежит достаточно простой и доступный метод — внимательное наблюдение. Родители могут очень рано заподозрить, что с ребенком творится что-то неладное, и обратиться к врачу. Необходимо обращать внимание на такие жалобы ребенка: • сердцебиение; • боли в области груди (сердца); • учащенное дыхание (одышку) при нагрузке, например, при беге, подъеме по лестнице и др., и особенно в покое. Учащенное сердцебиение (тахикардия) может возникнуть и у здорового ребенка, в частности, при эмоциональном напряжении (радость, страх, испуг и др.), физической нагрузке, в жаркую погоду, но как только перестает действовать фактор, вызвавший тахикардию, она быстро проходит. Более стойкая тахикардия наблюдается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы — миокардитах, сердечной недостаточности, нарушениях ритма и др., а также при повышении температуры тела — лихорадке. |
Любой врождённый порок сердца должен быть устранен в дошкольном возрасте, критические пороки - в периоде новорождённости.
Целесообразность хирургической коррекции ВПС именно в дошкольном возрасте объясняется следующими причинами:
1. У детей с ВПС, прооперированных в раннем возрасте, практически не успевают развиться вторичные осложнения.
2. Сохраняются большие компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, что значительно облегчает реабилитацию в послеоперационном периоде.
3. Сводится к минимуму психологическая травма ребенка, связанная с операцией.
4. Дети идут в школу физически более крепкими и подготовленными, у них появляется перспектива полноценной жизни.
5. Экономическая выгода, связанная со снижением периода инвалидизации таких детей и ухода родителей за больным ребенком.
"А "
Ангиокардиография — исследование отделов сердца или кровеносных сосудов с использованием рентгеновских лучей. Во время процедуры наблюдается путь прохождения специальной жидкости (контраста), видимой с помощью рентгеновских лучей после введения в кровоток. Рентгеновское изображение в этом случае называется ангиограммой.
Аорта – главный сосуд артериальной системы, берет начало от левого желудочка сердца, несет обогащенную кислородом кровь и распределяет ее по телу.
группа Mad Heads XL "Надія є"
Слова: Вадим Красноокий
Музика: Вадим Красноокий
Это цитата сообщения Dekora Оригинальное сообщение
Николай Чудотворец online
Здесь можно поставить свечу и помолиться Николаю Чудотворцу
Каждый второй украинец страдает от сердечных заболеваний. Они же являются причиной смерти шестидесяти из ста человек. Цифры более чем угрожающие, отмечают врачи. В эти дни в Киеве проходит национальный конгресс кардиологов. Специалисты со всей Украины, а также из Германии, США, Франции, Австрии и России делятся достижениями в области лечения сердечных недугов, и ломают головы, как убедить сограждан вести здоровый образ жизни и вовремя проходить обследование. Кроме того, ежегодно в Украине появляется на свет 5 тысяч малышей с врожденным пороком сердца. Какие возможности есть для спасения маленьких украинцев, узнавала Ольга Кашпор.
Они стучат, и это - главное. Каждому из этих малышей в первые дни жизни уже пришлось за нее бороться. Эти рисунки над кроватками означают, что самое страшное уже позади. Так врачи изображают особенности каждого сердечка, которое перенесло операцию.
Ольга Кашпор, корреспондент:
- Операции расписаны на неделю вперед, но хирургам часто приходится отходить от графика. На вчера, например, было запланировано 5 операций, пришлось сделать 8. Маргаритку срочно доставили прямо из херсонского роддома. Сегодня она самый крошечный пациент реанимации - ей всего 11 дней. Вчера хирурги в течение 9 часов спасали ее маленькое сердечко.
В столичном центре детской кардиологии Маргаритку опекает бабушка - мама еще в роддоме.
Елена Алешкина, бабушка ребенка, перенесшего операцию на сердце:
- Конечно ходила, ну только первые сутки после операции, ну как первый день - врачи говорят стабильно, сердце сокращается хорошо.
А этот молодой папа своего чада еще не видел. Переживает и не может сдержать слез: первое свидание - в реанимации.
Киевский центр считается сегодня одним из лучших в Европе. Одно "но" - он все-таки не резиновый. В прошлом году здешние специалисты установили рекорд - прооперировали тысячу триста малышей, это вдвое больше, чем в лучшем кардиоцентре Германии, но вдвое меньше, чем нужно Украине.
Илья Емец, директор Центра детской кардиологии и хирургии:
- Есть те плановые операции, которые должны направляться главными специалистами области или главными специалистами района и те ситуации, когда ребенок начинает умирать в роддоме, то уже здесь не до консультаций - тогда берет мать этого ребенка в охапку и везет к нам вообще без никого.
Главная "сердечная" беда украинцев - запоздалая диагностика, сетует главный кардиолог. Чем дальше от столицы, тем меньше шансов вовремя выявить болезнь. Из года в год в отечественной медицинской статистике черная цифра: 5 процентов - это дети, которые слишком поздно попали на операционный стол. В европейских странах из-за этого дети уже не умирают.
Юрий Сиренко, главный кардиолог Минздрава Украины:
- Представьте себе финский флегматичный профессор "да, конееешноо, даа ранншшее уу ннааасс больной умираль. Но последние десять леттт не умер ниии одиннн больной", - приблизительно вот так вот, и когда его раз десять переспросили он, поменявшись в лице, повторял как попугай одно и тоже.
Каждый год в Украине оперируют около 3-х тысяч детей с сердечными патологиями. Пять процентов смертельных случаев - это 150 детских жизней.
Ольга Кашпор, Геннадий Вивденко, Евгений Сакун, Александр Яновский. Подробности, телеканал Интер.
Подробности-ТВ 25 сентября 2008
[440x300]