Танатология.
Наука, занимающаяся изучением вопросов смерти и умирания, называется
танатологией (от греческого смерть - танос). Процесс умирания может быть
быстрым, а может быть длительным. Различают несколько периодов в процес-
се умирания.
Преагональное состояние: слабый, частый пульс, бледность или пят-
нистость кожных покровов, дыхание поверхностное, частое. В этот период
организм пытается включить компенсанторные механизмы, направленные на
поддержание и нормализацию основных жизненных функций. Преагональное со-
стояние может длиться несколько часов, даже если лечебная помощь не осу-
ществляется.
Агональное состояние : начало агонии (не при всех видах умирания)
весьма четно регистрируется терминальной паузой. Она характеризуется
тем, что после учащенного дыхания внезапно наступает его полное прекра-
щение. Пауза длится до 2-4 минут. Вслед за этим начинается непосредстве-
нно агония, включающая единственный поверхностных вдох, амплитуда дыха-
тельных движений нарастает, человек как бы хватает воздух ртом. Вследс-
твии нарушения дыхательного акта полностью прекращается дыхание. Кора
головного мозга выключается, хотя на супмолекулярном уровне процессы жи-
зни мобилизуются и продолжаются. Резко изменяется внешний вид умирающе-
го: лицо становится бледным, землистым, нос зоострен, роговица теряет
свой блеск, приоткрывается рот.
Клиническая смерть: начинается с момента прекращения деятельности
коры головного мозга, дыхания, кровообращения и продолжается 4-7 минут,
в течение которых чаще всего оказываются реанимационные мероприятия.
Констатирование факта смерти является важнейшим моментом в деятельности
судебного врача, в еще более важным - в деятельности лечащего врача. Не
трудно определить факт смерти через 6-8 часов после ее наступления, ког-
да появляются явные трупные явления. Трудно ориентироваться первые 1-2
часа. В условиях больницы этот вопрос решить нетрудно так как имеется
различная аппаратура, тем не менее в соответствии с существующим положе-
нием трупы лиц, умерших в больнице, передаются в морг не ранее чем через
2 часа после наступления смерти то есть не ранее появления на трупе аб-
солютных признаков смерти - трупных пятен. В настоящее время для конста-
тации смерти используют ориентирующие и достоверные признаки смерти. К
ориентирующим относят: неподвижное положение тела, бледность кожи, от-
сутствие сознания, дыхания, пульса, сердцебиение, отсутствие чувстви-
тельности на болевые раздрожения, отстутствие реакции зрачка на свет. У
судебно-медицинского эксперта при работе на месте происшествия чаще все-
го не возникают сомнения в факте смерти так как к этому времени хорошо
видны абсолютные признаки смерти: наличие трупных пятен и трупного око-
ченения, снижения температуры тела ниже + 20 градусов, высыхание склеры
и роговицы, признак Белоглазова (изменение формы зрачка при надавлевании
- кошачий глаз).
[456x699]
Источник: http://lib.web-malina.com/getbook.php?bid=72&page=3