Переломы костей
Признаки:
сильная боль в месте повреждения;
поврежденная и здоровая кости отличается по форме и длине;
пострадавший не в состоянии двигать конечностью;
при переломе шейки бедра человек не может оторвать выпрямленную ногу от кровати или кушетки;
в месте перелома появляется так называемая патологическая подвижность (подвижность там, где ее не должно быть).
Особенно опасными считаются открытые переломы, когда повреждается кожа, потому что в этом случае возможно попадания в рану инфекции.
Первая помощь
Прежде всего, необходимо не дать инфекции попасть в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной доставку больного в больницу, а также уменьшит вероятность смещения отломков кости и повреждения расположенных вблизи сосудов и нервов.
Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это чревато дополнительной травмой прилежащих тканей, сосудов и нервов, большими страданиями больного и даже шоком.
При открытом переломе обычно ограничиваются обработкой кожи вблизи раны антисептиком (перекись водорода, раствор йода) и наложением стерильной повязки, и только после этого приступить к иммобилизации (обездвижению конечности).
Транспортную (временную) иммобилизацию на месте происшествия чаще всего приходится проводить с помощью подручных средств (кусок фанеры, доска, картон и т.п.), которые помогут обеспечить неподвижность поврежденной конечности. При этом следует придерживаться следующих принципов:
Kak можно быстрее обездвижить конечность;
шину из подручного материала накладывают поверх обуви и одежды, чтобы не причинить дополнительной боли и не усугубить травму;
шину фиксируют бинтом, но не слишком туго, чтобы не нарушить кровоснабжение конечности. Если пострадавший жалуется на онемение, а при осмотре пальцы поврежденной конечности имеют синюшную окраску, повязку необходимо ослабить;
в холодное время года для предупреждения отморожения поврежденную конечность поверх шины необходимо накрыть теплой одеждой.
доставка пострадавшего в больницу проводится только бригадой скорой помощи. Использование в таких случаях попутного транспорта может только ухудшить состояние больного.
Что делать, чтобы перелом быстрее срастался
В настоящее время наблюдается склонность к удлинению сроков сращения переломов, что связывают, прежде всего, с повсеместным недостаточным потреблением таких элементов, как кальций и фосфор, и распространением среди населения, особенно у лиц старше 50 лет, дефицита витамина D , который обеспечивает поступление кальция из кишечника в кровь и затем в кость. Кроме того, витамин D усиливает образование целого ряда веществ, которые необходимы для нормального сращения перелома. Вот почему для того, чтобы перелом мог срастись, мало сопоставить и зафиксировать отломки (с помощью гипса при консервативном или металлоконструкций при хирургическом лечении). Необходимо, начиная уже с первого дня после перелома, ежедневно потреблять в пищу 1,5 грамма кальция, который в большом количестве содержится в натуральных молочных продуктах (в первую очередь, это молоко, кефир, твердые сыры). Большая часть витамина D образуется в коже под влиянием солнца, меньшая - поступает с пищей. Поэтому всем больным с переломами следует бывать на свежем воздухе, подвергая кожу умеренному воздействию солнечных лучей. Но солнце, к сожалению, светит далеко не всегда, да и не всем полезны его лучи. Потому-то приходится пользоваться препаратами витамина D. В настоящее время имеется много видов препаратов кальция, содержащих одновременно и витамин D. Для создания полноценной костной мозоли кроме кальция необходимо и достаточное поступление фосфора. Вот почему пациентам с переломами так необходимо употребление продуктов (рыба) или препаратов, его содержащих.
Однако в тех случаях, когда перелом происходит на фоне остеопороз (а это заболевание встречается не только у пожилых) прием кальция, фосфора и витамина D следует дополнить препаратами, которые используются для лечения остеопороза. Выбор препарата зависит от характера нарушений метаболизма костной ткани и может быть сделан только врачом, после тщательного обследования, включающего биохимическое исследование крови и мочи.
Следует помнить, что имеется ряд факторов способных оказывать тормозящее влияние на процесс образования костной мозоли даже при достаточном потреблении кальция и витамина D . Это, прежде всего, прием алкоголя и курение. Вот почему следует отказаться от этих привычек, если хотите скорее стать здоровым.
Кроме достаточного потребления кальция, фосфора и витамина D, для того чтобы перелом сросся, необходима статическая нагрузка, то есть ходьба. Старайтесь больше двигаться. Прогулки в течение даже 30 минут в день могут значительно ускорить процесс сращения. Это рекомендация касается и больных, получивших перелом на фоне остеопороза. Однако в этом случае из-за снижения
Читать далее...