[650x417]
[650x400]
[показать]
[700x525]
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются наиболее частыми в детском возрасте. Иногда можно услышать от родителей, что ребенок «простудился». Это не совсем верно. Сама по себе простуда является не причиной ОРЗ, а только фактором, при котором малыш становится восприимчивым к инфекции. Именно поэтому педиатр никогда не напишет в карте ребенка: «Диагноз: простуда (кашель, насморк и т.д.)».
Причиной развития ОРЗ являются две группы возбудителей: вирусы и бактерии. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, вызываемых вирусами. Особенно часто она встречается у маленьких детей. В последние годы врачи стали чаще использовать термин «ви-русно-бактериальная инфекция». Это значит, что вирусная инфекция активизирует микробную флору, которая находится на слизистых оболочках. Такие микробы заселяют полость рта, носа, трахеи, крупных бронхов каждого человека с рождения. Чаще всего встречаются пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и другиебактерии.
Таким образом, мы являемся носителями многих опасных микроорганизмов, которые при определенных условиях, снижающих защитные силы организма, могут вызывать серьезные заболевания. Бактериальные осложнения ОРВИ возникают при попадании микробов туда, где в норме предполагается «исключительная стерильность» — например, в легкие, в мельчайшие бронхи, альвеолы. Или же если нарушается естественный механизм очищения слизистых оболочек, перестают «работать» реснички, выстилающие слизистую оболочку носа и горла ребенка.
При попадании инфекционных агентов на слизистую оболочку носа развивается ринит, при воспалении глотки — фарингит, гортани — ларингит, трахеи — трахеит. Если в воспалительный процесс вовлекаются бронхи — бронхит, альвеолы — пневмония (воспаление легких). Нередко у малышей ОРВИ осложняется воспалением среднего уха (отитом). При воспалении носоглотки, зева и гортани говорят о поражении верхних дыхательных путей; при поражении трахеи, бронхов, бронхиол и легких — о заболевании нижних дыхательных путей.
Среди причин пневмоний и бронхитов ведущее место принадлежит микробам. При этом нередко температура остается нормальной или отмечается небольшое ее повышение, характерный симптом — сухой навязчивый кашель.
Присоединение к ОРВИ бактериальной инфекции сопровождается повторным повышением температуры, появляются признаки интоксикации (отравления организма) — беспокойство, бледность, общая слабость, потливость. Дети отказываются от еды и питья, становятся безразличными к окружающему или, наоборот, возбужденными. У грудничков при сильном беспокойстве и полном отказе от еды следует предположить острый отит: при глотании боль в ушке резко усиливается. Обратитесь к педиатру или ото-риноларингологу (лор-врачу).
Когда у малыша появляется учащенное, затрудненное дыхание, иногда кряхтящее, возможно говорить о бронхите, бронхиолите или пневмонии.
При неосложненном течении ОРВИ антибактериальная терапия, то есть курс антибиотиков, обычно не требуется. При появлении бактериальных осложнений (отит, воспаление миндалин, ангина и др.) педиатр скорее всего назначит антибактериальные препараты. Длительность такой терапии определяется течением заболевания и может составлять от 5 дней при остром бронхите и отите до 10-14 дней при пневмонии. После курса антибиотиков малышу необходим поддерживающий курс биопрепаратов, например, бифи-думбактерипа или Примадофилуса для восстановления естественной флоры кишечника. Не забывайте об этом.
У грудных детей благоприятное действие во время болезни оказывает частая смена положения тела — это способствует эффективному дренированию легких. Рекомендуется обильное питье, хорошо помогают отвар шиповника, липового цвета, зверобоя. С первых часов заболевания при ОРВИ могут быть эффективны препараты интерферона, которые подавляют размножение вирусов и препятствуют распространению воспаления.
Если у младенца сухой кашель, врач не всегда назначит отхаркивающие препараты. В случае приступообразного надсадного кашля ребенку нужны подавляющие кашель препараты. В этих случаях нет необходимости в антигистаминных (противоаллергических) препаратах, так как они обладают «подсушивающим» эффектом и способствуют прекращению образования слизи. Эти лекарства назначают только детям с сопутствующими аллергическими проявлениями.
Если температура у маленького ребенка очень высокая (38,5°С и выше), посоветовавшись с врачом, необходимо дать малышу жаропонижающий сироп или таблетки, соответствующие возрасту. Наиболее эффективны ректальные свечи.
Совсем не обязательно снижать температуру у младенца жаропонижающими препаратами, если она не превышает 38°С. Сама лихорадка (то есть высокая температура) оказывает губительное действие на вирусы. Исключения составляют
[показать]