Вспомнил еще один из "любимых" вопросов от родителей: покажите наши рентгенораммы!
Вчера ворвался в ординаторскую взъерошенный папа, ребенок которого лежал у меня в палате с переломом бедра. Ребенку в поликлинике сделали контрольный снимок и сказали немедленно бежать в больницу, на снимке, мол, все плохо. Картина на снимках примерно такая:

Нормальненькое дежурство получилось: весь день бездельничал, отлежал все бока, зато ночка выдалась... Сначала какой-то мудозвон выбил оконное стекло, разрезав себе бицепс. Хорошо еще, что сосуды и нервы целыми остались, а то с нашим счастьем... Но это еще терпимо. А вот открытая голень в 4 часа утра - это самое то....
Выполнили остеосинтез стержневым аппаратом.

Женская сборная Беларуси по баскетболу стала бронзовым призером Чемпионата Европы!
Да, боюсь нескоро мы дождемся подобного результата от какого-нибудь другого представителя игровых видов спорта. Молодцы девчонки!
Я все терзался сомнениями: смотреть или не смотреть игру за 3-е место. До этого посмотрел всего две игры, и обе наши проиграли. Сомнения разрешились просто: я вчера дежурил и смотреть репортаж было негде. И результат налицо .

Пару слов о лиге... Вот их сайт: http://nbl.belbasket.com/test/index.php
Существует этот проект с прошлого года, когда после многолетнего затишья у нас прошли сразу два любительских Чемпионата города. Одним из них и была НБЛ.
Уровень соперничества по отзывам тех, кто играл в обоих чемпионатах, повыше был у второго турнира, который проводила Федерация (в частности Ф.Дмитриев), но по организации НБЛ была пожалуй получше. Мне особенно понравилось наличие своего сайта, потому что Ф.Дмитриев не утруждал себя такой ерундой, как реклама и другие мелочи...
В этом году НБЛ переехала в другие залы, увеличилось количество команд... Первый тур, как положено первому блину, вышел скомканным... Судьи появились только к второй половине нашей игры, которая и так началась с опозданием на 50 мин. (долго не могли наладить проектор, который в этом зале заменяет табло). Да и зал в БГУИРе выглядит мрачновато. Но организаторы обещали, что в дальнейшем таких накладок не будет. Посмотрим...

Вчера первый раз после травмы вышел на баскетбольную площадку.  Начался чемпионат непрофессиональной баскетбольной лиги, вот там меня и позвали поучаствовать за команду под названием Серебрянка.
Получилось неожиданно удачно...
Вообще то я не собирался играть вчера, все-таки рановато еще, только месяц прошел. Думал подойти так посидеть, с ребятами познакомиться. Потом решил все-таки переодеться и поучаствовать хотя бы в разминке. Ну а дальше понятно, не поиграть было уже нельзя. Отбегал почти 20 мин, сам от себя не ожидал такой прыти. Конечность вела себя вполне прилично... Толкнуться в полную силу я еще не могу и при определенных движениях побаливает, а так ничего. Рвать жилы там не понадобилось, уровень команд оказался слишком разный, выиграли в итоге больше 40 очков, Виталик развлекался вовсю забивая сверху... Временами конечно сбивались на примитивный такой баскетбол типа "беги-бросай", но нечасто... А так понравилось стремление ребят играть в умный баскетбол с большим количеством передач и то, что команда от такого баскетбола получает видимое удовольствие даже больше, чем от слэм-данков. Нечасто такое встретишь, особенно с учетом того, что команда у нас достаточно молодая...
В общем для первой игры более чем...
Ну а так как задачу набора формы и борьбы с лишним весом никто не отменял, пришлось после игры идти еще в тренажерный зал крутить педали...
Наутро сегодня ноги конечно не ходили, но вполне в пределах допустимого. Будем лечится дальше, тем более что следующая игра только 20 октября.

Подсмотрел вчера случайно, какую книгу читает тренер (тренерша) в тренажерном зале. Оказалось: Луций Анней Сенека "Нравственные письма к Луцилию"
 Нетрадиционный выбор,однако...

Вызвали в 3-е травматологическое отделение. Повод обычный: напился один из больных. Госпитализирован он был сегодня для проведения ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ тазобедренного сустава, т.е замены своего развалившегося сустава на искусственный. Дорогая технологичная операция, во всем мире за такие операции платятся приличные деньги, один только протез стоит 1-3 тыс. долларов. А этого урода мало того, что бесплатно прооперируют, так он еще и нализался сразу в день поступления. И его даже выгнать толком нельзя, назавтра поднимется такой шум, что проще вообще ничего не делать. Сам больной все равно ничего не поймет,объяснять ему что-либо бесполезно. .
"С кем приходится работать, Ваше благородие..."

Был в воскресенье на финале Республиканского первенства ВУЗов. Сами игры меня интересовали постольку-постольку, но в составе БГПАиграл Саша Головский, которому в ноябре делали пластику передней крестообразной связки коленного сустава. Процесс возвращения спортсменов после тяжелых травм всегда волнителен, особенно после таких. Собственно это самое тяжелое повреждение, после которого мой подопечный возвращается к активному занятию спортом. Был еще футболист с тяжелым переломом лодыжек, но это все-таки более распространенная травма. Да и весь процесс восстановления Головского проходил у меня на глазах. У футболистов принято за такими операциями ездить в Германию в клинику доктора Пфайфера. Мы же обошлись собственными силами.
Впечатления в общем благоприятные. По бегу, прыжкам, перемещению по площадке никаких вопросов, как будто ничего и не было. Показалось, что он еще побаивается резко стартовать с этой ноги при обыгрыше, но это связано видимо с долгим отсутствием игровой практики и должно пройти со временем. В этом плане даже хорошо было поиграть на этом уровне, да и начать сезон будет лучше, думаю, в первой лиге... Уровень сопротивления там пониже, будет возможность проводить на площадке достаточно много времени и набирать форму через игры.
В принципе с общемедицинской точки зрения он уже практически здоров. Но тут ведь и кроется важный нюанс. Я об этом читал в интервью директора Московского ЦИТО Миронова. Одно дело восстановить человека до уровня бытовых нагрузок, и совсем другое - до уровня профессионального спортсмена. Требования отличаются весьма существенно.
Мне видимо поэтому и так интересно этим заниматься, что отрасль эта у нас не развита совсем никак: есть либо спортивные врачи, в большинстве своем далекие от клиники, и есть обычные врачи, слабовато представляющие себе уровень  нагрузок  современного спортсмена. И между ними никого...
Ну это меня опять занесло в дебри...
Пока процесс восстановления протекает вполне нормально, так бы и дальше продолжалось... И пожелать удачи Саше в предстоящем сезоне.

В среду обращается в приемное отделение мальчик лет 9-ти с рваной раной кисти в сопровождении весьма нетрезвого дедушки. Дедушка поначалу пошумел немного, пытался права качать, потом, после того, как я зашил ранку, говорит:
Доктор, ты сделал хорошо моему внуку, может и я тебе чем-нибудь помогу? Я - крановщик. Может быть ТЕБЕ ЧТО-НИБУДЬ ПОДНЯТЬ НАДО?
Да нет, говорю, пока само поднимается,без помощи крана.... Может быть лет через тридцать...

http://www.podhale-sport.pl/component/option,com_zoom/Itemid,62/catid,794/
Здесь есть фотографии, сделанные во время Лекарских игр в Закопанах. Почему-то почти на всех фотографиях есть я. Зато в составе команды моей фамилии нет - потерялся, наверное.

Медсестры в нашем приемном отделении записывают за день по 100 больных, и конечно к вечеру язык у них уже не ворочается по сто раз одни и те же вопросы задавать. В результате вместо того, чтобы спросить: "Скажите полностью дату своего рождения" услышал: "Когда Вы родились полностью?"

Всю ночь отбивался от комаров. Ведь до чего же вредное животное! Жужжит и жужжит прямо возле уха, никакой управы на него нет. И главное летом ни одного комара в ординаторской не было, спали с открытыми нараспашку окнами. А тут повылазили... Не иначе подвал у нас активизировался... В результате несмотря на спокойное дежурство и отсутствие ночью больных выспаться не удалось. Обидно!
P.S. Название я нагло спер у Виктора Викторовича Конецкого, светлая ему память...

Это цитата сообщения Многоликая_тень Оригинальное сообщение

ПОЖАЛУЙСТА, СКОПИРУЙТЕ ЭТО СООБЩЕНИЕ К СЕБЕ В ДНЕВНИКИ И ПОПРОСИТЕ ОБ ЭТОМ ДРУЗЕЙ

К Вам обращаются родители Карасёвой Ани (Многоликая Тень) и Субаевой Алии.
В субботу 22-го сентября наши девочки ушли из дому и до сих пор не вернулись.
Мы очень волнуемся и переживаем за них.
Если у кого-то из Вас есть хоть какие-то сведения об их местонахождении, пожалуйста сообщите нам о них. Оставляйте свои сообщения в журнале, или звоните по телефонам:
8-911-916-80-91
8-911-707-36-53
8-911-213-26-25
8-812-735-44-01
Мы их очень любим и ждём.
Пожалуйста помогите.

ПОЖАЛУЙСТА, СКОПИРУЙТЕ ЭТО СООБЩЕНИЕ К СЕБЕ В ДНЕВНИКИ И ПОПРОСИТЕ ОБ ЭТОМ ЖЕ СВОИХ ДРУЗЕЙ
[700x499]

С массовым распространением сотовых телефонов ходить  мимо роддома стало неинтересно. Раньше под окнами стояла куча счастливых папаш, которые дурными голосами орали на всю округу... А сейчас никто не стоит, не орет. Скучно, девушки!

Темное дело все эти алкогольные делирии (белая горячка, алкогольный психоз).
Вчера вечером позвали посмотреть мужичка в одном из отделений, который поступил накануне с переломом голени и лечился методом скелетного вытяжения. Трясло мужичка не по детски, да он и сам говорил, что перед поступлением месяц пил.
Вообще-то алкогольные психозы у наших больных развиваются обычно день на 3-й-4-й после поступления, на фоне отмены алкоголя. Но тут кому как повезет, бывают и раньше. И вот у этого налицо были все признаки развивающегося психоза. Вопрос был только во времени. Чтобы не возится потом ночью с демонтажем вытяжения и наложением гипсовой повязки, я сказал отвязать его заранее и уколоть сибазон. И что бы вы думали - до утра дядька благополучно дотянул без психоза.
И объяснить это можно только снятием его с вытяжения. Уже давно заметил, что как-то тяжело они переносят свое привязанное состояние в предделириозный период, гипсовую повязку они воспринимают гораздо лучше. Вот такие чудеса!

Я тут подумал, что когда вылечусь, буду обладателем уникальной методики восстановления после разрыва приводящих мышц бедра. Ввиду редкости самой травмы (я до этого не только не видел, но даже и не слышал рассказов о подобных, только читал).
Надо все записать для памяти, а то забудется.
Итак, сломался я 8 сентября, в субботу.
До 17.09 не тренировался вообще (потому что не мог)
17.09 (понедельник) - бассейн, 800 м
18.09 (вторник) - тренажерный зал: велосипед 15 мин, эллипс  15 мин, дорожка 15 мин, пресс на тренажере, грудь спина суперсетом по 5 подходов, подъем гантелей на дельты.
19.09 (среда) - бассейн 1 км
20.09 (четверг) - зал: велосипед 15 мин, дорожка 15 мин, эллипс 25 мин, пресс на тренажере и рим. стуле, бицепс-трицепс суперсет по 5 подходов, жим из-за головы 5 подходов.
21.09 я дежурил, 22.09 - выходной.
23.09 (воскресенье) - зал: эллипс 25 мин, велосипед 15 мин и дорожка 20 мин, жим ногами (без веса)+разгибание ног+сгибание ног, пресс.
24.09 - бассейн 1 км.
Сегодня запланирован был зал, но не успеваю по времени, м.б. попаду в бассейн в 21-30. Пока все.
Хожу я уже не хромая, и нога практически не болит,только когда долго посижу и потом встаю - ноет пару минут.
Даже гематомы практически не видно.

Дежурю сегодня с доктором нашего отделения: он в приемнике, я - ответственным. Парадокс в том, что сейчас, пока наш заведующий болеет, он исполняет обязанности. Так что сегодня до 16-00 он мой начальник, с 16-00 до 8-00  вторника  я его,  а с 8-00  - опять он. Не запутаться бы, кто кем командует .

Вчера в течении дня пришлось несколько раз побывать в роддоме и видимо столь интенсивное общение с самыми мелкими пациентами натолкнуло меня на воспоминания о том, как собственно я стал детским доктором.
Начать с того, что заканчивал я лечебный, а не педиатрический факультет мединститута. И если я что-то точно знал во время учебы, так это что с детьми я работать не буду. Про педиатра речь вообще не шла (мужчина-педиатр - явление, на мой взгляд, противоестественное). Детский хирург звучало чуть получше, но единственное, что я вынес из цикла детской хирургии - это что понять у детей ничего невозможно: они начинают кричать, едва завидев белый халат, где-что болит не говорят, развиваются всякие гнусные болячки у них молниеносно и т.д. Ну в общем не привлекало все это меня в качестве возможной работы.
Экзамен по педиатрии я правда сдал на "5", но насколько помню это была чистая халява, мне так повезло единственный раз в жизни и с билетом и с настроением преподавателя. (может быть уже тогда стоило насторожится?). Стажировку я проходил в Больнице скорой помощи, куда дети вообще не поступали, и первые три года работал там же исключительно со взрослыми больными.
И вот тут то все и началось...
Сначало мне предложили перейти в Институт травматологии с перспективой работать именно в детском отделении. Дареному коню в зубы не смотрят, поэтому я вроде как согласился. Правда переход мой затянулся, но я начал дежурить и в НИИТО тоже, а там прием совместный, дети и взрослые. Первые дежурства - это просто тихий ужас. Чуть ли не с каждой рентгенограммой я бегал советоваться к "старшим товарищам", пока не освоился. Переход мой по разным причинам не состоялся, но первый опыт был получен.
И вот еще через год меня совершенно неожиданно позвали в открывающийся после ремонта Городской клинический центр травматологии и ортопедии, в детское отделение. Неожиданно потому, что про меня там никто даже не слышал, на стажировке я там был всего 2 недели  и откуда возникла моя кандидатура для меня до сих пор остается загадкой. Наши кадровые перемещения это вообще отдельная песня. Я на тот момент готов был идти хоть куда, лишь бы работать в стационаре, а не в приемном отделении.
И я пошел...
(Да, совсем забыл, еще был вариант с переходом в Областную больницу "Боровляны", и то же почему то в детское отделение)
Как я мучился в первые месяцы работы расскажу как-нибудь потом, а пока о главном... Когда прошел первый мандраж и я более-менее освоился, то с удивлением обнаружил в работе с детьми массу положительных сторон:

1. По специфике отделения и возрасту наших больных (до 18-ти лет) мы имеем дело почти со всей патологией, которая есть у взрослых, плюс масса специфических детских заболеваний и травм, которые кроме нас никто не знает, т.е. диапазон намного шире
2. Работать с детьми оказалось намного приятнее: дети редко бывают пьяными, от них намного лучше пахнет, да и в качестве пациентов они намного благодарнее взрослых: если ребенку становится легче. он не будет ходить и ныть, что у него что-то болит или давит, а будет носится по отделению, размахивая загипсованной конечностью. А что они вытворяют на скелетном вытяжении уже с 3-4-го дня - это надо видеть, только что на голове не стоят
3. Да и энергетика у детей намного лучше, чем у взрослых. Когда на дежурстве приходится делать обход во взрослых отделениях, я потом по 2 часа отойти не могу - так вымотают всю душу своим нытьем. С мелкими же общаться намного приятнее - хуже приходится с их родителями.
4. Администрация снисходительно смотрит на то, что кроме детей в нашем отделении периодически лежат и взрослые, так что при случае можно полечить любого знакомого или просто хорошего человека.

Конечно и дети попадаются противные, но здесь это как исключение, а вот контингент взрослых травматологических отделений - это сплошь персонажи из "На дне" и фильмов Хичкока.