Один из "любимых вопросов" пациентов: "У меня перелом или просто вывих?"
Вывих в любом суставе - это чаще всего не менее серьезная травма, чем перелом, поэтому говорить так неправильно.
Сегодняшний пример, свеженький, так сказать...

[показать]  [показать]

Мотоциклист, 20 лет, вывих голени. Очень тяжелая травма, сопровождающаяся разрывом связок (в данном случае наружной боковой и передней крестообразной), капсулы сустава. А при таком механизме еще и весьма вероятно повреждение подколенных сосудов (здесь этого нет, но это просто счастливая случайность). Парню предстоит достаточно длительное лечение (несколько месяцев), возможно, операция, и не одна... А Вы говорите "просто вывих..."

   "...Ледоколы похожи на безжалостных, перегруженных операциями хирургов еще тем, что на подходе вместо знакомства спрашивают:
«Державино», у вас винто-рулевая группа в порядке?»
«Да!»
«У вас на машину жалобы есть?»
«Нет»."

Это из книги В.В.Конецкого "Начало конца комедии" (кстати, рекомендую...)

Да так вот я о чём... К сожалению, это характерно для большинства много работающих хирургов... Как-то жалко тратить время и силы на лишние (с нашей точки зрения) разговоры, попытки произвести хорошее впечатление... Дело надо делать! Но парадокс в том, что качество выполненной операции может оценить только другой доктор, да и то не всякий, а тот, кто понимает. А пациенты и родственники мнение о докторе составляют в основном по его внешнему виду, тому, как разговаривает, сколько раз в палату заходит и т.д.
У меня же внешний вид достаточно суровый, и многословием тоже не отличаюсь, особенно, если устал... В результате первое впечатление сильно страдает, поначалу меня обычно боятся. Конечно, я на самом деле белый и пушистый, но не все успевают это выяснить, многие уходят, так и не узнав...

Я в принципе понимаю, что с этим надо как-то бороться, и даже пытаюсь по мере сил... Получается правда не всегда... Но не ходить же все время улыбаясь, как доктор Ливси в "Острове сокровищ".
Какой отсюда должен последовать вывод - не знаю. Но все таки не надо доверяться первому впечатлению, подождите, внешность бывает обманчива...

Интересно, кто это придумал, что доктору в качестве благодарности надо нести коньяк. Ну а если доктор не пьет алкогольные напитки...  (да-да,  не удивляйтесь, бывает и так...). 
Я понимаю, что:
"...— Совсем худо, — заключил хозяин, — что-то, воля ваша, недоброе таится в мужчинах, избегающих вина, игр, общества прелестных женщин, застольной беседы. Такие люди или тяжко больны, или втайне ненавидят окружающих. Правда, возможны исключения."
В результате периодически накапливается  большое количество всяких разных бутылок, куда  девать которые совершенно непонятно, хоть магазин открывай. Ну что-нибудь очень редкое можно отвести  в подарок друзьям и родственникам, когда едешь в отпуск. Но не везти же в Молдавию молдавский коньяк...
Если бы не периодические поездки на баскетбольные турниры, во время которых запасы усиленно расходуются, даже не знаю, что бы делал .

[показать]  [показать]  [показать]

В общем спасибо друзьям-спортсменам, что не бросают в трудную минуту...

Что радует: даже после таких дежурств у меня никогда не возникает сомнения в правильности выбранной профессии. Видимо, это все-таки моё... И здесь хочется еще раз с благодарностью вспомнить двух самых близких женщин: бабушку и маму, которые сыграли решающую роль в этом выборе. Потому что как можно точно знать в 15-17 лет, чем хочешь заниматься в жизни, я не понимаю до сих пор. И здесь очень велика роль случая или какой-то предопределенности, что ли... Ну это я в дебри полез, не буду...

Интересненько...
Если после прошлого дежурства я отходил неделю, то что же будет сейчас.
Значит так, кратенько:
1Сначало был чрезмыщелковый перелом у ребенка с ох...енным смещением отломков. Ему еще первую помощь оказывали в районной больнице и гипс положили так, что... Ладно, хорошо что приехал сразу, а не на следующий день, как обычно. Что бы было с рукой через сутки, даже представить страшно. Ну спасли, в общем...

[показать]  [показать]  [показать]
2. Потм была девочка с переломом ключицы. Красивая девочка, 20 лет, тренер по плаванию. Зовут Гюльчатай Зухра. Знойная восточная женщина.... Её в общем, можно было и не оперировать на дежурстве, оставить на потом, но уж очень просили...

3. И на закуску в 5 утра... В стельку пьяный дядька с открытым переломом голени и повреждением подколенной артерии...

[показать] [показать] [показать]
Ну, тут все по полной программе: предоперационная подготовка с промыванием желудка, ревизия и протезирование артерии с сосудистыми хирургами, аппарат Илизарова... Закончилась операция около 12-00, т.е. длилась больше пяти часов... Из операционной я, естественно, выполз... Поменять меня конечно никто не удосужился. За время операции сменились все: анестезиолог, анестезистки, операционная сестра, ассистенты, а мне хоть бы кто предложил. В общем я сильно рассердился и решил разговаривать со всякими недобросовестными личностями жестким языком протокола: написал на них докладную, надо же как-то бороться.
Пока дописал бумаги, разгреб всех поступивших больных - из больницы ушел в седьмом часу...
Была еще шальная мысль на тренировку пойти, но... не пошел. И наверное, правильно сделал, дрова были бы те еще... Плохо, что уже вторую неделю до зала добраться не могу, скоро спина напомнит о себе...
Да и на этой неделе после всяких переносов получилось аж три дежурства почти подряд (четверг, пятница и воскресенье). 
До дачи видимо не доберусь, а жаль...
Потом расстроился, когда узнал вечером, что вроде бы у этого больного артерия тромбанула и его собираются опять брать в операционную. Мучился часа два, пока не перезвонил и не уточнил: информация оказалась ложной, нога живая, что не может не радовать... А то во время наложения аппарата Илизарова терзала подленькая мыслишка: вот упираешься тут, а не заработает артерия и отрежут ногу вместе с аппаратом. Но обошлось. Пока...

Отличная погода, +30, солнце, вот я бдительность и утратил.
Посидел минут десять спиной к приоткрытому окну. И меня конечно просквозило, спина теперь болит и не вздохнуть. А любимый Нимесил я конечно дома оставил. Так что сапожник без сапог. И ведь я давно знаю, что окно за спиной должно быть или закрыто, или открыто полностью, и на тебе...
Не знаю уже как спасаться, пойду схожу в операционную - самый проверенный способ забыть о своих болячках.

К тому, что в случае каких-то неприятностей виноватым оказывается рядовой доктор мы уже почти привыкли, но почему-то все равно каждый раз воспринимается это очень болезненно.
Клиника уже несколько месяцев работает без хирурга, который положен по штату. И решение общехирургических вопросов берет на себя ответственный травматолог. Последние несколько недель вместо четырех врачей на приеме работает два, при том, что поток больных резко возрос. Начальству об этом докладываем чуть ли не через день, но решить там ничего не могут, да и похоже не очень то и пытаются. Зато при любом ЧП поднимают такой шум, брызжа слюной и размахивая кулаками... И крайним делают того доктора, который в этот день дежурит.
То, что экстренная операционная расположена черт знает где и собрать там народ быстро невозможно, что нет элементарных возможностей для обследования больных (того же УЗИ аппарата), что персонал разбегается из больницы, как крысы с тонущего корабля - это ничего. Кстати, последний момент очень показателен, особенно это видно не по врачам (большинству уйти некуда, специализированных травматологических клиник не так то много), а по медсестрам и санитаркам. Понятно, что люди не пойдут работать в учреждение, где к ним относятся как к быдлу.
Если назначать главврачом человека, который может руководить только каким-нибудь захудалым колхозом, то другого ожидать наверное и не приходится. Да еще и настроение у него меняется по сто раз на день: то мы "лучшая клиника Европы...", то "вы все не врачи, всех уволить". Полное организационное бессилие, невозможность решит ни один мало-мальски серьезный вопрос - и виноваты все вокруг, кроме него самого.
С головы рыба тухнет, однозначно. И замов себе подобрал таких же: шуму и возни много, а сделать ничего не могут, зато преданно смотрят в глазаи задницу лижут...
Ух, разошелся... Но вроде полегчало, пойду дальше работать.

В этом, конечно, что-то есть...
 "...А в июле, когда вся семья на даче, а вас неотложные литературные дела держат в городе, — на веранде, в тени вьющегося винограда, в золотом пятне на чистейшей скатерти тарелочка супа-прентаньер?"
Отвез вчера семейство на дачу, теперь вживаюсь в холостяцкую жизнь...
Полностью почувствовать все прелести не далось, сегодня я так некстати дежурю... Да и вся следующая неделя обещает быть очень насыщенной, а я еще от прошлого дежурства не до конца отошел. Но ничего, прорвемся...

[700x525]

Для истории: команда БК "Минск 2006" образца сезона 2006/2007:
Сидят (слева направо): С.Волк, Д.Акулич, П.Габрусевич, С.Лучка (массажист), А.Пацевич
Стоят: К.Н.Шереверя (Boss), П.Саросек, А.Кривцун (врач), М.Фахреев, Д.Шилович, И.Добросердов, В.Каранкевич, И.Салсанов, А.Л.Попков (главный тренер), А.Осипович, Е.Скрипко, И.М.Корниенков (тренер)

[показать] [показать] [показать] [показать]

Это цитата сообщения lj_izubr Оригинальное сообщение

И ты идешь по городу, и за тобой летят бабочки.

Мама на даче, ключ на столе, завтрак можно не делать. Скоро каникулы, восемь лет, в августе будет девять. В августе девять, семь на часах, небо легко и плоско, солнце оставило в волосах выцветшие полоски. Сонный обрывок в ладонь зажать, и упустить сквозь пальцы. Витька с десятого этажа снова зовет купаться. Надо спешить со всех ног и глаз - вдруг убегут, оставят. Витька закончил четвертый класс - то есть почти что старый. Шорты с футболкой - простой наряд, яблоко взять на полдник. Витька научит меня нырять, он обещал, я помню. К речке дорога исхожена, выжжена и привычна. Пыльные ноги похожи на мамины рукавички. Нынче такая у нас жара - листья совсем как тряпки. Может быть, будем потом играть, я попрошу, чтоб в прятки. Витька - он добрый, один в один мальчик из Жюля Верна. Я попрошу, чтобы мне водить, мне разрешат, наверно. Вечер начнется, должно стемнеть. День до конца недели. Я поворачиваюсь к стене. Сто, девяносто девять.

Мама на даче. Велосипед. Завтра сдавать экзамен. Солнце облизывает конспект ласковыми глазами. Утро встречать и всю ночь сидеть, ждать наступленья лета. В августе буду уже студент, нынче - ни то, ни это. Хлеб получерствый и сыр с ножа, завтрак со сна невкусен. Витька с десятого этажа нынче на третьем курсе. Знает всех умных профессоров, пишет программы в фирме. Худ, ироничен и чернобров, прямо герой из фильма. Пишет записки моей сестре, дарит цветы с получки, только вот плаваю я быстрей и сочиняю лучше. Просто сестренка светла лицом, я тяжелей и злее, мы забираемся на крыльцо и запускаем змея. Вроде они уезжают в ночь, я провожу на поезд. Речка шуршит, шелестит у ног, нынче она по пояс. Семьдесят восемь, семьдесят семь, плачу спиной к составу. Пусть они прячутся, ну их всех, я их искать не стану.

Мама на даче. Башка гудит. Сонное недеянье. Кошка устроилась на груди, солнце на одеяле. Чашки, ладошки и свитера, кофе, молю, сварите. Кто-нибудь видел меня вчера? Лучше не говорите. Пусть это будет большой секрет маленького разврата, каждый был пьян, невесом, согрет, теплым дыханьем брата, горло охрипло от болтовни, пепел летел с балкона, все друг при друге - и все одни, живы и непокорны. Если мы скинемся по рублю, завтрак придет в наш домик, Господи, как я вас всех люблю, радуга на ладонях. Улица в солнечных кружевах, Витька, помой тарелки. Можно валяться и оживать. Можно пойти на реку. Я вас поймаю и покорю, стричься заставлю, бриться. Носом в изломанную кору. Тридцать четыре, тридцать...

Мама на фотке. Ключи в замке. Восемь часов до лета. Солнце на стенах, на рюкзаке, в стареньких сандалетах. Сонными лапами через сквер, и никуда не деться. Витька в Америке. Я в Москве. Речка в далеком детстве. Яблоко съелось, ушел состав, где-нибудь едет в Ниццу, я начинаю считать со ста, жизнь моя - с единицы. Боремся, плачем с ней в унисон, клоуны на арене. "Двадцать один", - бормочу сквозь сон. "Сорок", - смеется время. Сорок - и первая седина, сорок один - в больницу. Двадцать один - я живу одна, двадцать: глаза-бойницы, ноги в царапинах, бес в ребре, мысли бегут вприсядку, кто-нибудь ждет меня во дворе, кто-нибудь - на десятом. Десять - кончаю четвертый класс, завтрак можно не делать. Надо спешить со всех ног и глаз. В августе будет девять. Восемь - на шее ключи таскать, в солнечном таять гимне...

Три. Два. Один. Я иду искать. Господи, помоги мне.

http://izubr.livejournal.com/218085.html

Еще несколько бессмертных мыслей навеяло последнее дежурство...
Как все таки  здорово работать с толковыми помошниками. Я имею в виду всю бригаду:  анестезиологов,  операционных сестер,  ассистентов, санитарок. Когда не надо убеждать анестезиолога, что операцию надо начинать сейчас, а не когда он пообедает; когда в молча протянутую руку тебе вкладывают именно тот инструмент, который нужен; если санитарка без всякого напоминания приносит свинцовые фартуки для защиты от рентгеновских лучей, а не ворчит: "Вам надо, вы и несите..." В результате на все эти якобы мелочи тратится столько нервов, что на главное может и не хватить. В общем СПАСИБО всем, кто принимал посильное участие, без Вас бы ничего не получилось

Сдавали сегодня зачет по особо опасным инфекциям. Эта штука проходит у нас ежегодно и обычно довольно весело: собираемся все в актовом зале, одеваем одного из добровольцев в противочумный костюм под смешки и ехидные комментарии, получаем свои зачеты и разбегаемся. Я, правда, под предлогом поездки на консультацию, зачет благополучно пропустил, но не в этом дело. Я о другом...
За какие-то 100 лет полностью поменялось значимость и важность целой отрасли медицины: я имею в виду инфекционистов и особенно эпидемиологов.
То, что раньше было окутано ореолом благородной борьбы со смертельно опасными болезнями (ликвидация крупных эпидемий, работа с риском для жизни в очагах, изобретение вакцин, испытание их на себе в основном...), теперь превратилось в фарс.
Ну что касается собственно особо опасных инфекций (холера, чума, оспа и т.д.), то по-моему последняя  эпидемия холеры была году в 70-71. Мама рассказывала, она как раз в это время в Крыму оказалась.
А что теперь: широко разрекламированная, видимо на деньги производителей мяса, эпидемия птичьего гриппа. Ну это даже не смешно... На лекции приводились цифры. За точность не ручаюсь, но порядок именно такой: около 200 умерших за все время эпидемии, в основном в Китае. Да для Китая 200 человек - это даже не капля в море, а гораздо меньше. И шумиха, раздутая вокруг этой якобы проблемы, явно не адекватная, и объяснит ее можно только какими-то экономическими интересами. С медицинской точки зрения это объяснить никак нельзя. Я могу навскидку назвать десяток заболеваний, гораздо более распространенных и опасных, хотя это и не моя специальность.
Да, так я про эпидемиологов. Количество этих "специалистов" огромное, все санстанции (теперь это называется Центры гигиены и эпидемиологии) укомплектованы по полной программе. И чем вся эта армия занимается: создает сама себе правила, а потом проверяет их выполнение. Никакой реальной помощи в организации мероприятий во время эпидемий (ветряной оспы, гриппа и т.д.) они не оказывают, только мешают. Мы столкнулись с этим во время вспышек ветряной оспы в нашем отделении. По телефону наш заведующий пытался согласовать наши действия с ними, а ему ответили: вы делайте, как знаете, а мы потом приедем и проверим, что было сделано не так...
Спросите у любого частнопрактикующего стоматолога: у них всегда наготове презенты для возможной проверки.
Не хочу никого обидеть, наверняка и среди них есть нормальные специалисты, которые занимаются серьезным делом, но на фоне общей массы они, к сожалению, теряются, и сталкиваемся мы в основном с ... Ну, с уродами всякими.

Я очень люблю лето и наступления хорошей погоды ждал с нетерпением. Но вся пакость заключается в том, что чем лучше погода на улице, тем больше поступает к нам больных, особенно детей. Поэтому дежурить лучше всего в дождливую ненастную погоду... А что творилось в воскресенье - просто какое-то нашествие... И начались приключения, по закону подлости, под вечер: почти подряд поступило 2 больных с открытыми переломами голени, открытая стопа, разрезанное циркулярной пилой предплечье... Начали оперировать в 20-00, закончили в 3 часа ночи. Пока дописал протоколы, дневники - лег часа в четыре, а в 5-15 поступил больной с ампутацией переднего отдела стопы из-под поезда. Благо он был сильно пьяный и мы отложили операцию на 7-30. Утром видок был тот еще. У меня еще накануне пациенты спрашивали, чего это я такой бледный, а после бурной ночки бледность была успешно замаскирована зеленым цветом. Уйти домой пораньше конечно не получилось, болтался по больнице как сомнамбула (понятия не имею, что это за зверь такой, но звучит красиво).
Домой приехал около 19-00 и уже предвкушал сидение перед телевизором (наконец-то принесли на диске "Мастера и Маргариту", давно хотел посмотреть, чтобы составить свое мнение о сериале, а не "...спорить о вкусе устриц с теми, кто их ел...").
(Да, наконец-то купить себе брюки в "Спортмастере". Получилось как в анекдоте: зашел в магазин деньги поменять, а в результате.... Дороговато для меня, конечно, но надо же было чем-то себя поздравить с качественно проведенными операциями...)
Не получилось. Позвонил приятель - какого-то знакомого  ребенка везут к нам в клинику с открытым переломом, и не мог бы я... и т.д. В общем, папа ребенка подобрал меня возле дома и пришлось возвращаться в больницу.
Открытый чрезмыщелковый перелом плеча и закрытый перелом лучевой кости на той же руке - просто таки наш тематический больной.
("Не беспокойтесь, мы его вылечим, алкоголики - это наш профиль...")
Пока то да се: наркоз, операция,  гипс, контрольные снимки... - домой вернулся около 23-00.
Утром конечно проспал,  просыпаться вовремя даже не пытался, но и  пробуждение  на 1,5 часа позже обычного было ужасно. Живо вспомнился классик:
 Если бы в следующее утро Степе Лиходееву сказали бы так: «Степа! Тебя расстреляют, если ты сию минуту не встанешь!» – Степа ответил бы томным, чуть слышным голосом: «Расстреливайте, делайте со мною, что хотите, но я не встану». И еще: " Пошевелив пальцами ног, Степа догадался, что лежит в носках, трясущейся рукою провел по бедру, чтобы определить, в брюках он или нет, и не определил."
Резюмирую:
Все поступившие больные были проперированы успешно - УРА!
Работать в таком режиме невозможно - восстанавливаешься после таких дежурств неделю, если не больше.
То, что обращаются в любое время - это хорошо. Во первых, приятно, что нужен и можешь помочь, во-вторых не придется потом кусать локти, глядя на последствия некоторых травм - "если бы сразу обратились..." Плохо, что все это отражается на семье: папа и так появляется дома нечасто и ненадолго, а после такой работы толку от меня немного, полежать бы где-то в тишине и чтоб никто не трогал.
Вот в мое отсутствие любимая женщина нафотографировала:
[показать]  [показать]
Какой, однако, фотогеничный ребенок...

[показать]  [показать]

[показать]  [показать]

История эта в общем довольно давняя, но я менял сегодня этого человека с дежурства, вот, вспомнилось...
Дело было года три назад. Я дежурил в субботу, а менять меня утром в воскресенье должен был один из заведующих отделением нашей клиники, назовем его как в старых романах П.П.  Он довольно известная личность, часто мелькает по ТВ,  имеет кучу регалий, о которых постоянно всем напоминает, рекламирует себя, любимого. Смена дежурств у нас в 8-00. Где-то в 7-20 просыпаюсь от телефонного звонка: везут к нам тяжелую железнодорожную травму: ампутация обеих ног на уровне с/з бедер у девятнадцатилетнего парня. В 7-30 весь дежурный персонал уже построился у входа в больницу в полной боевой готовности: жгуты, каталка, перевязочный материал, шины и т.д. Доставленного Скорой больного сразу взяли в операционную, в 7-40 он уже был заинтубирован и в 7-50 уже началась операция, задействованы в которой были почти все дежурные врачи: 2 бригады по три  хирурга, три реаниматолога, гемотрансфузиолог.
[показать]  [показать]
(Фотографии выбрал самые нейтральные, а то у некотрых впечатлительных граждан аппетит пропадает)

Учитывая то, что мое дежурство подходило к концу, я спокойно начал операцию в твердой уверенности, что минут через 30-40 нас сменит новая смена. Прошло около 2-х часов интенсивной работы, за это время всех моих помошников сменили новые доктора, а моего сменщика все не было. Я поинтересовался у персонала: говорят, приходил, мол, шастал по приемному отделению, лечил какого-то своего больного.
Закончилась операция около 12 часов... Как писалось в старых советских газетах "...усталые, но довольные, они расходились по домам..."  Парень живой,  гемодинамика стабильная -  можно перевести дух, а то по ходу операции он собирался  от нас уйти...
Ну в общем дополз я до ординаторской. Вскоре туда же пришел  П.П. Начинает рассказывать мне, что он, дескать, поменялся дежурствами и сегодня работать должен совсем не он, что ему эти дежурства на фиг не нужны и т.д. Про больного не слова, про операцию тоже. У меня даже не было сил что-то ему говорить... Послушал, покивал головой... Я и раньше был о нем не очень высокого мнения, но после этого просто вычеркнул из списка...
Может быть не очень понятно, чем я собственно возмущаюсь.
Я всегда считал, что хирург это не просто набор определенных знаний и навыков, но и определенный образ жизни, принципы, что ли. Если ты себя называешь хирургом, то не можешь просто стоять рядом, когда твои коллеги зашиваются в операционной и даже не зайти туда. Тем более,что у нас бригада молодая, о он опытный врач, с высшей категорией и т.д. Не говоря уже о том, что в данном случае он просто ОБЯЗАН был туда придти, потому что в графике стояла его фамилия, и всякие замены тут ни при чем.
В качестве контрпримера: во времы известных событий на Немиге один из докторов БСМП оказался в больнице случайно как раз в тот момент, когда начали поступать пострадавшие: так у него даже вопросов никаких не возникло, переоделся и пахал, пока не разобрались со всеми больными.
Да, так вот после этого уже недавно П.П. предложил мне вместо него подежурить. Диалог был примерно такой:
-Кривцун, может, ты хочешь подежурить вместо меня в субботу?
-Нет, не хочу.
-Тебе что, деньги не нужны?
-Деньги нужны, но дежурить вместо Вас я не буду.
Надо сказать,что у нас Заведующие сейчас дежурят редко, хотя их постоянно пишут в график: почти все договорились с врачами помоложе, которые и работают за них. Единственный, кто не может найти себе замену, это П.П. Думаю, неспроста...
P.S. Посмотрел на даты на фотографиях и сам не поверил: оказывается, еще и года не прошло... А по количеству событий на все три... Но сути это не меняет.

Осиповичам мы опять проиграли, причем дважды. А намерений то было... Пенсионерская команда, только позавчера проиграли тяжелую игру Гродно.
Вот эти пенсионеры нас сегодня и добивали: Светник забил все три трешки, перехватил и забил сверху, Ольбрехт накидал полную кошелку...
Еще и переломалось полсостава. Пятую игру играем на равных и благополучно сливаем в концовке...
Надо что-то делать...

[показать]  [показать]
Подготовка к бою...                                                                                                    Тренерский штаб

[700x525]

Ажиотаж в Осиповичах конечно уже не тот. Не к играм за 3-е место готовились. Народу намного меньше, чем в среду. Но обе игры получились такими захватывающими, что скучный поначалу народ раскочегарился и устроил достойное шумовое сопровождение.
Результат правда... Но об этом я уже писал.

Вообще то это больная тема... Я про массажистов.
Для начала пример: приходит сегодня женщина в белом халате, представляется массажисткой и просит проконсультировать ребенка. С ее слов ребенку сейчас год, он раньше не ходил, но после сеансов массажа начал ходить (сразу буду комментировать: это нормально для ребенка начинать ходить в возрасте 11-12 месяцев). Дальше она говорит, что у ребенка плоскостопие (в возрасте 1 год у ребенка стопа еще полностью не сформирована и ставить диагноз плоскостопие явно преждевременно). Родители у ребенка вполне приличные люди, но они как-будто зомбированы. Ребенка лечат с рождения: выставлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов, и понеслось: УЗИ, массажи, физиотерапия и т.д. Они в поликлинику как на работу ходят. При этом рентгенограмм ему никто не делал ни разу (родителей убедили, что это очень вредно). Так, я увлекся и полез в дебри...
О массажистах. Не знаю, может быть мне просто не повезло, но у меня сложилось твердое убеждение, что любой массажист, обладающий определенным опытом работы, начинает считать себя Гиппократом, Пироговым и Амосовым в "одном флаконе". Почему-то забывается и об отсутствии у большинства не то что высшего, зачастую и среднего медицинского образования. И народ пытается заниматься вещами, о которых не только имеет весьма отдаленное представление, но и ставить диагнозы, назначать лечение и т.д. Наиболее болезненный для меня пример: этот их попытки заниматься мануальной терапией (массажист команды РТИ называл это "сольки подавить...").
Вот нашел уместную цитатку: «Стоит посадить обезьяну в клетку, как она воображает себя птицей».
Это повелось где-то с начала 90-х годов, с легкой руки Касьяна и его последователей, когда "мануальшиков" и всяких "народных целителей" развелось, как собак нерезенных грибов после дождя. Напоминаю, если кто не знает: мануальная терапия - это врачебная специальность, обучение которой проводится на курсах специализации в Академии последипломного образования.
Т.е. заниматься мануальной терапией не врач не может.
Надо наверное оговориться, что я далек от мысли о всесильности официальной  медицины. Скорее наоборот, все больше убеждаюсь в ограниченности наших возможностей. Просто хочу предостеречь от попадания в руки шарлатанов. Универсальных рецептов здесь конечно нет, но есть несколько принципиальных моментов: 

1. Во время сеансов массажа и мануальной терапии пациенту не должно быть больно. Это универсальное и очень простое правило, которое почти не имеет исключений.
2. Мануальная терапия имеет четкие показания и противопоказания
3. Почти на все вопросы можно ответить простыми словами, без использования специальных терминов или объясняя их значение. Вообще использование большого количества узкоспециальной терминологии в разговоре с неспециалистом - это показатель не очень высокой культуры или попытке пустить пыль в глаза
4. На мой взгляд чем более компетентен в своей отрасли человек, тем больше он понимает, что в медицине почти нет абсолютных истин и ничего точно обещать нельзя. С точки зрения математика медицина вообще не является наукой, потому что нет точных формул.

И еще есть несколько моментов, которые меня всегда смущают:
Если врач плохо отзывается о том, кто лечил пациента до него (понятно, что бывают разные ситуации, но комментировать действия своего коллеги в присутствии пациента просто неэтично) особенно если это делается в безаппеляционной форме. Ну вроде: "И что это за коновал Вас раньше лечил..."

Получилось довольно путанно, но пока пусть будет так, потом отредактирую, если будет настроение. Просто давно надо было выговориться на эту тему.

Вчера больницу посещал министр здравоохранения со свитой... По этому поводу в операционной выдали новые костюмы и мне сегодня впервые за все время достались брюки нормальной длины, а не до верхней трети голени, как обычно. Есть все-таки в визитах министров и положительные стороны.
Больницу конечно вылизывали как могли. Да и министра интересует не то, как лечатся больные вообще, а  есть ли возможность какого -нибудь "блатного" облизать по полной программе. У нас и последние изменения в руководстве больницы производятся с этой целью:  назначаются люди безрукие и безголовые,  но начальственный зад  умеющие довести до блеска.  Но это меня уже в другую тему занесло...
Да, так вот министру у нас очень понравилось,  и даже на открытие после ремонта терапевтического корпуса планируется приезд САМОГО  страшно сказать кого...  Если это окажется правдой, то работать станет совсем невозможно:  все силы будут брошены на подготовку  к встрече высоких гостей:  траву покрасить в зеленый цвет,  листья повесить на деревья и т.д.  Непонятно только, куда больных на это время девать...

Вообще то медицинский юмор вещь весьма специфическая...
1. Больной, пролежавший 3 недели на ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) в реанимации в тяжелом состоянии сегодня говорит: "Я три недели смотрел телесериал про реанимацию, пока не понял, что телевизора у нас в палате нет..."
2. Нашему доктору подарили сегодня в качестве благодарности за лечение красивый дорогой ежедневник в кожаном переплете, а там календарь на 2005-й год...

Съездили сегодня в Осиповичи на баскетбол. Как-никак решающая игра полуфинала, грех было пропустить...
Впечатления двойственные. Я болел за хозяев, а они проиграли. Но надо признать что абсолютно по делу. Гродно сыграло намного организованней, особенно понравился литовский защитник - очень толковый и грамотный. У хозяев по настоящему сражались только Кондрусевич со Светником, остальные не то чтобы номер отбывали, но больше фигурой торговали. Да и руководил игрой Фейман, по моему, лучше, чем Бузляков.
[показать]  [показать]

[показать]  [показать]

[показать]  [показать]

День рождения Мастера проведен в лучших традициях, в смысле в трудах праведных...
Я уже был почти что дома, когда позвонил один из тренеров нашего клуба: у него на тренировке мальчишка упал и сломал оба предплечья. Пришлось возвращаться в больницу и спасать будущего Джордана.

[показать]   [показать]
Это левая.                                            А это правое (до и после, соответственно)
[показать]           [показать]
Пока я там сражался, привезли ребенка с чрезмыщелковым переломом плеча, так что я еще и в операционную сходил. Получилось красиво, даже самому понравилось, видимо звезды правильно стояли.

[показать]  [показать]   [показать]

Контрольные снимки завтра переделаем, на пленке плохо видно.
Кстати, народу в приемном отделении сегодня не протолкнуться, особенно детей. Вот что значит первый жаркий день, повылазили на улицу. В этом смысле обещанное на завтра похолодание даже радует...

P.S. Так выглядит рука на следующий день после операции. И контрольные снимки. Да, красивенько... Украшение домашней коллекции.
[показать]  [показать]  [показать]