Это первый палец стопы, леченый в течении месяца от остеомиелита...
"Творог" тофусов хорошо виден. Зона некроза - места инъекций линкомицина...
[700x525]


Миома матки.
Из анамнеза известно, что живот увеличивался в размерах постепенно, в течении двух лет, ничем более не беспокоил.
Оперирована в плановом порядке. Во время операции установлено, что ранее пальпируемое образование практически на всю брюшную полость, ничто иное, как матка.
В операционную был приглашён зав. гин/о, под руководством которого и произведена ампутация этой матки.
[658x700]
[400x294]

Диабет. Некротизирущий фасцит.
Пациентка с диабетом поступила в состоянии септического шока. Некроз стопы, выраженный отек всей нижней конечности, крепитация до уровня подколенной ямки. Родственники от ампутации отказались. Больная погибла.
[400x366]
[365x400]

Атерома.
Доброкачественное опухолеподобное образование размером до куриного яйца, располагающееся в коже или подкожной клетчатке. Кашицеобразное содержимое опухоли состоит из жировых веществ, аморфных и кристаллических, и клеток эпителия. А. образуется вследствие закупорки выводного протока сальной железы. Из-за возможности нагноения, а также из косметических соображений А. удаляют хирургически
[700x525]
[700x525]
[700x525]


Способ закрытия дефектов мягких тканей после обширных некрэктомий.
[700x525]
[700x525]
[700x525]

[550x413]
[450x600]
[450x600]
[450x600]
[450x600]
[550x413]
[500x375]
[500x631]
[500x667]
[494x699]
[500x375]
[500x375]
[500x375]
[500x667]
[500x428]
[500x659]
[414x698]
[513x699]
[260x551]

[I]

Ушиб – закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Первая помощь.При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т.п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения.При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные примочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровоподтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны и т.п.), согревающие компрессы, активные движения с нарастающей амплитудой в суставах, расположенных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы.

Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком разрыва или растяжения является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, или мышцы, если повреждается она сама либо ее сухожилие.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Первая помощь. При растяжении, разрыве связок поврежденному суставу прежде всего необходимо обеспечить покой, наложить тугую повязку и для уменьшения боли прикладывать холодный компресс на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы.

[400x330]

Вывих– стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.
В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.
Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.
Первая помощь. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму. Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы. Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.

[500x251]

Переломы – повреждения костей, которые сопровождаются нарушением ее целости. При переломах одновременно с повреждением кости нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы, сосуды, нервы и др. При сопутствующем перелому повреждении кожи и наличии раны перелом называют открытым, а если кожа цела – закрытым.
[B]Первая

[I] [500x566]
Большинство детей с «сиреномелией» - редким врожденным пороком развития – так называемым «синдромом русалки» погибают в первые часы после появления на свет из-за многочисленных сопутствующих дефектов развития…В настоящее время в мире известны три случая спасения детей с подобным синдромом – это американка Тифани Йоркс, успешно перенесшая операцию по разделению ног 19 лет назад,трехлетняя перуанская девочка Милагрос Серрон, последняя операция по разделению ног которой была проведена летом этого года, и Шилох Пепин, единственная, кого так и не прооперировали…

Шилох Пепин (Shiloh Pepin) родилась в Кеннебункпорте (Kennebunkport) в штате Мэн в 1999…
[400x616]
Кроме сросшихся ног у девочки при рождении не досчитались мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, влагалища…У неё была лишь одна недоразвитая почка и один яичник…
[500x387]
Родители были готовы к тому, что с такими дефектами их дочь проживёт не более нескольких месяцев…
Но Шилох оказалась молодчиной - она дотянула до двух…
[400x500]
А после пересадки почки в возрасте 2 лет от роду и вовсе адаптировалась к жизни…
[500x387]
В общем, за эти годы она перенесла более 150 операций большей или меньшей сложности...
[400x604]
Но окружающие редко видели её без улыбки на лице…
[500x387]
[500x387]
И даже занимается в гимнастической студии…
[500x387]
В 2007 вторая пересадка почки также прошла успешно, что подарило девочке ещё одну надежду…В настоящее время Шилох посещает начальную школу… Но пока неясно, будет ли ей рекомендована операция по разделению ног - врачи воздерживаются от прогнозов…
[500x557]
На сегодняшний день единственный человек, перенесший такую операцию и живущий после этого уже достаточно много лет - это 19-летняя американка Тиффани Йоркс, которой операцию сделали в годовалом возрасте…
[500x387]
В течение всего этого срока ей продолжали делать корректирующие операции…
[500x387]
Но она так и не научилась ходить…
[500x387]
Чего не скажешь о Милагрос Серрон… Эта малышка, прооперированная перуанскими врачами в 2006 году, сделала свои первые шаги.
Серьезной проблемой было отсутствие так называемых вертлюжных впадин - суставных ямок для бедер - без них девочка не смогла бы стоять. Однако выяснилось, что постепенно ее скелет сформировал нужные части…
[500x588]
[500x500]