Склифосовский Николай Васильевич
1836-1904
[324x446]

Своей известностью далеко за пределами края город Дубоссары обязан многим своим землякам, но в первую очередь Николаю Васильевичу Склифосовскому. Редко встретишь человека, который не знает имени этого выдающегоcя хирурга с мировым именем. Николай Василевич Склифосовский – популярнейший врач второй половины XIX века, ученый, профессор. Ученик и последователь великого Н.И. Пирогова. Николай Василевич Склифосовский родился 6 апреля 1836 г. на хуторе вблизи Дубоссар (бывшей Херсонской губерний). Некоторое время его так и называли – хутор Склифосовского.

Отец Николая Васильевича - Василии Павлович Склифосовский – выходец из бедной дворянской семьи, был мелким чиновником, служил письмоводителем Дубоссарской карантинной конторы. На содержание чиновников в ратуше отпускались скудные средства. Необходимо отметить, что тот период в истории города отмечен неимоверной нищетой и бесправием, частыми вспышками эпидемий, высокой детской смертностью. По сохранившейся статистике того времени известно, что из 178 родившихся детей, 100 умирало в возрасте до одного года. Вот в такое трудное время родился Н.В. Склифосовский. В семье было 12 детей, Николай был девятым ребенком. Отец еле сводил концы с концами. Но честность, добросовестность, выполнение своего долга было присуще в семье всем. В 1830 г., во время вспышки холеры и тифа, отец выполнял важные поручения, связанные с мерами по их ликвидации. Но в тоже время уделял внимание семье и детям. Они тянулись к знаниям. Отец сам научил их грамоте, приобщил к чтению, но мечтать о том, чтобы дать детям образование, тем более высшее, у него и мысли не было. На заставе, среди военных служителей во время эпидемии оказались и русские врачи, которые обратили внимание на любознательного Николая. Нужда заставила родителей отдать часть детей в детский приют города Одесса, где воспитывался и Николай. Впоследствии он поступил во 2-ю гимназию в Одессе, которою окончил с серебрянной медалью.
Рассказы матери о работе отца во время холерной эпидемии привили ему любовь к медицине. Мечтой юноши стало поступление на медицинский факультет. В 1854 г. Н.В. Склифосовский поступил в Московский университет «на казенное содержание».

Формирование научного мировоззрения Склифосовского проходило под влиянием видных ученых медицинского факультета и в первую очередь Ф.И. Иноземцева и знаменитого хирурга В.А. Басова.
[550x550]
Василий Александрович Басов


Важное значение для формирования его сознания как врача и ученого имели труды Н.И. Пирогова и И.М. Сеченова.
[336x427]
[511x698]

Блестяще закончив учебу, Николай Василевич в 1859 году возвращается в Одессу, где работает в городской больнице в течение 11 лет. Но свой первый самостоятельный опыт, хоть и очень кратковременный, Склифосовский получил в Дубоссарах, возле тех мест, где родился. В послужном списке Н.В.Склифосовского имеется такая запись: «Проездом из Москвы через г. Дубоссары, по предложению начальника Херсонской губернии, по случаю болезни тамошнего врача, исполнял обязанности его по городской больнице и городу с 23 августа по 8 сентября 1859 г.»
Одновременно с напряженной работой в Одесской больнице Николай Василевич готовит докторскую диссертацию и успешно ее защищает в 1863 году в Харькове. С 1866 по 1868 г. находится в научной командировке за границей, Склифосовский прошел стажировку у знаменитого немецкого хирурга, профессора Б. Ленгербека, создателя одной из крупнейших хирургических школ в Европе; у немецкого ученого-патолога Р. Вирхова; у французского хирурга и уролога О. Непатона; у шотландского акушера и хирурга Д. Симпсона.

В 1870 году Склифосовский уже профессор, руководит кафедрой в Киеве. А со следующего года возглавляет хирургическую кафедру Петербургской медико-хирургической Академии. Через 10 лет был избран на кафедру факультетской клиники в Московском Университете. Работал деканом медицинского факультета.
Большой интерес представляет полный послужной список, составленный 7 марта 1905 г. хранящийся в Центральном Государственном Военно-историческом архиве России в Москве. В этом документе содержится биографический материал о работе выдающегося хирурга в Одессе, Киеве, Петербурге, Москве и участие его в австро-прусской 1866 г. Читать далее...

По полимерному типу взаимодействия у человека определяется интенсивность окраски кожных покровов, зависящая от уровня отложения в клетках пигмента меланина . В геноме человека имеется 4 гена, отвечающих за этот признак. В связи с тем,что эти гены отвечают за развитие одного и того же признака, их обозначают одной и той же буквой, но с разными символами, чтобы подчеркнуть их неаллельность Р1Р2Р3Р4.

Наличие в генотипе 8-ми доминантных аллелей в системе полигенов (сис-ма неаллельных генов), определяющих цвет кожи, обуславливают максимальную её пигментацию, наблюдаемую у африканских негров (Р1Р1Р2Р2Р3Р3Р4Р4). Полное отсутствие доминантных аллелей у рецессивных гомозигот (р1р1р2р2р3р3р4р4) проявляется в виде минимальной пигментации у европеоидов.

Большее или меньшее кол-во доминантных аллелей, колеблются от 8 до 0, обеспечивает различную интенсивность окраски кожи.
[480x640]

отсутствие в некоторых участках меланина (витилиго)

[512x429]
[699x329]

Флегмона (от греч. phlegmone – жар, воспаление) - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ.

По расположению различают флегмону подкожную, подфасциальную, межмышечную, забрюшинную, околопочечную (паранефрит), околопрямокишечную (парапроктит), клетчатки средостения, флегмоны стопы, кисти и др.
[426x207]
Флегмона подкожная

[393x239]
Флегмона стопы

Возбудители
Преимущественно стафилококк и др. гноеродные микроорганизмы, реже – кишечная палочка и анаэробы; соответственно особенностям возбудителя флегмон разделяют на гнойные, гнилостные и анаэробные (газовые).

Возбудители флегмон проникают в клетчатку через поврежденную кожу или из расположенных рядом очагов инфекции (фурункул, кариес зубов, нагноившиеся лимфоузлы и т.д.); иногда заносятся с током крови (гематогенно) из расположенных вдали очагов.
[251x300]
Флегмона дна полости рта

Признаки флегмоны
Признаки флегмоны – боль, отёк; при подкожной флегмоне – гиперемия кожи; повышение температуры тела, озноб и др. Возможны переход воспалительного процесса на соседние органы, развитие сепсиса.
[251x146]
Флегмона нижней конечности

Лечение
Применяют лечения антибиотиками, назначают сухое тепло. При начичие флюктуации проводится вскрытие флегмоны. Операция показана при тяжёлом прогрессирующем течении флегмоны с целью уменьшения гнойной интоксикации. Общеукрепляющее лечение: витаминотерапия, полноценное питание, сердечно-сосудистые средства и др.

Профилактикой являются: гигиена кожи и медицинская обработка её при микротравмах, своевременное лечение пиодермий и др. местных очагов инфекции.
[175x228]
[229x300]

У больного - состояние после вскрытия флегмоны, высеивается MRSA. применяются перевязочные средства содержащие серебро.
[583x434]

Вскрытие(син.: Аутопси́я, некропсия, секция) — патологоанатомическая или судебно-медицинская процедура, посмертное вскрытие и исследование тела, в том числе внутренних органов. Обычно производится для того, чтобы установить причину смерти.
[699x444]

Цели и значение аутопсии
Основная цель вскрытия — глубже изучить болезнь, и производящий его патологоанатом решает тройную задачу. Он пытается обнаружить и описать любые отклонения от нормальной анатомии тела и различных органов и по возможности сопоставить эти отклонения, чтобы выяснить причинно-следственные отношения между ними; далее, на основании анатомических изменений пытается объяснить наблюдавшиеся при жизни функциональные сдвиги; и наконец, подтверждает или опровергает прижизненный клинический диагноз, устанавливая основную и непосредственную причину смерти.
акже одной из задач патологоанатома является оценка эффективности и правильности проводимой при жизни больного терапии. Возможности, предоставляемые аутопсией для проверки точности диагноза и правильности проводившегося лечения болезни, имеют неоценимое значение для совершенствования врачебных знаний и навыков.
[604x427]

Законодательное регулирование
В разных странах существуют разные законы, но в целом в развитых странах вскрытия производятся только с разрешения родственников умершего и только квалифицированным врачом (патологоанатомом, судебным медиком), имеющим специальную подготовку в области патологической анатомии или судебной медицины.

В Российской Федерации отмена вскрытия не допускается [1].

* При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре;
* При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;
* В случаях смерти, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;
* В случаях смерти от инфекционного заболевания или подозрений на него;
* В случаях смерти от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
* В случаях смерти от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;
* В случаях смерти беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);
* В случаях смерти, требующих судебно-медицинского исследования трупа.
[400x284]

Проведение аутопсии
Аутопсию производят по возможности в ближайшие сроки после смерти, чтобы различные посмертные изменения не мешали обнаружению истинной причины смерти. Поскольку многие заболевания, равно как и насильственные действия, оставляют явные повреждения кожных покровов и поверхностных оболочек глаз, носа и рта, вначале производят очень тщательный наружный осмотр. Затем труп вскрывают, проводя разрез так, чтобы в наибольшей степени обнажить внутренние органы и в то же время обеспечить возможность полного восстановления внешнего вида тела. Иными словами, на тех частях тела, которые обычно не закрыты одеждой, не остаётся никаких следов вскрытия, а череп, если надо, вскрывается выше границы волосистой части головы. При вскрытии брюшной и грудной полостей осматривают их содержимое и взаиморасположение органов. Затем либо вместе, либо по отдельности вынимают различные органы и подробно исследуют их. Тщательная аутопсия предполагает не только осмотр невооружённым глазом, но и микроскопическое исследование гистологических препаратов органов и тканей. Окончательный диагноз всегда основывается на данных микроскопии. Изучение судебной медицины и патологической анатомии тесно связано с проведением вскрытий трупов. Обычно в начале учебной программе предусмотрено проведение одного-двух показательных вскрытий и лишь затем - самостоятельных.

Как это происходит
Сначала вскрывается череп. Скальпелем делается надрез от виска к виску, затем распатором кожа сдвигается на брови и на затылок.
[288x352]

Распиливается крышка черепа: надрезы от висков через лобную и теменную части. С помощью распатора снимается крышка черепа.
[352x288]

Извлекается Читать далее...

[400x147]
[504x399]
Paul McCoy – вокал;
Eric Weaver – гитара;
Aaron Gainer – ударные;
Greg Trammell – гитара

[371x238]

[700x229]
[408x657]

Blessing From A Blackened Sky (2007 г.)
[700x700]
Tracklist:
01. Elegy
02. The Dagger Thrust
03. Death From A Lovers Hand
04. Knights Of Doom
05. -
06. Numbers Of Failure
07. Far Beyond The Days Of Grace
08. From This Life
09. Her Ghost Never Fades
10. Darkest Red
11. Thirteen Years
12. Saviour, Welcome Home

Origin Of The Storm (2009г.)
[400x400]
Tracklist:
01. Apnoia
02. Where Is The Sun?
03. My Immortal Guardian
04. Scars
05. Eyes Of Darkness
06. Raising The Devil
07. Anchor In The Storm
08. From This Day On
09. Heaven Is No Place For Us
10. Tempestuous
11. Collector Of Tears
12. Faceless
13. Day Of The Lord

Видио "Knights Of Doom"

[600x398]

Калья́н(перс. قلیان)— прибор для курения, позволяющий фильтровать и охлаждать вдыхаемый дым. Роль фильтра играет сосуд с водой, вином или иной жидкостью. В сосуд вставлена курительная чашка, соединенная с трубкой, конец которой уходит под воду. Выше уровня воды из сосуда отходит ещё одна трубка, к которой прикреплен чубук. При курении в сосуде кальяна создаётся отрицательное давление, благодаря чему дым поднимается сквозь жидкость и через трубку с чубуком попадает в лёгкие курильщика.
[253x198]

Кальян был изобретен в средневековом Иране и довольно быстро распространился по всему мусульманскому миру, от Индокитая до Марокко. В Европе он приобрел определенную популярность в XIX в., в связи с модой на восточную экзотику. В России кальян нетрудно приобрести в любом магазине восточных сувениров.

Несмотря на то, что внешне курение кальяна выглядит довольно безобидно, этот процесс наносит вред здоровью курильщика:

За один час курения кальяна человек выкуривает в 100—200 раз больше дыма чем при выкуривании одной сигареты, при этом происходит попадание большого количества угарного газа, что уже впечатляет, несмотря на меньшее содержание вредных веществ и никотина. Если говорить про конкретные цифры, то исследования показывают, что при сеансе длительностью в 45 минут курильщик потребляет больше смолы и угарного газа, чем содержится в пачке сигарет (при температуре табака в кальяне 600°-650°С). Необходимость прикладывать определенное усилие приводит к проникновению дыма в более глубокие участки легких (в нижние дыхательные пути).Если курение происходит в непроветриваемом помещении, то добавляется эффект пассивного курения. Кальян обычно курится в компании, поэтому есть опасность передачи через 1 слюну на мундштуке некоторых заболеваний. Конечно же, содержание вредных веществ зависит от многих факторов, среди которых качество и вид табака, качество угля, температура горения табака.Потому что при курении «некачественного» кальяна или просто длительном курении возможно отравление (возникает чувство головокружения и тошноты), а также краткосрочное образование одышки. Также не советуют комбинировать употребление алкоголя и кальяна, эффект может быть самым неожиданным.

По заявлению Всемирной организации здравоохранения, кальян не является безвредной альтернативой сигарет.
[350x199]
Восзможные названия
* «шиша́» (араб. شيشة‎‎)
* hookah (хука, хугга)
* nargile, narguile (наргила, аргила, наргиле)
* уотерпайп (англ. waterpipe — водная трубка)
* хаббли-баббли (англ. hubble-bubble — досл. «бугорок-пузырек»)
* бори
* джаджир
* боур
* гоза

Слово кальян (huqqa), по пакистанскому словарю Лурду, персидского происхождения и некогда обозначало небольшой горшок, где восточные женщины хранили свои драгоценности и благовония.

Наргиле́ (nargile; персидск., от наргил — кокосовый орех, из которого первоначально делали наргиле) — курительный прибор, сходный с кальяном, но имеющий в отличие от него длинный рукав вместо трубки.

В кальяне используется специальный табак (обычно ароматизированный), а вместо воды как охладителя нередко используют разнообразные безалкогольные и спиртные напитки(но их настоятельно не рекомендуется использовать так как они могут вызвать химический ожог слизистой оболочки
[500x241]
[361x446]

Солярий
Индустрия красоты
В начале двадцатого века понятия "красота" и "загар" были синонимами, а первыми моду на загар ввели женщины из высших слоев общества. Они нежились на роскошных пляжах, чтобы потом в великосветских гостиных сверкать загорелыми спинами. Загар олицетворял собой не только красоту, он символизировал также и богатство, праздность - словом, все то, что мы до сих пор объединяем сладким понятием "роскошь". Именно благодаря этим женщинам в последующие годы возникла так называемая "мода быть здоровым" и возникло особое направление в экономике - фитнес-индустрия. А уже из фитнес-индустрии отпочковалось отдельное направление, для которого в русском языке не возникло пока еще даже особого написания - wellness, от английского слова "well" - "хорошо". Этим словом обозначается все, что мы делаем в салонах красоты, Читать далее...

Гидраденит (от греч. hidros - пот и aden - железа) - сучье вымя, гнойное воспаление потовых желёз. Вызывается стафилококком; развивается обычно в подмышечных впадинах, реже — вокруг грудных сосков, половых органов (у женщин), кожи мошонки, заднего прохода.
[400x372]
Гидраденит подмышечной области: видны два узелка багрово-синюшного цвета, выступающих над поверхностью кожи.

Причины
Развитию заболевания способствуют: усиленная потливость, неопрятность, наличие зудящих дерматозов.

Симптомы
В начале заболевания в месте воспаления возникает ощущение зуда, появляется плотная на ощупь весьма болезненная припухлость диаметром от нескольких миллиметров до 1-2 см. Постепенно размеры припухлости и боль нарастают. Кожа над ней становится багрово-красной. Центр припухлости постепенно размягчается, вскрывается, и через образовавшееся отверстие начинает выделяться сливкообразный гной. Цикл развития одного инфильтрата продолжается 10-15 дней. Заживление гидраденита завершается образованием рубца. Часто в процесс воспаления вовлекаются соседние потовые железы. При этом образуется обширный очень болезненный инфильтрат, кожа над которым становится бугристой. При последовательном поражении всё новых и новых потовых желёз процесс затягивается на месяц и более. Заболевание часто сопровождается тяжёлой общей реакцией организма с повышением температуры тела, головной болью, лейкоцитозом. Гидраденит нередко рецидивирует. При неправильном и запоздалом лечении обострения заболевания могут повторяться десятки раз. При своевременном современном лечении выздоровление наступает через 5-15 дней, хотя в отдельных случаях возможны рецидивы заболевания.


Лечение
Волосы в очаге поражения должны быть пострижены. Кожу в очаге поражения следует не мыть, а дважды в день очищать салициловым спиртом. На очаг поражения накладывается чистый ихтиол. После вскрытия гидраденита применяют повязки с гипертоническим раствором. При всех формах заболевания возможно раньше начинают антибактериальную терапию.



Профилактика
Профилактика гидраденита заключается главным образом в соблюдении правил личной гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и протирать область подмышечных впадин дезинфицирующими растворами (борным или простым этиловым спиртом, одеколоном, дезодорантом). Не рекомендуется частое бритьё волос в подмышечной впадине. В случае абсцедирования процесса применяется оперативное лечение, вскрытие и дренирование очага.
[400x313]



Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Абсцесс может возникать как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина - заглоточный абсцесс). Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого гнойного очага. Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, ограничивающей абсцесс от здоровых тканей.
[250x232]

Этиология
Возбудителем абсцессов является смешанная микрофлора с преобладанием стрептококков и стафилококков в комплексе с кишечной и другими видами палочек. В последние годы доказана значительная роль анаэробов, бактероидов и клостридий в развитии абсцессов, а также ассоциации аэробной и анаэробной инфекции. В некоторых случаях гной, полученный при вскрытии абсцессов и флегмон, не дает роста микроорганизмов на обычных питательных средах, что свидетельствует о возбудителях, не характерных для данных заболеваний, которых нельзя обнаружить обычными исследовательскими приемами. Этим в определенной мере можно объяснить значительное количество абсцессов с атипичным течением.
Читать далее...

Пиелонефрит у детей
Пиелонефрит - неспецифический микробно-воспалительный процесс (бактериальное воспаление) в тубуло-интерстициальной ткани почек с вовлечением чашечно-лоханочной системы. Воспалительный процесс может быть односторонний.
[360x260]
Этиология и патогенез
Чаще всего причиной является кишечная палочка, протей, стафилококк, клебсиелла, микробно-вырусные ассоциации. Инфицирование гематогенным путём (через кровь) или урологенным (сначала инфицирование уретры, мочевого пузыря, мочеточников, а затем почечной ткани). Нередко возникает при нарушении оттока мочи в случаях вторичного обструктивного пиелонефрита.
Определённую роль в механизме развития придают иммунопатологическим процессам. Антитела долгое время сохраняются после исчезновения бактериурии.
Восходящая инфекция и интерстициальное воспаление повреждают в первую очередь мозговой слой почки. Воспалительный процесс, переходя на корковый слой, уже вторично нарушает функцию клубочков, тогда может развиться почечная недостаточность.
Факторы, предрасполагающие к развитию пиелонефрита:
1. Эндогенные (преморбидный фон ребёнка)
а) хроническая (внутриутробная) гипоксия плода
б) внутриутробные инфекции (особенно вирусные)
в) аномалии развития мочевой системы
г) Обменные нефропатии (метаболические нарушения аминокислотного обмена и транспорта аминокислот)
д) аномалии конституции, диатезы
е) гипоиммунные состояния
ж) дискинезия кишечника
2. Экзогенные
а) частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
б) дисбактериоз, кишечные инф.
в) хронические инф.
г) применение лекарственных препаратов
д) глистная инвазия (особенно энтеробиоз)
Основные клинические проявления
Острый первичный пиелонефрит может быть у детей в любом возрасте.
У грудных детей наиболее ранними признаками являются симптомы общей интоксикации :
- изменение поведении
- слабость
- вялость
- беспокойства
- повышение температуры
- ухудшение аппетита и уменьшение массы тела
- рвота и понос.
У детей старшего возраста с симптомами интоксикации :
- утомляемость
- снижение аппетита
- бледность кожных покровов
- "тени" вокруг глаз.
Больные жалуются на:
- боли в животе и поясничной области
При поколачивании в области положения почек отмечается болезненность.
Мочеиспускание может быть частым болезненным или редким.
При лабораторном исследовании:
- лейкоцитурия (лейкоциты в моче)
- бактериурия (бактерии в моче)
В анализе крови:
- умеренная анемия
- повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
- лейкоцитоз.
[280x260]
Проблемы ребёнка

• боль в животе и в поясничной области
  
  
• расстройства мочеиспускания, частое болезненное
  
  

• лихорадка
  
  
• головная боль
  
  

• нарушение питание, снижение аппетита
  
  
• падение массы тела
  
  

• риск реинфекции и-за падения иммунитета
  
  
• риск нарушения целостности кожных покровов и слизистых при дефектах ухода
  
  
  
  
  • страх перед госпитализацией и манипуляциями
    
    

Основные принципы лечения
При остром продолжительность 1,5-3 мес.
При хроническом 6-12 мес.
1. Антибактериальная терапия.
10-14 дней.
- карбенициллин
- цепорин
- левомицетил
- ампициллин.
Аминогликозиды при упорном течении:
- гентамицин
2. Диетотерапия (молочно-растительная без раздражающих экстративных блюд)
3. Поддерживающая терапия уросептиками, включая и растительные.
4. Витаминотерапия (вит. гр. В). 3-4 нед.
5. Антиоксидатная терапия
- вит. Е
- веторон
- аскорбиновая кислота
Препараты содержащие селен:
- триовит
- селцинк
6. Фитотерапия:
- василёк
- брусничный лист
- клюква
- спорыш и др.
В остром периоде травы не используются.
7. Общеукрепляющее лечение.
8. Санаторное лечение.
9. Санация хронических очагов инфекции.
[250x200]
Прогноз
Если не связан с врождённой патологией лечится успешно.
При врождённой патологии характерно рецидивирующее течение, однако своевременная хирургическая коррекция может привести к выздоровлению.
[600x413]
Последствия пиелонефрита
Читать далее...

Десмургия - (от греч. desmós — связь, повязка и érgon — дело), учение о повязках и методах их наложения.
[200x318]
Используемый материал:
1. Перевязочный материал:
-бинты: марлевые (широкие, средние, узкие), эластичные, гипсовые, трубчатые эластические;
-салфетки, турунды, марлевые шарики, вата;
-медицинские косынки;
-индивидуальные перевязочные пакеты (ППИ)
-шина Крамера, Дитерихса, пневматические.
2. Лотки.
3. Перчатки.
4. Ножницы.

В современной хирургии все виды повязок делятся на 3 основных группы:

• асептические, защищающие раны от проникновения инфекции
  
• лекарственные, удерживающие на ране необходимые лекарственные препараты для антисептики
  
  
  
  • иммобилизирующие, ограничивающие движения той или иной части тела
    
    
  
  

Правила наложения бинтовых повязок
1. Человек, накладывающий повязку, должен находиться лицом к пострадавшему, чтобы видеть проявление его эмоций (реакция на неприятные ощущения, боль, внезапное ухудшения состояния)
2. Часть тела, на которую накладывают повязку, должна быть неподвижна.
3. Конечности, на которую накладывают повязку, следует придать функционально выгодное положение. Это подразумевает положение, в котором уравновешено действие мышц антогонистов (сгибателей и разгибателей), а также возможно максимальное использование функции конечности ( для верхней хватательной, для нижней опорной). Для верхней конечности положение: плечо свободно свисает вниз, слегка отведено от туловища (для чего в подмышечную впадину подкладывают валик), в локтевом суставе сгибание 90 градусов и среднее положение между супинацией и пронацией, кисть в положении тыльного сгибания на 10-15 градусов, пальцы полусогнуты, 1-ый палец противопоставлен остальным (для этого иногда в кисть вкладывают валик из марли или ваты). Функционально выгодное положение для нижней конечности: в тазобедренном и коленном суставе - разгибание 180 градусов, а в голеностопном - сгибание 90 градусов.
4. Выбрать соответствующий размер бинта (на палец - 2-5 см шириной, на голову, плечо, предплечье 8-10 см, на бедро, туловище - 14-16 см).
5. Накладывают от неповреждённого участка к ране.
6. Накладывают по отношению к бинтующему слева на права (за некоторыми исключениями). Полотно бинта находится в левой руке, головка бинта - в правой. Бинт должен раскатываться по поверхности.
7. Первый и последние туры (обороты бинта) являются закрепляющими.
8. Каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на 1/2 или 2/3.
9. Повязка должна быть наложена без складок, сдавлений конечности. Повязка не должна нарушать крово- и лимфообращение (исключение давящая повязка).

Повязка "ЧЕПЕЦ"

Повязка накладывается как защитная, асептическая на голову при
- ранениях волосистой части головы;
- послеоперационных ранах;
- воспалительных хирургических заболеваниях в области волосистой части головы.
Материальное обеспечение:
- бинт средней ширины (10 см);
- полоса бинта длиной 1 метр;
- ножницы;

Алгоритм наложения
1. Усадить пострадавшего.
2. Приготовить кусок бинта длиной 1 метр (завязку), средней ширины бинт (10 - 12 см)
3. Взять завязку.
4. Встать лицом к пострадавшему.
5. Положить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
6. Удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам бинтуемый или помощник).
7. Взять в правую руку бинт.
8. Сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы через лобные и затылочные бугры (направление тура слева направо).
9. При следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг неё.
10. Провести бинт на затылочную область и закрыв 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны.
11. Повторить пункты 8-10 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова.
12. Наложить 1-2 циркулярных тура вокруг головы.
13. Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать подбородком.
[699x384]
[260x350]

Повязка "УЗДЕЧКА"
Накладывается как иммобилизирующая после вправления вывиха нижней челюсти; как защитная, асептическая при повреждениях подбородочной области, височной области.
Материальное обеспечение:
- средней ширины бинт (8-10 см);
- ножницы;

[b]Алгоритм Читать далее...

Острая гнойная хирургическая инфекция
Аэробная инфекция
Возбудителями острой гнойной инфекции являются стафилококки, стрептококки, диплококки, реже гонококки, палочка сине-зеленого гноя, кишечная и тифозная палочки. Встречается смешанная инфекция в группе аэробов и в симбиозе их с анаэробами.
В организм человека микробы могут проникать через поврежденную кожу и слизистые оболочки, а также по лимфатическим и кровеносным сосудам. Реакция организма на внедрение бактерий зависит от вида, вирулентности и массивности бактерий, а главным образом -- от анатомо-физиологических особенностей очага, где развивается воспалительный процесс, и от состояния организма (возраста, питания, сопротивляемости, восприимчивости).
Воспалительная реакция проявляется местными признаками:
• краснота (rubor);
• отек (tumor);
• боль (dolor);
• повышение температуры (calor);
• нарушение функции (functio laesa).
Местная реакция всегда проявляется изменениями всего организма. Реагируют большинство органов и систем организма как на инфекцию, так и на интоксикацию: капилляры, печень, почки, селезенка, центральная нервная система, легкие, сердечно-сосудистая система. Общая реакция организма проявляется высокой температурой, ознобом, головными болями, учащением пульса, изменениями состава крови, токсинемией и бактериемией. Местная реакция проявляется воспалительным процессом и развитием барьеров, затрудняющих распространение инфекции: лейкоцитарным барьером, грануляционным валом, оболочкой при абсцессах, лимфатическими сосудами и узлами, находящимися на пути распространения инфекции из первичного очага. Инфекция из очага может проникнуть в кровь и вызвать развитие общей гнойной инфекции (сепсиса). При всяком местном гнойном процессе наблюдаются явления общей реакции организма (повышение температуры, озноб, сухость языка, изменение пульса, мочи и др.), нарушением водного, минерального, углеводного и белкового обменов веществ, гипохлоремией. В организме нарушаются окислительно-восстановительные процессы, увеличивается лейкоцитоз.
[221x169]

Виды аэробной инфекции
Фурункул (лат. furunculus), чирий — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.
Причины.
Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин - неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нарушения обмена веществ и т.п. Также наиболее частой причиной является простуда.
[300x296]
Симптомы
Для фурункула характерно появление на коже болезненного воспалительного узелка красного цвета с изъязвлением и некрозом в центре (т.н. стержень фурункула). После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины и т.д. Появление множественных фурункулов называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При локализации фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Лечение
Антисептическая обработка кожи и др.; в некоторых случаях — антибиотики (внутрь или внутримышечно).
В самом начале развития фурункула, когда ещё не образовался некроз и не началось нагноение (первые 2-3 дня) применяют физиотерапевтические процедуры, прикладывают лёд, назначается противовоспалительные препараты. Лечение на этой стадии можно проводить в поликлинике.
При развитии гнойного процесса (абсцесс) показано оперативное лечение под местным или общим обезболиванием в поликлинике или в больнице.
[300x163]
Профилактика
Личная гигиена, предупреждение микротравм кожи, своевременная обработка травмированных участков кожи.

.
[699x382]

ЖКТ
[484x375]

Хирургический инструментарий - совокупность инструментов, применяемых при хирургических манипуляциях в перевязочной и в операционной, а также при диагностических обследованиях. Различают общехирургические и специальные - акушерско-гинекологические (см. Акушерско-гинекологический инструментарий), нейрохирургические, оториноларингологические, офтальмологические, травматологические и ортопедические, урологические инструменты и др. К X. и. относятся различные по конструкции изделия, начиная с инструментов, состоящих из одной детали (скальпель, шпатель), и кончая механизированными инструментами с ручным, электро-и пневмоприводом (несколько тысяч наименований различных видов X. и. ).

Хирургические инструменты разделяют в соответствии с функциональным назначением: 1) режущие (для рассечения тканей, вскрытия абсцессов, резекции различных органов, иссечения опухолей, срезания наростов, полипов и др. ) - долота медицинские, ложки медицинские, ножи хирургические, ножницы медицинские, распаторы, щипцы костные и кусачки и др.; 2) колющие (для проколов с целью введения лекарственных растворов, нитей для сшивания, трубок, дренажей и др. ); 3) зажимные (для остановки кровотечения, пережатия трубчатых и полых органов при их резекции, удерживания и фиксации тканей, органов или хирургических игл) - зажимы кровоостанавливающие, для временного пережатия сосудов, фиксационные, желудочно-кишечные, иглодержатели, пинцеты и др.; 4) расширяющие и оттесняющие (для расширения ран, полостей, проходов и оттеснения органов, чтобы не нанести при операциях случайных травм); 5) зондирующие и бужирующие - для исследования узких ходов, увеличения их просвета (см. Бужирование, Зондирование).

Х. и. изготавливают из хромистых, нержавеющих сталей, сплавов титана, реже из серебра, золота, платины. Инструменты могут состоять из одной детали (зонд, скальпель) или быть сложными аппаратами с ручным, электрическим, пневматическим приводом.

Х.и. , применяемые для операции, делятся на 2 группы:
1) Общий инструментарий, который используется почти при всех операциях (инструменты режущие, вспомогательные, кровоостанавливающие зажимы, инструменты для соединения тканей).
2)Спец. инструменты, применяемые при отдельных видах операций (костные, урологические, для трахеостомии и т.д.).

Приведём наиболее часто применяемые инструменты:

Инструменты, разъединяющие ткани
Скальпель остроконечный
[320x240]
Остроконечным скальпелем делают прокол, разрез.

Скальпель брюшистый
[200x308]
Брюшистым скальпелем делают линейные разрезы, препаровку тканей.

Нож ампутационный
[47x410]
Предназначен для пересечения мягких тканей при ампутациях конечности.

Хирургические ножницы
Остроконечные прямые
[211x400]

Тупоконечные изогнутые
[274x400]
Предназначены для снятия швов, рассечения лигатуры:
- остроконечные
- тупоконечные
- прямые
- изогнутые

Перевязочные ножницы (пуговчатые)
[300x300]
Для снятия повязок

Троакар
[500x667]
Применяется для пункции полостей (брюшной, реже плевральной)

Инструменты зажимающие (захватывающие)
Кровоостанавливающие зажимы
Кохера (прямой)
[550x285]

Бильрота (изогнутый)
[268x413]

Москит
[550x372]
Назначение - временная и окончательная остановка кровотечения во время операции.

Зажим Микулича
Читать далее...

Следует различать понятия «невынашивание беременности» (выкидыш) и «роды». В первом случае это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 22 недель, во- втором – сроком более 37 недель. Одной из причин выкидыша могут служить вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики). Дети курящих женщин чаще всего рождаются недоношенными и у них увеличивается риск СВДС (синдром внезапной детской смертности).
[326x210]
В табачном дыме, который вдыхают беременные женщины, содержатся никотин, монооксид углерода и другие токсичные вещества, которые очень легко проникают в кровь и в плаценту. Тем самым они препятствуют поступлению кислорода к плоду, влияют на структуру плода и функционирование пуповины и плаценты. Большое влияние на работу сердца и ритм дыхания плода оказывает никотин.

У курящих женщин самопроизвольные аборты случаются гораздо чаще, чем у некурящих. Имен у первых возрастает риск эктопической (внематочной) беременности и также у них больше вероятность преждевременных родов. Риск потери плода у курящих женщин составляет от 20 до 50 % (в зависимости от количества выкуриваемых за день сигарет). Материнское курение во время беременности и младенчестве – фактор риска плода или младенца.
[400x239]
виды внематочной беременности

СВДС – синдром внезапной детской смертности. Он может возникнуть у уже родившегося ребенка в результате курения родителей. Например, в Дании частота СВДС составляла 0,8 % на 1000 младенцев. Эта частота зависит от количества сигарет, которые выкурила мамочка во время беременности. Курение увеличивает риск СВДС в 2,5 раза. В США данное заболевание представляет следующую картину: каждый год там умирают 6200 детей. Это тем или иным образом связано с курением: 2800 детей – умирали из-за недостатка веса при рождении, 2000 – СВДС из-за вторичного дыма (мама или папа курили в присутствии младенца), 1100- респираторные инфекции, 250 – пожары из-за непотушенных сигарет или спичек, 14 – астма.

По данным американского медицинского журнала «PEDIATRICS» известно, что от 40 до 60 % заболеваний дыхательной системы (астма, бронхит, энфизема и др.) происходит за счет действия вторичного табачного дыма.

1. Овсянка
Овсяная каша — отличный завтрак, сытный и полный жирными кислотами омега-3, фолатом и калием. В сочетании с высоким содержанием клетчатки, эти элементы помогут вам понизить холестерин и поддерживать кровяные сосуды в тонусе. Полезнее всего крупа грубого помола: чем крупнее зёрна, тем больше в них клетчатки. Много её и в некоторых фруктах, например, в банане — он станет отличной добавкой к каше.




3. Авокадо
Не обязательно лопать этот экзотический фрукт как картошку. Дорого, да и достать его можно далеко не в каждом ларьке. Добавляйте по четвертинке авокадо в салаты или к мясу — это снизит уровень «плохого» и прибавит «хорошего» холестерина в вашей крови. Кроме того, особые ферменты, содержащиеся в авокадо, ускоряют процесс усвоения организмом каротиноидов, также необходимых здоровому сердцу.




5. Орехи
Среди своих собратьев больше всего омега-3 кислот и мононенасыщенных жиров содержат грецкий орех и миндаль. Потребление орехов также способствует лучшему усвоению клетчатки и снижает чувство голода.




7. Фасоль
В чечевице и красной фасоли полно клетчатки, омега-3 кислот и кальция. Они к тому же очень сытны и относительно низкокалорийны, так что ими можно заменить любой гарнир — укрепите сердце и заодно сделаете подарок своей фигуре.




9. Льняные семечки
Их можно добавлять в каши или салаты, или использовать льняное масло для приготовления блюд. Только не переусердствуйте — вкус у него довольно специфический. Зато это настоящий кладезь кислот омега-3 и омега-6.



Читать далее...

[300x212]

Фибромиома матки- наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания. Наиболее часты такие: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Это доброкачественное образование, развивающееся в мышечной стенке матки. В то время как фибромиома часто протекает бессимптомно, размер и местоположение миоматозных узлов для некоторых женщин может являться причиной тяжелых страданий, включая боль и тяжелое кровотечение.
Точные причины развития фибромиомы матки на сегодняшний день неясны, но многие исследователи связывают их с генетической предрасположенностью и повышенной гормональной восприимчивостью. Женщины могут иметь генетическую предрасположенность к развитию фибромиомы, однако заболевание развивается при наличии патогенных факторов внешней среды (искусственное прерывание беременности, употребление гормональных препаратов). Это с большой долей вероятности объясняет, почему некоторые этнические или расовые группы, более предрасположены к развитию фибромиомы, и также объяснить тенденцию к заболеванию в некоторых семействах.
Фиброматозные узлы весьма вариабельны в размерах - от совсем маленьких (менее сантиметра) до огромных - 20-30 сантиметров и более. В некоторых случаях рост фибромиомы вызывает увеличение матки до размеров 5-месячной беременности - такая женщина действительно выглядит беременной. В большинстве случаев имеются более одного фиброматозного узла.

ФИБРОМИОМА МАТКИ – ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
Фибромиома матки - наиболее частая из опухолей женской половой сферы. Существует несколько названий этого заболевания. Наиболее часты такие: маточный фиброид, лейомиома, миома, фибромиома. Это доброкачественное образование, развивающееся в мышечной стенке матки. В то время как фибромиома часто протекает бессимптомно, размер и местоположение миоматозных узлов для некоторых женщин может являться причиной тяжелых страданий, включая боль и тяжелое кровотечение.

Точные причины развития фибромиомы матки на сегодняшний день неясны, но многие исследователи связывают их с генетической предрасположенностью и повышенной гормональной восприимчивостью. Женщины могут иметь генетическую предрасположенность к развитию фибромиомы, однако заболевание развивается при наличии патогенных факторов внешней среды (искусственное прерывание беременности, употребление гормональных препаратов). Это с большой долей вероятности объясняет, почему некоторые этнические или расовые группы, более предрасположены к развитию фибромиомы, и также объяснить тенденцию к заболеванию в некоторых семействах.

Фиброматозные узлы весьма вариабельны в размерах - от совсем маленьких (менее сантиметра) до огромных - 20-30 сантиметров и более. В некоторых случаях рост фибромиомы вызывает увеличение матки до размеров 5-месячной беременности - такая женщина действительно выглядит беременной. В большинстве случаев имеются более одного фиброматозного узла.

Узлы могут располагаться в различных слоях стенки матки. Выделяют три основных типа:
Субсерозные узлы развиваются под наружной оболочкой стенки матки и растут наружу, придавая матке узловатую форму. Как правило, они не вызывают расстройства менструального цикла, но могут причинять боль в области таза, спины и давить на расположенные рядом органы (кишечник, мочевой пузырь, сосуды таза), вызывая расстройство их функции. Субсерозная фибромиома может располагаться на ножке, что делает ее трудно отличимой от яичника. Они называются педункулярными (имеющими ножку). Правильный диагноз у таких пациенток невозможен без применения ультразвукового, томографического или магнитно-резонансного исследования.
Интрамуральные фиброматозные узлы развиваются в глубине мышечной стенки матки и растут внутрь, вызывая увеличение размеров матки. Это может быть диагностировано при внутреннем гинекологическом исследовании. Такой тип фибромиомы матки наиболее распространен. Интрамуральные фиброматозные узлы могут вызывать обильные маточные кровотечения, проявляться тазовыми болями и болями в позвоночнике, ощущением общего давления на внутренние органы. Таковы симптомы, которые испытали на себе большинство женщин с фибромиомой матки.
Субмукозные фиброматозные узлы развиваются внутри полости матки, под ее слизистой оболочкой. Это наименее распространенный тип фибромиомы матки, однако, и протекают они наиболее тяжело. Даже очень маленький субмукозный узел может явиться причиной опасного для жизни кровотечения.
[319x301]

ТИПИЧНЫЕ ПРИЗНАКИ ФИБРОМИОМЫ МАТКИ?
Большинство женщин с фибромиомой Читать далее...

Отморожения - повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низких температур.
[200x289]

Отморожения относятся к термическим холодовым поражениям. В возникновении травмы решающее значение имеют воздействие холода и фактор времени.
Различают 2 периода отморожения - дореактивный (скрытый) и реактивный . Степень тяжести отморожения можно определить только по прошествии времени после согревания конечности, в реактивном периоде. Следует помнить о том, раневая поверхность является воротами для проникновения инфекции, резко нарушена или отсутствует чувствительность. В связи с этим нельзя применять для согревания отмороженных поверхностей растирание снегом (температура отмороженного участка выше температуры снега, кристаллики снега травмируют эпидермис, кроме того, они могут служить источником инфекции). Нельзя согревать пострадавшие участки в горячей воде, так как это приведёт к дополнительной термической травме и может привести к тромбозу сосудов.
[548x576]
Отморожение дистальных и средних фаланг II—III—IV—V пальцев правой кисти III—IV степени. на 12 и день после отморожения сухой некроз фаланг реактивные артриты проксимальных межфаланговых сочленении.


А что конкретно происходит в организме человека???
Вследствие длительного воздействия холодной температуры в тканях возникает рефлекторный спазм мелких сосудов и капилляров. Это защитная реакция, направленная на уменьшение потерь тепла с поверхности участка тела. Параллельно происходят сложные биохимические процессы, сопровождающиеся изменением вязкости крови в сосудистом русле, что приводит к образованию тромбов в просвете сосудов. Сужение и тромбирование сосудов влекут за собой прекращение тока крови в участке ткани, что, по сути, означает прекращение доставки кислорода и других питательных веществ клеткам. В таком полуживом состоянии клетки могут существовать достаточно долго, так как при низкой температуре обменные процессы значительно замедляются, почти замирают. Основные необратимые изменения разыгрываются, когда охлажденная ткань начинает отогреваться. Происходит следующее – при резком потеплении скорость обменных процессов, а значит, потребность клетки в питательных веществах резко возрастает, а спазмированные и тромбированные капилляры не способны доставлять необходимое питание в адекватных количествах. Следствие – гибель клеток.
[693x600]
Термограмма стоп при отморожении пальцев III-IV степени: поля изотермы синего цвета соответствуют участкам поражения, в которых подавлено инфракрасное излучение


[273x261]
Рентгенограмма обеих стоп 35-летнего мужчины, страдающего отморожением третьей степени. Давность заболевания 3 месяца. Оперативное лечение, гистологически подтвержденный костный некроз.

[347x246]
Рентгенограмма обеих кистей 33-летнего больного, страдающего отморожением четвертой степени. Давность заболевания 3 месяца.

Оценить степень поражения сразу не представляется возможным, так как внешние проявления омертвения тканей формируются постепенно. Всего различают 4 степени отморожения.
I степень характеризуется обратимыми расстройствами кровообращения в коже. Кожа приобретает белый, синюшный или багровый цвет. В дальнейшем может наблюдаться незначительное шелушение эпидермиса и повышенная чувствительность отмороженных участков к холоду.
При II степени формируются пузыри с прозрачной жидкостью. Иногда пузыри имеют кровянистое содержимое. Чем интенсивнее окрашено содержимое пузырей кровью, тем глубже поражение кожи.
[700x555]
Отморожение левой стопы II степени.

При отморожениях III степени возникает омертвение кожи на всю толщу с прилежащей подкожной клетчаткой.
При IV степени омертвевают и мягкие ткани, и костные структуры, это самое глубокое поражение, которое, как правило, приводит к ампутации сегмента или всей конечности.
Читать далее...

[300x236]
Что такое эндоваскулярная хирургия?
Применяются рентгеноскопические, ультразвуковые и другие методы изображения человеческого тела для управления маленькими инструментами - катетерами (специально изогнутыми трубками диаметром 2-3 мм). Катетеры по сосудам либо другим путям можно подвести непосредственно в болезненный участок и выполнить диагностическую или лечебную процедуру, зачастую заменяющую большие хирургические операции. Введение катетера и других инструментов осуществляется через небольшой прокол кожи и не сопровождается разрезами. Эндваскулярные вмешательства, как правило, менее болезненны и не вызывают осложнений, характерных для традиционных хирургических вмешательств.

Преимущества.

• Эндоваскулярные диагностические и лечебные вмешательства выполняются амбулаторно либо требуют нескольких дней госпитализации.
  
• Общий наркоз в подавляющем большинстве случаев не нужен
  
  
  
  • Операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены
    
  • Эндоваскулярные вмешательства в большинстве своем менее дорогостоящи, чем традиционные хирургические операции
    
    
  
  

Основные типы эндоваскулярных процедур.

Ангиография:
Рентгеновское исследование сосудов (артерий, вен, лимфатических путей), позволяющее определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие внутреннего кровотечения, степень распространения опухолевого процесса и другие болезни, которые выявить другим путем не удается.
Исследование выполняется путем введения в сосуд контрастного вещества и одновременного выполнения рентгеноскопического исследования.
[300x300]
Опухоль правого надпочечника (1), отдавливающая сосуды кишечника (2) и печени (3)

[300x300]
Аортография. Контрастируются аорта (1), артерии почек (2), кишечника (3)

Баллонная дилятация и стентирование: Восстановление проходимости суженных либо полностью перекрытых сосудов путем введения в зону сужения специального баллона и раздувания его в просвете сосуда.
В случае эластичных сужений (после сдувания баллона сужение сосуда не устраняется) в просвет сосуда устанавливается стент - специальная сетчатая трубка, армирующая просвет сосуда и не дающая ему сужаться в будущем. Эти методы можно применить для любых сосудов человеческого тела - головы, сердца, почек, нижних и верхних конечностей.
[300x300]
Сужение наружной подвздошной артерии (стрелка)

[300x300]
Та же артерия после дилятации баллоном - просвет восстановлен

Эмболизация:
Закупорка сосуда специальными веществами и приспособлениями (жидкие склерозанты, пластиковые частицы, спирали). Такое вмешательство применяется для остановки внутренних кровотечений (желудочных, маточных, геморроидальных и др.), прекращения кровоснабжения опухолей (гемангиомы, фибромиомы матки), устранение патологического (нежелательного) кровотока (варикоцеле, ангиодисплазии, аневризмы и пр.).
Эмболизация проводится через катетер, установленный в необходимом сосуде и позволяет целенаправленно выключить из кровообращения пораженную часть тела или органа без применения открытого хирургического вмешательства.
[300x300]
Через расширенную маточную артерию (1) заполняется узел фибромиомы матки (2)
[300x300]
После эмболизации: маточная артерия (1) закрыта, фибромиома не кровоснабжается

Установка кавафильтра:
Процедура, позволяющая предотвратить тяжелое, зачастую смертельное осложнение заболеваний вен нижних конечностей - тромбоэмболию легочной артерии (попадание тромба из вен нижних конечностей через сердце в легкие). В полую вену через катетер устанавливается специальное устройство - Читать далее...

Заболевание встречается довольно-таки часто. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться ко врачу, лечатся дома. И часто не правильно... Что в будущем приводит к серьёзным осложнениям.

Бронхиты

Бронхит - воспаление бронхов - занимает первое место среди заболеваний органов дыхания. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Чаще встречается у лиц, проживающих в районе с холодным и влажным климатом, у работающих в сырых каменных помещениях и сквозняках.
Делят на первичные и вторичные бронхиты. К первичным относят те, при которых клиническая картина обусловлена первичным изолированным поражение бронхов или сочетанным поражением с патологией носоглотки, гортани и трахеи. Вторичные являются осложнением и встречаются при таких болезнях, как грипп, коклюш, корь, туберкулёз, при застойных явлениях в малом круге кровообращения, уремии и пр.
По клиническому течению различают острый и хронический бронхит.

Острый бронхит
Обычно сочетается с поражением верхних дыхательных путей - носоглотки (ринофарингит), гортани (ларингит) и трахеи (трахеит), но иногда может протекать самостоятельно.
Причины:
- вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусы)
- бактериальная инфекция
- вдыхание токсических в-тв (паров кислот и щелочей, ядовитых газов, пыли)
- воздействие переохлаждённого или горячего воздуха.
[300x240]
Симптоматика:
Клиническая картина включает симптомы интоксикации и поражения бронхов.
К явлениям общей интоксикации относятся:
- общая слабость
- боль в мышцах спины и конечностей
- ломота
- озноб
- температура повышается до +38 (течение заболевание возможно и без t).
Начинается остро, иногда предшествуют насморк, охриплость, першение в горле. Сухой болезненный кашель может быть грубым, звучным. Появляется боль в грудной клетке. Возможно развитие сильной одышки.
По мере уменьшения раздражения верхних дыхательных путей появляется в большом кол-ве мокрота, она менее вязкая и легко откашливается, слизисто-гонойного характера. Боль уменьшается, появление такой мокроты сопровождается улучшением состояния.

Лечение:
- постельный режим. При любых повышениях температуры (лихорадках) постельный режим необходим. В состоянии покоя уменьшается кашель и одышка.
- воздух должен быть чистым и свежим, поэтому чаще проветривать помещение. Но не нужно забывать и про то, что больной должен находиться в тепле.
- в комнате, где находится больной, нельзя курить, готовить пищу и пр.
- обильное тёплое питьё: чай из липового цвета, с малиновым варением.
- для лучшего отхождения мокроты щелочные и минеральные воды (боржом, бжни) и щелочное питьё (молоко с содой)
- при сух. мучительном кашле успокаивающие ср-ва: кодеин, дионин (по 0,015 г 3-4 раза в сут.); либексин и др. ненаркотические препараты по 6 таб. в сут.
- для разжижения мокроты паровые ингаляции отваров трав: зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта и эфирных масел (анисовое, ментоловое и др.). Проводят по 5-20 мин. несколько раз в течении дня. Температура не должна быть слишком высокой.
- при болях за грудиной ставят горчичники на грудину и межлопаточную область.
- согревающие компрессы, тёплые горчичные ножные ванны.
- при влажном кашле - круговые банки.
- с момента увеличения отхаркивания мокроты - отхаркивающие в-ва: мукалтин, настои травы термопсиса, корня алтея, листьев мать-и-мачехи, травы чарбеца и др.
- приём аскорбиновой кислоты.

Обычно, при правильном и своевременном лечении, прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление. При отсутствии лечения или при нарушении проходимости бронхов острый бронхит приобретает затяжное течение и переходит в хроническую форму.
[250x250]

Хронический бронхит

Хронический бронхит - диффузное воспаление бронхиального дерева, захватывающее не только слизистую оболочку бронхов, но и более глубокие слои их стенок; обусловлено длительным раздражением бронхов различными агентами. Хрон. бронхит, характеризующийся прогрессирующим нарушением бронхиальной проходимости, называется термином "хронический обструктивный бронхит".
Это очень распространенное заболевание. Протекает со сменой периодов обострений и ремиссий.
С хрон. б. связано развитие бронхиальной астмы, рак лёгкого. Связаны осложнения такие, как эмфизема лёгких и пневмосклероз.
Эмфизема лёгких - различные поражения лёгких, общим Читать далее...