Это цитата сообщения Джулио Оригинальное сообщение
Наркотики (любителям химии)
История наркотиков
Человечество знакомо с наркотическими веществами уже несколько тысяч лет.
Практически каждый из народов, населяющих нашу планету, может найти в своей истории немало примеров их применения. Использование того или иного наркотика было обусловлено географическим положением, национальными традициями, культовыми ритуалами народа. Что же конкретно употребляли наши предки?
Начнем наш исторический экскурс с Европы. Этрускам, эллинам и римлянам были ведомы разные маковые снадобья. Надрезая еще не созревшие головки мака, они получали опиум и употребляли его, желая уснуть или утолить боль. Уже в то время было хорошо известно о той опасности, которую таят в себе наркотики. Плиний Старший писал, что того, кто злоупотребляет опиумом, подстерегает смерть.
В Азии также хорошо был известен маковый сок (опий, или опиум), шумеры готовили из него снотворные зелья; по всей видимости, именно отсюда опий впервые попал в Европу. Кроме опиума в Азии использовались и другие наркотики. Бедуины, отправляясь в дальний переход, запасались бангом – смолой, известной сейчас под названием «марихуана», или «гашиш». Смолу курили, желая снять психическую нагрузку, вызванную однообразным пейзажем пустыни. На юге Аравийского полуострова традиционным считалось жевание листьев вечнозеленого кустарника ката (Catha edulis), содержащего Y-норэфедрин.
Африка также не отстала от своих соседей. Египтяне знали и использовали усыпляющее действие макового сока. Жители восточной Африки употребляли кат. Пастухи некоторых племен жевали листья кофейного дерева (Coffea arabica), содержащие кофеин.
В северо-восточной части Южной Америки индейцы употребляли листья кустарника кока (Erythroxylon coca L.), в состав которых входит кокаин.
В Северной Америке мексиканские индейцы перед началом ритуальных танцев доводили себя до экстаза, добавляя в еду грибы (Psilocyde mexicana), содержащие псилоцибин, и стебли некоторых кактусов (Lopophora williamsii), в состав которых входил мескалин. Недаром еще одному североамериканскому растению, содержащему атропин, дали название «дьявольская вишня».
Как видите, человек использовал разнообразные наркотические вещества с давних пор. Однако относительно серьезные исследования наркотиков начались лишь в начале XIX в.
Первым наркотическим веществом, выделенным в чистом виде, стал морфин. В 1804 г. его выделил из опия Сертюнер. Интересно, что полное установление структурной формулы морфина смогли осуществить лишь полтора века спустя. В 1952 г. Маршалл Гейтс поставил последнюю точку, осуществив синтез морфина из простых молекул. В 1821 г. в чае был найден теин, а в кофе – кофеин, оказавшиеся идентичными. В 1832 г. в опии открыли кодеин. Начиная с 1960-х гг. было найдено много различных алкалоидов. Среди них такие наркотики, как кокаин, выделенный из листьев кока, и эфедрин – из эфедры.
Многие химики, хорошо осведомленные о тяжелых последствиях злоупотребления наркотиками, пытались синтезировать вещества, которые, вызывая болеутоляющий эффект, были бы безвредны для психики человека. Этим надеждам не суждено было сбыться. Более того, именно при этих исследованиях были получены такие опасные наркотические средства, как героин и диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD). По сей день ведутся исследования, ученые ищут безопасные наркотики. Хотя до конца решить эту проблему еще не удалось, но уже есть некоторые успехи. К сожалению, и дельцы наркомафии не сидят сложа руки: в их секретных лабораториях синтезируют наркотики, способные вызвать привыкание с одной дозы! Все повторяется, как и много веков назад: люди продолжают употреблять наркотики, только их наркотическое влияние теперь гораздо сильнее и разрушительное действие на организм намного губительней!
Мы уже несколько раз употребили термин «наркотик». Теперь давайте постараемся определить, что же такое наркотики и кто такие наркоманы. Небольшую подсказку нам может дать сам термин «наркотик», который происходит от греческого глагола «narkoo», что означает «оцепенеть, сделаться нечувствительным». Итак, пользуясь тем, что мы уже знаем о наркотиках, сформулируем следующее определение: наркотиками называют вещества, влияющие на психику человека, приводящие его в возбужденное состояние или вызывающие эйфорию. Наркоманы – люди, постоянно употребляющие наркотики и неспособные самостоятельно отказаться от их употребления.
Метилксантины
В разделе с таким незнакомым названием я хочу рассказать о кофеине, теофиллине и теобромине, т. е. о тех веществах, с которыми вы уже давно знакомы на практике и которые вы с большим удовольствием употребляете. Ведь перечисленные вещества входят в состав чая, кофе и какао. И именно эти соединения отвечают за стимулирующий эффект перечисленных продуктов. Но сначала расскажу немного об истории чая, кофе и какао.
Чай (кофеин, теобромин, теофиллин)
Чай культивировался как лекарственное растение в Китае еще 2500 лет до н. э. Лишь в IX в. чаеводство освоили в Японии и Корее, в начале XIX в. – в Индии и на острове Цейлон. В Европу чай привезли португальцы в XV–XVII вв. Сначала чай использовали как лекарство, затем начали жевать зеленые чайные листья и лишь потом сушить и заваривать их так, как мы делаем это сейчас. Использование чая как напитка началось примерно в XVIII в.
Кофе (кофеин, теофиллин)
Происхождение культуры кофе связано с Эфиопией, Йеменом. В Эфиопии давно открыли стимулирующее свойство кофе. Пастухи наблюдали, как козы и овцы не спали всю ночь, наевшись плодов кофе. Попробовали сами, понравилось. С тех пор и повелось жевать сухие кофейные плоды. Окультурили кофе в Йемене.
В качестве стимулирующего напитка кофе начали использовать в Аравии приблизительно в середине XV в. Однако долгое время в Йемене все-таки не употребляли кофейный напиток, т. к. соблюдали запрет на него, наложенный церковью. Первый напиток из кофе, по-видимому, был алкогольным, поскольку его получали после сбраживания сладкой пульпы плодов.
В начале XVIII в. культура кофе из Аравии стала проникать в другие тропические страны. В 1696 г. голландцы организовали первые колониальные плантации на о.Цейлон, но через несколько десятилетий они были полностью уничтожены грибным паразитом ржавчиной и заменены плантациями чая. В 1718 г. голландцы привезли кофейное дерево в Суринам. В 1727 г. были посажены первые плантации кофе в Бразилии, но до XIX в. они занимали небольшие площади. Сейчас Бразилия и Колумбия – крупнейшие производители кофе (34,8% мировой площади этой культуры).
Какао (теобромин, кофеин)
Какао происходит из тропической Америки. Спутники Кортеса при завоевании Мексики впервые познакомились с какао. Ацтеки готовили напиток, который назывался «чокоатль», т. е. «горькая вода» (отсюда слово «шоколад»); они пили его с перцем, кукурузой и ванилью. Плоды какао назывались «какахуатль», отсюда, очевидно, название «какао». Император ацтеков собирал дань с земледельцев в виде какао-бобов. Большую массу бобов обнаружили в королевском дворце Монтесумы, когда в 1519 г. он был захвачен воинами Кортеса. Какао-бобы были привезены Колумбом из Центральной Америки в Европу как диковина. Испанцы не знали индейского способа приготовления напитка, но вскоре сумели разгадать его. Поэтому начался экспорт бобов в Испанию, и здесь впервые был изготовлен фабричный шоколад. Напиток какао стал популярен в начале XVII в. в Италии, Франции, а затем в Голландии, Германии и Англии. Наряду с «кофейными» домами были основаны «шоколадные» дома, которые использовались как клубы. В связи с высокой стоимостью какао его употребляли лишь представители имущих классов.
Кофеин, содержащийся во всех перечисленных продуктах, усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре большого мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные условные рефлексы и повышает двигательную активность. Стимулирующее действие приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина в значительной мере зависит от типа высшей нервной деятельности.
По современным данным, кофеин и теофиллин угнетают фермент фосфодиэстеразу, что приводит к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). цАМФ является медиатором, под его влиянием стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях, в том числе и в центральной нервной системе.
Важную роль в стимулирующем эффекте играет структурное сходство молекул кофеина и теофиллина с аденозином, который связан со специфическими аденозиновыми рецепторами мозга. Аденозин уменьшает процессы возбуждения в мозге, поэтому замещение его кофеином или теофиллином приводит к стимулирующему эффекту. При длительном применении кофеина возможно образование в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов, и действие кофеина постепенно уменьшается. Вместе с тем при внезапном прекращении введения кофеина аденозин занимает все доступные рецепторы, что может привести к усилению торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии и др.
Кофеин, теофиллин, теобромин входят в состав некоторых пищевых продуктов. Кроме того, кофеин и теофиллин применяют в медицине.
Опиаты
В булочной.
– Дайте, пожалуйста, булочку с маком!
– Еще чего! Может, вам еще и батончик с героином?!
Анекдот
В начале – небольшой рассказ из книги Лейстнера и Буйташа «Химия в криминалистике»:
«Однажды гражданин Венгрии, будучи в командировке в Швеции, решил по привычке полакомиться маковым рулетом. После бесплодных хождений по местным магазинам он написал домой письмо с просьбой прислать ему немного мака для начинки. Ответ не заставил себя ждать. Вначале прибыло из- вещение о посылке, в которой было 2 кг мака, а вслед прибыл… полицейский. Дело в том, что в Швеции семена мака, содержащие опий, как и другие потенциальные источники опия, запрещены для ввоза в страну. Нашему незадачливому кулинару стоило большого труда убедить полицейского в том, что у него нет лаборатории для выделения опия из мака, а есть простое желание приготовить из мака любимое праздничное угощение. Шведские полицейские, известные своей корректностью, не захотели испортить иностранцу праздник. После определения содержания опийных алкалоидов в пробе мака, которое показало, что концентрация этих веществ ниже допустимой, тем не менее пришло распоряжение передать посылку на хранение в ближайшую аптеку, а ее адресату было дано разрешение время от времени получать порцию мака для рулета, но выдаваемое ему одноразовое количество мака не должно было превышать 100 г».
Как видно из рассказа, полиция Швеции очень серьезно относится к опийному маку. И не зря! Ведь наркотические вещества, выделяемые из мака, принадлежат к группе наиболее опасных наркотиков, обычно называемых опиатами (от греч. opion – маковый сок). В эту группу объединяют препараты морфин и кодеин и их структурные модификации, получаемые при обработке маковой соломки, а также синтетические аналоги.
Опиаты вызывают характерное состояние созерцательной эйфории, ложное ощущение осуществленных желаний и существенно понижают двигательную активность. Действительность воспринимается более или менее адекватно. При употреблении опиатов довольно быстро развивается привыкание, причем такое, что для достижения необходимого эффекта приходится увеличивать дозу наркотика в 10 раз. При этом появляется психическая и физическая зависимость. Физическая зависимость выглядит как тяжелое заболевание – с болями в животе и ломотой в суставах, слезотечением и насморком, сердечными аритмиями, ощущением удушья, тяжелой одышкой.
Трудности при лечении связаны с тяжелой зависимостью от опиатов. Больного действительно нельзя сразу же оставлять без привычного наркотика, он может умереть! Стойкое излечение возможно, но достичь его удается только при неукоснительном выполнении терапевтических программ, проводимых, как правило, в специальных стационарах.
Механизм действия опиатов следующий. В мозге есть специальные «опиатные» рецепторы, которые в обычном состоянии связаны с вырабатываемыми организмом нейропептидами – энкефалинами и эндорфинами. Некоторые части молекул опиатов имеют структурное и конформационное сходство с энкефалинами и эндорфинами. Поскольку в одной дозе опиатов, поступающей в организм, находится много
больше нейропептидов, чем содержится в организме, то опиаты занимают все рецепторы. Уже после 2–3 приемов опиатов организм «привыкает» к наркотикам и не может без них нормально функционировать. Все, физическая зависимость сформирована!
Установлено несколько типов опиатных рецепторов, находящихся не только в мозговой, но и в других тканях. Функциональное назначение некоторых рецепторов пока неясно, относительно назначения других уже сложилось определенное мнение. Так, например, m-рецепторы связывают с эйфорией, физической зависимостью и угнетением дыхания, d-рецепторы – со снотворным эффектом и т. д.
Опиаты – одни из самых опасных наркотиков, поэтому несколько подробнее остановимся на некоторых представителях этой группы.
Опиум – высушенный сок мака, содержащий морфин и кодеин. Несмотря на то, что опиум был известен в Европе и Африке с давних пор, массовое использование этого наркотика началось в Азии, которая и сейчас остается его основным поставщиком. Самое большое распространение курение опиума получило в Китае. Примерно с середины XVIII в. страсти курения опиума предавались все слои населения Китая. И все же в истоках этой эпидемии находилась Европа. Британская Ост-Индийская компания монополизировала ввоз наркотиков в Китай из Бенгалии, где было налажено его широкое производство. Попытка китайского правительства запретить ввоз опиума привела к «опиумным войнам» – англо-китайской 1840–1842 гг. и англо-франко-китайской 1856–1860 гг. В результате было отвоевано право на ввоз опиума. «Победители» не знали, что на самом деле открыли дорогу опиуму на Запад. Из стран Востока курение распространилось по всему миру. Сейчас опиум употребляют относительно редко, из-за его менее слабого эффекта, предпочитая ему чистый морфин и героин.
Морфий обычно выделяют из опиума и продают в чистом виде или в виде смеси с другим наркотиком или просто наполнителем. Часто морфий служит исходным материалом для синтеза героина.
Героин считается королем опиатов, он обладает наибольшим эйфорическим эффектом и, как следствие, наибольшей разрушительной силой. Героин впервые синтезировали в 1874 г. из морфина, и до начала прошлого столетия его практически не использовали. В 1898 г. героин впервые был применен в качестве обезболивающего средства. Вскоре он получил широкое распространение в медицине до тех пор, пока не стало известно о его способности вызывать зависимость. С 1914 г. (Harrison Narcotic Act of 1914 у.) героин исключен из списков лекарственных препаратов в США и затем в других странах, его производство и хранение возможно лишь по особому разрешению. Это дорогой наркотик, цена одного грамма колеблется от 100 до 400 долларов США. «Чистый» героин предназначен для курения, а его гидрохлорид – для инъекций. Введение внутривенно чрезвычайно опасно, т. к. существует риск передозировки и заражения. Очень опасны и смеси героина с другими наркотиками, в результате их взаимного усиливающего эффекта нередки передозировки со смертельным исходом.
[240x229]Метадон – полностью синтетический продукт. Разработан во время второй мировой войны нацистами. Причиной разработки стало прекращение поставок опиума в Германию. Нацисты-героинщики, страдающие от ломок, поручили немецким фармацевтическим компаниям разработать полностью синтетический опиат, производство которого не нуждалось бы в маковом соке. Заказ был выполнен: нацистские наркоманы избавились от ломок, а на свет появился новый наркотик – метадон.
Сейчас метадон используется для того, чтобы помочь наркоманам справится с героиновой зависимостью. Дело в том, что действие героина проходит через несколько часов, и в день нужно делать несколько уколов. Метадон же спасает от ломок на 1–3 суток в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Метадон очень сильный наркотик (примерно такой же, как и героин), ломки от него могут продолжаться в течение месяца, для сравнения ломки от героина заканчиваются за 7–10 дней. Очень опасны смеси метадона с другими наркотиками, под совместным действием наркотиков психика человека, как правило, быстро деградирует, а его организм быстро разрушается.
Психостимуляторы
– Что сегодня, – спросил я, – морфий или кокаин?
Холмс лениво отвел глаза от старой книги с готическим шрифтом.
– Кокаин, – ответил он.
А.Конан Дойль
С химической точки зрения психостимуляторы – это фенилалкиламины либо конформационно сходные соединения. В эту группу входят амфетамин, метамфетамин, кокаин, эфедрин, метилфенидат, перидрол, катинон и сюда же иногда приписывают тетрагидроканнабинол. Все перечисленные вещества снимают ощущение усталости и сонливости, подавляют чувство голода, вызывают душевный подъем и стремление к деятельности, придают чувство уверенности и даже бесстрашия. Большинство допингов, незаконно применяемых в спорте, относится именно к этой группе соединений. Вызываемая ими эйфория сопровождается двигательной активностью и учащением сердцебиения.
Психостимуляторы не вызывают физической зависимости, но возникающая психическая зависимость привязывает человека, возможно, даже сильнее, чем физическая. При регулярном употреблении эти наркотики истощают нервную систему. В отсутствие наркотика (а потом даже и в присутствии) развивается подавленное состояние, иногда с наклонностью к самоубийству. Одновременно наблюдается нарушение сердечного ритма, мышечная слабость. Больные, как правило, быстро худеют.
Наркотики этой группы имеют сходное строение с нейромедиаторами (т. е. химическими передатчиками импульсов нервной системы) – дофамином и ноадреналином. Попадая в организм человека, психостимуляторы, во-первых, стимулируют выпуск дофамина и норадреналина, а во-вторых, затрудняют обратный захват этих нейромедиаторов. Увеличение концентрации этих нейромедиаторов становится причиной того, что организм получает искусственно завышенный сигнал удовольствия.
Для лечения в данном случае применяют успокаивающие средства и сразу же лишают наркотика – жизни больного это не грозит. И хотя необходимо терпение, специальных терапевтических программ не требуется.
Эти наркотики очень распространены. Вот более подробная информация о некоторых наиболее известных представителях этой группы.
Амфетамин и метамфетамин. Первоначально эти вещества нашли военное применение. Так, известно, что во время вторжения фашистских захватчиков в Бельгию и Францию в 1940 г. для снятия усталости и создания ощущения удали танкистам в носки подсыпали амфетамин и запрещали снимать эти носки по нескольку дней подряд. Давали амфетамин советским и американским летчикам, морякам, танкистам, разведчикам как средство для снятия усталости и повышения бдительности. С демобилизованными солдатами в 1950-х гг. амфетамины распространились в США и далее в Европе. В СССР амфетамины были малодоступны, лишь в 1980–1990-х гг. они начали распространяться в странах Прибалтики, на северо-западе России и в Казахстане. Сейчас амфетамины распространены в психотерапевтической практике и сохранили свое «военное» значение – входят в аптечки спецподразделений армий США. Соли амфетаминов вводят внутривенно, сами амфетамины курят или вдыхают. Цена одной пилюли амфетамина – 10–15 центов. Особой популярностью пользуются амфетамины среди молодежи в возрасте 15–30 лет. Можно выделить следующие молодежные группы, в которых популярны амфетамины:
завсегдатаи ночных клубов и дискотек;
неформалы и тусовщики;
участники молодежных банд.
[270x193]Экстази – это полусинтетическое соединение было запатентовано немецкой фирмой «Merck» еще в 1913 г. Патент, однако, не содержал упоминаний о его возможном применении. Широко известным экстази стало в 1970-х гг., примерно тогда же началось и его психотерапевтическое применение. Многие психотерапевты хвалят экстази, кто-то даже высказал мнение, что «одна доза экстази равна трем месяцам обычной психотерапии», но, по всей видимости, это преувеличение. В России экстази появилось сравнительно недавно, занесено в список наркотиков. Большую популярность нашло среди молодежи, особенно среди рейверов. Цена одной дозы в России колеблется от 5 до 50 долларов.
Тетрагидроканнабинол – действующее начало марихуаны и гашиша. Марихуана – это высушенные и измельченные листья и цветы конопли, гашиш – это смола конопли. Слово «марихуана» стало популярным в США в конце 1930-х гг., по всей видимости, пришло от мексиканских солдат, которые практически поголовно курили листья конопли. Сейчас в США более 6 млн человек употребляют марихуану. Вероятно, это самый распространенный наркотик. В Москве марихуана идет по 20 долларов за коробок и около 100 долларов за стакан.
[276x233]Лица, употребляющие марихуану или гашиш, могут иметь татуировки с изображением полумесяца в сочетании с тремя четырехконечными звездочками («фирменный» знак пакистанского гашиша), профиль луны с приставленной к носу ладонью и композиции на восточные темы: мужчина курящий кальян, джинн, вылетающий из бутылки.
Кокаин – уже пять тысяч лет назад индейцы жевали листья кустарника коки, которые являются сырьем при производстве кокаина. Испанцы неодобрительно смотрели на эту привычку, считая ее безбожной, но именно они и открыли коке дорогу в Европу. Кокаин как таковой был синтезирован в 1855 г., но его действие на человека было признано медициной только в 1880 г. Это первое природное соединение, у которого обнаружена местноанестезирующая активность. Одним из известных людей, начавшим его использовать, стал Зигмунд Фрейд. В начале своей карьеры он пытался продвинуть кокаин как полезное тонизирующее средство, но позже признал его опасность и недостатки. Вскоре кокаин стал распространенной добавкой к различным тоникам в Великобритании, но в 1903 г. под давлением общественности его содержание в них было понижено.
Употребление кокаина было объявлено незаконным в Англии во время первой мировой войны, когда немцы организовали его поставку британским солдатам. К 1930 г. кокаин практически не использовался главным образом из-за широкой доступности других стимуляторов (в основном амфетамина). кокаин стал широко распространен с 1970-х гг., когда его употребление стало едва ли не обычным явлением во всех крупных городах Америки, таких, как Лос-Анджелес, Нью-Йорк и Вашингтон.
Галлюциногены (психотомиметики)
Один наркоман утешает другого перед армией:
– Не волнуйся, и в армии жить можно. Как услышишь команду: «Газы!» – снимай противогаз.
Анекдот
Психотомиметики (от греч. psyche – душа, mimesis – подражание) известны с глубокой древности. Нет такой части света, где бы не нашлось свидетельств их древнейшего применения. Шаманы и знахари многих народов использовали их удивительный эффект в своих обрядах. Целые народы поклонялись растениям, содержащим галлюциногены.
К этой группе относятся: диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD), псилоцибин, мескалин, буфотенин, гармин, кетамин и многие другие вещества, способные вызывать глубокие изменения психики. Некоторые вещества, относящиеся к этой группе, например LSD и псилоцибин, весьма токсичны и могут быть использованы не только как наркотики, но и как боевые отравляющие вещества.
Влияние психотомиметиков на психику человека столь велико, что появляются такие признаки психоза, как галлюцинации. В зависимости от психического склада человека возможны самые различные эффекты – от небольшого искажения действительности до самых невероятных мистических видений. Обычно возникают зрительные галлюцинации в виде пестрых образов и картин, которые дополняются слуховыми, обонятельными и осязательными галлюцинациями. Нередки случаи смешения восприятия, когда человеку кажется, что он обоняет музыку, слышит звук цвета или ощущает прикосновение запаха. Возникает иллюзия раздвоения личности (человек воспринимает все события, но считает, что все это происходит не с ним). Теряется ориентация в пространстве и времени, нарушаются мышление и речь, ослабевают умственные способности. При этом действие психотомиметиков не всегда сопровождается эйфорией, иногда она просто отсутствует, иногда за один сеанс происходит неоднократная смена эйфории и депрессии. В конце сеанса у многих возрастает агрессивность.
Психотомиметики вызывают психическую зависимость, но не вызывают физической зависимости. Лечение необходимо только при острых отравлениях.
Механизм действия галлюциногенов еще недостаточно изучен. Имеются предположения относительно механизма действия LSD. По всей видимости, LSD воздействует на чувствительные к нейромедиатору – серотонину – рецепторы нейронов. Кроме того, LSD ингибирует (т. е. замедляет, угнетает) действие ферментов (моноаминоксидаз (МАО)) других нейромедиаторов – ГАМК (g-аминомасляной кислоты), гистамина, норадреналина, что приводит к их накоплению в организме и, как следствие, к неадекватной передаче сигналов нервной системы.
Теперь подробнее о некоторых известных представителях.
[300x300]LSD – самый известный психотомиметик. В середине прошлого столетия несколько сотрудников известной швейцарской фирмы «Сандос» занимались разработкой новых лекарств, синтезируемых из алкалоидов, содержащихся в спорынье. Однажды они почувствовали головокружение, сопровождаемое странными галлюцинациями. В этот день был синтезирован диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD). Если говорить более конкретно, то впервые диэтиламид лизергиновой кислоты был получен в 1938 г. А.Гофманом (Швейцария). Первые публикации об LSD, его аналогах и их психотропных свойствах относятся к 1943 г. В 1970-х гг. в США началась настоящая эпидемия употребления LSD, десятки тысяч людей были захвачены этой новой страстью, причем 90% потребителей были студенты. Последствия этого безумия были ужасны. Над страной пронеслась волна самоубийств, вызванных применением LSD, психиатрические лечебницы заполнились молодыми людьми с нарушенной психикой. В результате расследования, проведенного сенатором Робертом Кеннеди, было принято решение карать за производство и сбыт LSD. Сейчас LSD не самый распространенный наркотик. Многие из тех, кто пробовал его, больше не решаются повторить это – настолько сильны негативные эффекты этого наркотика.
Кетамин явился продуктом поиска безопасного общего анестетика. В 1963 г. фармакологи активно исследовали фенциклидины, которые давали требуемую анестезию, но у пациентов отмечались сильные психотические реакции. Дальнейшие исследования привели в 1965 г. к кетамину, впервые появившемуся в университете штата Мичиган. В терапевтических дозах кетамин не вызывал психотических реакций. В качестве общего анестетика кетамин был широко применен уже во Вьетнаме. Вскоре множество фирм наладило его производство. Широко использовать в качестве наркотика кетамин начали после запрета экстази. Особенностью кетамина является то, что он не вызывает эйфории и тяги к повторному применению, по этой же причине он не является «популярным» наркотиком. Его употребление, как правило, вызвано невозможностью достать другие наркотики.
Мескалин. Кактус Peyote (Lophophora williamsii) – самое известное в Новом Свете растение, содержащее галлюциногены (а именно мескалин), – широко использовался еще ацтеками, которые считали его священным растением и поклонялись ему. От ацтеков культ переняли соседние племена индейцев. Использовавшаяся ацтеками верхушка кактуса очень походила на шляпку гриба, и европейцы вплоть до 1930 г. считали, что peyote – это гриб. В 1720 г. употребление его было запрещено в Мексике, но к тому времени культ Peyote уже давно перешагнул границы последней. Причины широкого использования Peyote (т. е. мескалина) понятны из слов Куанаха Паркера (один из последних вождей индейцев), которые он сказал одному из белых собеседников: «Белый человек идет в его церковь и говорит о Иисусе; индеец идет в свой типи и говорит с Иисусом». Таким образом, употребление мескалина было обусловлено его воздействием на психику. Вызываемые им галлюцинации воспринимались индейцами как общение с божеством.
[200x247]Псилоцибин. Еще одним элементом, входящим в ритуал поклонения ацтеков богам, был гриб Psilocyde mexicana. Ацтеки называют этот гриб teonanacatl, что можно перевести как «плоть богов». Покорявшие Мексику испанцы были потрясены, встретив аборигенов, поклоняющихся своему божеству с помощью грибов. Испанцы начали преследование религиозно использовавшихся галлюциногенов, и ацтеки вынуждены были использовать их подпольно, тщательно скрывая все от испанцев. В результате секреты древних церемоний оказались утерянными (а возможно, и тщательно скрываемыми), и лишь в 1936 г. этот гриб был открыт заново и определенно связан с древними мексиканскими ритуалами.
Атропин. Основным галлюциногеном датуры (Datura) является атропин. Датура использовалась жрецами Древней Греции и Вавилона во время древних религиозных ритуалов. Индийские жрецы съедали семена датуры, пили настойки датуры и европейские священники. Во всех этих случаях стимуляция атропином служила либо для общения с богом, либо для облегчения наступления пророческого просветления.
Для других целей атропин, содержащийся в датуре, использовали воры Европы и Индии. Ошеломленные этим мощным галлюциногеном, жертвы становились их легкой добычей. В Китае запрещалось законом смешивать датуру со спиртными напитками. В Европе датура исстари считалась одним из компонентов приворотных зелий и варева ведьм.
Широкую известность датура получила после того, как в 1676 г. по неосторожности поваров в рацион британских солдат, размещенных в Джимстауне (Вирджиния), включили датуру. У солдат начались галлюцинации, а все их поведение сильно напоминало опьянение. Этот случай получил широкую огласку, само растение начали называть «джимстаунский сорняк», а позднее – просто «джимсонвид». Необходимо отметить, что структура атропина чрезвычайно схожа со структурой кокаина, использовавшегося раньше в качестве местного анестетика. Модифицируя ее, ученым удалось получить новокаин, использующийся в медицине по сей день.
Снотворные
Что ваш покой? Бесчувствие глубоко.
Сон истинный от вас уже далеко.
А.С. Пушкин
Снотворные средства известны с древности, полагают, что даже Клеопатра принимала снотворное и успокаивающее, когда уезжал Марк Антоний.
В эту группу входят производные барбитуровой кислоты (сама барбитуровая кислота снотворным действием не обладает), такие снотворные, как веронал, нембутал, циклобарбитал и т. д. В эту же группу попадают пришедшие на смену барбитуратам бензодиазепины – это такие снотворные, как нитразепам, флюнитразепам, диазепам и т. д.
Несмотря на безобидное название и такое же предназначение, эти вещества чрезвычайно опасны. Достаточно вспомнить, что в 1970-х гг. на Западе ежегодно умирало множество людей от отравления барбитуратами, причем многие из них принимали барбитураты как снотворные. Дело в том, что снотворные угнетают дыхание, и этот эффект во много раз усиливается при совместном приеме с алкоголем или опиатами. Эйфории эти вещества не вызывают, человек попросту засыпает, однако привыкание к снотворному эффекту развивается чрезвычайно быстро и в степени большей, чем у опиатов. Ломки от барбитуратов переносятся гораздо тяжелее опиатных ломок, нередок летальный исход. У лиц со сформировавшейся зависимостью отмечается беспокойство, переходящее в явное возбуждение, вегетососудистая дистония, нередко возникают судороги. При длительном применении эти лекарства могут сделать человека действительно ненормальным. Развивается паранойя, различные фобии (например, человек боится ездить в 
общественном транспорте и т. д.), вырабатываются навязчивые схемы поведения. Бензодиазепамы к тому же ослабляют сдерживающие факторы и самоконтроль, а это уже прямая угроза жизни, погибнуть в таком случае можно и просто при переходе улицы. Снотворные, по всей видимости, являются последней ступенькой лестницы вниз. Человек, постоянно употребляющий снотворные, идет по пути саморазрушения. Тот факт, что героинщики с презрением относятся к потребителям снотворных, говорит о многом.
[187x207]При лечении барбитуроманов прибегают к заместительной терапии. Вместо барбитуратов назначают менее токсичные препараты. Но и после лечения возможен срыв, спровоцированный, например, приемом алкоголя.
Механизм действия бензодиазепинов следующий. Все они связываются со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами. В последнее время эти рецепторы подразделяют на две подгруппы: Бз-1 и Бз-2. Полагают, что снотворное действие обусловлено более сильным связыванием соединений с Бз-1-рецепторами. Связывание с бензодиазепиновыми рецепторами сопровождается активацией ГАМК-рецепторов, что приводит к ингибированию активности клеток ЦНС. Основное значение для снотворного эффекта имеет угнетение активности клеток ретикулярной активирующей системы ствола мозга.
Токсикомания.
Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ)
Шаманы и знахари многих народов активно использовали ингаляцию для введения людей в состояние эйфории или транса. Обычно для этого использовалось небольшое замкнутое помещение с искусственно созданной (при помощи различных благовоний, ладанов, чадящих факелов, специально кипящих жидкостей) атмосферой, содержащей пары различных веществ, преимущественно органического происхождения. Такая атмосфера туманила сознание и позволяла шаману наиболее сильно воздействовать на психику человека.
Для ингаляции может быть использовано огромное количество бытовых веществ. Вот «обычный» перечень веществ, используемых токсикоманами: клей, бензин, бутан (газ для зажигалок), краски, лаки, растворители, различные бытовые аэрозоли и т. д. Общая черта – все эти вещества легколетучи и широкодоступны.
Под действием этих веществ человек испытывает небольшое возбуждение, иногда сопровождающееся галлюцинациями и головокружением. Обычно нарушается координация движений, рассеивается внимание, речь становится нечленораздельной. Во время сеанса возможна потеря сознания, переходящая в смерть от удушья. Кроме того, возможна внезапная остановка сердца.
Предполагают следующий механизм действия. ЛНДВ растворяются в жировой оболочке, защищающей нейроны, и тем самым нарушают нормальное функционирование, вызывая все вышеописанные явления.
Разрушительный эффект ЛНДВ огромен. Но давайте рассмотрим их воздействие по порядку.
1. Повреждения мозга.
А. Растворяясь в защитной жировой ткани, ЛНДВ не только вызывают эйфорию, но и разрушают это покрытие, что в итоге приводит к гибели нейрона.
В. Смерть клеток в коре мозга приводит к разрушению личности, ухудшению памяти и галлюцинациям.
С. Мозжечок – центр, управляющий координацией движений, повреждение его ингалятами заканчивается нарушением координации движений и речи (речь становится нечленораздельной).
Хронические наркоманы страдают от неконтролируемого тремора (дрожания).
D. Разрушают оптальмический нерв, что приводит к ухудшению зрения.
2. Повреждения тела.
А. Кровь: некоторые вещества (нитриты и метиленхлорид) химически блокируют кислород, тем самым транспортная емкость крови уменьшается.
В. Легкие: использование в качестве ЛНДВ краски приводит к необратимому повреждению легких.
С. Сердце: токсичные вещества нарушают работу сердца, делают его чрезвычайно чувствительным к нервным сигналам. Возможен внезапный сбой с летальным исходом.
D. Печень: галогениды, например трихлорэтилен (компонент аэрозольных красок), наносят непоправимый ущерб печени.
E. Почки: ЛНДВ, содержащие толуол, нарушают способность почек регулировать кислотность крови. Длительное употребление таких ЛНДВ может привести к образованию камней в почках.
3. Истощение мускулов и костного мозга.
A. Мускулы: хроническое злоупотребление ЛНДВ может привести к истощению мускулов, уменьшению их тонуса и силы.
B. Костный мозг: бензол, компонент бензина, может стать причиной лейкемии.
4. Другие последствия.
Периферийная нервная система: хроническая ингаляция оксида азота и гексана кончается повреждением периферийных нервов. Признаки такого повреждения могут включать нечувствительность, покалывание или полный паралич.
Слуховой (акустический) нерв и мускул: ингаляция толуола уничтожает нервы, которые передают звук в мозг. Хронический токсикоман может стать глухим.
Последствия ужасают, хорошо подумайте: стоит ли даже просто пробовать?
Не только вред
Судьба твоих грядущих дней,
Мой сын, в твоей отныне воле.
А.С. Пушкин
Я не хочу, чтобы у вас сложилось исключительно отрицательное отношение к наркотическим веществам. Сейчас наркотики олицетворяют собой палку о двух концах, но будем надеяться, что в будущем они будут приносить только пользу.
История знает много примеров веществ, первые попытки применения которых были не всегда удачны, а иногда даже комичны. Приведу историю, случившуюся с Г.Дэви, проводившим сеанс по вдыханию закиси азота. В 1798 г. Дэви поступил в «пневматическое заведение», учрежденное для изучения в интересах медицины новых газов. Первым газом, предложенным Дэви для изучения, была закись азота. «Я плясал по лаборатории, как безумный» – так описал Дэви свои первые экспериментальные данные. По воспоминаниям современника, присутствовавшего на одном из сеансов наркоза оксидом азота(I), одни джентльмены прыгали по столам и стульям, у других развязывались языки, третьи обнаруживали чрезвычайную склонность к потасовке.
Вот еще один пример эффекта действия оксида азота(I), который наблюдал американский химик Вудхауз: «Я дал вдохнуть… Генри Латробу, 14 лет от роду. Через минуту я мог наблюдать его действие. Генри двигался по лаборатории прыжками, высоко поднимая ноги… Господин Томас Льюис впал в ужасный гнев. Он схватил меня за шиворот, дергал за галстук, оторвал воротник, бегал по комнате и лез со всеми в драку… У.Тейлор упал в обморок, длившийся несколько минут».
На первый взгляд вещество, так действующее на человека, не может найти практического применения, но теперь оксид азота(I) применяется для наркоза, избавляя людей от страданий. Однако путь к такому использованию был непростым. Зубной врач Хорас Уэллс в 1844 г. первым попытался применить окcид азота(I) для наркоза в зубоврачебной практике. Первые опыты по обезболиванию, которые он провел над собой, дали превосходный результат. Но при многолюдной демонстрации пациент Хораса закричал, по всей видимости, от воображаемой боли. Врач был освистан. Не вынеся перенесенного унижения, Уэллс попал в приют для душевнобольных, где три года спустя покончил жизнь самоубийством, после того как узнал об успешном применении для наркоза диэтилового эфира… Только позднее оксид азота(I) был заново испытан и вошел в медицинскую практику.
Первое знакомство европейцев с еще одним наркотическим веществом буквально чудом не закончилось трагедией. Капитана Джеймса Кука и его товарищей спасло лишь то, что они съели небольшое количество рыбы-собаки, или фугу. Вот запись, сделанная Куком в 1774 г.: «Процедура описания рыбы [фугу] и ее зарисовки отняли много времени, что уже было слишком поздно; на стол подали только печень и молоки [рыбы фугу], к которым оба Форстера и я едва притронулись. Около трех или четырех часов утра мы почувствовали небывалую слабость во всех членах, сопровождаемую таким ощущением, будто окоченевшие на морозе руки и ноги сразу попали в огонь. Я уже почти ничего не чувствовал и даже утратил способность соизмерять тяжесть тел: кружка воды емкостью в одну кварту и перо казались в моей руке одинаково тяжелыми… Одна из свиней, съевшая внутренности, околела…»
Капитан Кук очень точно описал действие тетродотоксина, содержащегося в рыбе фугу. Если учесть тот факт, что тетродотоксин в десять раз токсичнее знаменитого кураре, то можно решить, что его можно использовать лишь как яд. Но в действительности его применяют как мощное обезболивающее средство при лечении тяжелых форм проказы и при опухолевых заболеваниях в неоперабельных стадиях. Еще более интересно то, что рыба фугу в Японии считается деликатесом. Ведь тетродотоксин, содержащийся в ней, вызывает у человека ощущение внутреннего комфорта, легкую эйфорию, тепло во всем теле и легкое онемение.
Как видно из приведенных историй, человек может найти достойное применение даже для веществ с такими необычными свойствами. Хочется верить, что так же будет и с остальными наркотическими веществами.