Это цитата сообщения Радушный_Саркози Оригинальное сообщение

Культурный диалог

Больной N, 30 лет, поступил для обследования и лечения. Предполагаемый диагноз: не установлен. Больной охотно рассказывает о себе. Многословен, высказывает множество путаных жалоб. Приступая к заданиям, заранее уверен в правильности своих решений. Не расстается с пластмассовым ящиком и пластмассовой же доской с кнопками, утверждая, что с их помощью общается с окружающим миром.
Вниманию интернов и студентов представлена запись отрывка беседы терапевта с пациентом N.
Терапевт: Итак, вы утверждаете, что приобрели этот так называемый «компьютер», чтобы общаться с другими людьми?
N: Конечно, я все время сижу в сети!
Терапевт: Вы попали в эту сеть добровольно или кто-либо увлек вас туда?
N: Нет, ко мне пришли два человека и подключили меня.
Терапевт: Вы видели их раньше?
N: Нет, никогда.
Терапевт: И как выглядели эти люди?
N: Они были грязны, дурно пахли и тащили провод.
Терапевт: Но все же вы их пустили?
N: Они сказали, что от провайдера и подключили меня.
Терапевт: Как вы себя чувствовали, когда вас подключили?
N: Я сразу зашел в сеть и увидел много разных людей.
Терапевт: Вы общались с кем-то из них?
N: Конечно и до сих пор общаюсь по ночам.
Терапевт: Они приходят к вам по ночам?
N: Нет, это я прихожу к ним по ночам.
Терапевт: Вы могли бы описать людей, которых вы встречали в этой, так называемой, «сети»?
N: Ну вот хотя бы Шляпа Трилби…
Терапевт: Это имя?
N: Да, он заявляет, что его так зовут.
Терапевт: Вы могли бы описать этого человека?
N: Сначала это был силуэт в шляпе, но затем он стал похож на грустную собаку.
Терапевт: О чем вы беседовали со Шляпой Трилби, что он вам говорил?
N: Мы обсуждали преступления режима, красное вино и баб.
Терапевт: Шляпа Трилби давал вам какие-то приказы или советы?
N: Он призвал радоваться тому, что у нас не идут дожди из серного ангидрида, а также запретил употреблять слово «жовиальный».
Терапевт: И что вы сделали?
N: Я радуюсь и не употребляю слово «жовиальный».
Терапевт: Вы беседовали с кем-то еще в этой так называемой «сети», кроме Шляпы Трилби?
N: Очень много. Например, с Геем-удолбаным-в-хлам.
Терапевт: Чем был удолбан указанный вами Гей?
N: Я не знаю. Никогда не интересовался.
Терапевт: Он также давал вам какие-либо распоряжения или приказы? Что привлекло вас к общению с данным Геем?
N: Он много и хорошо постит.
Терапевт: Вам нравятся, когда вам постят?
N: Э-э-э…да, вообще мне это нравится.
Терапевт: И, выходит, вам безразличен пол человека, который постит?
N: Откровенно говоря, да. Хотя, женщины также много постят.
Терапевт: Что вы говорите! Вы нам, возможно, расскажете сейчас о том, как общались в сети с Почти-новой–горжеткой?! (смех в зале)
N: Нет-нет, никогда…
Терапевт: Но ведь она главная в сети, так говорят многие пациенты. Или нет?
N: Нет, главный там – Влад Топалов, но он не человек. А из людей главный там – Черский.
Терапевт: Вы могли бы описать нам, как выглядит этот Черский?
N: Ну вот примерно так…(изображает)
Беседа была временно прервана, больному сделана инъекция аминазина, затем после прекращения симптомов аффектации - кломипрамин перорально. Беседа была продолжена после отдыха больного в отдельной палате. На консилиуме терапевту рекомендовано не упоминать о Черском в ходе терапии.
Терапевт: Итак, вы упомянули о том, что женщины также многократно вам постили. Как они это делали?
N: О, это было незабываемо! Сначала мне постила КаранДашка, которая была в этот момент невзрачным рисованым человечком с кричащим красным языком, потом яна___я___яна постила кратко и весело, а похожа она была на ежика в тумане, а Груша Полощук постила обильно, почти так же, как Мудрая Nancy, но та была с картины Босха и очень строга…
Терапевт: Выпейте вот это…
N: Спасибо… Еще crazymama рассказывает про цыган, а Чудная Алиса – про роллы, кошку и ощущения…
Терапевт: Они постят вам все одновременно или по очереди?
N: Это всегда по разному. Обычно сначала запостит один юзер, потом другой. Чаще начинается по вечерам. Иногда на этом и заканчивается, а иногда потом все больше, и больше, и вдруг прямо все сразу, прямо в глазах пестрит.
Терапевт: Они, эти юзеры, враждебны или дружественны? Или безразличны?
N: Кто как. Но обычно они выражают отношение специальными желтыми руками. А сеть награждает за активность звездочками. У меня уже есть пять красных, если буду хорошо и много постить, мне дадут красно-белую.
Терапевт: Вы когда-либо прежде обращались за медицинской помощью?
N: Нет, но я беседовал однажды с доктором.
Терапевт: Вы сами пришли на прием?
N: Нет, я беседовал с ним также в сети. Его зовут Dr.Grig.
Терапевт: А вот тут вы, батенька, привираете! Не беседовали вы с ним. Потому что я и есть Dr.Grig! Пошел прочь из моего днева, кыш, кыш!

ДЗ: Можно предположить наличие бреда отношения на фоне обсессивно-компульсивного развития личности с выраженным паранойяльным компонентом.
Рекомендовано: срочно забанить, привлечь к соблюдению режима труда и отдыха, 8-часовому сну и легкоусвояемому питанию. Также рекомендованы витамины и физиотерапия.