Медицина-переливание крови. Биологическая проба
19-12-2007 15:11
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
Фактически, биологическая проба - это проверка совместимости переливаемой больному жидкости с его собственной кровью. Ибо, как известно, при переливании несовместимых жидкостей (т.е. донорской крови, ее компонентов или кровезаменителей), начинаются всякие нехорошие реакции вроде гемагглютинации - склеивания эритроцитов, гемолиза - их разрушения - или аллергических реакций.
Биологическую пробу проводят независимо от объема гемотрансфузионной среды и скорости ее введения.
Техника проведения биологической пробы заключается в следующем: однократно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды (кровь/кровезаменитель) со скоростью 2 - 3 мл (40 - 60 капель) в мин, затем переливание прекращают и в течение 3 мин наблюдают за реципиентом (т.е. больным), контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды.
Экстренность трансфузии компонентов крови не освобождает от выполнения биологической пробы. Во время ее проведения возможно продолжение переливания солевых растворов.
Биологическая проба, также как и проба на индивидуальную совместимость, обязательно проводится и в тех случаях, когда переливается индивидуально подобранная в лаборатории или фенотипированная эритроцитная масса или взвесь.
Необходимо еще раз отметить, что контрольная проверка групповой принадлежности реципиента и донора по системам АВ0 и резус, а также проба на индивидуальную совместимость проводятся трансфузиологом непосредственно у постели реципиента или в операционной. Выполняет эти контрольные проверки только тот врач, который переливает (и он же несет ответственность за проводимые трансфузии).
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote