Удаление большей части молочных желез с последующим формированием плоской груди по мужскому типу. Обычно удаляется также избыточная часть кожи и при необходимости уменьшается размер ареолы (пигментированного участка кожи вокруг соска). После маскулинизирующей маммопластики целесообразно тугое бинтование груди. Существует несколько способов мастэктомии - маммопластики, которые различаются, главным образом, расположением, направлением и протяженностью хирургического разреза кожи, через который производится удаление железистой ткани:

1. Круговой разрез вокруг ареолы - один из самых популярных способов мастэктомии

При малом объеме и эластичной коже разрез проводится по внешней границе ареолы (Рис. 1, разрез показан красной линией). [показать] Через него производят удаление железы и накладывают внутрикожные швы.

При большом объеме, широкой ареоле производят разрезы по 2 окружностям: внутренний по намеченной границе новой ареолы (обычно ее диаметр устанавливают в 3 см) и наружный по границе намеченной к удалению кожи. Через нижненаружную треть разреза удаляется железа и рана зашивается. (Рис. 2, красными линиями показаны разрезы, черным заштрихован участок кожи, подлежащий удалению). [показать] Иногда в образующуюся полость ставят дренажные трубки для обеспечения оттока скапливающейся крови, которые удаляют через 1-3 дня.

Послеоперационный шрам в большинстве случаев оказывается практически незаметным, находясь на границе пигментированного участка - это неоспоримое преимущество данного метода мастэктомии.

Недостаток метода: при больших птозированных (отвисших) железах сложно удалить сразу всю лишнюю кожу. В этом случае кожа провисает (собачьи уши) и может потребоваться повторная операция для достижения максимального эстетического эффекта.



Другие способы мастэктомии - маскулинизирующей маммопластики не нуждаются в особых пояснениях - все хорошо видно на рисунках. Они оставляют достаточно заметные шрамы, т.к. подразумевают довольно большие разрезы, позволяющие удалить максимум лишней кожи. Применяются, как правило, при маммопластике очень объемной груди:
[показать] [показать] [показать]

Вероятные осложнения : серома (скопление прозрачной жидкости, лимфы), гематома, инфицирование, некроз ареолы и/или кожи встречаются редко.

Вероятные косметические дефекты :
- Провисание кожи. Причина: неправильно выбранный метод удаления тканей; слишком большой исходный размер груди; недостаточно тугое бинтование груди в послеоперационный период. Устранение: повторная операция. Если провисание незначительное, можно обойтись без операции, подкачав грудные мышцы.
- Кожные складки, кожные углы (как у подушки). Причина: неудачная "выкройка" удаляемой ткани. Устранение: чаще всего такие дефекты пропадают сами в течение года после операции. Иногда все же может потребоваться корректирующая операция.
- Расхождение операционных швов, и как результат - слишком заметные шрамы. Причина: физическая активность в послеоперационный период, когда операционные раны еще не зажили. Устранение : полировка шрама (несложная косметическая процедура).

Стоимость : колеблется в пределах $50-$500. Стоимость зависит от множества факторов. В первую очередь нужно учитывать, что в Москве и Питере операции на порядок дороже, чем на периферии.

ftmperehod.com