Александр Литвинов,
кандидат мед. наук, врач-психиатр,
Московский городской психоэндокринологический центр

Синдром хронической усталости

Это состояние, медицинское определение которого говорит само за себя, может быть вызвано рядом самых разных причин: недостаток или избыток физической нагрузки, нездоровые пищевые пристрастия, эмоциональные проблемы.

Понятие "синдром хронической усталости" появилось в медицинском лексиконе после того, как в 80-е годы по Америке прокатилась волна заболеваний, проявления которых не укладывались в рамки известных к тому времени расстройств. Начинаясь наподобие обычных респираторных заболеваний с традиционным набором проявлений (боли в горле, небольшое повышение температуры и проч.), синдром хронической усталости быстро приводил заболевших к заметному уменьшению способности решать простые логические задачи, ухудшению памяти. Часто появлялись жалобы на болезненность в области шеи , подмышечных впадин, крупных суставов. У больных снижался аппетит, нарушался ночной сон, а слабость быстро нарастала.

Попытки найти причину этого нарушения до сих пор не привели к однозначному результату. По одной из версий синдром хронической усталости вызывается вирусом Эпштейна-Барра, по другой - он связан с угнетением иммунной системы. Есть мнения о свойственном этому заболеванию специфическом поражении желудочно-кишечного тракта с явлениями кандидомикоза и дисбактериоза кишечника. Некоторые клиницисты склонны рассматривать синдром хронической усталости как один из вариантов депрессии.

Разумеется, вопрос об успешном лечении этого заболевания должен быть решен только индивидуально. Наибольшая эффективность может быть достигнута при использовании так называемого многофакторного подхода. Он включает не только мероприятия по коррекции диеты, оздоровлению стиля жизни, физические упражнения и другие оздоравливающие мероприятия, но и непременное использование различных психотерапевтических техник.

В ряде случаев больным с синдромом хронической усталости требуется назначение психотропных лекарственных средств. Следует подчеркнуть, что вопрос о целесообразности этого может решать только врач !

В то же время, всем можно рекомендовать занятия по саморегуляции, не требующие большого времени, но могущие способствовать решению немалого числа связанных с синдромом хронической усталости проблем. Опыт народной медицины, в частности восточной, может оказать при этом добрую услугу.

С точки зрения восточной медицины, хроническая усталость порождается тремя основными видами недостаточности:
1. Недостаток свежего воздуха и недостаточно глубокая вентиляция легких.
2. Недостаток жизненной энергии (в Китае ее называют словом "чи", в Японии - "ки"), проходящей через точки и меридианы - те самые, которые используют в иглотерапии.
3. Недостаточность кровообращения.
Все описанные проблемы так или иначе связаны с повышенным мышечным напряжением, и стало быть основной задачей занятий по саморегуляции является его посильное уменьшение. Ниже приводятся рекомендации, следование которым может в немалой степени способствовать решению указанных проблем.

1. Дыхание. То, как человек дышит так же важно, как и то, чем он дышит. К сожалению, большая часть людей использует только поверхностное дыхание, что затрудняет наиболее полное насыщение крови кислородом. Глубокое дыхание используется многими людьми только тогда, когда они зевают, т.е. когда они уже устали. Зевота - это защитная акция организма , направленная как раз на повышение насыщения крови кислородом, для многих является единственным способом глубокого дыхания.
Страдающим хронической усталостью можно рекомендовать простое упражнение, суть которого в периодическом использовании углубленного дыхания. Делая это, надо поначалу глубоко вдохнуть, раздувая сперва живот, затем грудную клетку. На несколько секунд задержать дыхание и плавно выдохнуть как можно медленнее, концентрируя внимание на своих ощущениях во время самого дыхания.
Эффективность этой простой процедуры заметно увеличивается , если прибегнуть к помощи так называемой визуализации - зрительного представления, связанного с фокусированием внимания во время использования техники углубленного дыхания на отдельных, например, так называемых "проблемных" участках тела, допустим, шее или спине.
Человек закрывает глаза и представляет себе тот участок тела, который его наиболее беспокоит, и, делая вдох, воображает, что дыхание - это некая целебная субстанция, проникающая именно на это пространство. Такое дыхание может быть хорошим инструментом, нейтрализующим стресс, и способствующим достижению гармонии между состоянием активности и расслабления.
Следует предостеречь от использования углубленного дыхания больных эпилепсией, у которых усилия подобного рода могут спровоцировать приступы.

2. Жизненная энергия. Согласно положениям восточной медицины, мы рождаемся, уже имея определенный уровень этой энергии ("чи"). Он зависит прежде всего от состояния здоровья наших родителей и предков вообще. В дальнейшей жизни, в зависимости от выбираемого нами ее стиля, мы можем сохранить, приумножить, а порой - увы - и просто разбазарить, растратить попусту этот унаследованный нами энергетический потенциал. Оздоравливающие физические процедуры, например восточная оздоровительная гимнастика "тай-чи" в сочетании со здоровым питанием, рациональным дыханием, массажем и самомассажем акупунктурных и акупрессурных (или как их еще называют, биологически активных) точек, будут ,бесспорно, способствовать поддержанию уровня жизненной энер-гии на оптимальном для организма уровне.

3. Кровообращение. Недостаточное кровообращение приводит к нарушению пита-ния клеток и тканей организма за счет того, что содержащиеся в крови питательные вещества не могут в полной мере сыграть свою роль. При этом также затрудняется выведение токсичных продуктов обмена и жизнедеятельности клеток и тканей. Сопутствующее опи-санному выше мышечное напряжение, бесспорно, еще более усугубляет проблему - чело-век испытывает все большую усталость.


Техники, способствующие уменьшению хронической усталости.

Самомассаж стоп. Снять обувь и носки и хорошенько промассировать с достаточным приложением усилий лодыжки, верхнюю поверхность стоп, а затем ступни и пальцы ног. Это очень важно для поддержания энергетического равновесия организма , потому что через ступни проходит по меньшей мере половина жизненных меридианов. Массируя стопы, особое внимание рекомендовано уделять точке, расположенной на самой середине подошвы, возле основания валика стопы - точке меридиана почек. Эффективность увеличится, если также систематически массировать себе область, расположен-ную сразу под коленями снаружи голеней - точку "цзу-сань-ли", которую часто называют "точка от ста болезней".

Упражнение. Встать свободно, расположив руки вдоль тела, голова слегка приподнята кверху. Вдохнуть плавно, поднимая руки по сторонам от тела, устремляя ладони к области над своей головой. Переплести пальцы рук, ладони вначале обращены книзу, а затем кверху. Попытаться сделать дополнительный вдох, усиливая одновременно растя-жение мышц кистей. Выдохнуть, плавно опуская сцепленные руки через грудь, возвращая их постепенно по мере выдоха в исходное положение. Повторять пять раз.

Лекарственные средства и пищевые рекомендации. Прекрасно зарекомендовали себя ноотропы (ноотропил, энцефабол и др.), являющие собой смесь необходимых аминокислот, явный дефицит которых присутствует при хронической усталости. Популярны препараты и пищевые добавки растительного происхождения - на основе жень-шэня или экзотического растения гинкго билоба, а также содержащие холин, лецитин, витаминные комплексы. В пищевом рационе обязательно должны присутствовать незаменимые жирные кислоты (в частности, их немало в нерафинированных оливковом и арахисовом маслах). Эффективно пчелиное маточное молочко с медом.
Можно порекомендовать также рецепт укрепляющего растительного коктейля: необходимо взять по пучку травы пырея и зелени водяного кресса, 3 стебля сельдерея, 1/2 части травы укропа, 1/2 пучка петрушки, 4 моркови, 1/2 яблока с семечками. Пропустить через соковыжималку и выпить.

Разумеется, если болезнь затянулась, то какими бы хорошими ни были те или иные рекомендации, в частности, почерпнутые из этой статьи, надо не мешкая обращаться к врачу!