От панацеи к разочарованию
Ещё 20 лет назад анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА) считался чуть ли не волшебной таблеткой в диагностике самого распространённого рака у мужчин-рака предстательной железы.
Урологи по всему миру отправляли на биопсию каждого, у кого уровень ПСА выходил за пределы нормы. Наиболее нерадивые врачи при этом даже не смотрели динамику показателя-назначали забор тканей сразу, подвергая пациента риску инфекций, кровотечений и других осложнений.
Со временем выяснилось: единичный повышенный ПСА сам по себе не говорит ни о чём. Уровень антигена скачет из-за простатита, доброкачественной гиперплазии, велосипедной прогулки или даже полового акта накануне. В научной среде разгорелся жаркий спор: а нужен ли этот тест вообще?
Новая публикация международной группы Cochrane (самого авторитетного источника доказательной медицины) поставила точку в споре-но с важными оговорками.
Речь не об одном исследовании, а о систематическом обзоре и мета-анализе крупнейших программ скрининга в Европе и США, где участвовали сотни тысяч мужчин.