[670x447]

Разрыв или закупорка церебральных артерий неминуемо приводит к острому расстройству мозгового кровообращения, сопровождающемуся быстрым развитием нарушения функций головного мозга. Если такая ситуация сохраняется более суток, то ставится диагноз «инсульт», в 35% случаев он может привести к смерти больного. Особенно ухудшает прогноз несвоевременно начатое лечение инсульта. Эта болезнь занимает первое место среди общего числа причин первичной инвалидности людей.
Больше шансов на выздоровление у тех пациентов, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь в первые два часа после случившейся сосудистой мозговой катастрофы. Пациент с подозрением на данную патологию должен быть экстренно доставлен в больницу.

Победившие болезнь люди встречаются не так редко, многое зависит от правильно организованной реабилитации. Поэтому после выписки из стационара на восстановительном этапе должно продолжаться лечение инсульта в домашних условиях.

Показания для реабилитации дома

Период реабилитации после инсульта продолжается от полугода до двух лет. Сразу после приступа больной госпитализируется. В зависимости от состояния здоровья проводится лечение в стационаре в течение двух недель. Затем пациент выписывается, для дальнейшего восстановления в домашних условиях.

Основания для выписки

После выхода больного из острого состояния, лечащий врач назначает комплекс мероприятий для восстановления.
Определяет.

• насколько нарушена двигательная активность;
• может больной ли ходить;
• как работают глотательные функции, может ли говорить;
• получается ли делать повседневные действия.

Врачебная комиссия дает заключение, что больному оказано необходимое лечение и больной не нуждается в стационарном лечении.

Плюсы и минусы

Чем раньше начаты реабилитационные мероприятия, тем больше шансов на успех.

Плюсы:

1. Психоэмоциональное состояние в домашних условиях больного заметно улучшается.
2. В стенах родного дома, больной чувствует себя спокойно.
3. Ему не приходится испытывать чувство стеснения, которое он испытывал перед медперсоналом.
4. После инсульта больному разговаривать, чтобы восстановить речь.
5. Нужна поддержка близких людей, чтоб справиться с болезнью. Только родственники могут заметить первые признаки надвигающейся депрессии, свойственным таким больным. Смогут впоследствии во время принять меры, призвав на помощь специалистов.

Врачи утверждают, что реабилитация пациентов в кругу родных происходит намного быстрее, чем в больнице. Круглосуточное внимание, уход и лечебные процедуры дают прекрасный эффект.

Минусы:

1. Не всегда есть возможность срочно обратиться к врачу при необходимости.
2. Работающие родственники не могут обеспечить круглосуточный уход, в силу занятости.
3. За больными перенесшими инсульт нужен особый уход, родственникам приходится учиться на ходу, подробно изучать процесс восстановления больного.

Первая помощь и лекарства

Чем быстрее начато лечение инсульта, тем лучше будет результат. Если рядом оказался человек с симптомами острого нарушения кровообращения мозга, лучшее, что можно для него сделать — это вызвать скорую помощь. До приезда бригады окружающие должны оказать больному первую помощь:

• Уложить так, чтобы голова и плечи оказались выше туловища (это нужно для профилактики развития отека мозга).
• Дать возможность свободно дышать — снять галстук, ремень, расстегнуть рубашку.
• Если началась рвота, положить голову набок, а после приступа очистить рот.
• Если у человек отсутствует дыхание и сердцебиение, нужно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Нельзя поить и кормить больного — при возможном нарушении функции глотания это может быть смертельно опасно. Также не следует давать ему какие-либо лекарства — они могут исказить картину заболевания, и прибывшая бригада врачей не сможет сориентироваться в истинных симптомах.

Как лечить последствия повреждения сосудов головного мозга?

Несмотря на то, что ишемический инсульт предполагает сужение и закупорку сосудов, сосудорасширяющие препараты из домашней аптеки но-шпа или папаверин нельзя давать, они могут только ухудшить состояние больного.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения делятся на несколько групп, в зависимости от симптомов патологии и нарушения функций организма. Родственникам больного нужно знать, что лечение не только своевременно принятые лекарства. Это целый комплекс мер, для скорейшего возвращения утраченных функций организма больным. Медикаментозное лечение назначается для поддержки нейронов головного мозга.
Используется ступенчатая тактика лечения – от капельниц до таблеток.

Как вылечить последствия заболевания дома:

• От головных болей назначают антидепрессанты. Анальгетики в этом случае не помогают. Требуются седативные и противосудорожные препараты, в том числе и самые безобидные –пантогам, глицин, фенибут. Винпоцетин назначают при сильных головных болях.
• При мышечных болях назначают анальгетики.
• Когнитивные функции (речь, слух ,память, речь), могут быть утрачены полностью или частично. Для восстановления назначаются ноотропные препараты. Лецитин, семакс, пикамилон, микрозер еще ряд более сложных препаратов. Реабилитация когнитивных функций ведется путем выполнения физических упражнений и занятий.
• Восстановления функций органов малого таза, включает в себя препараты, для улучшения микроциркуляции крови органов мочеполовой системы. Требуются также противомикробная терапия, гормональная терапия для нормального накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Противоотечные и мочегонные средства.
• Психотерапия. Медикаментозное лечение назначается для поддержания психоэмоционального состояния больного. Бемитил –для психостимулирующего эффекта.
• Глиатилин –улучшает настроение, снимает раздражительность.
• Витаминные комплексы – для общего укрепления организма.

Важно! Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом, или консилиумом врачей для каждого случая. Нельзя давать препараты больному самостоятельно, самолечение недопустимо!

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт возникает, если артерия в мозгу подтекает и пропускает кровь наружу. Хуже, если она разрывается от высокого давления и кровь хлещет из нее фонтаном. Лечение должно состоять в том, чтобы побыстрее остановить кровоизлияние и удалить образовавшийся тромб, который давит на мозг. К сожалению, это легче сказать, чем сделать. Как правило, место разрыва артерии находится глубоко внутри мозга. Когда нейрохирург просверлит череп, ему еще придется вскрывать мозг, чтобы добраться до места повреждения. Это может вызвать тяжелые повреждения.

Нейрохирурги заинтересованы в том, чтобы делать побольше операций, потому что в этом состоит их работа. Если врачи говорят, что тяжелому больному геморрагическим инсультом операция бесполезна, то, вероятно, они правы. Иногда бывает кровоизлияние не внутри мозга, а между его тканями и черепом. Это называется субарахноидальное кровоизлияние — более редкая разновидность геморрагического инсульта, чем разрыв сосуда внутри мозга. Она лучше поддается хирургическому лечению.

Основные лекарства, которые назначают при геморрагическом инсульте, — это таблетки от давления. Их нужно применять грамотно и осторожно, потому что если снизить давление слишком сильно, то кровообращение в поврежденном мозгу еще больше нарушится. Целевые значения артериального давления для больных, у которых случился инсульт, — совсем не 120/80 мм рт. ст., как для здоровых людей. Оптимальное давление в остром периоде после инсульта — даже выше, чем 160/100 мм рт. ст. Поэтому препараты от гипертонии нужно принимать строго по назначению врача. Кроме них, могут назначить еще маннитол, барбитураты или стероиды, чтобы уменьшить отек мозга.

Питание

После инсульта у больного меняются вкусовые пристрастия, нарушается или полностью теряются рефлексы глотания. Эти изменения влияют на процесс питания и больной теряет в весе. Необходимо полностью пересмотреть режим того, как жить и питаться.
Прием пищи должен быть дробным, малыми порциями, при нарушении глотательного рефлекса, возможно зондирование. Пища должна быть протертой или жидкой, не холодная и не горячая, с витаминными добавками. Давать больше питья, особенно тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Поить лучше чистой водой, но можно давать морсы, соки богатые витаминами. Недостаток жидкости приводит к сгущению крови, повышается риск повторения инсульта.

Пациенту нужно объяснить, не запугивать, что решение правильно питаться он принял сам, чтобы сохранить здоровье:

• калорийность пищи не выше 2500 калорий;
• принимать пищу часто, но маленькие порции.

Список продуктов необходимых для питания:

• овощи – особенно капуста, шпинат, свекла;
• фрукты, ягоды –калина, клюква, вишня, черника;
• жирные сорта рыбы –лосось, тунец, сельдь;
• нежирное мясо –курица без кожи, телятина, индейка, кролик;
• сладости заменить сухофруктами;
• растительные жиры;
• хлеб грубого помола;
• ограничить картофель и макароны.

Выпечку из белых сортов муки, острую пищу, маринады, соленья и копченость употреблять нельзя!

Такое питание необходимо:

• чтоб больной не набирал лишний вес;
• не допустить повышения вязкости крови;
• для снижения холестерина и глюкозы в крови;
• для снижения артериального давления.

Лекарства при инсульте

Болезнь специфическая, лекарств от нее просто нет. Есть препараты после инсульта, которые помогают снизить последствия, лечить осложнения. Если приступ только начинается, врачи используют лекарства для снижения свертываемости крови (тромболитики), уменьшения отечности мозга. Когда состояние больного стабилизируется, лечат препаратами, улучшающими состояние. Это могут быть спазмолитические, гипотензивные, вазотонические, противоотечные средства. Отличные результаты дает лечение кислородом, антиоксидантами.

Вазоактивные препараты

Полноценное лечение при инсульте невозможно без приема лекарств этой группы. Вазоактивные препараты необходимы для увеличения кровоснабжения в ишемизированной области. Всегда назначается одно средство: комбинация нескольких не лечит и не приносит результата. Что используют при инсульте:

1. Кавинтон. При попадании в кровь препарат сразу двигается к головному мозгу, лечит области поражения, воздействуя на кровеносные сосуды, усиливая кровообращение. В результате улучшаются обменные процессы. Кавинтон продается в виде таблеток, растворах для инъекций.
2. Винпоцетин. Расширяет сосуды мозга, улучшает свойства крови, способствует доставке кислорода в зоны поражения. Не меняет артериальное давление, не усиливает частоту сердечных сокращений. Вводится внутривенно.

Антиагреганты­

Используются для снижения вязкости крови, улучшения ее передвижения по сосудам, нормализации кровоснабжения головного мозга. Как правило, их назначают, если у пациента уже были ишемические атаки. Антиагреганты назначают в первые часы приступа. В список стандартных средств для лечения инсульта входят:

1. Дипиридамол. Лекарство от инсульта лечит благодаря улучшению микроциркуляции, торможению образования тромбов, снижению артериального давления, раскрытию нефункционирующих сосудистых коллатералий.
2. Аспирин. Благодаря ему увеличивается способность крови к растворению нитей фибрина, разжижает кров. Назначают по 160-325 мг/сутки в первые 2 суток после появления основных симптомов болезни.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты необходимы в большинстве случаев, потому что предотвращают венозную тромбоэмболию, предотвращают появление нитей фибрина, способствуют прекращению роста возникших тромбов. Бывают прямые (быстрого воздействия) и непрямые (длительного). К первой группе относится Гепарин, ко второй – Синкумар, Неодикумарин. Подробнее о них:

1. Гепарин. Средство, тормозящее процесс свертывания крови, блокирующее биосинтез тромбина. Его прием значительно помогает улучшить коронарный кровоток, активировать фибринолитические свойства крови. Гепарин действует кратковременно, его действие длится не более 5 часов. Эффективней при введении внутривенным способом.
2. Синкумар. После приема начинает действовать через 1-2 суток, имеет свойство накапливания. В первый день назначают дозировку 8-16 мг, на второй – 4-12 мг, на третий – 6 мг. Принимать однократно.

Лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения

Данная группа медикаментозных средств направлена на расширение сосудов мозга. После их применения нормализуется приток крови к нейронам, ликвидируется гипоксия мозговых клеток, активизируются метаболические процессы. При инсульте успешно используются антагонисты кальция (Кордипин, Одалат, Плендил, Анипамил, Калан и другие). Все они оказывают системное воздействие на организм, поэтому назначаются после обследования пациента.

Помощь профессиональной сиделки

При выборе сиделки нужно обратить внимание на:

• ее физическое здоровье и силу;
• сиделки должна уметь обращаться с приспособлениями и устройствами для облегчения работы сиделки;
• должна быть терпеливой, доброжелательной, выносливой, корректной, деликатной.

Сиделка должна:

• обеспечить уход;
• организовать режим;
• выполнять назначения врача;
• приготовить еду и покормить больного;
• помогать купать и в посещении туалета;
• делать уборку.

Борьба с тромбозами

Для предотвращения образования тромбов используют фибринолитики — эффективные лекарства при ишемическом инсульте головного мозга. Больному проводят процедуру с помощью препарата Актилизе (rtPA). Для внутривенного введения назначают 0,9 мг rtPA (90 мг).

Для в/в введения назначают препарат Урокиназа Медак. Лекарство вводят в дозе 30 мг. Если возникла непроходимость основной мозговой артерии вследствие закупоривания тромбом, больному внутривенно вводят антиагрегант Абциксимаб (0,125 мкг/ кг/мин в течение 12 часов).

Гепарин применяют лишь для промывания катетера 500 JV/ч. После установки стента назначают Клопидогрел 75 мг в сутки, аспирин 100 мг в день.

Для ранней вторичной профилактики нарушения мозгового кровообращения используют Гепарин. Лекарственное средство применяют для лечения таких состояний, как:

• коагулопатия;
• диссекция мозговых сосудов;
• интракраниальный стеноз.

Пациенту вводят в/в 5000 или 10000 ЕД медикамента.

Для лечения применяют низкомолекулярные фракции гепаринов:

• Фраксипарин;
• Фрагмин.

В период восстановления пациент принимает аспирин в дозе 100-300 мг в сутки. Препарат не используют в первые часы после тромботического лечения.

Важная информация: Можно ли париться в бане после инсульта

В качестве вторичной профилактики назначают антиагреганты:

• Плавикс — 75 мг в сутки;
• Дипиридамол-Ретард — 200 мг 2 раза в день;
• Агренокс.

Фитотерапия ишемического инсульта

Этот вид нарушения церебральной гемодинамики диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Болеют люди пожилого возраста из-за атеросклеротических поражений артерий, питающих мозг. Просвет может перекрыть холестериновая бляшка или внезапный стойкий сосудистый спазм.

Так как в основе этого процесса лежит нарушение жирового обмена, избыток глюкозы, сгущение крови, то подбор трав осуществляется таким образом, чтобы оказать влияние именно на эти механизмы развития патологии.

Для лечения может быть рекомендован сбор из следующих компонентов:

Композицию составляют из сухих растений, взятых по 30 г и тщательно перемешанных в измельченном виде. Готовится настой в термосе на протяжении ночи. Соотношение кипятка и сырья составляет 250:10. Прием такого натурального препарата улучшает кровообращение в мозговой ткани, уменьшает головную боль и головокружение, восстанавливается зрение.

Лечение геморрагического инсульта

Заболевание возникает при истончении сосудистой стенки, при нарушении строения (аневризма, мальформация) или ее повышенной хрупкости из-за уплотнения при атеросклерозе. Непосредственной причиной считается разрыв артерии высоким давлением. Задачами лечения этой разновидности инсульта является снижение проявлений гипертонии, укрепление стенок сосудов, нормализация оттока крови из головного мозга.

Растительный сбор для пациентов включает такие травы:

• трава шалфея,
• лист крапивы,
• корень пиона,
• трава пустырника,
• трава сушеницы.

Их нужно взять по 20 г, добавить по 10 г березовых почек и кукурузных рыльцев. Готовый сбор нужно хранить в плотном бумажном пакете, для приготовления отвара взять столовую ложку сырья и стакан кипятка. Затем его выдерживают на водяной бане 15 минут и принимают теплым.

Смотрите на видео о лечении инсульта народными средствами:

Что поможет от боли

Для снятия головной боли используют растения, которые обладают успокаивающим действием и нормализуют тонус артериальной и венозный сосудистый тонус. К ним относятся:

• буквица,
• цветки лаванды,
• листья и цветки липы,
• листья мяты,
• трава первоцвета,
• соцветия пижмы.

Для настоя нужно взять одну десертную ложку любого из этих растений и заварить стаканом кипятка, готовить в закрытой посуде не более 15 минут. Процедить, пить до еды по половине стакана в теплом виде. Если нет противопоказаний (диабет, аллергия), то в полученный теплый травяной чай добавляют кофейную ложку меда.

Из цветков лаванды, листьев мяты и шишек хмеля можно сделать ароматическую подушку. Для этого нужен полотняный мешочек, в который помещают высушенные растения.

А как насчет таблетки для восстановления после инсульта?

Хорошо, это сложная часть …

Там нет таблетки, которая может вылечить побочные эффекты инсульта.

Только специальный режим реабилитации от инсульта может вылечить последствия инсульта.

Да, вы можете дополнить свой рацион хорошими витаминами для восстановления после инсульта, но нет волшебной таблетки.

Восстановление после инсульта возможно только посредством массированной практики.

Препараты для улучшения мозгового кровообращения

Чтобы улучшить мозговое кровообращение после инсульта, назначают препараты синтетического или растительного происхождения. Без рецепта врача можно принимать таблетки Глицин, Аминалон, Билобил, Аспирин. Обязательной консультации требует прием Пирацетама, Энцефабола, Фенотропила.

Эффективными будут средства, в составе которых присутствует алкалоид растения барвинок. К таковым относят Винпоцетин, обладающий спазмолитическим действием, расширяющим сосуды, улучшающим кровообращение.

Меньшим воздействием на основной кровоток обладают лекарства Циннаризин и Нимодипин.

Для улучшения периферического кровоснабжения назначают Ницерголин, производные гамма-аминомасляной кислоты.

Медикаментозное лечение инсульта не будет полным без приема лекарств для нормализации давления. При гипертензии требуется прием:

• бета-адреноблокаторов (Кориол, Метопролол, Ацебутолол);
• альфа-адреноблокаторов (Арфонад, Эбрантил, Фентоламин);
• антагонистов кальция (Кордафен, Коринфар, Изоптин);
• миотропных спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
• нитратов (Сустак, Нитронг, Сустонит);
• диуретиков (Урегит, Трифас, Лазикс);
• центральных альфа-стимуляторов (Допегит, Клонидин, Гемитон).

При гипотензии требуется прием сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин), адреномиметиков (Гутрон, Метазон), симпатомиметиков (Эфедрин).

Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид.

https://www.youtube.com/watch?v=38FYbXgrAR0

Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

• паралич;
• онемение различных частей тела;
• снижение чувствительной восприимчивости;
• интенсивные боли в голове;
• частичная амнезия;
• нарушение речевых умений;
• проблемы с моторикой рук;
• снижение интеллектуальных способностей.

Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.

Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.

Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.

При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.

Сколько времени займет восстановление?

Каждый ход отличается, и поэтому каждый график восстановления после удара будет отличаться.

Некоторые небольшие удары могут быть вылечены в течение нескольких месяцев, в то время как некоторые массивные удары занимают годы, чтобы вылечить побочные эффекты.

Продолжительность вашего восстановления зависит от следующих факторов:

• Размер и местоположение вашего удара
• Ваша приверженность дисциплинированному режиму реабилитации
• Позитивное, решительное отношение

Вы не можете контролировать первый фактор, но у вас есть полный контроль над двумя другими.

Это означает, что вы можете добиться более быстрого восстановления от инсульта, если будете дисциплинированы в своих упражнениях и будете развивать позитивный настрой.

 

https://bugmk.ru/nevrologiya/kak-izlechit-insult.html