[800x642]

Как справиться с изжогой без лекарств

Если изжога не очень сильная и появляется в начале ночи (или в положении лёжа), попробуйте приподнять изголовье кровати на 15-20 см.

Этого можно добиться, подложив под ножки кровати брусья или — ещё проще — подложив под матрац свернутое валиком полотенце.

Если этого будет недостаточно, постарайтесь не ложиться в течение первых двух-трёх часов после еды.

У многих людей с избыточным весом изжога проходит или становится более редкой, если им удаётся похудеть. Иногда для значительного облегчения изжоги достаточно даже небольшого снижения веса.

В ходе разных исследований было показано, что наиболее частыми пищевыми триггерами изжоги являются:

1. шоколад,
2. жирная пища,
3. алкогольные напитки,
4. кофе,
5. газированные напитки,
6. продукты, содержащие перечную мяту.

У некоторых людей изжога связана с личной непереносимостью определенных продуктов питания.

Попробуйте проследить, существует ли связь между потреблением каких-либо продуктов и появлением изжоги в вашем случае. Если такая связь заметна, самое простое решение — исключить провоцирующий продукт из рациона.

Если очевидной связи между появлением изжоги и продуктами питания нет, в соблюдении какой-то «специальной диеты» нет необходимости.

Какие лекарства можно использовать для облегчения изжоги

Идеального средства от изжоги не существует. Вместо этого существует несколько групп препаратов с уникальными преимуществами и недостатками.

Умелый выбор и использование этих препаратов позволяют контролировать изжогу качественно и безопасно.

Выбор средства от изжоги зависит от следующих факторов:

1. частоты, с которой появляется изжога;
2. предсказуемости изжоги;
3. индивидуальных потребностей человека (например, во время беременности выбор препаратов от изжоги сужается).

Какие средства можно использовать для быстрого контроля редкой изжоги

Если изжога возникает редко — один раз в несколько дней или ещё реже — и длится недолго (15-30 минут), оптимальным выбором могут быть средства, нейтрализующие кислотность желудочного сока. Эти средства называются антацидами.

Самый доступный антацид это бикарбонат натрия (пищевая сода). При условии редкого использования, небольшие количества пищевой соды безопасны.

Рекомендуемая доза соды для одного приёма составляет ½ чайной ложки. Перед употреблением это количество соды нужно полностью растворить в 100 мл воды.

Частое использование пищевой соды (или других антацидов, содержащих бикарбонат натрия) нежелательно. Максимальная рекомендуемая доза соды составляет не более полутора чайных ложек в сутки (то есть не более трёх половин чайной ложки). Нельзя использовать это средство более 2 недель подряд.

Половина чайной ложки пищевой соды содержит около 600 мг натрия. При частом использовании такие количества натрия вызывают задержку воды в организме. У пожилых людей, у людей с хроническим нарушением работы почек и у беременных женщин задержка воды может привести к повышению артериального давления.

Принимать больше половины чайной ложки соды за один раз категорически не рекомендуется из-за риска серьёзных побочных эффектов (изменение кислотно-щелочного баланса крови, разрыв желудка из-за растяжения большим количеством углекислого газа).

Хорошей альтернативой пищевой соды являются другие антациды содержащие:

1. гидроксид магния;
2. соединения алюминия или кальция;
3. комбинацию этих веществ.

Эти средства продаются в аптеке. В целом, при соблюдении противопоказаний и рекомендуемых дозировок, эти препараты безопасны и очень эффективно облегчают изжогу.

Основное преимущество всех антацидов заключается в том, что они действуют быстро. Облегчение изжоги происходит сразу после приёма средства.

Их основной недостаток — короткое действие. Эффект сохраняется около получаса если лекарство было принято на пустой желудок, и около 1-3 часов если оно было принято после еды.

Какие лекарства можно использовать, если изжога возникает часто и длится долго

Для контроля частой изжоги пациенты могут выбрать препараты из двух групп:

1. блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (примеры лекарств: циметидин; ранитидин);
2. ингибиторы протонной помпы (примеры лекарств омепразол; лансопразол; рабепразол).

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подойти пациентам, у которых изжога возникает, часто, но не каждый день. Действие этих лекарств начинается через один час после приёма и длится до 6-10 часов.

К сожалению, при частом использовании, эффективность этих лекарств снижается.

Ингибиторы протонной помпы обладают более сильным и продолжительным эффектом. Это единственные средства, которые подходят для контроля частой и сильной изжоги. Действие этих препаратов начинается через 2-3 часа после приёма, и продолжается до 24 часов. Полный эффект появляется в течение 3-4 дней регулярного применения.

Таким образом, и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы это медленно действующие препараты. Они не подходят для облегчения приступа изжоги, который уже начался. Чтобы качественно контролировать изжогу эти препараты нужно принимать заранее.

Люди, которых беспокоит частая изжога, должны принимать их каждый день.

Исследования показывают, что эти средства (в особенности ингибиторы протонной помпы) могут хорошо контролировать даже очень частую и сильную изжогу.

Для получения максимального эффекта важно соблюдать правила их приёма. Например, некоторые ингибиторы протонной помпы нужно принимать за 30-60 минут до еды.

Кроме того, согласно современным клиническим рекомендациям, для качественного облегчения частой изжоги некоторые пациенты могут нуждаться в курсах лечения с продолжительностью до 8 недель.

Когда нужно обратиться к врачу

Если изжога возникает часто (почти каждый день)

В этом случае врач поможет с выбором средства и с определением минимальной длительности лечения.

Если кроме изжоги есть и другие симптомы

Обратитесь к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

1. вам трудно или больно глотать
2. за последнее время вы, по непонятной причине, похудели;
3. у вас была выявлена железодефицитная анемия (низкий уровень гемоглобина в крови) или признаки скрытой крови в кале;
4. у вас часто появляется рвота и/или вы заметили выделение крови во время рвоты;
5. вы заметили появление стула с необычной чёрной окраской.

В таком случае врач может предложить дополнительные обследования для исключения более серьёзных заболеваний (опухоли пищевода или желудка).

Согласно современным рекомендациям, дополнительное обследование также может быть оправданным для мужчин старше 50 лет которые:

1. курят,
2. имеют избыточный вес
3. и у которых изжога возникает чаще 2 раз в неделю, том числе ночью и/или периодически повторяется более 5 лет.

Что ещё почитать, чтобы разобраться с проблемой?

У пациентов, которых беспокоит частая изжога, может оставаться много вопросов:

1. насколько безопасно длительное применение средств от изжоги?
2. как правильно настроить схему лечения?
3. что делать, если лечение не помогает?
4. насколько оправданы разные обследования при изжоге?

Вопросы о безопасности лечения также могут оставаться у беременных женщин.

Ответы на все эти и на другие важные вопросы можно найти в статье Изжога. Научно обоснованное руководство для пациентов.