Цистит - это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Чаще всего циститом страдают женщины. В России примерно половина всех россиянок раз в год страдает этим заболеванием. А среди населения земли циститом в разное время своей жизни страдают от 20 до 40 процентов женщин. Мужчины болеют циститом гораздо реже и, как правило, в позднем возрасте – после 50 лет. Цистит у мужчин носит, как правило, вторичный характер.
Первичный цистит – это самостоятельное заболевание мочевого пузыря, как правило, вызванного инфекцией. Чаще всего - более чем в 80-85% случаев он вызывается кишечной палочкой, в заметном количестве имеющейся в толстой кишке. Также цистит могут вызывать другие бактерии семейства энтеробактерий, сапрофитный стафилококк, клебсиелла, протей и др.
Бактериальный цистит становится следствием массированного проникновения бактерий в мочевые пути, и происходит это, как правило, восходящим путем, т. е. через уретру.
Встречается также и неинфекционный цистит, который становится результатом аллергических реакций, воздействия химических веществ, токсинов, радиации, а также побочного действия некоторых лекарственных препаратов.
Уровень рецидивов после перенесенного острого цистита очень высок - около 30-40% процентов женщин страдают регулярными рецидивами. При этом у 20-30% женщин рецидив случается в течение 4 месяцев после острого эпизода. Обострения цистита провоцируют воспалительные заболевания органов малого таза, неправильное лечение первого эпизода заболевания, не уничтожившее очаг инфекции, недостаточная гигиена половых органов, приводящая к регулярному повторному заражению болезнетворными бактериями, использование спермицидов, сексуальная активность.
Вторичным цистит называется в случае его возникновения на фоне других заболеваний мочевого пузыря или расположенных рядом органов – например, на фоне аденомы предстательной железы, хронических воспалительных процессов в половых органах, мочекаменной болезни, и почти всегда – при наличии у пациента дренажей и/или катетеров, установленных в мочевой пузырь.
Профилактика цистита
Один из основных факторов риска развития цистита – недостаточная гигиена половых органов. Так, инфекцией мочевого пузыря чаще всего страдают женщины, у которых, в отличие от мужчин, имеются анатомические особенности, предрасполагающие к легкому проникновению инфекции в мочевые пути - мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин – всего около 3,8 см, а его отверстие находится близко к анусу, благодаря чему бактерии из прямой кишки легче попадают в мочевой пузырь, где вызывают воспаление. Близость уретры к влагалищу также предрасполагает к проникновению бактерий в мочевые пути, особенно при половых контактах.
Один из самых серьезных факторов, приводящих к развитию цистита, чаще всего становится застой мочи в переполненном мочевом пузыре. Он может развиваться из-за нарушения ее оттока, вызванного различными заболеваниями, а также из-за принудительного удержания. В таком случае моча застаивается, начинается ее разложение, что приводит к возникновению благоприятной питательной среды для активного размножения бактерий. К тому же, редкое мочеиспускание не обеспечивает достаточное промывание мочеиспускательного канала и освобождение его от бактерий.
Размножение возбудителей в мочевом пузыре также может провоцировать переохлаждение, застой крови в венах малого таза, вызванное малоподвижным образом жизни или тесной одеждой, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, например, при мочекаменной болезни, гормональные нарушения, неправильное питание.