[показать]ГРУДИННО-КЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА

Грудино-ключично-сосцевидная область шеи
Эта область находится на передней поверхности шеи. Здесь расположено намного больше важных участков, чем это видно на первый взгляд. Сама мышца представляет лишь треть этой чувствительной области. Под ней проходят сонная артерия и яремная вена.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца берет начало на рукоятке грудины и грудинном конце ключицы и заканчивается на боковой поверхности сосцевидного отростка. При одностороннем сокращении она наклоняет голову, поворачивая при этом лицо в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы запрокидывают голову, поднимая подбородок; Что касается чувствительности этой области - проверьте сами, слегка надавив на нее указательным пальцем.

По мере того, как вы будете напрягать мышцу, вы почувствуете напряжение на противоположной части головы. В зависимости от силы напряжения вы почувствуете боль в обеих мышцах.

Пальпация. Для локализации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы следует найти следующие структуры:
•   Сосцевидный отросток — следуйте вдоль основания затылочной кости в латеральном направлении — наиболее латеральный округлый выступ и является сосцевидным отростком.
•   Ключица — проследите искривленную поверхность ключицы от ее сочленения с рукояткой грудины до сочленения с акромионом  (гребнем лопатки).   В  медиальной части контур ключицы выпуклый, в латеральной — вогнутый.
•   Грудинно-ключичный сустав — расположен латеральнее яремной выемки на рукоятке грудины. В месте сочленения ключица несколько возвышается над рукояткой. Опускание и поднимание плеча при пальпации поможет различить грудинную и ключичную части сустава.
• Поперечный отросток позвонка С1. Найдите угол нижней челюсти, расположенный при переходе тела нижней челюсти в задний край ветви нижней челюсти. Кзади от угла нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка у некоторых людей пальпируется поперечный отросток позвонка С1. Пальпировать его следует очень мягко, т.к. эта область обладает повышенной чувствительностью.
[показать]Пальпировать грудинно-ключично-сосцевидную мышцу следует у пациента, лежащего на спине, начиная с сосцевидного отростка. Найдите утонченную проксимальную часть мышцы. Указательным пальцем проследите медиальную границу мышцы, а безымянным — латеральную. Поместите средний палец вдоль брюшка мышцы и ведите его вниз до места прикрепления к рукоятке грудины и ключице. Предложите пациенту повернуть подбородок в сторону, противоположную исследуемой мышце, для четкого распознавания более тонкой и струноподобной в своем начале ключичной головки от более широкой и плоской грудинной головки.
Следует отметить, что места прикрепления к основанию черепа грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц смыкаются и разделены сосцевидным отростком. Места же их прикрепления к верхней поверхности ключицы не смыкаются.
[показать]Болевые точки. Ключичная головка: боль локализуется в области лба, при усилении боли она распространяется через лоб на противоположную сторону головы.  Грудинная головка: боли в щеке, виске и глазнице; боль распространяется от щеки в верхнюю челюсть через надглазничный гребень. Боли в области макушки и повышенная чувствительность скальпа. Среди других симптомов: сухой кашель, слезотечение и покраснение глаза.

Заметьте как триггерные точки, расположенные в грудинно-ключично-сосцевидных мышцах, отражают боль в область виска (типичная височная головная боль).
Причинные  или  поддерживающие  факторы. Механическая перегрузка при разгибании головы или растяжении мышцы; хронический поворот головы в одну сторону; сжатие шеи; парадоксальное дыхание или хронический кашель.
Сателлитные триггерные точки (фокус гиперраздражимости в мышце). Контрлатеральная грудинно-ключично-сосцевидная мышца, лестничные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, ременная мышца шеи, большая грудная мышца.
Поражаемая система органов. Дыхательная система; глаза, уши, глотка, носовые синусы.

Упражнения на растяжение.
1.  Ключичная головка: запрокиньте голову назад и поверните лицо в сторону. Будет растягиваться ключичная головка мышцы противоположной стороны.
2.  Грудинная головка: поверните голову, затем подтяните подбородок к плечу. Будет растягиваться грудинная головка мышцы той же стороны.
Укрепляющие упражнения. Изометрические против небольшого сопротивления.
1.  Положите ладонь на лоб для создания противодействия,   нажимайте  лбом  на сопротивляющуюся ладонь.
2.  Сцепите  руки  за головой,  нажимайте головой   назад   на   сопротивляющиеся руки.

[538x307]