Лина Мовчан
Одно из грозных проявлений атеросклероза – поражение сосудов головного мозга, которое приводит к нарушению памяти, ухудшению умственной деятельности, а также к инсульту.
Что такое инсульт?
Это отмирание тканей головного мозга из-за прекращения питания (ишемический инсульт, инфаркт мозга) или выход крови из поврежденного сосуда в мозг (геморрагический инсульт). Инсульт нередко приводит к смерти, его результатом могут быть параличи, потеря речи и другие серьезные последствия.
Почему развивается инсульт?
Причины инсульта – закупорка артерий головного мозга атеросклеротической бляшкой, тромбом (кровяным сгустком), или разрыв сосуда с кровоизлиянием в мозг.
Что увеличивает риск инсульта?
Факторы, на которые нельзя повлиять:
• Возраст старше 60 лет
• Инсульт у близких родственников
• Мужской пол
• Инсульт или транзиторные ишемические атаки (микроинсульт) в прошлом
Факторы, на которые можно влиять:
• Повышенное артериальное давление. Известно, что причиной больше чем 60% инсультов является высокое артериальное давление, причем риск инсульта растет по мере повышения АД
• Сахарный диабет
• Повышение уровня жиров (липидов) в крови
• Ожирение
• Курение
• Нарушение ритма работы сердца (мерцательная аритмия)
Как связаны сахарный диабет и инсульт?
Сахарный диабет – это серьезный независимый фактор риска инсульта. Это значит, что частота развития инсульта в 2-6 раз больше у людей с диабетом, чем без диабета. Чаще всего диабет приводит к ишемическому инсульту – инфаркту мозга из-за закупорки артерий атеросклеротической бляшкой. При диабете нередко бывают повторные инсульты. Кроме того, у пациентов с диабетом смертность от инсульта значительно выше.
Что повышает риск инсульта при диабете:
• Диабетическое поражение капилляров (микроангиопатии), такие как ретинопатия,нефропатия
• Нарушение жирового состава крови (дислипидемия)
• Метаболический синдром (частота инсульта при метаболическом синдроме -4,8% и 1,4% – без него)
Как предупредить инсульт у пациентов с диабетом?
Меры, эффективность которых доказана:
• Необходимо снизить артериальное давление до 130/80 мм рт.ст. и ниже (пожилым пациентам, которые «привыкли к высокому давлению и плохо переносят его снижение, уровни АД могут быть выше: около 140/80 мм рт. ст.)
• Надо нормализовать уровень жиров в крови (назначаются статины)
• Нужно принимать препараты, которые уменьшают тромбообразование – дезагреганты
• Отказ от курения