Вопрос как правильно соблюдать гигиену ушей рассматривался нами в прошлой статье. Сегодня поговорим о распространенной проблеме взрослых, а иногда и детей: серная пробка в ухе, её симптомы и удаление.

Cerumen или серная пробка, как уже говорилось ранее, – это вещество, состоящее из продуктов, выделяемых железами наружного уха (серными и  сальными)  и ороговевшего эпителия.

Серная пробка у разных людей может быть не одинаковой как по цвету, так и по консистенции.

• Цвет серной пробки - от светлого желтого, до темного коричневого.
• Консистенция серной пробки -  от мягкой, до твердой, почти каменистой.

Когда серная пробка скапливается в ухе и блокирует его слуховой проход, то она может давить и на барабанную перепонку. Если между серной пробкой и стенкой уха есть хоть маленькое отверстие, человек слышит, при полном закрытии - у человека нарушается слух.

Причины возникновения серной пробки

Ухо человека состоит из двух отделов и соединяется узким перешейком, подобно песочным часам. При неправильной гигиене уха (например, ватными палочками) сера проталкивается за перешеек. Сегодня это одна из основных причин образования серной пробки. Но есть и другие:

1. Повышенная секреция образования серы - из-за излишней чистоплотности: чем больше мы удаляем серу, тем больше она вырабатывается.
2. Затекание воды в ухо -  так сера просто набухает и закрывает в ухе слуховой проход образовавшейся серной пробкой.
3. Повышенное образование серы - этому способствует и нарушение уровня холестерина в крови ( его увеличение).
4. Анатомическая особенность строения слухового прохода –  его узость и извилистость, которая мешает естественной эвакуации лишней серы.
5. Сухой воздух в квартире способствует образованию серной пробки твердой консистенции.
6. Работа на пыльном участке, особенно, с мукой и цементом.
7. Проталкивание серной пробки вглубь наружного уха возможно не только ушными палочками, но и при нырянии (из-за резкого увеличения давления воды).

Серная пробка в ухе - симптомы

В случае, если серная пробка полностью не закрывает слуховой проход, то человек очень долго не подозревает о её наличии. А вот когда просвет между слуховым проходом и барабанной перепонкой уменьшается больше чем на 70 процентов, то могут появиться:

1. Ощущение заложенности в ухе
2. Аутофония - в ухе слышится собственный голос
3. Частичное снижение вашего слуха

При давлении на барабанную перепонку серной пробки:

• • человек слышит шум в ушах
  • у него возникает рефлекторный кашель
  • периодически появляется головокружение
  • возникает боль в ухе

Если давление серной пробки длительное и сильное, то появляется возможность возникновения  приступов невралгии, например, нарушается иннервация сердечной мышцы. Диагноз больному, что у него серная пробка обычно ставит врач отоларинголог на основе анамнеза и  отоскопии (визуального осмотра).

Удаление серной пробки

В домашних условиях самостоятельно серную пробку можно попробовать удалить только, если она мягкая и светлая. Если же она сухая, стала твердой и плотно прилегает к поверхности слухового прохода, то не нужно самостоятельно стараться её отковырнуть. Так можно нанести себе травму, занести инфекцию. Такие пробки должен удалять только врач.

Удаление серной пробки самостоятельно

С помощью специальных капель (перекиси водорода раствор трехпроцентный или Cerumenex)  от 2 до4 раза в день трое суток размягчают пробки. Если вы уверены, что у вас нет перфорации барабанной перепонки (дырочки из-за травмы) или если у вас нет хронического воспаления среднего уха, то тогда можно будет промыть ухо только теплой (!) жидкостью.

• Для этого можно воспользоваться остывшей кипяченой водой,  но лучше взять любой стерильный раствор. Например, аптечный физраствор или раствор фурацилина.
• Использовать для этого можно шприц Жанне, обычный большой шприц или детскую спринцовку.
• Для этого ушную раковину нужно потянуть назад и вверх (у деток назад и вниз) – так выпрямляется слуховой проход. 
• Струю воды не очень сильным потоком нужно направить на верхнюю стенку слухового прохода. 

• После удаления пробки, ухо нужно просушить ватным тампоном в виде скрученной турунды.
• Для профилактики попадания инфекции можно использовать любые противовоспалительные ушные капли. Как правильно закапывать капли в ухо можно прочесть в статье «Боль в ухе. Что делать?»

В случае если в барабанной перепонке уха есть перфорация (дырочка), то удаление пробки обычно делают сухим способом. Это может делать только специалист – ЛОР врач. 

Профилактика возникновения серных пробок:

• Выполняйте гигиену уха правильно (см статью «Гигиена ушей»).
• Не пользуйтесь ватными ушными палочками – это чревато травмами и образованию серной пробки.
• Избегайте попадания в уши холодной воды (например, во время плавания, купания и ныряния в открытом водоеме или бассейне). В это время надевайте на голову шапочку и используйте ватные тампоны, закрывая слуховой проход каждого уха.
• Если у вас усиленное выделение серы, то перед тем как вы поедете на море, промойте уши от пробок самостоятельно или обратитесь за помощью к специалисту. Так при попадании воды в ухо сера не будет разбухать и серная пробка не образуется.
• Избегайте резких перепадов температур (в жару переход с улицы в помещение с кондиционером). Холодный воздух, как и холодная вода стимулирует выработку ушной серы, попадание пыли формирует серную пробку. Поэтому в летний период обращений к ЛОР врачу за удалением серной пробки намного больше чем зимой.
• Следите за уровнем влажности в вашем доме. Норма 45-60%.
• Соблюдайте технику безопасности, работая на производстве, связанном с пылью (используйте беруши и наушники).
• Для профилактики нужно промывать уши водой хотя бы один раз в месяц. Опустите голову так, чтобы струя воды, которую вы направляете в ухо, свободно из него выливалась. Не забудьте просушить ухо.
• При анатомической особенности строения уха, нужно наблюдаться у ЛОР врача и выполнять его рекомендации по гигиене ушей.
• Регулярно следите за уровнем холестерина крови.