Сегодня в лечении онкологических больных произошёл качественный скачок, связанный с использованием нового оборудования с невиданными ранее возможностями. Это - фотодинамическая терапия (ФДТ).
Фотодинамическая терапия стала применяться в онкологии сравнительно недавно. Этот метод лечения относится к лазерной терапии, которая развивается в мировой медицине более 20 лет. И сегодня он введён в стандарты лечения и онкобольных.
Для проведения терапии необходимо два компонента. Первый — специальный препарат, так называемый фотосенсибилизатор, вещество, очень чувствительное к свету. Он изготавливается из водорослей на основе хлорина Е-6. Особенность препарата в том, что он сначала накапливается во всех тканях, затем выводится из здоровых клеток естественным метаболизмом, а в патологических клетках задерживается. Благодаря этому больные клетки повреждаются, а здоровые остаются невредимыми. Второй компонент — лазер с определённой длиной волны, которым врачи воздействуют на опухоль через полтора-два часа после введения препарата. Лазерный луч, поглощаемый фотосенсибилизатором, запускает цепочку биохимических реакций, при которых вместо обычного кислорода со знакомой формулой О2 в клетке образуется активный, синглетный кислород — О3. И злокачественная клетка, «набитая» препаратом, погибает сама от отравления этим кислородом!
Аппарат для фотодинамической терапии генерирует лазерный луч с длиной волны 632 нанометра. При флюоресцентной диагностике используется лазер с другой длиной волны — от 450 до 532 нанометров. Совмещать процедуру диагностики с лечением выгодно и в материальном плане: на то и другое уходит одна и та же доза препарата.
Сейчас российские специалисты наладили выпуск отечественного фотосенсибилизатора, который в разы дешевле импортного. При этом он не только не потерял в качестве, но даже обладает лучшими свойствами, чем у зарубежных аналогов. Отечественный препарат быстрее выводится из организма, а это для больного человека немаловажно. Для облучения иногда необходимо две и даже три ампулы.
Одно из преимуществ метода — сокращение сроков лечения. Так, для излечения рака кожи методом рентгенотерапии проводится в среднем 15 сеансов облучения. А здесь достаточно одного-двух! Но всё же выбор метода лечения — за врачом. Доктор решает вопрос исходя из конкретной клинической ситуации, при этом учитываются характер роста опухоли, её строение, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Например, ФДТ прекрасно лечит за один сеанс кератоз — старческие изменения кожи, которые в дальнейшем могут привести к раку. .
Другое направление ФДТ — фотомодификация крови. Это — альтернатива УФО-облучению, когда кровь берётся из вены, по пластиковой трубочке пропускается через облучатель и возвращается обратно.Но существует другая методика не инвазивная. Малое количество препарата вводится в кровь, и лазер воздействует на мочку уха! В этом месте кожа тонкая, с хорошим кровоснабжением, и патологические клетки в крови уничтожаются! Такую методику используют для тяжёлых больных с интоксикацией, плохо переносящих химиотерапию, для пациентов с ослабленным иммунитетом — метод стимулирует иммунные тела.
Существует и сфера применения ФДТ — в эндоскопии.
То есть применять подобное лечение можно очень широко!!
Однако, применение ограничено проникающей способностью лазера. Она невелика: до 7 миллиметров в глубь ткани. То есть можно лечить пищевод, бронхиальное дерево, мочевой пузырь — поверхностные формы рака и дисплазии тяжёлой степени. Есть и ещё одна проблема. Для увеличения эффективности применения ФДТ необходима флюоресцентная диагностика. Как вы помните, препарат накапливается и сохраняется в патологических тканях. И он способен светиться, но в лучах другой длины волны! Это огромное преимущество в диагностике! Представьте, что под лазерным лучом выделяются чёткие светящиеся контуры патологического очага! Его можно тут же отметить и с помощью другого лазера облучить зону поражения. Причём всё это — одним аппаратом!
Использование ФДТ возможно и во время операции.
Метод фототоксичен. Это значит, что пациент в течение семи дней после процедуры не должен показываться на солнце и в течение пяти дней должен носить солнцезащитные очки, так как введённый препарат улавливает солнечный свет. Для полного вывода препарата должно пройти семь суток. На самом деле в большинстве случаев — сутки.
А если нерадивый пациент всё-таки выйдет позагорать, то неровный загар ему обеспечен. А ещёУгроза развития катаракты — помутнения хрусталика. Других побочных эффектов метод не имеет. Но если у пациента глубокая декомпенсация почечной и печёночной функций с нарушением всех обменных процессов, процедура не проводится.
aif.ru
Серия сообщений "МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС _21":МЕДИЦИНА ДЛЯ ВАС - 21Часть 1 - Спорт вреден? Кому и почему противопоказаны физические нагрузки.
Часть 2 - Риск сердечной недостаточности и большое потребление соли.
...
Часть 32 - Угроза для жизни. 12 бытовых вещей, которые могут вызвать рак.
Часть 33 - Кому грозит СПИД? Всё о вирусе иммунодефицита человека.
Часть 34 - Фотодинамическая терапия - что это такое?