• Авторизация
Дневник aellla Лента друзей - Дневник - Полная версия


Без заголовка 04-12-2025 20:09 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Что делать, если мокрота не откашливается или плохо отходит?

Главная задача при лечении «влажного» кашля — это освобождение дыхательных путей от мокроты. Продуктивный кашель ни в коем случае нельзя подавлять, его необходимо стимулировать, чтобы вывести слизь из бронхов. Если мокрота самостоятельно не откашливается, то необходимо:
  1. Разжижить густую и вязкую мокроту.
  2. Стимулировать отхождение трудноотделяемой мокроты.
Для этого применяются муколитические (разжижающие мокроту и увеличивающие ее объем) и секретомоторные (отхаркивающие) препараты.
 
Обратите внимание, что муколитики лучше работают при приеме большого количества жидкости. Поэтому вместе с ними рекомендуется обильное питье. В то же время, маленьким детям нельзя применять средства, которые увеличивают объем мокроты. У маленького ребенка дыхательная мускулатура недостаточно развита, поэтому ребенок не может хорошо откашливать, а большое количество мокроты нарушает нормальный воздухообмен и провоцирует развитие пневмонии.
 
При плохом отхождении мокроты у детей полезен перкуссионный массаж. Техника «простукивающего» массажа проста, безопасна и доступна каждому родителю. Заключается в ритмичном постукивании по грудной клетке, верхней части спины и лопаток, что создает вибрацию и помогает отделять мокроту от стенок бронхов. Благодаря такому массажу улучшается кровообращение в области спины и груди, слизь выводится быстрее, и малышу становится легче дышать.
 
Перкуссионный массаж можно отнести к доступным домашним средствам. Однако важно понимать, что он не является полноценным лечением, а служит лишь способом облегчить состояние ребенка при сильном кашле.
 
Примерами безрецептурных лекарственных средств, которые показаны взрослому пациенту, и могут применяться согласно инструкции для разжижения вязкой мокроты у ребенка, являются препараты на основе:
  • бромгексина — Бромгексин, Бромгексин Берлин-Хеми, Аскорил, Джосет, Кофасма;
  • амброксола — Лазолван, Амброксол, Амбробене, Бронхорус;
  • карбоцистеина — Бронхобос, Флюдитек, Цитобронхо, Флуифорт;
  • эрдостеина — Эльмуцин, Эдомари, которые не только разжижают мокроту, но еще и уменьшают воспаление и действует как антиоксиданты. Обращаем внимание, что эрдостеин противопоказан детям до 18 лет, беременным в 1 триместре и женщинам при грудном вскармливании.
Секретомоторные или отхаркивающие, то есть стимулирующие отхождение мокроты, препараты следует принимать в первой половине дня, чтобы ночью пациент отдыхал и его не мучал кашель. Многие отхаркивающие препараты содержат растительные компоненты, которые традиционно использовали при кашле, например, всем известные «народные средства»: алтей, багульник, солодка, термопсис, мать-и-мачеха и другие. В аптеке можно приобрести как лекарственное растительное сырье для приготовления настоя или отвара, так и готовые фитопрепараты, например:
  • Мукалтин — в составе таблеток экстракт травы алтея;
  • Алтея сироп — содержит экстракт корней алтея;
  • Сироп солодки — содержит экстракт корня солодки, особенно рекомендуется для применения у детей и пожилых пациентов;
  • Нашатырно-анисовые капли — содержат масло анисовое и 10% раствор аммиака;
  • Пертуссин-Ч — содержит калия бромид и экстракт тимьяна;
  • Таблетки от кашля — в состав входят натрия гидрокарбонат и экстракт термопсиса (термопсис способствует отхаркиванию, а гидрокарбонат натрия разжижает мокроту и стимулирует ее отток, противопоказаны детям до 12 лет, в период беременности и лактации);
  • Амтерсол — содержит аммония хлорид, калия бромид, натрия бензоат, экстракт солодки и термопсиса;
  • Бронхипрет — в состав входят экстракты тимьяна и плюща;
  • другие растительные средства — Гербион сироп первоцвета или плюща, Линкас, Орвис Бронхо Тимьян, Респеро Миртол и др.
Помимо приема лекарственных средств, отхождению мокроты помогают ингаляции с помощью небулайзера. Можно использовать специальные растворы муколитиков на основе амброксола или ацетилцистеина, или с 0,9% раствор хлорида натрия. Важные рекомендации:
  • не применять для таких ингаляций минеральную воду, так как она не стерильна и не предназначена для введения в нижние дыхательные пути;
  • не использовать паровые ингаляции вместо небулайзера, так как можно получить ожог кожи и дыхательных путей;
  • не использовать для ингаляций соду и эфирные масла, так как подобные «народные» средства не предназначены для небулайзера и могут вызвать побочные эффекты и бронхоспазм.
Другие способы, помогающие выведению мокроты:
  • увлажнить воздух в помещении (можно использовать специальные увлажнители или просто развесить влажные полотенца на радиаторах, расставить емкости с водой в комнате, использовать обычный пульверизатор для регулярного распыления воды);
  • часто пить жидкости в теплом виде;
  • делать дыхательную гимнастику, которая включает упражнения для мышц грудной клетки и приводит к улучшению лимфотока и кровотока в бронхах и легких;
  • проводить дважды в день постуральный дренаж после приема муколитиков и отхаркивающих средств (это эффективный способ удаления мокроты с помощью специальных «дренажных» поз и дыхательных упражнений с форсированным удлиненным выдохом).
Итак, необходимо помнить, что влажный кашель надо стимулировать, а сухой лучше подавлять. Нельзя принимать муколитики одновременно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс или уменьшают образование мокроты. Таблетки при продуктивном кашле необходимо принимать в первой половине дня и запивать большим количеством воды, а также использовать и другие немедикаментозные способы для лучшего выведения мокроты.
вверх^ к полной версии понравилось! в evernote


Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Без заголовка | aellla - Дневник aellla | Лента друзей aellla / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»