Гормоны там, гормоны здесь —
Гипофиз властвует над нами.
То нас грелин заставит есть,
То пролактин — кормить грудями.
Эстрадиол — влечёт мужчин,
Тестостерон — цепляет женщин,
Неугомонный тироксин
Всех делает быстрей и резче.
То кортизолом мы полны,
То эндорфин нас наполняет,
С мелатонином — видим сны,
Серотонин — нас вдохновляет!
Адреналин, окситоцин
И ДГЭА с гормоном роста,
Прогестерон, вазопрессин —
Запомнить всех не так уж просто.
Гормоны здесь, гормоны там.
Вся жизнь — гормонов мизансцена.
Я по секрету скажу вам:
Для нас гОрмония — бесценна!

Основные гормоны, которые влияют на либидо и сексуальную функцию, — тестостерон, эстрогены, прогестерон, окситоцин, вазопрессин, пролактин. Подробнее о каждом.

Тестостерон

Это главный фактор сексуальной мотивации у мужчин, играющий решающее значение для возбуждения и половой функции. Доказано, что снижение уровня тестостерона значительно снижает сексуальную мотивацию у мужчин.

В одном исследовании было показано, что концентрация тестостерона у мужчин может зависеть от периода овуляции у женщины. Мужчины, которые подвергались воздействию запахов овулирующих женщин, имели более высокий уровень тестостерона.

Американская писательница, трансгендерная женщина Джулия Серано писала в своих мемуарах, что «резкое снижение полового влечения было первым, что она заметила, когда начала принимать эстрогены и антиандрогены».

Напротив, терапия тестостероном у трансгендерных мужчин увеличивает сексуальное желание и возбуждение.

Также предполагается, что уровень тестостерона связан с типом сексуального поведения: в некоторых исследованиях полигамные мужчины демонстрируют более высокий уровень тестостерона, чем одинокие или моногамные мужчины.

В настоящее время существует немало сомнений по поводу того, что физиологические уровни тестостерона первостепенны для сексуального влечения у женщин. Только супрафизиологические уровни тестостерона могут достоверно увеличивать сексуальную мотивацию у представителей женского пола.

Cексуальное желание не увеличивается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), несмотря на высокий уровень тестостерона. Женщины с СПКЯ на самом деле испытывают улучшение сексуального желания после лечения (вероятно, из-за улучшения психологического состояния например, при похудении и изменении восприятия своего тела).

Эстрогены и прогестерон

Эстрадиол, вероятно, наиболее важный гормон полового влечения у женщин.

В исследованиях было показано, что эстрогены положительно коррелируют с увеличение женской сексуальной мотивации, а прогестерон ассоциируется с её уменьшением.

Эстрадиол ведет к повышению способности оргастического реагирования, сексуальному удовлетворению и половому влечению, повышает чувствительность экстрагенитальных эрогенных зон, усиливает вагинальный кровоток и выраженность оргазма.

Прогестерон может снижать настроение, подавлять либидо. Оказывает ингибирующее влияние на половую активность.

Женщины на разных этапах менструального цикла могут демонстрировать различия в сексуальном влечении. Как правило, максимальное желание они испытывают в середине цикла (период овуляции), минимальное — во второй фазе цикла и перед менструацией, когда уровень эстрадиола низок.

После естественной или хирургической менопаузы многие женщины испытывают снижение сексуальной мотивации.

Окситоцин и вазопрессин

Считается, что данные гормоны тоже участвуют в регуляции мужской и женской сексуальной мотивации.

Окситоцин высвобождается при оргазме и связан как с сексуальным удовольствием, так и с образованием эмоциональных связей между партнерами. Эмоциональная близость может быть особенно сильным предиктором сексуальной мотивации у женщин, а недостаточное высвобождение окситоцина может впоследствии снизить возбуждение и мотивацию полового размножения у женщин.

В некоторых исследованиях показано, что высокий уровень вазопрессина может привести к снижению сексуальной мотивации. У женщин наблюдалась связь между высвобождением вазопрессина и агрессией, что может снижать сексуальную мотивацию, вызывая чувство пренебрежения и враждебности по отношению к сексуальному партнеру. У мужчин наоборот вазопрессин участвует в фазе возбуждения. Было показано, что уровни вазопрессина увеличиваются во время эректильной реакции при половом возбуждении и снижаются до исходного уровня после эякуляции.

Пролактин

Пролактин может существенно нарушать сексуальную функцию. Избыток пролактина тормозит выработку гонадолиберинов, приводит к снижению эстрогенов, влияет на метаболизм андрогенов. Стойкое повышение пролактина в крови способно снижать половое влечение и любрикацию, затрудняет возбуждение, вызывает оргастическую дисфункцию.

Снижение либидо во время грудного вскармливания — закономерный, но к счастью обратимый процесс, проходящий после завершения ГВ.

В завершение стоит отметить: помимо гормонов, на формирование сексуальной мотивации оказывает влияние множество других факторов (качество отношений, психологическое состояние, стрессы, депрессия, сопутствующие заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов, нездоровый образ жизни, вредные привычки и др). Особенно женская сексуальность отличается большой психологичностью.

Дарья Яковлева, врач - эндокринолог.