Это цитата сообщения Ермоловская_Татьяна Оригинальное сообщение

Спящая царица

Царица грозная, Чума
Теперь идет на нас сама
И льстится жатвою богатой;
И к нам в окошко день и ночь
Стучит могильною лопатой...
Что делать нам? И чем помочь?

(А.С.Пушкин, «Пир во время чумы»)

Царица болезней чума то приходит, то уходит, но никогда не исчезает бесследно. Она была на этой планете до нас, людей, это мы появились потом, а она была всегда.
[700x499]
Безжалостная спутница

Чума сопровождает человечество с момента его зарождения. Наряду с войнами, а часто рука об руку с ними она существенно влияла на его развитие. Слово «чума» происходит от арабского «джума», то есть «шарик» (у больного возникают «бубоны» - сильно воспалённые лимфоузлы). Существует 2 основные формы чумы: бубонная (при ней умирало не менее 60% заболевших) и лёгочная (почти всегда оканчивавшаяся смертью).


Первая достаточно отчётливо описана уже в Ветхом Завете: «И сделалось воспаление с нарывами на людях и на скоте» (Исход 9, 10). «Индийские манускрипты призывали спасаться, бросая всё нажитое, «когда крыса падает с крыши, прыгает, как пьяная, по полу и падает мёртвой, ибо тогда наверняка близко чума». С 430 года до н.э. было насчитано 85 чумных эпидемий; наиболее известны 3 крупные пандемии (греч. «пандемос» - всеобщий).

Первая, известная как «Юстинианова чума», случилась в Восточно-Римской империи при императоре Юстиниане I. Придя из верховьев Нила, она охватила все народы Средиземноморья, погубив за 50 лет (531-580 годы) 100 миллионов человек, то есть половину всего населения. Следствием были нашествия варваров и крушение рабовладельческого строя; она, несомненно, способствовала упадку империи.

Вторая пандемия, вошедшая в историю как «Чёрная смерть», охватила в 1348-1351 годах Европу, Азию и север Африки, и была не менее опустошительно, чем первая. В 1346 году татары, осаждавшие генуэзцев в Каффе (Феодосия), забрасывали катапультами трупы умерших от чумы в осаждённый город (первое в истории применение бактериологического оружия!). Там начался мор, генуэзцы бежали на кораблях и занесли заразу в порты Италии и Франции, откуда она разошлась по Европе, погубив 25 миллионов человек, то есть треть населения, и это всего за 3 года! Убив 13 миллионов человек в Китае и 25 миллионов в других странах Востока, в 1350 году пандемия поразила Польшу, пришла через неё на западную Русь (Псков, Новгород и Смоленск) и унесла тысячи жизней.

Перед лицом грозной опасности человечество пришло к выводу, что лучший способ защиты от этой болезни – карантин. Это исконно российская мера, применявшаяся у нас гораздо раньше, чем до этого додумались на Западе. Уже в 1352 году новгородский князь велел на границе «костры нарядити в Орехово», закрыв доступ в Новгород из Пскова, где появилась моровая язва. Лишь через 300 лет в Европе стали устанавливать так называемые «Cordon sanitaire»! Вероятно, поэтому чума не оставила в нашей культуре столь глубокого следа, как это имеет место на Западе: эпидемии при всей их губительности были на Руси значительно менее опустошительным.

Толчком к возникновению третьей пандемии послужило интенсивное развитие торговых связей, активизировавшихся с широким внедрением паровой машины. Парусники сменил массовый паровой флот, перемещавший с континента на континент колоссальные объёмы грузов, а с ними и больных чумой крыс и их блох. Давно было замечено, что эпидемии часто начинались в портовых городах. Оказалось, что прибывшие с кораблями крысы, в том числе чумные, легко перебираются по причальным канатам в порт, заражая местных грызунов. Важной задачей в борьбе с заразой стало их уничтожение.

За 10 лет чума охватила 87 портовых городов всех континентов. «Царица» вернулась! Начавшись в 1894 году в Китае, она поразила Индию, разошлась по Азии, Европе и дошла до Америки, убив 13 миллионов человек. Однако именно в эту пандемию совершилось два величайших научных открытия: французский ученый А. Иерсен открыл возбудителя чумы (по нему её и назвали Yers i nia pestis), и его русский коллега Д.К. Заболотный обнаружил чумного микроба у сурков, положив начало учению о природной очаговости болезни.

Опасное подполье

Главными хозяевами чумного микроба на территории СНГ являются песчанки, суслики и сурки. Второстепенными – высокоподвижные (тушканчики, мелкие хищники) и массово размножающиеся животные (полевые мыши). Домовые мыши на окраинах населённых пунктов широко контактируют с дикими и потому легко включаются в цепь передачи заразы. Так, в Илийской котловине/Казахстан на домовых мышах было найдено до 40% блох больших песчанок, среди которых были и зараженные чумой. Она поражает и охотничье-промысловые виды, что подтверждают находки погибших лис и барсуков. Отмечены случаи чумы у домашней кошки. Ею нередко заражаются верблюды на пастбищах. В настоящее время известно 216 видов млекопитающих, у которых в природных условиях обнаружены микробы чумы. Не исключена возможность заноса заражённых блох птицами.

Чемпионом в деле сохранения чумы является большая песчанка. На долю этого симпатичного грызуна приходится 95% чумного микроба, найденного у разных носителей в Средней Азии. Песчанки длительно (многие поколения) живут колониями в сложных многоэтажных норах с устойчивым микроклиматом, занимающих до 2 гектаров площади. Эти норы позволяют успешно пережить как палящее лето, так и очень суровую зиму, представляя собой великолепное убежище для многочисленных сожителей песчанок: блох, других паразитов, рептилий, птиц, млекопитающих. Многие из обитателей этих мест вообще не могут существовать вне поселений большой песчанки. По весне вся эта дружная семейка расползается и разбегается по округе, разнося на себе приобретённых блох, порой чумных. Этот незаметный процесс идёт постоянно в скрытых очагах заразы на огромных пространствах размером в 4-5 раз больше Западной Европ! В этот колоссальный регион попадают Калмыкия, Поволжье, Ростовская область, Северный Кавказ и вся Центральная Азия; обширные природные очаги существуют в Афганистане и Иране. С точки зрения географии «увековечивание» чумы возможно в пределах от 50° северной до 40° южной широты.

Война с чумой

Контроль чумной ситуации ведется микробиологами противочумных станций, работающими в полевых условиях весь сезон. Эпизоологические обследования территории проводятся дважды в год; с каждой колонии берут на пробу несколько, но не более 15 грызунов. Бригады звероловов отлавливают их в проверяемой местности и доставляют в походную лабораторию, где их уже ожидают «упакованные» в противочумные костюмы чумологи. С пойманных зверьков тщательно счёсываются и собираются до единой все, живые и мёртвые, блохи! Блох моют и растирают в ступках для исследования под микроскопом. Здесь нельзя ни ошибиться, ни расслабиться так, чтобы блоха перепрыгнула на тебя, ибо она может нести смерть. Рабочие растворы тоже могут быть «смертью в капельке», и прививка мало поможет...

Именно мелкие паразиты несут опасную болезнь из одного организма в другой. После того как больное животное умирает, все паразиты («блохи шерсти» и «блохи гнезда»), перебираясь к устью норы, ждут нового хозяина. Таковым может быть любое теплокровное существо: другой грызун, пасущийся верблюд, проходящий человек. Найдя нового хозяина, чумная или, как её ещё называют, «блокированная» блоха кусает его. Масса чумных бактерий в её преджелудке образует комок («блок»), который блоха, так сказать, «прочищая горло», изрыгает в кровоток нового хозяина, гарантированно его заражая. Бактерии начинают стремительно размножаться в крови новой жертвы. Задача микробиологов – найти у грызунов вот эту самую «блокированную» блоху и ударить в набат: «Идёт чума»! Тогда начинаются истребительные работы или зачистка.

Широко известное сегодня слово «зачистка» из лексикона противочумных мер. Зачистки проводят спецбригады методом глубинной обработки колоний ядами. Мелкие зачистки чумологи выполняют сами, попутно, при обследовании территории. Им, увы, приходится заниматься и погребением заражённых трупов животных (и людей) в спецмогильниках с хлорной известью. Но, прежде всего, эти бойцы переднего края чумного фронта должны «держать руку на пульсе», детально знать свою территорию. Все нити сходятся в региональных штабах, таких, как Ростовский противочумной институт; ближайшее подобное учреждение – в Саратове. Представьте, за какую огромную территорию приходится отвечать этим людям!

Необходимо подчеркнуть приоритет отечественной медицины в комплексном подходе к проблеме. В СССР система противочумных мероприятий была направлена как на борьбу с самой болезнью, так и на активную её профилактику. Даже в не совсем благоприятных условиях удавалось при сравнительно небольших затратах сил и средств очищать от чумы значительные территории. К 1963 году была оздоровлена площадь в 80 миллионов гектаров, только против грызунов обрабатывали до 10 миллионов гектаров земель ежегодно. Чуме не давали поднять голову!

За рубежом сколько-либо существенных попыток оздоровления очагов не предпринималось. Развитые страны уделяют внимание вакцинации населения; успешно работают карантины против завоза крыс через морские и воздушные порты; выявляются и лечатся больные; производятся медикаменты. Но вот чистка территорий оказались для «развитых» стран не по силам. Неудачей закончились попытки оздоровления отдельных очагов в Северной и Южной Америке. Рыночный подход (делать всё, что прибыльно), это, конечно, очень умно, и конкретный Homo economicus (человек рынка) от этого только богатеет. Но с точки зрения борьбы с чумой это малоэффективно, ибо борьба направлена против следствий, а не причин. Бороться с причинами чумы, постоянно вести мониторинг, не приносящий прибыли и стоящий денег, – это может себе позволить только сильное государство. И не надо думать, что эти деньги выброшены на ветер. Это – единственный шанс не дать чуме поднять голову! Если она это сделает, не поздоровится всем, в том числе и тому же Homo economicus . И отсидеться в оффшорных зонах или на лазурных берегах не удастся, «чёрная смерть» такие места любит особенно. Не надо делать себе иллюзий, это может выйти боком.

Спящая царица

С 50-х годов прошлого века «чумная опасность» постоянно шла на убыль. Однако до сих пор ВОЗ регистрирует в мире ежегодно десятки тысяч больных и до 140 летальных случаев: 2001 год – Казахстан; 2004 год – Туркмения и Китай; 2005 год – Тибет. Вероятность чумы чрезвычайно высока в Индии, Танзании, Вьетнаме, Бирме, Перу, на Мадагаскаре...

США также остаются одним из эндемических чумных регионов, то есть болезнь сохраняется здесь в природе неопределённо долгое время. Очаги заразы есть в Колорадо, Калифорнии, Техасе; 27.07.2005 году СМИ сообщили: «Чума: новый случай заболевания в Санта-Фе/Нью-Мексико; человек, заразившийся при снятии шкурок с зайцев, изолирован в больнице, однако в округе полно инфицированных собак, кошек и грызунов». В России с 1984 года случаев чумы среди людей не было.

В наши дни смертность от чумы невелика – не более 3-4 %. Yersi nia pestis – «слабак» среди микробов: её убивает солнечный свет, высокая температура, высыхание, другие микробы, средства дезинфекции. С изобретением в 30-х годах сульфапрепаратов, а позже – эффективных антибиотиков фармацевтам удалось нанести существенный удар по страшной болезни. Однако: недавно впервые проявился мультирезистентный (стойкий) штамм чумы. Преимущество человека будет сохраняться лишь до тех пор, пока не грянет какой-нибудь катаклизм мирового масштаба, который разрушит привычное течение жизни (кстати, Афганистан – колоссальный природный очаг чумы, и в последние 30 лет там ею уж точно никто не занимается). Кроме того, глобальное потепление создаёт благоприятные условия для размножения её переносчиков. Древнее лихо вновь может проснуться, чтобы снять очередную жатву...

Вольф Мазур
«Аэропорт»

[показать]
tatasoz-