СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ НОГ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

НОЮТ НОГИ... СЕРЬЕЗНО ЛИ ЭТО? КАКОВЫ ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ? ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ЛЕЧИТЬ?

С такими вопросами в различные медицинские учреждения обращается очень много пациентов. Однако, в большинстве случаев, люди относятся к подобным симптомам как к чему-то само собой разумеющемуся и вовсе не спешат на прием к врачу. У кого из нас не было подобного в конце рабочего дня или после длительных нагрузок? Зачастую, мы не воспринимаем это как заболевание, соответственно и лечение ограничивается общими рекомендациями: нужно больше отдыхать, гулять перед сном, делать гимнастику. Часто говорят о том, что все эти проблемы проходят, если есть виноград с косточками или принимать настои конского каштана и пр. Также предлагается очень много различных местных средств, начиная от яблочного уксуса и заканчивая средствами по уходу за лошадьми. Тем не менее, такие, казалось бы безобидные жалобы, могут серьезно снижать качество жизни, и даже являться первыми признаками некоторых серьезных заболеваний.
Ноющие или тянущие ощущения в области стоп и голеней снижают качество жизни, повседневную активность и даже могут являться предвестником серьезных заболеваний!

НОЮТ НОГИ, ЛОМИТ ИКРЫ... СИНДРОМ БЕСПОКОЙНЫХ (УСТАЛЫХ) НОГ.

Неопределенные жалобы на дискомфорт в стопах и голенях, которые нельзя назвать болью, нередко объединяют понятием синдром беспокойных или усталых ног. При этом пациенты не жалуются непосредственно на боль, а описывают свои проблемы так: ноют ноги по ночам, ломит икры перед сном. Также неприятные ощущения в икроножных мышцах можно охарактеризовать как тянущие или распирающие. Нередко они усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, могут появляться ночью или ближе к утру.
Врачам общей практики весьма удобно дать заключение, что у пациента синдром усталых ног и никаких серьезных проблем не будет. Дополнительная диагностика в этом случае не требуется, соответственно, истинные причины страданий больного останутся не выясненными. Лечебные рекомендации будут общими, весьма поверхностными, а потому малоэффективными. Поэтому в дальнейшем, такие пациенты будут обращаться к нетрадиционным методам терапии, искать советов у знакомых или в сети. Отсюда и так много различных, нередко противоречивых и сомнительных рекомендаций.
Синдром усталых ног - это не диагноз. Для установления истинных причин заболевания необходима дополнительная диагностика!

ИСТИННЫЕ ПРИЧИНЫ.

Каковы же истинные причины страданий многих людей? существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющими, однако и свои характерные черты. Эти различия обязательно необходимо выявить чтобы назначить правильное, адекватное лечение. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой. Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим.


ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ



На ранних стадиях варикозной болезни расширенных и извитых вен на ногах может и не быть. Недуг проявляется такими симптомами как тяжесть и чувство распирания в икроножных мышцах, под коленом; ноющие, тянущее чувство по задней или по передней поверхности голени; чувство жжения в стопах, на ощупь нижние конечности могут быть горячими - хочется опустить их в холодную воду; очень характерно усиление всех этих симптомов к вечеру, в то время как утром жалоб может и не быть; хочется поднять ноги вверх, полежать закинув их на стену; весьма характерны мышечные судороги в области икроножных мышц, реже в области стоп; судороги чаще бывают ночью, под утро; характерна сезонность - усиление проявлений венозной недостаточность весной и летом, в холодное время года становится легче; отличительной особенностью являются отеки, которые появляются или усиливаются к вечеру, после длительных статических нагрузок, поездок, авиаперелетов; пациенты замечают, что к вечеру обувь надевается с трудом; за ночь отеки, как правило, проходят; помимо явных отеков, может быть пастозность - это незначительная отечность, проявляющаяся как вдавления в местах расположения манжет от носок, или в местах пряжки босоножек; в период усиления вышеописанных жалоб может усиливаться венозный рисунок, появляться множественные сосудистые звездочки. Это первые признаки, которые позволяют заподозрить проблемы с венами. Следует незамедлительно обратиться к флебологу. Помимо внешнего осмотра, врач проведет ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это исследование которое позволяет выявить самые первые признаки варикозной болезни. Своевременно начатое лечение позволяет остановить болезнь, сохранить здоровье и красоту. Нередко бывает так, что пациент не обращает внимания на все эти симптомы, перестает замечать их. В некоторых случаях такие жалоб как судороги могут со временем исчезнуть, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому визит к врачу откладывать не стоит, особенно если у Вас имеется наследственная предрасположенность (варикоз у ближайших родственников), если Вы принимаете гормональные контрацептивы, если есть избыточный вес. Эти факторы повышают вероятность венозных проблем.

АТЕРОСКЛЕРОЗ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ



Это заболевание, при котором в артериях, по которым кровь поступает к мышцам откладывается холестерин и образуются бляшки. Еще раз подчеркну, это поражение именно артерий! В результате сужения сосудов затрудняется доставка кислорода к мышцам. На ранних стадиях нехватка кислорода, доставляемого к мышцам, сказывается только при нагрузках, когда потребность в кислороде возрастает. Очень характерен дискомфорт или боль в стопах и голенях, появляющиеся при ходьбе на определенное расстояние, скажем 500 м. Если остановиться и немного отдохнуть, боль проходит и можно снова идти. Это называется перемежающаяся хромота. Дистанция безболевой ходьбы (расстояние, которое человек проходит не испытывая боли или дискомфорта) отражает стадию болезни. В случае прогрессирования недуга, безболевая дистанция постепенно сокращается. В далеко зашедших случаях ноги ноют, постоянно мерзнут, боли могут быть и в покое, чаще ночью, больному легче, если ноги опущены вниз. Такие характерные симптомы позволяют диагностировать аретриальную недостаточность только лишь на основании опроса пациента.



ПЛОСКОСТОПИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ДЕФОРМАЦИИ СТОП



Плоскостопие часто сопровождается неприятными ощущениями в стопах, а также в области икроножных мышц и по передней поверхности голени. Довольно часто беспокоят коленные и тазобедренные суставы, поясница и даже шея, ведь стопа является опорой всего скелета и выполняет очень важную амартизационную функцию. Симптомы плоскостопия усиливаются после ходьбы, бега, других физических нагрузок. Отеков при этом, как правило нет или же они носят локальный характер - исключительно в зоне лодыжек. Очень характерно как бы увеличение стопы в размере, особенно вширь, пациенты нередко отмечают это по обуви. Часто человек замечает, что обувь стала быстрей изнашиваться с внутренней стороны. Диагноз ставят при помощи специальных устройств - подоскоп, плантограф и пр. Всегда проводится рентгенография.
Существуют и другие виды деформации стоп, например, вальгусная деформация первого пальца стопы. Это очень частая проблема, боли могут распространяться не только по стопе, но и на голень, иногда ноют и бедра. При этом большой палец отклоняется в сторону 2 пальца стопы, на поздних стадиях даже перекрещиваясь с ним. Второй палец часто становится согнутым в виде молоточка, на подошве в переднем отделе формируется болезненная мазоль - натоптыш. Обувь подобрать трудно, из-за болезненной косточки у основания большого пальца. Надо сказать, что деформации стоп со временем приводят к нарушению походки, что может вызвать проблемы с коленными суставами и поясницей. При деформации стоп нарушен и венозный отток, так как единая слаженная работа мышечно-связочного аппарата стопы и голени действует как насос, перекачивая венозную кровь. Это обязательно следует учитывать при составлении плана лечения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ



Довольно большая группа неврологических болезней может сопровождаться болезненностью нижних коненочностей. Ischias (ишиас) или ишалгия - это воспаление сидалищного нерва, крупного нервного ствола, который отходит от спинного мозга на уровне пояснично-кресцового отдела, а затем спускается вниз по задней поверхности бедра и голени. К ишалгии могут приводить микротравмы, избыточные нагрузки на позвоночник, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, мышечный спазм и ряд других заболеваний. Проявляется ишиас болями или неприятными ощущениями по задне-наружной поверхности бедра или голени, иногда только в стопе. Как правило имеются и нарушения чувствительности или парестезии - покалывания по коже, чувство жжения, онемение, мурашки по коже и прочее.
Диабетическая полинейропатия и фуникулярный миелоз. Сахарный диабет в последнее встречается очень часто, практически у всех пациентов с избыточной массой тела имеется нарушение толерантности к глюкозе, причем анализ крови на сахар не всегда позволяет выявить эту болезнь. При подозрении на сахарный диабет обязателен анализ на гликированный гемоглобин. При диабете поражаются многие органы системы организма, в том числе сосудистая и нервная система. Фуникулярный миелоз - это поражение нервной системы, связанное с нарушением всасывания витамина В12 в желудке или недостаточного поступления в пищу этого витамина. Встречается реже, однако также во многих случаях диагностика этого заболевания затруднена. Для этих болезней типичны проблемы с нижними конечностями, в том числе жжение в области стоп, голеней, бедер. Патогномоничны нарушения чувствительности - на ранних стадиях температурной и вибрационной, позднее - болевой. Признаки недуга часто усиливаются ночью, могут быть и в дневное время, не связаны с физическими нагрузками. На более поздних стадиях помимо нарушений чувствительности присоединяется мышечная слабость, быстрая утомляемость при нагрузках.

Брала здесь:

http://www.phlebolog.pro/sindrom-bespokoynyh-nog.html
[247x350]