Здравствуйте, пишу за мужа- 1.49лет; 2.пол мужской;3.образование –строительное, всегда работал на руководящих должностях в строительстве. Сейчас работает ТЕХНИЧЕСКИМ директором в строительной организации на объектах в сельском хозяйстве. Рабочий день 10 часов 6 дней в неделю.Половину рабочего времени проводит в кабинетах с документами, половину на объектах в поле.
4.Находился на больничном с 26.01.2015г по 07.03.2015г., в т.ч. в стационаре на операции-5 дней по поводу энуклеации левого глаза. 5. стационарно не лечился последние 15 лет. 6. Рост 184см., вес 125кг.
19.11.2014г поставили диагноз, а 27.01.2015г. в МНТК МГ им. Федорова в Москве ему сделали операцию –энуклеацию левого глаза по поводу новообразования хориоидеи (код диагноза по МБК-10- С 69.3) юкстапапиллярной локализации (Mbl,T2aNoMo) с эндопротезированием. Правый глаз- зрение -5,0, макулодистрофия, сухая форма.Результат гистологии- меланома хориоидеи перинаниллярной области, беспигментная, преимущественно веретеноклеточная типа А, с умеренным корте. Через 2 мес. после операции обследовался по поводу эндопротеза ( сейчас до года будет носить временный протез, а потом должны изготовить индивидуальный),результат- все нормально. Через 3 месяца обследовался в областном онкодиспансере- рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости, данных за mts не выявлено.При выписке после операции в качестве рекомендаций написано- избегать повышенного , прямого воздействия солнца , а также направить в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности (по общему заболеванию). У меня вопрос : положена ли мужу группа инвалидности( наверное 3-я)? Если положена, то желательно ссылка на статью закона, а то в нашей районной больнице не знают, т.к. не было случаев с таким заболеванием, а МНТК Федорова все-таки специализированное учреждение. Заранее спасибо!


astra71 Дата: Пятница, 29.05.2015, 19:33 | Сообщение # 2

Генералиссимус

Группа: Администраторы
Сообщений: 18016
Репутация: 339
Статус: Offline
Здравствуйте, kuwshinnikov.
Цитата
У меня вопрос : положена ли мужу группа инвалидности( наверное 3-я)?

Предоставленных сведений недостаточно для ответа на поставленный вопрос.
Для ответа на поставленный вопрос - дополнительно необходимы сведения об ОСТРОТЕ ЗРЕНИЯ с коррекцией (в очках) на оставшийся глаз.
Эта фраза:
Цитата
Правый глаз- зрение -5,0

показывает лишь рефракцию глаза (диоптрии), но не остроту зрения.

Острота зрения бывает от:
0,0 - полная слепота;
до
1,0 - нормальная острота зрения.
Т.е. острота зрения может быть: 0,0 - 0,1 - 0,2 - 0,3 - 0,4 - 0,5 - 0,6 - 0,7 - 0,8 - 0,9 - 1,0.

Перспективы установления инвалидности при патологии зрения зависят от остроты зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий глаз.
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (или единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.

Разберем Ваш случай подробнее.
В настоящее время - основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности - является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности - зависит от размера процентов.
10-30% - инвалидность не устанавливается.
40-60% - соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% - соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% - соответствуют 1-й группе инвалидности.

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий - не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Применительно к злокачественным новообразованиям глаза в Приложении к Приказу 664н имеются следующие пункты:
14.4
Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов центральной нервной системы C69 - C72

14.4.1
Олигодендроглиома, эпендимома, астроцитома II C71

14.4.1.1
Если не гарантировано радикальное удаление опухоли - 50%

14.4.1.2
При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%

14.4.2
Астроцитома III, глиобластома, медуллобластома C71, C72.0, C72.1, C72.8, C72.9

14.4.2.1
Если не гарантировано радикальное удаление опухоли - 80%

14.4.2.2
При радикальном удалении опухоли в зависимости от имеющейся степени нарушения функций организма (незначительно выраженных, умеренно выраженных, выраженных, значительно выраженных), наличия осложнений и (или) сопутствующих заболеваний - 10-90%

Рассмотрим Ваш диагноз: T2aN0M0.
N0 - означает, что региональных метастазов - НЕТ;
M0 - означает, что отдаленных метастазов - НЕТ.
То есть опухоль была полностью локализована ВНУТРИ глазного яблока.
Больному проведена операция энуклеации глазного яблока, т.е глазное яблоко - удалено ПОЛНОСТЬЮ.
Соответственно - опухоль также удалена ПОЛНОСТЬЮ (РАДИКАЛЬНО).
Данные обследования больного в послеоперационном периоде не выявили у него никаких признаков рецидивов и метастазов опухоли.

Следовательно, к Вашему случаю применим пункт 14.4.2.2 Приложения к Приказу 664н (поскольку по уровню злокачественности меланому можно приравнять к глиобластоме).
То есть - после РАДИКАЛЬНОГО удаления опухоли глаза перспективы возможного установления инвалидности будут зависеть от степени выраженности функциональных нарушений зрительного аппарата, о которых я писал выше:
Если острота зрения с коррекцией (в очках) на лучше видящий (единственный) глаз от 0,4 и выше, то это расценивается, как легкая степень слабовидения, при которой инвалидность не устанавливается.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях зрения (общие вопросы)


kuwshinnikov Дата: Пятница, 05.06.2015, 22:59 | Сообщение # 3
Рядовой

Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, Astra71! Извините, что не точно описала ситуацию по поводу остроты зрения. Еще раз перелистала все документы, много непонятно, может , эти данные: Visus OD 0.04 сфера -5,0 Д цилиндр -1,75 Д угол 105 градусов = 0,7? Если говорить простым языком, то наверное острота зрения в очках единственного глаза хорошая, т. к. он уже управляет автомобилем и врач-офтальмолог без проблем подписала документы для прохождения мед.комиссии для замены водительских прав ( категории А.В).По поводу инвалидности в связи с потерей глаза мне понятно, что не положено. В нашей больнице сразу сказали, да и консультаций я много нашла. Сомнения берут в связи с тем, почему оперирующим врачом рекомендовано «направить в бюро медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности (по общему заболеванию)», т.е. в связи с онкологией. Хотя на словах она сказала, что «У вас все хорошо, опухоль не вышла за пределы глаза». Эта врач – кандидат медицинских наук в отделении офтальмоонкологии в МНТК, специализируется на данном заболевании. Наверное, она лучше знает. В нашей районной больнице хорошие врачи, но они теряются, никогда не сталкивались с таким заболеванием. А в областном онкодиспансере слова не вытянешь, сказали «зачем вам знать расшифровку диагноза, операцию сделали, значит уже вылечили». Поэтому приходится искать ответы на свои вопросы везде, где можно. Из Вашего аргументированного ответа я делаю вывод, что скорее всего инвалидность не положена и нет смысла тратить время и силы на сбор документов, ведь морально очень тяжело до сих пор привыкнуть к этой ситуации. Большое спасибо Вам за подробный и профессиональный ответ.

Брала здесь:http://www.invalidnost.com/forum/2-2732-1