Ко мне часто приходят пациенты, уверенные, что им «просто продуло» или что виновата подушка.
Но ключевая проблема не в самой боли, а в том, что порой за привычной тянущей тяжестью может скрываться серьёзное сдавление нервов, с которым лучше не шутить.
Главный вопрос, который задаёт себе любой человек с болью в шее: это можно перетерпеть или пора к специалисту?
Сегодня расскажу о трёх наиболее показательных тестах
Тест №1. Поднятая рука - ключ к пониманию, насколько зажат нерв
Иногда пациент заходит в кабинет в странной позе: одна рука поднята вверх или лежит на голове. Он может даже не замечать, что делает это автоматически. Но для врача это важный сигнал.
Суть теста проста:
- когда человек опускает руку, боль усиливается и начинает стрелять в шею или лопатку
- когда поднимает, становится легче
Это происходит потому, что нерв перестаёт натягиваться и временно «отдыхает» от давления. Такой тест показывает, что проблема глубже, чем кажется. Речь не о мышечном спазме - речь о корешке нерва, который уже не справляется с нагрузкой.
Если этот тест «положительный», то есть облегчение есть только с поднятой рукой, - это повод для более тщательной диагностики.
Тест №2. Движения головы, которые нельзя игнорировать
Второй тест связан с движениями шеи. Не резкими, а очень плавными. Я прошу пациента слегка повернуть голову и аккуратно наклонить её назад.
И вот здесь важно наблюдать не только за болью, но и за тем, куда она отдаёт.
- если боль остаётся локально в шее - это менее тревожный вариант
- если она уходит в лопатку, плечо или особенно в руку - значит, корешковое раздражение выражено сильнее
Иногда человек даже не может сделать наклон - будто внутри что-то блокирует движение. Это тревожный сигнал: возможна серьёзная компрессия нервных структур, и откладывать обследование нельзя.
Тест №3. Рукопожатие, которое рассказывает гораздо больше, чем слова
Этот тест кажется почти бытовым: я просто прошу пожать мне руку. Но по силе сжатия можно узнать многое.
Если один кулак заметно слабее другого, значит, сигнал от мозга до мышц идёт с потерями. Человек сам может не замечать слабость - тело привыкает к ней постепенно.
Но для врача это знак, что нервная структура пережата уже настолько, что нарушается управление рукой.
И если такая слабость сочетается с болью в шее и отдачей в руку, речь идёт о состоянии, которое без внимания оставлять опасно. Массаж, силовые упражнения, резкие мануальные техники при таких симптомах могут не облегчить, а усугубить проблему.
Почему важно не игнорировать эти тесты
Боли в шее сами по себе не показатель угрозы. Но если хотя бы один из этих тестов показывает выраженную проблему, значит, нервной системе нужна защита.
Не стоит пытаться «вправлять» шею самостоятельно или позволять кому-либо резко тянуть за голову. Если нерв находится в критическом состоянии, неосторожное движение может резко ухудшить ситуацию. Лучше пройти оценку у специалиста, который умеет отличать опасное состояние от безопасного.