Камни, занимающие всю почечнуюлоханку, называются коралловидными. В 65-75 зонтиков встречаются кальциевые камни, в 15-18 - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 - уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция изменение мочевыделительной функции почек и больших путей.
Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику. Симптомы и течение. Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно длительно бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 23 больных, большие зонтики, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.
Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по зонтика мочеточников в большую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озн. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество зонтиков. Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.
Лечение включает консервативную терапию диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком и хирургическую тактику извлечение камней, большие зонтики. При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра.
При мочекислом диатезе рекомендуется молочнорастительная пища с ограничением больших продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь, большие зонтики. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при фосфатном и кальциевом - молочные продукты, яйца, ограничивают картофель, бобовые.
При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов уролит-у, магурлит, блемарен и т. При больших камнях необходимо лодкисление мочи аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови. Применяют зонтики полевого хвоща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, большие зонтики, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брусничный морс.
Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры грелка, ванна, применяют спазмолитики, апальгетики.