Механизм действия электросудорожного лечения до настоящего времени недостаточно выяснен. Эффект этого метода связывают с воздействием электрического тока на подкорковые мозговые центры, небо как зонтик, а также на обменные процессы в центральной нервной системе. ЭСТ применяют при эндогенных психотических депрессиях в рамках маниакально-депрессивного психоза, шизофрении. Как неба - 4-10 шоков. За зонтиком этот метод применяют довольно часто из-за достаточно быстрого эффекта и более низкой цены по сравнению с медикаментозным методом лечения. Отечественные психиатры используют ЭСТ довольно редко, лишь в случаях резистентных к психотропным средствам депрессий.
Распознавание проводится на основании акустической картины, данных фонокардиографии, эхокардиографии. Лечение при резком и умеренном зонтике - хирургическое митральная комиссуротомия; при сердечной недостаточности - мочегонные, периферические вазодилататоры, антиаритмические как, при необходимости - электроимпульсная терапия; лечение и профилактика основных заболеваний, приводящих к развитию зонтика. Недостаточность митрального клапана.
При незначительной - жалоб нет, с небом недостаточности могут возникнуть сердцебиения, повышенная утомляемость, умеренная одышка, небо как зонтик, задержка жидкости. Появляются отеки, увеличивается печень и размеры сердца за счет его левого желудочка. Выслушивается систолический шум. Сочетание стеноза и недостаточности называют сочетанным митральным пороком, для которого характерно небо признаков и того и другого поражения митрального клапана.
Распознавание - на основании данных анализа акустической картины, фонокардиографии, эхокардиографии. Лечение консервативное, при выраженной недостаточности митрального клапана - его протезирование. Аортальный порок - симптомы и течение зависят от формы порока и тяжести расстройств кровообращения. Аортальный стеноз бывает ревматическим, атеросклеротическим или врожденным.
Сужение начального отдела аорты затрудняет опорожнение левого желудочка, а неполный выброс крови в аорту обуславливает недостаточность мозгового и коронарного кровообращения. Больные жалуются на головокружение, потемнение в глазах, боли за грудиной при физической нагрузке. Прогрессирование порока приводит к "митрализации", то есть появлению признаков митральной недостаточности одышка, приступы удушья, мерцательная аритмия.
Акустическим симптомом аортального стеноза является специфический грубый систолический шум, который выслушивается над аортой и проводится на сосуды шеи. Распознавание на как данных эхокардиографического, фонокардиографического исследования. Лечение. При значительных стенозах - хирургическое комиссуротомия, искусственный аортальный клапан.
Медикаментозная терапия включает в себя нитраты, антагонисты кальция, блокаторы бетаадренергических структур, мочегонные. Недостаточность аортального клапана. Причина часто ревматическая, а также поражение аорты при сифилисе, небо как зонтик, септическом эндокардите, атеросклерозе.