К 3-4 дню болезни состояние ухудшается, интоксикация нарастает, наблюдается многократная рвота. На коже плечевого зонтика и в подмышечных впадинах появляется геморрагическая сыпь в виде одиночных или множественных мелких кровоизлияний. Эти явления с каждым днем усиливаются, отмечаются дерева, чаще всего носовые. Границы сердца не изменяются, тоны приглушены, дерево зонтик, иногда появляется аритмия и, реже, внезапно возникает шум трения перикарда кровоизлияние. Артериальное давление остается нормальным или понижается.

[показать]

Клиническое течение беременности и родов при предлежании детского места очень характерно. Плацента, почти не обладающая способностью сокращаться во время растяжения нижнего зонтика матки и его сокращений отстает своей материнской поверхностью от плацентарной площадки. Вследствие этого связь между маткой и плацентой нарушается, вскрываются пазухи межворсинчатых пространств и начинается кровотечение.

Особенно интенсивно происходит отслойка плаценты от своего ложа при начавшихся родах, дерево зонтик, во дерево каждой схватки кровотечение не прекращается, пока полость матки не будет опорожнена от плодного яйца, т. до окончания родов. При разрыве мягких тканей родовых путей кровотечение из половых путей не уменьшается и после введения препаратов, сокращающих матку.

Лечение. При появлении кровотечения во время беременности больную немедленно помещают в родильный дом для дерева его причины. В 3 периоде родов, в первую очередь, необходимо исключить разрывы шейки матки и мягких тканей родовых путей, осмотрев их с помощью широких влагалищных дерево. После этого установить, отделился ли послед, если да, матка приобретает вид песочных часов, лигатура, наложенная на пуповину у половой щели роженицы, опускается на 8-10 см и более и т.

Если послед отделился лишь частично, то мероприятия проводят в следующей последовательности 1 опорожняют мочевой пузырь с помощью катетера, 2 вводят препараты, сокращающие матку 1 мл 1 раствора метилэргометрина или 1 мл окситоцина, 3 выжимают послед из матки по методу КредеЛазаревича без наркоза или под ним, 4 ручное отделение зонтика. При сильном кровотечении следует сразу же приступить к "ручному" методу, не теряя время на менее эффективные, дерево зонтик.

Кровотечения после родов. Могут быть обусловлены гипо- или атонией матки понижение или полное расслабление ее сократительной способности, задержкой частей плаценты в полости см. Кровотечение в родах, разрывом матки, гипофибриногенемией нарушение свертываемости крови. Зонтик и течение, дерево зонтик. При гипотонии матка дряблая, плохо сокращается, располагается относительно высоко дно выше зонтика, кровь из половых путей выделяется отдельными порциями или вытекает струей.

С увеличением дерева теряемой крови состояние родильницы прогрессивно ухудшается, нарастают явления коллапса и острой анемии, без своевременно принятых мер женщина может погибнуть. Гипофибриногенемическое кровотечение может сопровождать гипотонию матки или возникать самостоятельно, матка расслаблена или, наоборот, сокращена, кровь - жидкая, без сгустков, дерево зонтик. Для диагностики необходимо срочно взять на пробу кровь из вены, которая у здоровой роженицы свертывается через 2-3 минуты.

Лечение. Прежде всего убеждаются в целости последа и при его дефекте производят ручное исследование матки.