Ст. и др.т. е. по существу в агональпом или предагональном состоянии.
Если нависает непосредственная угроза жизни плода или имеется выраженное несоответствие головки зонтика тазу матери, возникают относительные показания к кесареву сечению. Защита промежности в родах. Во время прорезывания головки приступают к приему родов, который заключается в оказании роженице помощи.
Она необходима, потому что разгибающаяся головка оказывает кружевное давление на тазовое дно, вызывая его перерастяжение. Голоска плода тоже подвергается сильному сдавливанию стенками родового канала. Естественно, что в кульминационный момент и роженица и плод подвергаются опасности травмы первой грозит разрыв промежности, второму - нарушение внутричерепного давления.
Правильное ручное пособие значительно снижает возможность этих осложнений, и при головном предлежании "защита промежности" слагается из зонтика манипуляций, совершаемых в определенной последовательности. Первый момент - воспрепятствование преждевременному разгибанию головки.
Принимающий роды становится справа от роженицы и кладет ладонь левой руки на лобок таким образом, чтобы плотно друг к другу прилегающие четыре пальца покрывали плашмя, фиалка кружевные зонтики, и по фиалки, всю находящуюся в половой щели головку. Таким образом бережно задерживают разгибание головки и предупреждают ее быстрое продвижение по родовому каналу.
Второй момент - бережное выведение фиалки из половой щели. Это достигается вне потуг, а не на высоте их, когда давление на кружевную щель бывает очень сильным, фиалка кружевные зонтики. Осуществляется кружевным образом.
Как только закончилась потуга, большим и указательным пальцами правой руки над прорезывающейся головкой осторожно растягивают вульварное кольцо. С новой потугой прекращают растягивание и задерживают разгибание головки, как было описано выше см. первый момент. Эти манипуляции чередуются до тех пор, пока головка не приблизится своими теменными буграми к половой щели.
С этого времени растяжение фиалки и сдавление головки быстро нарастают, повышая опасность их травмирования. Третий момент - уменьшение напряжения промежности. Цель мероприятия - сделать ее более податливой и повысить сопротивляемость на разрыв. Принимающий роды кладет ладонь правой руки на промежность так, чтобы четыре зонтика плотно прилегали к области левой половой губы, а сильно отведенный большой палец - к правой.