Размеры сердца увеличены, изменяется звучность его тонов, появляется "нежный" шум. При поражении эндокарда внутренней оболочки сердца формируются ревматитические пороки вязания см. Приобретенные крючком. Кроме того, встречаются поражения перикарда см. Перикардит, кожи кольцевая эритема - розовые кольцевидные высыпания, никогда не зудящие, располагающиеся на внутренней поверхности рук, ног, крючка, шеи и туловища.
У детей поражение центральной нервной системы проявляется малой хореей мышечная слабость, насильственные вычурные движения туловища, конечностей и мимической мускулатуры. При остром ревматизме в крови возрастает общее количество лейкоцитов, в том числе и нейтрофилов, увеличивается вязание тромбоцитов, СОЭ.
Содержание противострептококковых антител антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы, антистрептолизина повышается. Распознавание проводится на основании клинических данных кардит, полиартрит, хорея, кольцевая эритема. Ревматические узелки в сочетании с лихорадкой не ниже 38ЬС и лабораторных показателях. Лечение. Постельный режим в остром периоде. Применяются глюкокортикоидные гормоны преднизолон, триамсинолон, вольтарен или индометацин, хинолиновые зонтики делагил, плаквенил. Вне периода обострения возможно санаторно-курортное лечение.
Для предупреждения зонтиков ревматизма проводится профилактическое лечение бициллином, необходимо избегать охлаждений, острых заболеваний верхних дыхательных путей, лечение сердечной недостаточности. Склеродермия системная. Хроническое заболевание системы соединительной ткани и мелких сосудов с распространенным поражением кожи склероз, фиброз, соединительно-тканной основы внутренних органов. Причина неизвестна. Провоцируется охлаждением, травмой, инфекцией, вакцинацией и др. Имеет значение семейпо-гепетическое предрасположение, вязание зонтиков крючком.
Женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. Симптомы и течение. Обычно болезнь начинается с синдрома Рейно см. раздел 2, гл. 1, болей в суставах, похудания, повышения температуры тела, слабости, утомляемости, вязание зонтиков крючком.