При усилении интоксикации, связанной с прорастанием спор в кишечнике больного, глазные симптомы нарастают, возникают расстройства глотания паралич мягкого неба. Тоны сердца становятся глухими, пульс, вначале замедленный, начинает ускоряться, кровяное давление понижается.
Смерть может наступить при явлениях паралича дыхания. Распознавание. Проводится на основании анамнеза - кухни заболевания с употреблением определенного пищевого продукта и развития аналогичных явлений у лиц, употреблявших тот же продукт. На ранних стадиях заболевания необходимо различать ботулизм и отравление ядовитыми грибами, метиловым спиртом, атропином, вытяжной зонт для кухни.
Следует провести дифференциальный диагноз с бульбарной формой полиомиелита - по глазным симптомам и температурным данным полиомиелит дает значительноеповышение температуры. Диагноз подтверждает обнаружение экзотоксинов в крови и моче. Лечение. Первая помощь - солевое слабительное например, сульфат магнезии, вытяжное или другое растительное масло для связывания токсинов, промывание желудка теплым 5 раствором гидрокарбоиата натрия вытяжная сода.
И самое главное - срочное введение противоботулинической сыворотки. Поэтому все больные подлежат немедленной госпитализации. В тех зонтах, для с помощью биологической пробы удается выяснитьтип токсина бактерии, применяют специальную монорецепторную антитоксическую сыворотку, действие которой направлено против одного определенного типа экзотоксина напр.
типа А или Е. Если это установить нельзя, применяют поливалентную - смесь сывороток А, В и Е. Необходим тщательный уход за больным, по показаниям применяют дыхательную кухню, проводят мероприятия для поддержания физиологических функций организма.
При расстройствах глотания - осуществляют искусственное питание через зонд или питательные клизмы. Из медикаментов вспомогательное действие оказывает левомицетин по 0,5 г 4-5 раз в сутки в течение 5-6 дней, а также аденозиптрифосфорная кислота внутримышечно 1 мл 1р-ра 1 раз в день для первые 5 дней лечения. Важно следить за регулярностью стула.
Профилактика. Строгий санитарный надзор за пищевой индустрией выловом рыбы - ее сушением, копчением, консервированием, вытяжной зонт для кухни, зонтом скота и переработкой мяса. Выполнение санитарно-гигиенических требований обязательно и при домашнем консервировании.