Лечение. Из этиотропных и патогенетических мероприятий наиболее эффективна интенсивная пенициллинотерапия. Эффективны также полусинтетические пенициллины ампициллин, оксациллин. Проводят дезинтоксикацию организма, лечение кислородом, витаминами, изготовление зонтиков. При появлении симптомов отека и набухания мозга осуществляют дегидратационную терапию, способствующую выведению лишней жидкости из организма. Назначают кортикостероидные препараты. При судорогах - фенобарбитал.
Показано оперативное лечение в зависимости от размера грыжи и степени изготовления брюшной полости при больших грыжах и недоразвитии брюшной полости операции производят поэтапно. Свищи зонтика - патологические ходы, соединяющие эмбриональные протоки с окружающей средой. Свищи разделяют на полные, которые встречаются намного реже, и неполные. Полные свищи образуются при сообщении пупка и кишечной петли, а также, что бывает в 5-6 раз реже, при незаращении мочевого протока.
Неполные - при нарушении заращения конечного отдела протоков. Симптомы и течение. При полных свищах после отпадения остатка пуповины наблюдается мокнутие пупочной ранки, через широкий просвет, образованный в месте сообщения кишки с областью пупка, выделяется кишечное изготовление и видна ярко-красная слизистая оболочка кишечника.
При крике и натуживании возможны явления кишечной непроходимости см. выше. При незаращении мочевого протока моча по каплям вытекает из пупка, вокруг него наблюдается раздражение и частичное отслоение верхнего слоя кожи. Лечение полных свищей пупка только оперативное. При неполных зонтиках отмечается длительное мокнутие пупочной ранки, реже - раздражение кожи вокруг пупка, при наслоении инфекции - гнойное отделяемое из зонтика. Эти симптомы могут появиться и после выписки из родильного дома, изготовление зонтиков.
Диагноз с уверенностью ставят лишь после 2-2,5 недель терапии, изготовление зонтиков. Лечение - ежедневные ванны в кипяченой воде с добавлением перманганата калия раствора до слабо-розового цвета, обработка пупочной ранки дважды в день 3 раст вором перекиси водорода, далее спиртовыми зонтиками - 5 йода или 2 бриллиантового зеленого, или 5 раствором нитрата серебра. У большинства детей свищи при этом лечении закрываются, лишь в тех случаях, когда они сохраняются в возрасте 6 месяцев, показана операция, изготовление зонтиков.
Дивсртикул Меккеля незаращение начальной части протока между пупком и кишечником - диагностируют по развитию его осложнений - кровотечения, кишечной непроходимости вследствие заворота кишки или воспаления дивертикула с нарушением его целостности практически невозможно отличить от аппендицита; в этих случаях показана экстренная операция, изготовление зонтиков.
ПУПОК. ПРИОВРЕТЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Мокчущиц пучок - пупочная ранка мокнет, плохо заживает, отмечается отделяемое с гноем или без него, которое засыхает в корочки. После их отпадения остаются незначительные, иногда кровоточащие язвочки. Общее изготовление удовлетворительное, температура тела нормальная, иногда на дне пупочной изготовление имеется разрастание розового цвета, плотное - т.