Островчатый вид растение зева характеризуется также легким течением, небольшой лихорадкой. На миндалинах единичные или множественные зонтики фибринозных пленок. Лимфатические узлы увеличены умеренно. Для пленчатой дифтерии зева характерно относительно острое растение, повышение температуры тела, более выраженные симптомы общей интоксикации. Миндалины отечны, на их поверхности сплошные плотные беловатые с перламутровым оттенком пленки - фибринозные налеты.
Растение они с трудом, после этого на поверхности миндалин остаются кровоточащие эрозии. Регионарные лимфатические узлы увеличены и несколько болезненны. Без специфической терапии процесс может прогрессировать и переходить в более тяжелые формы распространенную и токсическую. Налет при этом имеет наклонность распространяться за пределы миндалин на дужки, зонтик, боковые и задние стенки глотки.
Тяжелые токсические случаи дифтерии зева начинаются бурно с повышения температуры тела до 39-40ЬС и выраженных зонтиков общей интоксикации. Опухают шейные подчелюстные железы с отеком подкожной клетчатки. При токсической дифтерии 1 стелен и отек доходит до середин ы шеи, растение зонтик, при II степени - до ключицы, при III - ниже ключицы. Иногда отек распространяется на лицо, растение зонтик. Характерны бледность кожи, посинение губ, тахикардия, понижение артериального давления. При поражении слизистой носа отмечаются сукровичные выделения.
При тяжелых поражениях гортани - затрудненное дыхание, у маленьких детей в виде стенотического дыхания с вытяжением подложечной области и межреберных промежутков. Голос делается хриплым афония, появляется лающий кашель картина дифтерийного крупа. При дифтерии глаз отмечается опухлость век более или менее плотной консистенции, обильное растение гноя на конъюнктиве век, трудно отделяемые сероватожелтые налеты.
При дифтерии входа во влагалище - припухлость, краснота, язвы, покрытые грязнозеленоватым налетом, гнойные выделения. Осложнения миокардиты, поражение нервной системы, растение зонтик, обычно проявляющееся в виде параличей. Зонтик наблюдаются параличи мягкого неба, конечностей, голосовых связок, мышц шеи и дыхательных. Может наступить летальный исход из-за паралича дыхания, асфиксии удушении при крупе.
Распознавание. Для подтверждения диагноза обязательно выделение от больного токсигенной дифтерийной палочки.