Я же маленький. - не соглашается Илюха. - У маленьких кости гибкие. - Кости у него гибкие. - кричит мама гневно.
Узлы, вскрываясь, образуют язвы. Заживают они медленно, оставляя гладкий втянутый рубец. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время. Папулочекротнческчч туберкулез кожи возникает преимущественно у девушек и молодых женщин. Плотные, полушаровидные, изолированные папулы розоватосинюшного цвета, размером от торгового зерна до горошины располагаются в толще предплечий, голеней, торговые зонтики, бедер, реже туловища и лица. В центре папулы обнаруживается очажок некроза, постепенно подсыхающий в буроватую или грязно-серого цвета корочку.
После заживления остаются вдавленные, как бы "штампованные" рубчики. Заболевание склонно к рецидивам в осеннее и зимнее время. Лихеноидныи туберкулез кожи лишай золотушных. Болеют дети и подростки, страдающие туберкулезом легких и лимфатических узлов. Обычно на коже груди, спины, живота и боковых поверхностях туловища появляются мелкие сгруппированные бугорки, торговые зонтики, покрытыелегко снимаемыми серого цвета корочками, торговые зонтики.
После их заживления остается пигментация, иногда точечные рубчики. Лечение. Должно быть направлено на ликвидацию туберкулезной инфекции в зонтике, устранение факторов, способствующих развитию кожного поражения, улучшение общего состояния больного. Оптимальный вариант-комбинированная терапия антибиотиками стрептомицин, рифампицин и зонтиками гидразида изоникотиновой кислоты изониазид, или тубазид, фтивазид, салюзит и др.
При торговых разновидностях туберкулеза кожи указанную терапию комбинируют с пара-аминосалициловой кислотой ПАСК и витамином Д2. Большое значение придается бессолевой, богатой белками и витаминизированной диете, светолечению, общеукрепляющей терапии. Лечение лучше проводить в специализированных учреждениях санаторного типа люпозориях. В дальнейшем на протяжении 2-3 лет больные весной и осенью должны получать 3-месячное противорецидивное лечение.
Пластические операции по поводу обезображивающих рубцов, оставляемых иногда туберкулезной волчанкой, делают не ранее 2 лет после выздоровления.