Лечебная физкультура необходима с первого дня после инсульта, так как последствия инсульта очень коварны. При параличе конечностей возможно развитие контрактуры суставов. Контрактура- (от лат. сontraho- стягиваю) сведение, резкое ограничение подвижности сустава вследствие болезненного изменения окружающих сустав мягких тканей, ведущего к вынужденному его положению.
Контрактуры могут быть чаще всего в виде обширных сморщивающихся рубцов, могут возникать при укорочении мышц или изменениях в них, чаще на почве болезненного процесса или при вынужденной длительной фиксации конечности в обездвиживающих (иммобилизирующих) повязках, вследствие сморщивания мягких тканей сустава (связок, суставной сумки и др.) в результате различных болезненных процессов или травмы.
Большую группу составляют контрактуры, которые развиваются при заболеваниях центральной и периферической нервной системы (ранения или опухоли головного и спинного мозга, воспаления мозговых оболочек и нервов, кровоизлияния в мозг с последующими параличами и т. д.). Это- так называемые неврогенные контрактуры.
При органическом поражении некоторых отделов головного мозга развивается чрезмерное напряжение (повышенный тонус) мышц, нередко к тому же парализованных, что может привести к появлению так называемой спастической контрактуры.
Длительное существование неврогенных контрактур приводит ко вторичным изменениям в мышцах, сухожилиях, связках вокруг сустава, что еще больше фиксирует последний в вынужденном положении.
Об этом серьезном последствии инсульта я узнал не от невропатолога, как это было бы вполне логично, а от массажиста, когда при выполнении некоторых упражнений массажа и смены положений руки испытывал острую боль в плече и в руке. Пришлось и эту тему тщательно изучить и с контрактурами бороться уже вооруженным знаниями.
Поэтому с уверенностью могу заявить, что профилактика заключается в своевременном устранении основной причины, вызывающей развитие контрактуры. При необходимости длительной иммобилизации конечности сустав фиксируется обязательно в функционально выгодном положении (например, тазобедренный и коленный суставы- в выпрямленном положении, локтевой- в согнутом до прямого угла, пальцы кисти в положении «охвата» и т. п.).
При лечении контрактуры используют лечебную гимнастику, механотерапию, физиотерапию (парафин, тепловые процедуры, грязи), вытяжение, постепенное насильственное исправление контрактуры и др.. Многое из этого делается с преодолением боли и к этому надо быть готовым морально и физически.
Только в случае безуспешности длительного, более года- полутора, консервативного лечения, прибегают к операции (иссечение рубцов, рассечение сухожилий, пластическое замещение дефектов ткани и др.).
Для получения хорошего эффекта при лечении контрактуры выздоравливающий после инсульта должен проявить большую настойчивость, нередко, а то и зачастую, преодолевая боль при движениях в суставе.
Если проще пояснить, то с первой-второй недели после инсульта в случае паралича (спастичности) конечности, ее надо с помощью посторонних лиц стремиться поднимать и двигать во всех направлениях в полном объеме и до пределов, которые осуществляет здоровая конечность. Тем самым вы избежите длительного, до года, лечения последствий контрактуры, когда суставы «заржавели» и не могут до конца согнуться или разогнуться.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ. ОПИСАНИЕ СОДЕРЖАНИЯ КНИГИ ВЫ НАЙДЕТЕ на моем сайте http://ksv-rnd.narod.ru/. Чтобы просмотреть сайт, войдите в Яндекс. наберите вручную в поисковой строке Яндекса ksv-rnd.narod.ru или ksv-rnd , нажмите "поиск" и после этого выйдите на этот сайт Главная-ИНСУЛЬТУ-НЕТ или на сайт-зеркало http://ksv-rnd.narod2.ru. Если кого заинтересовали содержание книги или суждения и советы, у вас есть замечания или предложения- я готов получить эту информацию и жду ваших писем на свою электронную почту, указанную на моем сайте http://ksv-rnd.narod.ru/.