Что определяет принадлежность человека к мужскому или женскому полу? Вопрос не так прост, как кажется на первый взгляд. Этой проблеме посвящена книга Арона Исааковича Белкина «Третий пол», известного специалиста в области психо-эндокринологии.

Итак, в каждой клетке человеческого организма присутствует двойной (дипло-идный) комплекс хромосом. Их нормальное число – 46. Знакомая комбинация 46, XX ука-зывает на женский кариотип, 46, XY – на мужской.
В момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой предопределяется и набор по-ловых хромосом, тот самый генетический код, который отныне направляет последо-вательное формирование организма по мужскому или женскому типу. А вот далее каждый этап развития в значительной степени сводится именно к уточнению и уг-лублению половой дифференцировки.
Между шестой и десятой неделей беременности у человеческого эмбриона формируются половые железы гонады. И вновь примечательный штрих: при всех различиях в строении и функционировании мужских гонад – тестикулов (или яичек, как чаще говорят в быту) и женских яичников, на их образование идет один и тот же «строительный материал» клетки первичной почки. В зачаточном состоянии железы обоих типов неразличимы. Их дальнейшая трансформация зависит от набора хро-мосом – 46, XX или 46, XY. По их команде возникают органические структуры, несу-щие основную эндокринную функцию: тека-ткань у эмбрионов женского пола и клетки Лейдига у будущих мужчин. Почти сразу зачатки мужских половых желез начинают вырабатывать андрогены мужские гормоны, предопределяющие развитие организма, формирование внутренних и наружных половых органов по мужскому типу.
Уже на этом, сверхраннем этапе жизни понятие половой принадлежности, как мы видим, вбирает в себя различные аспекты взаимосвязанные и в то же время достаточно самостоятельные. Генетический пол дополняется еще одним, чрезвычайно существенным компонентом гонадальным полом.
В эмбриональном яичнике с 18–20 недели начинается образование фолликулов. К моменту рождения девочки ее яичник содержит 50–80 тысяч первичных фолликулов. Но секреторной активности на всем протяжении внутриутробного периода яичник не проявляет.
По другой модели идет формирование мужских половых желез. Яичко начинает развиваться несколько раньше. С пятой-седьмой недели закладываются первичные половые шнуры – зачатки будущих канальцев.
К восьмой неделе появляются клетки Лейдига, а между девятой и двадцатой неделями они уже функционируют, активно участвуя в образовании всей половой системы. И все же до девятой-десятой недели эмбрион как бы продолжает колебаться на рубеже бисексуальности. Он сохраняет потенциальную готовность анатомически развиться и по женскому, и по мужскому типу. У него наличествуют и мюллеровы протоки – предшественники маточных труб, матки и верхней трети влагалища, – и вольфовы протоки, которым назначено затем трансформироваться в придаток яичка, семявыносящий проток и семенные пузырьки. И вот здесь перед нами раскрывается один из величайших секретов человеческой природы – каким именно образом происходит дифференцирование внутренних гениталий.
Для того, чтобы эмбрион развивался по мужскому типу, должна поступить соот-ветствующая «команда» от мужских половых желез. Если же по каким-то причинам этого не происходит, развитие идет по женскому типу, даже в том случае, если в клетках эмбриона присутствует мужской набор хромосом. В развитии женских внут-ренних гениталий яичники никакого участия не принимают. Женский фенотип, таким образом, является как бы нейтральным, базовым. Его развитие не зависит от гене-тического и гормонального пола эмбриона. А вот мужской фенотип может сформи-роваться только при наличии активного тестикула – мужской половой железы.
Природе случается ошибаться уже в определении основы основ – генетического пола. Встречается немало разновидностей хромосомных аномалий: XO (Y – хро-мосома отсутствует), XXY, XXYY, XXX, XYY. Нарушается и нормальная численность хромосом (вместо 46–45 или 47), и их строение. Любой из этих сдвигов разрушает стройную последовательность дальнейших событий. Информация, которую несут в себе гены, становится спутанной и противоречивой.
Наконец, мы подходим к этапу образования наружных гениталий, которые до самого недавнего времени воспринимались как единственное и неопровержимое свидетельство половой принадлежности. Начинается этот этап примерно с двена-дцатой недели внутриутробного развития и длится до завершения первой половины беременности.
Природа и в этом процессе действует подобно экономному хозяину, не желаю-щему перегружать себя излишними запасами. Мы помним, как для образования мужских и женских желез она использовала одну и ту же первичную ткань. Сходный принцип прослеживается и здесь. Фрагменты наружных гениталий, такие непохожие у мужчин и женщин, выстраиваются из одних и тех же эмбриональных образований – своеобразных органических полуфабрикатов, допускающих при их применении различные варианты. У всех эмбрионов, к примеру, есть так называемый половой бугорок, которому целый ряд последующих изменений придает вид либо клитора, либо пениса. То же можно сказать и о других структурных элементах наружных гени-талий.
Маскулинизация эмбриональных наружных гениталий – результат андрогенной активности мужских гонад плода. Если андрогенов в этот период не достаточно, воз-никает феномен неполной маскулинизации, проявляющийся во множестве разнооб-разных вариаций – вплоть до почти женского, по внешней видимости, типа.
Выстраивается, таким образом, длинная цепь, в которой каждое последующее звено обусловлено предыдущим. Хромосомный, или генетический пол, возникающий в момент оплодотворения яйцеклетки, диктует, каким быть гонадному полу, завися-щему от гистологического строения половых желез. Задолго до рождения гонады начинают функционировать, секретируя половые гормоны и определяя тем самым гормональный пол плода. В дополнение к этому, порой особо выделяют гаметный пол, обозначаемый символическими значками &– (мужской) и &+ (женский), – под ним подразумевается способность половой железы образовывать сперматозоиды или яйцеклетки, то есть выполнять присущую полу функцию размножения.
При таком множестве разнородных компонентов даже самое беглое описание пола становится достаточно громоздким. Суммировать все сказанное нам поможет несложная схема:
XY ← Генетический пол → XX
Т ← Гонадный пол → OV
А ← Гормональный пол → Э
&– ← Гаметный пол → &+
М ← Соматический пол → Ж
внутренние, наружные гениталии
вторичные половые признаки
М ← Гражданский пол → Ж
М ← Психический пол → Ж
М ← Психосексуальный пол → Ж
М ← Социальный пол → Ж
Цельность личности и базу внутренней гармонии обеспечивает единство систе-мы половых признаков, последовательное развитие элементов от генетической про-граммы развития до сложнейших проявлений половой принадлежности – психических, сексуальных, социальных.
Ослабление чувства пола влечет за собой тяжелейшие психические расстрой-ства, патологические изменения всех структур личности. Возникают явления депер-сонализации, потери своего «Я», своего места в сообществе. Рушится вся система отношений с другими людьми. Исчезает привязанность к близким, к родным местам, к любимой работе, к самой жизни. Ощущать себя вне пола – непереносимо! Не раз я видел, как одни ищут забвения в алкоголе и наркотиках, других отчаяние и эмоцио-нальная неустойчивость толкают на преступления. Нередко эта несчастная, изло-манная жизнь завершается самоубийством.

Природа специально позаботилась о том, чтобы обеспечить всем жизненно важным органам максимально надежную защиту. Головной мозг укрыт за костными структу-рами черепа. Сердце обороняет грудная клетка. Органы женской репродуктивной системы не снабжены костным панцирем. И все же их расположение в глубине брюшной полости тоже дает известные гарантии против опасности внешних травм. И только мужские половые железы ничем не прикрыты. У человека же эта особенность его анатомии выглядит буквально провокационной. Природа словно бы подчеркивает, что для нее этот человеческий орган никакой ценности не представляет. Как это объяснить?
И буквально рядом мы сталкиваемся с другой загадкой. Поистине астрономическое число сперматозоидов, обреченных на гибель, приходится на одного, участвующего в размножении. Если это делается «для верности», то почему в отношении женских репродуктивных клеток природа не проявляет такой безумной расточительности?
Все, конечно, помнят библейский миф о Еве, сотворенной из адамова ребра, – квинтэссенцию представлений о второстепенной, вспомогательной роли женского пола. Путь развития человеческого зародыша, если вы помните, идет по противопо-ложной схеме, в которой женские признаки играют роль базовых. То есть в действи-тельности Адам был сотворен из ребра Первой Женщины, если воспользоваться языком мифа.
P.S. Книгу А.И. Белкина «Третий пол», я бы всё-таки определила к более публици-стической, чем специальной литературе. Автор пишет о непростых, порой трагических судьбах своих пациентов, раскрывая психологию и мировосприятие людей «третьего пола», затрагивается вопрос и о разнообразных сексуальных меньшинствах.