• Авторизация


Немедицинское использование наркотиков 04-10-2009 12:09 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Наркотики используются не только для лечения, по предписанию врача, но и для получения удовольствия, что связано с их способностью вызывать у человека определенные психические изменения. Обычно это состояние эйфории (состояние радостного возбуждения, беспечности, оптимизма). При систематическом приеме, через некоторый промежуток времени может сформироваться зависимость, которая характеризуется целым набором признаков – сильным психическим влечением, утратой контроля, чрезмерной озабоченностью употреблением вещества в ущерб другим потребностям. Для хронического приема многих наркотических препаратов характерны также явления толерантности и синдрома отмены.

Толерантность, или устойчивость, вырабатывается ко многим аспектам фармакологического действия наркотического вещества, в том числе и эйфории – для ее повторного достижения требуются все увеличивающиеся дозы препарата. Синдром отмены проявляется в том, что через некоторое время после приема последней дозы у зависимого от наркотиков человека появляются болезненные симптомы физического и психического недомогания, которые легко устраняются приемом привычной дозы. Явления толерантности и синдрома отмены особенно характерны для опиатной зависимости, зависимости от алкоголя и снотворных. Зависимость от препаратов конопли обычно не сопровождается повышением толерантности и синдром отмены так же выражен слабо.

Синдром отмены проявляется как физическими, так и психическими симптомами. В случае опиоидов это боли в мышцах («ломка»), насморк понос, слезотечение, озноб, изнуряющая бессонница, синдром отмены барбитуратов часто сопровождается такими опасными проявлениями, как судорожные припадки. Синдром отмены кокаина или стимуляторов не имеет выраженного физического компонента, зато очень сильный психический компонент в виде депрессии и навязчивого желания принять привычный препарат.

Таким образом, если начинающий потребитель принимает наркотик, чтобы испытать удовольствие, то наркозависимый потребитель делает это, чтобы хоть на время избавиться от страданий.

Из инъекционных наркотиков в российских условиях наиболее распространены героин и ацетилированный экстракт маковой соломки «ширка». Героин также можно курить и вдыхать через нос. В последнем случае в кровь он попадает через слизистую оболочку носа. «Ширка» принимается только путем внутривенных инъекций. Обычно потребитель инъекционных наркотиков (ПИН), вводит раствор опиата прямо в вену. Сразу после инъекции возникает острое состояние эйфории («приход» на сленге), сопровождающееся чувством расслабления, удовольствия, часто сноподобными грезами. Пропадает ощущение боли, замедляется реакция на внешние стимулы. Это состояние довольно кратковременно и уступает место состоянию комфорта, удовольствия, часто повышенной работоспособности («кайф»). Опиаты формируют сильную зависимость и значительно повышают толерантность – для повторного получения того же эффекта надо увеличивать принимаемую дозу.

Интересно, что сами по себе опиаты не токсичны для внутренних органов и даже их хронический, многолетний прием не приводит к нарушению функций. Проблемы со здоровьем у ПИН связаны в основном с внутривенными инъекциями, которые значительно повышают риск гепатита, СПИДа, бактериальных инфекций сердца и других органов, а также плачевных последствий от токсического действия примесей, присутствующих в нелегально распространяемом героине и «ширке». Другой важной проблемой являются передозировки, причиной которых могут служить колебания чистоты героина на черном рынке, сочетаемый прием нескольких веществ (например героин + алкоголь или героин + барбитураты).

Кокаин потребляют и путем ингаляции через нос, курением, и внутривенно. По своим эффектам он очень похож на стимуляторы. Под влиянием кокаина потребители также ощущают эйфорию, подъем настроения, прилив сил. У кокаинистов возможно развитие бредовых расстройств и опасного агрессивного поведения. Употребление кокаина вызывает сильную зависимость и явление так называемой «острой толерантности», когда в серии нескольких приемов кокаина, каждый последующий вызывает меньше эйфорических ощущений. Эпизодическое употребление марихуаны вызывает медленно развивающееся особое состояние, сопровождающееся измененным ощущением окружающей действительности, необычными ассоциациями, иллюзиями. Могут возникать спутанность сознания, искажения восприятия приятного и причудливого характера, иногда – яркие цветные галлюцинации. Наркозависимость формируется только при достаточно длительном потреблении каннабиса, а эффекта толерантности не наблюдается.

Синтетические наркотики чаще всего выпускают в виде таблеток или порошков, их свойства варьируются в широких пределах. Среди них есть психостимуляторы: «экстази» (метилендиоксимет амфетамина, белый порошок), метамфетамин (тоже имеющий вид белого порошка); опиоиды: метадон, фентанил. Фентанил – это сильнодействующий наркотик, действующий подобно опиатам. Его особенность заключается в том, что доза необходимая для достижения эйфории и смертельная доза очень близки, и это является причиной многочисленных передозировок фентанилом. Синтетическим путем производятся и галлюциногены, например ЛСД («кислота»), которая на нелегальный рынок поступает в виде кусочков бумаги, пропитанной дозой этого вещества (так называемая «марка»)

Длительное время внимание специалистов было сосредоточено исключительно на проблеме наркотической зависимости. Считалось, что только полное исключение приема наркотиков может решить проблемы, связанные с их приемом. Но, к сожалению, стало ясно, что в большинстве случаев цель полного отказа от наркотиков не достигается, и потребители опять возвращаются к их приему и, соответственно, в маргинализированную социальную среду. К таким активным потребителям наркотиков адресуется стратегия уменьшения вреда, которая направлена в первую очередь не на сам феномен приема наркотиков, а на негативные его последствия: медицинские (бактериальные инфекции, флебиты и абсцессы, передозировки, инфицирование вирусами ВИЧ и гепатитов), социальные (бездомность, безработица, криминальная активность), психологические (социальное отторжение, стигма). Помощь в этом случае реализуется путем максимального приближения услуг к целевой группе через программы помощи нуждающимся и включение в эти услуги бесплатный обмен шприцев и игл для ПИН, распространение информационных материалов, облегченный доступ к консультированию и различным видам помощи (терапевтические группы, иглоукалывание, разные виды массажа). Отказ от наркотиков не является необходимым условием участия в программах снижения вреда, что позволяет привлечь к профилактическим и лечебным мероприятиям значительно большее количество ПИН.

Нелегальное производство наркотиков. Практически всю историю, за исключением последнего столетия, наркотики считались обычным легальным товаром, и торговля опиумом не отличалась, например, от торговли табаком или спиртом. Так, в 18–19 вв. важным направлением коммерческих операций европейских коммерсантов стал экспорт опиума в Китай из Индии. Когда правители Китая начали запрещать курение опиума и импорт опиума европейскими купцами, европейцы восприняли эти действия как покушение на свободу торговли и в ходе «опиумных войн» заставили Китай отказаться от запретов.

Однако со временем значение наркотиков во внешней торговле падало, а понимание опасности распространения наркомании росло. Поэтому уже в начале 20 в. были приняты международные соглашения о запрете неконтролируемого производства и распространения наркотиков (Гаагская конвенция по опиуму 1912 и др.). В 1961 в Нью-Йорке была подписана Единая конвенция о наркотических средствах, согласно которой все не контролируемые государством операции с наркотическими средствами преследуются в уголовном порядке с конфискацией как самих средств, так и используемых предметов оборудования. Эта конвенция стала началом международной «войны с наркотиками».

После запрещения наркотиков в их производстве, торговле и применении произошел резкий перелом. Легальное выращивание наркосодержащих культур, торговля и медицинское применение наркотиков резко сократились, хотя и не исчезли. Зато резко выросли нелегальное наркопроизводство и наркоторговля, контролируемые преступными организациями, которые удовлетворяют потребности любителей наслаждений.

Сырье для производства растительных наркотиков находится почти исключительно в развивающихся странах, а наркопотребители – преимущественно в развитых. Поэтому наркобизнес обречен на интернационализм, на глобализацию. Скупив первичное сырье у крестьян «третьего мира», наркомафия должна организовать не только его переработку в конечный продукт, но и доставку товара к потребителям (чаще всего на другой континент).
вверх^ к полной версии понравилось! в evernote


Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Немедицинское использование наркотиков | ALVAL - ===@=== | Лента друзей ALVAL / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»