От дурного запаха изо рта, или халитоза, время от времени страдаем мы все. Несколько лет назад все, что советовали своим пациентам практически все врачи, - это уделять больше внимания гигиене рта.
Рассказывает врач-гастроэнтеролог, член Российской гастроэнтерологической ассоциации Владимир Владимирович ВАСИЛЕНКО.
Спасение - в слюне
НЕЗАВИСИМО от того, что служит исконной причиной напасти, в неприятном запахе изо рта виновата слюна. Точнее, ее недостаток. У нас во рту живет масса бактерий, которые питаются протеином, содержащимся в остатках пищи и отмирающих тканях. Эти бактерии выделяют зловонные газы, самыми неприятными среди которых считаются сероводород (он воняет тухлыми яйцами) и метилмеркаптан (у него такой сильный запах навоза, что его добавляют к природному газу для определения утечек). Живущие во рту бактерии процветают при отсутствии воздуха. Слюна их размножению препятствует благодаря тому, что она богата кислородом.
Когда нормальный приток слюны замедляется, появляется запах -причина трагедий и неполадок в общении. Так, например, происходит во сне, поэтому вряд ли кто-то может похвастаться, что ему незнаком утренний запах изо рта. Волнение, голод, длинный монолог, дыхание через рот - все, что сушит рот, приводит к появлению зловония. Противная особенность создавать тот же эффект замечена, хотя пока не объяснена, за стрессом.
Уменьшение притока слюны неизбежно с возрастом. Вот почему чистым дыханием отличаются младенцы, у которых вырабатывается большое количество слюны, а бактерий во рту относительно мало. Зато у пожилых людей неприятный запах бывает чаще, чем у молодых.
Нанеси прицельный удар
ЕСЛИ запах изо рта появляется только утром, то избавиться от него проще простого: достаточно позавтракать. Во время еды или питья начинает вырабатываться слюна, которая смывает большую часть бактерий.
Полностью устранить дурной запах, вызванный сухостью, может элементарная чистка зубов, в процессе которой счищается множество зловонных бактерий. Невредно почистить заодно язык, небо и щеки. Очень важно не игнорировать зубочистку, чтобы удалять застрявшие между зубами остатки пищи и бактерии.
Тем, кто страдает хронической сухостью во рту, полезно всегда иметь под рукой жевательную резинку, леденцы, бутылку воды или сока. Энн Боузи, одна из основательниц клиники "Свежее дыхание" в Торонто, рекомендует пить воду с лимоном, который заставляет слюнные железы усиленно работать.
Сухость во рту - часто симптом заболевания, поэтому, как и в любых подобных случаях, начинать надо с лечения причины, а не следствия. Например, при грыже диафрагмы желудок выпячивается через диафрагму в полость груди, и кислотные соки могут отрыгиваться в пищевод, от чего при выдохе чувствуются искаженные запахи того, что вы съели.
Инфекции дыхательных путей портят дыхание по-разному. Во-первых, забивая нос и заставляя человека дышать ртом, что создает бактериям рай для размножения. Во-вторых, некоторые инфекционные заболевания дыхательных путей вызываются бактериями, которые сами по себе вырабатывают серные газы. В этих случаях необходимо обратиться к врачу за антибиотиками.
Такие лекарства, как антигистамины, противоотечные средства, антидепрессанты, успокоительные и лекарства от гипертонии, уменьшают приток слюны. Результат не заставляет себя ждать.
При триметиламинурии, довольно редком расстройстве обмена веществ, особенно тяжелую разновидность зловонного дыхания вызывают яйца, некоторые виды бобовых и другие богатые холином продукты. У здоровых людей холин расщепляется в толстой кишке до триметиламина, а пищеварительный фермент преобразует его в лишенное запаха вещество. У страдающих триметиламинурией этот фермент отсутствует, и нерасщепленный триметиламин придает дыханию (а заодно поту и моче) рыбный запах.
В Филадельфии в Монеллском центре изучения восприимчивости к химическим веществам это заболевание выявляют путем "проверки на холин". Специалист центра Джордж Прити разводит порошок холина в апельсиновом соке и дает пациентам, а затем берет пробы слюны и мочи на анализ. Те, у кого результат положительный, получают список содержащих холин продуктов, которые им следует избегать.
Мало у кого из россиян есть возможность съездить на анализ в Филадельфию, поэтому, если вы никак не можете избавиться от запаха изо рта, хотя все возможные причины, казалось бы, устранены, будьте осторожнее со следующими продуктами, содержащими холин (в мг на 100 г): (см. табл.)