Когда болит голова от шеи. Что делать?⁠⁠

Давно не писал на пикабу, хочу исправиться.

Очень часто пациенты говорят, что голова у них болит из-за «проблемной шеи». Действительно, миофасциальные триггеры и проблемы с мышцами могут провоцировать и усиливать течение первичных головных болей, таких как мигрень или головная боль напряжения.

Но при этом нужно понимать – они не являются причиной данных головных болей.

Однако, «истинная шейная» головная боль все же существует и называется цервикогенная головная боль (ЦГБ).

Она возникает из-за органической патологии структур шейного отдела и чаще всего -межпозвонковых суставов.

Почему так?

Так как структуры верхнешейного отдела позвоночника залегают рядом с другими ядрами черепных нервов (тройничного в первую очередь), то зоны боли при передачи импульсов с одного ядра на другое могут совпадать и «кажется что болит голова».

Чаще страдают люди среднего и старшего возраста, чаще женщины. В анамнезе может быть либо травма шейного отдела, либо значимая профессиональная перегрузка.

Зона отраженной боли от суставов позвоночника

Как болит?

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->ЦГБ не имеет типичной клинической картины, как мигрень или боль напряжения, что затрудняет диагностику и их можно спутать.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Чаще всего это односторонняя головная боль, с локализацией в затылке, темени, виске, от умеренной до сильной интенсивности. Может носить приступообразный характер, но может быть постоянной.

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Головная боль провоцируется движениями шеи, неудобным положением шеи, давлением пальцев на области выхода подзатылочного нерва (спинномозгового корешка С1), спинномозговых корешков С2, С3 и С4 или на область выхода большого затылочного нерва, проба Вальсальвы, кашель или насморк могут также провоцировать боль;

<!--[if !supportLists]-->· <!--[endif]-->Ограничение объема активных и пассивных движений в шее, «скованность» шеи;

 

Диагностика:

В первую очередь диагностика клиническая: осмотр, нейроортопедические тесты, жалобы и анамнез.

МРТ, КТ и Рентген важны для исключения другой патологии и ВОЗМОЖНОГО подтверждения ЦГБ, если данные осмотра и данные снимков совпадают.

Золотой стандарт диагностики – проведение лечебно-диагностической блокады под навигацией в предполагаемый источник боли. Если боль проходит – значит это была ЦГБ.

Лечение:

Как уже написал выше – могут с хорошим эффектом применяться подконтрольные блокады. При данном виде головной боли реально эффективна и доказана мануальная терапия. Вот пример. Показываю на себе лично, чтобы другим было не страшно.

Внимание! Выполнять должен специалист с профильным обучением, по показанию врача и после обследований. Видео лучше со звуком смотреть.

Пикабу●0:31

По нашему опыту хорошо работает и ударно-волновая терапия, особенно фокусированная в источник боли. Противоболевые антидепрессанты, особенно при длительном течении. Естественно, целевые и индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее избавить от боли и закрепить результат. При положительном эффекте от блокады, но отсутствии длительного эффекта от всего другого может рассматривать радиочастотная абляция больной структуры.

 

Как видите никакого упоминания об остеохондрозе и плохих сосудах. А самое главное - все неплохо лечится.

 

У меня и команды клиники есть телеграм-канал про неврологию: больные спины, головы, онемения и прочее там  присутствует в большом количестве и точно чаще чем я пишу тут. Буду рад видеть вас там. Ссылка вот.

Всем спасибо и не болейте.