• Авторизация


Советы кардиолога 02-12-2016 20:11 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Есть такой замечательный врач- кардиолог Антон Владимирович Родионов. Кроме того, что он лечит , отвечает на вопросы больных в интернете, - он еще пишет чудесные книжки по проблемам сердечно- сосудистых заболеваний для пациентов. Уже написал пять книг и они очень быстро раскупаются в книжных магазинах и через всеми любимый ОЗОН.

[показать]

В своих работах он пишет, как изменился в настоящее время подход к лечению сердечных больных в стационарах. Мне очень понравилось, как доктор Родионов ответил на вопрос о капельницах, которые так любят наши пациенты..

«Так что же Вы предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает пациент,
и Антон Родионов отвечает:

1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.
=
2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.

3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.

4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.

5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.

6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.

7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.

8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.

9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.

P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов. Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.

Искренне ваш доктор Антон Родионов



Отрывок из статьи "Почему не надо ставить капельницы"
https://snob.ru/profile/29753/blog/101661#comment_808610
вверх^ к полной версии понравилось! в evernote
Комментарии (6):
Red_Traveler 02-12-2016-20:54 удалить
Пока доктор сияет как бизнесмен - капельницы не нужны. Но у пожилых они будут помогать.

За последние тридцать лет медицина изменилась на 30 - 40%, отвергнув старое.
Доктор конечно прав. Безусловно. Но вот законы кардиологии принимаются на Европейском конгрессе кардиологов (ESC) - это такой кардиологический парламент.
И там 31.08.2016 президент конгресса профессор Фаусто Пинто констатировал: кардиологи Европы не могут предотвратить 1 миллион 400 тысяч смертей европейцев от болезней сердца и сосудов в работоспособном возрасте. Россию не считали - но у нас сосудистая смертность гораздо хлеще.

Поэтому будем обращать внимание на ранние симптомы - в том числе и на те самые 10%, которые не остеохондроз.
Доклады Великобритании и США - до инфаркта и остановки сердца у 52 - 80% больных более чем за месяц отмечались боли в области сердца, шеи и плеча. Но особенно значимым оказалось возникновение постоянного чувства усталости, а также постоянная немотивированная тревожность.
Доклады США (Цинциннати) и Израиля - надо исследовать не сердце, а сосуды. До инсульта и инфаркта насос качает исправно, он повреждается при инфаркте.
Доклад из Сибири - если оценивать не сердце, а внутриклеточные и сосудистые нарушения, удается предотвратить большую часть инсультов.
По рыбе - доклады из США: избыточное потребление рыбы мясоедами может провоцировать инфаркт и инсульт. Нужно обращать внимание на микрофлору. Еще один доклад США - в связи с повышенным содержанием ртути следует ограничить прием рыбы 1 - 2 порции в неделю. Это, конечно, еще подтверждать и доказывать, но уже звучит.

Отдельный привет теледоктору Агапкину - микрофлора кишечника ответственна за возникновение ряда инфарктов и инсультов. Поэтому пробиотики вовсе не бесполезны.

И, наконец, про бедный корвалол. Он работает.
Но слово Европейскому конгрессу гастроэнтерологов (UEG WEEK): содержащийся в корвалоле фенобарбитал стимулирует дезинтоксикацию ферментных систем печени, отвечающих за обезвреживание внутренних токсинов и лекарств. Не менее 4% испытывают слабость этих систем.

За бедных ученых замолвите слово, никто не пускает их на постой.
Ответ на комментарий Red_Traveler # Добрый вечер, Андрей. Спасибо за подробную статью в нашем сообществе.Я сама после инфаркта наблюдаюсь у кардиолога и он категорически отвергает капельницы. Говорит, что это вчерашний день и таблетки помогают гораздо эффективнее..При приступах стенокардии мне хорошо помогает спрей Изокет. Почти моментально снимает приступ.
Ответ на комментарий Red_Traveler # Red_Traveler, Согласна с вами во всём. Только добавила бы про статины и "повышенный" уровень холестерина. Во-первых, в тех же США нормы делятся на три группы при сравнении со средневзболтанным коридором значений. Есть люди с всегда "повышенными" цифрами, есть те самые середнячки, и есть люди с уровнем всегда чуть ниже этого среднего, который в нашей стране принят за единственную норму.
Ну, и о статинах, которые априори вызывают лекарственный гепатит (повышение печёночных трансаминаз в разы). Врачи в той же Европе и за океаном далеко не всем советуют приём этих ядов. Распространение статинов и фибратов (эти такие же вредоносные) лоббировали определённые группы фармацевтического бизнеса, который к здоровью людей имеет очень опосредованное отношение, а именно, паразитирует на больных, заставляя покупать всё более дорогие препараты.
И да! Корвалол работает! Особенно, если боль в области сердца связана с вегетативными реакциями на погоду и стрессы. И валокордин тоже работает. А вот валидол - хорошая конфетка, но нервным барышням может оказаться вполне полезной))
Red_Traveler 03-12-2016-07:36 удалить
Ответ на комментарий _Ирина-Тверичанка_ # Включил компьютер с желанием удалить комментарий. Книжки правильные.
Но медицина превратилась в индустрию, товар-деньги. И поэтому никто не ищет истину, идет поиск прибыли.
А здесь уже дискуссия разгорелась.

Спасти надо каждого. Каждый организм индивидуален. А медицинские стратегии направлены на человеческий массив усредненного среднего организма. И вот это большой лохотрон. Потому, что усредненного человека нет, не было и не будет. Один из двух создателей понятия "норма" в лабораторных исследованиях (70-е годы) лет пять назад написал статью, что человек со всеми усредненными показателями оказался крайне редок и, видимо, нормальным не является.

Даже механизмов инфаркта миокарда сейчас известно два широко распространенных, и несколько редких. А в учебниках - один. Это к слову...

Изокет - прекрасное лекарство. Резко расширят сосуды при спазме, снижает слипание (агрегацию) кровяных пластинок. Снимает приступы. Он аналог природного оксида азота, выделяемого эндотелием. Однако природа защищается от всего избыточного, поэтому при постоянном применении эффект будет резко падать. Многочисленные попытки создать препарат оксида азота для постоянного применения успехом не увенчались. Поэтому к этому препарату надо добавить другие.

Зато были найдены препараты, защищающие эту сосудистую стенку. Это ингибиторы АПФ и сартаны. Применение одного из них (например, периндоприла или рамиприла) - золотой стандарт после инфаркта миокарда. Если изначально низкое давление - можно пойти на очень низкие дозы, дробить таблетку.

Еще в стандарт попадают низкие дозы аспирина, статины. Индивидуальный подход - к бета-блокаторам. Защищают от приступов, но не всем подходят.
О статинах в следующем комментарии.

Капельницы помогают быстро решать проблему при цереброваскулярных заболеваниях (проще говоря, сосудистых заболеваниях головы) и реологических нарушениях (вязкая кровь от нарушения обмена в клетках крови - эритроцитах). Надолго их не хватит, но быстрый эффект обнадеживает и стимулирует пациента. И у него есть желание и силы перейти к плановой терапии.
Red_Traveler 03-12-2016-08:15 удалить
Ответ на комментарий Людмила_Ярослава # "Средневзболтанный коридор значений" - это великолепно.

По статинам не соглашусь, хотя тоже их не люблю. Вмешиваются в белковый синтез. Часть пациентов идет с изначальными внутриклеточными нарушениями. У них на статинах легко повреждаются клетки, в том, числе клетки печени, идет клеточная гибель, повышение трансаминаз. Повреждение печени не очень страшно - легко восстанавливается. А вот повреждение в сосуде, особенно с избыточным ростом соединительнотканных клеток... Тут тебе и спонтанный разрыв аневризмы аорты, и стенозы стентов и мультифокальные очаги...
Мы сейчас научились диагностировать внутриклеточные нарушения по крови, используем низкие дозы статинов и периодическими курсами восстанавливаем внутриклеточные нарушения. Результат хороший.
Позитивный эффект статинов превышает негативный. И это не только холестерин, прежде всего, это противовоспалительный эффект, антиоксидантное действие, влияние на пролиферацию... У ряда людей они просто не дают побочных эффектов (точного процента снижения либидо и влияния на психику в широкомасштабных исследованиях не видел).

В результате приходим к необходимости индивидуального подхода (по западному - персонализированного). Это уже идет, правда на этих конгрессах большинство работ пока по диабету и онкологии.
Удачи Вам и здоровья!
Ответ на комментарий Red_Traveler #
Исходное сообщение Red_Traveler

Мы сейчас научились диагностировать внутриклеточные нарушения по крови, используем низкие дозы статинов и периодическими курсами восстанавливаем внутриклеточные нарушения. Результат хороший.
Позитивный эффект статинов превышает негативный.


Благодарю! Моих коллег, включая главврачиху, не удалось вразумить по поводу малых доз и индивидуального подхода. У неё муж из вояк, в семье всё по правило "положено - не положено", и мне она пальчиком в аннотацию тыкает с вопросом: "Хде написано про малые дозы? Нету? Значит, не положено!"
Слава Богу, я уже не практикую и могу не заморачиваться, хотя и отслеживаю новое по терапии (в широком смысле слова))


Комментарии (6): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Советы кардиолога | Kuznecik_2 - Полезная информация для любопытных читателей | Лента друзей Kuznecik_2 / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»