"Мы сделали колоссальный скачок вперед – к нам едут из Белоруссии, Кавказа, даже американцы, которые могли бы прооперироваться где угодно! Два наших специалиста "удрали" – один в Канаду, другой в Бостон. Мы хотим, чтобы наши заслуги были очевидны не только Украине!".
Емец рассказывает, что в 2001 году делал операцию ливийскому мальчику, которого привез его родственник из Италии. Разницы в качестве операции большой нет, но в Италии это обошлось бы порядка 25 тысяч долларов. А в клинике Амосова 8 лет назад за такую операцию подписали калькуляцию на 17 тысяч гривен. Для иностранцев такая плата за столь серьезную операцию - не сумма.
Кстати, раньше, чтобы прооперировать ребенка в клинике Амосова, родителям нужно было насобирать 4,5 тысяч гривен. Это была действительно беда, рассказывает Емец. Ведь, чтобы государство профинансировало операцию, нужно было подписать соответствующее заявление в управлении финансов и пройти всю бюрократическую схему.
Хорошо, если пациент может ждать, а если он умирает и важен каждый час? Сейчас ситуация поменялась и с сентября 2003 года все детские операции в центре делаются бесплатно.
Как правило, детки лежат в центре в общей сложности 10-14 дней - обследование, операция, и, если вмешательство не сложное, то уже на 6 сутки ребенка выписывают домой. Операции бывают разной сложности – от одной - и на всю жизнь здоров, до 3-4-х и 5-кратных оперативных вмешательств.
"В 1986 году, когда ребенок шел на повторную операцию, это было все равно что приговор. Если выживет – праздник. Сейчас совершенно другое отношение. Нет ничего страшного в повторной операции. И шансы выжить у такого ребенка сегодня гораздо выше", - рассказывает заместитель Емца Надежда Руденко.
По ее словам, за последние 20 лет детская смертность при операциях упала в 3-5 раз. Раньше ребенка весом до 10 кг вообще не оперировали, поскольку считалось, что для искусственного кровообращения необходима масса тела не менее 25 кг. А кто, как не врачи знают, что больные с тяжелыми пороками сердца могут вообще такой вес не набрать.
Пренатальная диагностика – одна из проблем, с которой столкнулись детские кардиохирурги. В Украине пренатальной диагностикой занимаются акушеры-гинекологи. На той аппаратуре, которая стоит в большинстве женских консультаций, и грубую патологию не всегда увидишь, не только пороки сердца, говорят кардиологи.
Те же акушеры-гинекологи решают вопрос, будет ли жить ребенок, у которого обнаружили порок сердца. "Получается, что ребенка с простыми пороками, которые видно на аппаратуре – рекомендуют убить. А сложные, запутанные пороки они не видят. В таком случае рождаются неоперабельные дети, и многие из них умирают", - говорит Надежда Руденко.
За рубежом, если врачи заподозрили порок, будущей мамой и ребенком занимается кардиолог, который в том числе, владеет квалифицированным УЗИ сердца. Именно он выносит приговор ребенку. После этого жизнь ребенка зависит от того, смогут ли хирурги исправить ситуацию, будет ли он после операции здоров.
Емец с сожалением говорит о тех, кого не удалось спасти. "К нам везли ребенка из Хмельницкого с тяжелейшим пороком сердца. Умер по дороге. А если бы диагностировали внутриутробно – то сразу после рождения сделали бы операцию".
И такие случаи уже были во врачебной практике Емца. На столе у него фотография двух мальчиков-близнецов. Одному из них внутриутробно поставили диагноз - несовместимый с жизнью порок. Матери порекомендовали сделать аборт.
Беременная женщина в отчаянии приехала на консультацию в клинику. Ее обследовали, и сразу же после рождения близнецов одного из мальчиков забрали на операцию. Сейчас прооперированный малыш выглядит даже крупнее своего брата, а врачи шутят, что еще и красивее.
В подобной ситуации только кардиолог может дать точный совет о будущей судьбе ребенка. Только тот специалист, который знает более 150 пороков сердца и их разновидностей, а также 130 способов оперативных вмешательств при них. А вырастить таких специалистов не просто. Емец и его команда пытаются решить и эту проблему, потому что это проблема их будущего.
http://www.pravda.com.ua